Bagaimana gejala menopaus boleh meningkatkan risiko penyakit jantung

Gejala vasomotor, termasuk kilat panas dan berpeluh malam, lazimnya pada wanita pertengahan umur.

Satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal menopaus melaporkan bahawa faktor sosioekonomi dan sejarah kemurungan atau migrain pada dewasa dewasa boleh meningkatkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Di samping itu, satu lagi kajian, yang juga diterbitkan dalam jurnal menopaus oleh pasukan penyelidikan yang sama, menunjukkan bahawa gabungan gejala vasomotor dan migrain pada usia pertengahan boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari. Para penyelidik melaporkan bahawa persatuan ini berterusan selepas menyumbang faktor risiko penyakit kardiovaskular yang lain.

Walaupun migrain dan gejala vasomotor secara individu dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, kajian baru adalah salah satu yang pertama untuk mengkaji kesan gabungan mereka terhadap penyakit kardiovaskular.

Dr. Cheng-Han Chen, seorang ahli kardiologi intervensi dan pengarah perubatan Program Jantung Struktur di Pusat Perubatan Memorial Care Saddleback di California, yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata:

"Kajian berasaskan populasi ini menunjukkan bahawa gabungan gejala migrain dan vasomotor mungkin berfungsi sebagai petunjuk awal penduduk yang boleh mendapat manfaat daripada intervensi yang lebih intensif dan pengubahsuaian faktor risiko untuk mengurangkan risiko masa depan.

Bagaimana menopaus dan gejala migrain mempengaruhi kesihatan jantung?

Kelip-kelip panas dan berpeluh malam, yang dipanggil gejala vasomotor, adalah biasa pada wanita pertengahan umur, yang mempengaruhi hampir 70% daripada kumpulan umur ini. Gejala-gejala ini biasanya dialami semasa menopaus.

Terutama, gejala vasomotor ini cenderung teruk atau sangat kerap dalam kira-kira satu pertiga daripada wanita yang sakit, yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup mereka. Walaupun terdapat gejala vasomotor yang tinggi, faktor risiko untuk gejala vasomotor kurang difahami.

Walaupun gejala vasomotor diucapkan sebelum dan semasa menopaus, faktor-faktor yang mempengaruhi kerentanan terhadap gejala vasomotor mungkin berlaku pada usia yang lebih awal. Dalam salah satu daripada dua kajian yang diterbitkan dalam jurnal menopaus, penyelidik mengkaji faktor risiko untuk gejala vasomotor yang mungkin hadir pada masa dewasa.

Sebagai tambahan kepada kesan mereka terhadap kualiti hidup, kajian telah menunjukkan bahawa gejala vasomotor dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Penyelidik juga telah diperhatikan hubungan antara gejala migrain dan vasomotor.

Selain itu, migrain juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada gabungan migrain dan sejarah gejala vasomotor dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Di samping itu, tidak jelas sama ada gejala vasomotor boleh meningkatkan risiko kardiovaskular yang diberikan faktor risiko yang diketahui seperti tekanan darah, glukosa darah dan tahap lipid, dan merokok. Oleh itu, satu lagi kajian mengkaji kesan gejala vasomotor dan migrain terhadap risiko kardiovaskular.

The cardia kajian mengenai faktor risiko penyakit kardiovaskular pada wanita

Kedua-dua kajian ini termasuk lebih daripada 1,900 wanita yang mengambil bahagian dalam kajian Risiko Arteri Koronari di Kajian Orang Dewasa (Cardia Trusted Source). Kajian jangka panjang ini direka untuk menilai faktor-faktor dalam masa dewasa muda yang boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari.

Peserta dalam kajian Cardia adalah antara 18 dan 30 tahun pada masa kemasukan. Peserta dinilai untuk faktor risiko kardiovaskular pada pendaftaran dan kemudian setiap lima tahun selepas itu. Pengumpulan data terakhir berlaku 35 tahun selepas pendaftaran, ketika peserta berusia sekitar 60 tahun.

Kajian ini juga mengumpul data mengenai gejala vasomotor dari lawatan 15 tahun selepas dimasukkan, ketika para peserta berada di awal 40-an. Data mengenai gejala vasomotor kemudian dikumpulkan setiap lima tahun.

Penyelidik menentukan kehadiran dan keterukan gejala vasomotor berdasarkan perasaan peserta yang berkedip panas atau berpeluh malam dalam tempoh tiga bulan sebelum setiap penilaian. Berdasarkan perubahan keterukan gejala-gejala ini dari masa ke masa, para penyelidik membahagikan peserta ke dalam kumpulan yang mempunyai gejala vasomotor yang minimum, meningkat, atau berterusan.

Ciri ciri kedua-dua kajian ini ialah, tidak seperti kajian terdahulu, mereka termasuk wanita yang menjalani prosedur ginekologi atau menerima terapi hormon.

Bagaimana Gejala Vasomotor Mempengaruhi Risiko Kardiovaskular

Dalam satu kajian, para penyelidik mengkaji hubungan antara kehadiran sejarah gejala vasomotor dan migrain, sama ada bersendirian atau bersama-sama, dengan berlakunya peristiwa kardiovaskular 15 tahun selepas permulaan susulan.

Peristiwa kardiovaskular menyumbang dalam kajian ini termasuk peristiwa jantung yang tidak fatal dan maut, termasuk infark miokard, kegagalan jantung, dan strok. Untuk mengambil kira faktor risiko kardiovaskular yang lain, penyelidik mengukur tekanan darah, kolesterol darah dan tahap glukosa, indeks jisim badan, dan penggunaan tembakau pada 15 tahun selepas kemasukan kajian.

Analisis diselaraskan untuk faktor-faktor seperti umur, kaum, dan faktor pembiakan termasuk pembedahan ginekologi, penggunaan kontraseptif oral, atau terapi hormon seks.

Hanya wanita yang mempunyai sejarah kedua-dua migrain dan gejala vasomotor yang berterusan berada pada dua kali risiko peristiwa kardiovaskular berbanding peserta lain tanpa sejarah kedua-dua keadaan. Berbeza dengan kajian terdahulu, mempunyai gejala vasomotor yang berterusan atau migrain tidak secara bebas meningkatkan kemungkinan kejadian kardiovaskular.

Analisis tambahan menunjukkan bahawa kemasukan faktor risiko kardiovaskular, seperti merokok dan glukosa darah dan tahap kolesterol, melemahkan hubungan antara gabungan gejala vasomotor yang berterusan dan migrain dan risiko peristiwa kardiovaskular. Dalam erti kata lain, kehadiran kedua-dua gejala vasomotor yang berterusan dalam kombinasi dengan faktor risiko lain mungkin telah meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.

Oleh itu, perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok dapat mengurangkan risiko keseluruhan peristiwa jantung yang berkaitan dengan gejala vasomotor dan migrain.

Faktor risiko untuk gejala vasomotor

Memandangkan kesan gejala vasomotor terhadap kualiti hidup wanita, para penyelidik meneliti faktor-faktor yang mempraktikkan wanita untuk gejala vasomotor yang berterusan dalam kajian kedua. Khususnya, mereka menganalisis faktor-faktor yang mungkin menjejaskan wanita untuk gejala berterusan berbanding gejala yang jarang berlaku.

Para penyelidik mendapati bahawa orang dewasa hitam, dan juga orang yang merokok, mempunyai kurang daripada pendidikan sekolah menengah, atau mempunyai gejala migrain atau kemurungan pada garis dasar atau mempunyai histerektomi 15 tahun selepas kemasukan, mempunyai peningkatan risiko gejala vasomotor yang berterusan. Juga, orang dewasa hitam dan mereka yang mempunyai BMI yang rendah pada garis dasar menunjukkan persatuan dengan peningkatan gejala vasomotor dengan usia.

Para penyelidik kemudian menjalankan analisis tambahan, mengkategorikan wanita berdasarkan sama ada mereka mengalami gejala vasomotor yang mengganggu atau gejala yang tidak interfering. Wanita yang mengalami gejala mengganggu faktor risiko yang sama seperti yang mempunyai gejala yang berterusan.

Di samping itu, penyelidik mendapati hubungan antara gejala mengganggu dan penyakit tiroid. Walaupun penyelidikan lanjut diperlukan, keputusan ini menunjukkan bahawa pemeriksaan dan rawatan penyakit tiroid berpotensi mengurangkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Kekuatan dan kelemahan kajian

Kekuatan kedua-dua kajian termasuk reka bentuk prospektif mereka, yang melibatkan peserta penjejakan dalam tempoh masa yang panjang. Selain itu, kedua-dua kajian mengambil kira beberapa pembolehubah, termasuk penggunaan terapi hormon dan pembedahan ginekologi, yang mungkin mempengaruhi analisis.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kajian adalah korelasi dan oleh itu tidak mewujudkan hubungan kausal. Kaedah yang digunakan untuk mengklasifikasikan peserta mengikut keterukan gejala vasomotor mereka juga berbeza daripada yang digunakan dalam kajian lain. Oleh itu, dengan menggunakan sistem klasifikasi yang berbeza untuk gejala vasomotor boleh membawa kepada hasil yang berbeza.

Akhirnya, kedua-dua kajian menggunakan gejala migrain dan vasomotor yang dilaporkan sendiri, menjadikan data ini tertakluk kepada salah nyataan.