Bagaimana gejala menopaus boleh meningkatkan risiko penyakit jantung

Gejala vasomotor, termasuk kilat panas dan berpeluh malam, adalah lazim di kalangan wanita pertengahan umur.

Satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Menopause melaporkan bahawa faktor sosioekonomi dan sejarah kemurungan atau migrain pada awal dewasa boleh meningkatkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Di samping itu, satu lagi kajian, juga diterbitkan dalam jurnal Menopause oleh pasukan penyelidik yang sama, menunjukkan bahawa gabungan gejala vasomotor dan migrain pada usia pertengahan boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari. Para penyelidik melaporkan bahawa persatuan ini berterusan selepas mengambil kira faktor risiko penyakit kardiovaskular yang lain.

Walaupun simptom migrain dan vasomotor secara individu dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, kajian baru itu adalah salah satu yang pertama untuk mengkaji kesan gabungan mereka terhadap penyakit kardiovaskular.

Dr Cheng-Han Chen, pakar kardiologi intervensi dan pengarah perubatan program jantung struktur di Pusat Perubatan Memorial Care Saddleback di California, yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata:

"Kajian berasaskan populasi ini menunjukkan bahawa gabungan simptom migrain dan vasomotor mungkin berfungsi sebagai petunjuk awal populasi yang boleh mendapat manfaat daripada intervensi yang lebih intensif dan pengubahsuaian faktor risiko untuk mengurangkan risiko masa depan. Penyelidikan lanjut berpotensi menyiasat sama ada pengurusan yang lebih agresif terhadap faktor risiko kardiovaskular dalam populasi tertentu ini akan membawa kepada hasil kesihatan yang lebih baik."

Bagaimanakah gejala menopaus dan migrain menjejaskan kesihatan jantung?

Panas kilat dan berpeluh malam, dipanggil gejala vasomotor, adalah perkara biasa pada wanita pertengahan umur, yang menjejaskan hampir 70% kumpulan umur ini. Gejala ini biasanya dialami semasa menopaus.

Terutama, gejala vasomotor ini cenderung menjadi teruk atau sangat kerap dalam kira-kira satu pertiga wanita yang sakit, menjejaskan kualiti hidup mereka secara negatif. Walaupun kelaziman gejala vasomotor yang tinggi, faktor risiko untuk gejala vasomotor kurang difahami.

Walaupun gejala vasomotor dinyatakan sebelum dan semasa menopaus, faktor yang mempengaruhi kerentanan kepada gejala vasomotor mungkin berlaku pada usia yang lebih awal. Dalam satu daripada dua kajian yang diterbitkan dalam jurnal Menopause, penyelidik meneliti faktor risiko untuk gejala vasomotor yang mungkin ada pada awal dewasa.

Sebagai tambahan kepada kesannya terhadap kualiti hidup, kajian telah menunjukkan bahawa gejala vasomotor dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Penyelidik juga telah memerhatikan hubungan antara migrain dan gejala vasomotor .

Selain itu, migrain juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular . Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada gabungan migrain dan sejarah gejala vasomotor boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Di samping itu, tidak jelas sama ada gejala vasomotor boleh meningkatkan risiko kardiovaskular memandangkan faktor risiko yang diketahui seperti tekanan darah, paras glukosa dan lipid darah, dan merokok. Oleh itu, kajian lain mengkaji kesan gejala vasomotor dan migrain terhadap risiko kardiovaskular.

Kajian CARDIA mengenai faktor risiko penyakit kardiovaskular pada wanita

Kedua-dua kajian termasuk lebih daripada 1,900 wanita yang mengambil bahagian dalam kajian Pembangunan Risiko Arteri Koronari dalam Dewasa Muda (Sumber Dipercayai CARDIA). Kajian jangka panjang ini direka untuk menilai faktor dalam masa dewasa muda yang boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari.

Peserta dalam kajian CARDIA berumur antara 18 dan 30 tahun pada masa dimasukkan. Peserta dinilai untuk faktor risiko kardiovaskular semasa pendaftaran dan kemudian setiap lima tahun selepas itu. Pengumpulan data terakhir berlaku 35 tahun selepas pendaftaran, apabila peserta berumur kira-kira 60 tahun.

Kajian itu juga mengumpul data mengenai gejala vasomotor daripada lawatan 15 tahun selepas dimasukkan, ketika peserta berusia awal 40-an. Data mengenai gejala vasomotor kemudiannya dikumpulkan setiap lima tahun.

Penyelidik menentukan kehadiran dan keterukan gejala vasomotor berdasarkan perasaan panas peserta atau berpeluh malam dalam tempoh tiga bulan sebelum setiap penilaian. Berdasarkan perubahan dalam keterukan gejala ini dari masa ke masa, penyelidik membahagikan peserta kepada kumpulan yang mempunyai gejala vasomotor yang minimum, meningkat atau berterusan.

Ciri ciri kedua-dua kajian ini ialah, tidak seperti kajian terdahulu, mereka termasuk wanita yang menjalani prosedur ginekologi atau menerima terapi hormon.

Bagaimana gejala vasomotor menjejaskan risiko kardiovaskular

Dalam satu kajian, penyelidik mengkaji hubungan antara kehadiran sejarah gejala vasomotor dan migrain, sama ada bersendirian atau bersama-sama, dengan kejadian kardiovaskular 15 tahun selepas permulaan susulan.

Kejadian kardiovaskular yang diambil kira dalam kajian ini termasuk kejadian jantung yang tidak membawa maut dan maut, termasuk infarksi miokardium, kegagalan jantung, dan strok. Untuk mengambil kira faktor risiko kardiovaskular yang lain, para penyelidik mengukur tekanan darah, kolesterol darah dan paras glukosa, indeks jisim badan, dan penggunaan tembakau pada 15 tahun selepas kemasukan kajian.

Analisis telah diselaraskan untuk faktor seperti umur, bangsa dan faktor pembiakan termasuk pembedahan ginekologi, penggunaan kontraseptif oral atau terapi hormon seks.

Hanya wanita yang mempunyai sejarah kedua-dua migrain dan gejala vasomotor yang berterusan mempunyai dua kali ganda risiko kejadian kardiovaskular berbanding peserta lain tanpa sejarah kedua-dua keadaan. Berbeza dengan kajian terdahulu, sama ada simptom vasomotor yang berterusan atau migrain tidak secara bebas meningkatkan kemungkinan kejadian kardiovaskular.

Analisis tambahan menunjukkan bahawa kemasukan faktor risiko kardiovaskular, seperti merokok dan paras glukosa darah dan kolesterol, melemahkan hubungan antara gabungan gejala vasomotor yang berterusan dan migrain dan risiko kejadian kardiovaskular. Dalam erti kata lain, kehadiran kedua-dua gejala vasomotor yang berterusan dalam kombinasi dengan faktor risiko lain mungkin telah meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.

Oleh itu, perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok boleh mengurangkan risiko keseluruhan kejadian jantung yang berkaitan dengan gejala vasomotor dan migrain.

Faktor risiko untuk gejala vasomotor

Memandangkan kesan gejala vasomotor terhadap kualiti hidup wanita, para penyelidik mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi wanita kepada gejala vasomotor yang berterusan dalam kajian kedua. Secara khusus, mereka menganalisis faktor yang mungkin menyebabkan wanita terdedah kepada gejala berterusan berbanding gejala yang jarang berlaku.

Para penyelidik mendapati bahawa orang dewasa kulit hitam, serta orang yang merokok, mempunyai pendidikan yang kurang daripada sekolah menengah, atau mengalami gejala migrain atau kemurungan pada peringkat awal atau menjalani histerektomi 15 tahun selepas kemasukan, mempunyai peningkatan risiko gejala vasomotor yang berterusan. Juga, orang dewasa kulit hitam dan mereka yang mempunyai BMI rendah pada peringkat awal menunjukkan hubungan dengan peningkatan gejala vasomotor dengan usia.

Para penyelidik kemudian menjalankan analisis tambahan, mengkategorikan wanita berdasarkan sama ada mereka mengalami gejala vasomotor mengganggu yang berterusan atau gejala tidak mengganggu. Wanita yang mengalami gejala mengganggu berkongsi faktor risiko yang serupa dengan gejala yang berterusan.

Di samping itu, para penyelidik mendapati hubungan antara gejala yang mengganggu dan penyakit tiroid. Walaupun penyelidikan lanjut diperlukan, keputusan ini menunjukkan bahawa pemeriksaan dan rawatan penyakit tiroid berpotensi mengurangkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Kekuatan dan kelemahan kajian

Kekuatan kedua-dua kajian termasuk reka bentuk prospektif mereka, yang melibatkan penjejakan peserta dalam jangka masa yang panjang. Selain itu, kedua-dua kajian mengambil kira beberapa pembolehubah, termasuk penggunaan terapi hormon dan pembedahan ginekologi, yang mungkin telah mempengaruhi analisis.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kajian adalah korelasi dan oleh itu tidak mewujudkan hubungan sebab akibat. Kaedah yang digunakan untuk mengklasifikasikan peserta mengikut keterukan gejala vasomotor mereka juga berbeza daripada yang digunakan dalam kajian lain. Oleh itu, menggunakan sistem klasifikasi yang berbeza untuk gejala vasomotor boleh membawa kepada keputusan yang berbeza.

Akhirnya, kedua-dua kajian menggunakan gejala migrain dan vasomotor yang dilaporkan sendiri, menjadikan data ini tertakluk kepada salah nyata.