Daerah Memutuskan: Bagaimana Kesejahteraan Daerah Mempengaruhi Jiwa Kanak-kanak Berumur 3 hingga 17 Tahun

Penyelidik dari Imperial College London mengikuti hampir 3,600 peserta dalam Kajian Kohort Milenium UK dari umur 3 hingga 17 tahun dan menunjukkan bahawa tahap sosioekonomi kawasan itu adalah faktor "luaran" paling kuat yang dikaitkan dengan kesihatan mental, dengan pengaruhnya meningkat pada masa remaja. Kesan PM2.5 (zarah udara halus) lebih ketara pada peringkat awal kanak-kanak (sekitar 3 tahun), dan faedah kehijauan "semata-mata" kurang jelas selepas mengambil kira faktor lain. Karya itu diterbitkan pada 1 April 2025 dalam JAMA Network Open.

Apa yang dipelajari

• Data daripada Kajian Kohort Milenium UK: 3595 kanak-kanak yang tinggal di England dan diikuti dari umur 3 hingga 17 tahun.
• Kami membandingkan markah pada soal selidik SDQ (kesukaran tingkah laku dan emosi) dengan ciri-ciri kawasan kediaman pada peringkat umur yang berbeza:
  • Status sosio-ekonomi kawasan tersebut (Indeks Kekurangan Pelbagai, IMD).
  • Pencemaran udara: PM2.5, PM10, NO₂ (mengikut alamat kediaman).
  • Persekitaran hijau: satelit "indeks kehijauan" (NDVI) dan kawasan taman/padang.
• Analisis adalah regresi Bayesian hierarki dengan mengambil kira faktor individu dan keluarga.

Penemuan utama

• Sosioekonomi adalah faktor yang paling kuat. Tinggal di kawasan yang lebih kaya dikaitkan dengan skor SDQ yang lebih rendah (iaitu, kesihatan mental yang lebih baik), dan pada umur 17 tahun kesan ini lebih kuat daripada pada umur 5 tahun.
  • Perbezaan dalam log-SDQ antara kawasan paling mewah dan paling terpencil ialah -0.31 (95% CI -0.45…-0.17) pada 5 tahun dan -0.73 (-0.88…-0.58) pada 17 tahun.
• Udara adalah penting terutamanya pada 3 tahun. Setiap +1 μg/m³ PM2.5 pada 3 tahun ialah +0.15 kepada log-SDQ (95% CI 0.08…0.22), iaitu penunjuk yang lebih teruk. Isyarat serupa untuk PM10 dan NO₂. Pada usia yang lebih tua, sambungan menjadi lemah.
  • Walaupun penurunan keseluruhan dalam kepekatan sepanjang 2004–2017, tahap kekal melebihi cadangan WHO.
• Kehijauan - tiada kesan yang jelas. Baik NDVI mahupun kawasan taman tidak dikaitkan secara konsisten dengan skor SDQ yang lebih baik. Hanya perbezaan jantina ditemui: untuk lelaki, kehijauan lebih kerap menjadi faktor positif (interaksi sekitar -0.10), tetapi bukan untuk perempuan.
• Mengapakah "pautan" khusus umur penting? Model dedahan "terkumpul" (purata sepanjang tahun) terlicin dan menyamarkan kemuncak dedahan khusus umur (terutamanya untuk udara pada 3 tahun).

Apakah maksud ini dalam amalan?

Untuk bandar dan politik

• Kurangkan tahap latar belakang PM2.5/NO₂ dengan tepat di mana kanak-kanak tinggal dan belajar: "bersihkan" laluan ke sekolah dan tadika, sekatan pengangkutan transit berhampiran institusi pendidikan, penampan hijau di sepanjang lebuh raya dan piawaian pelepasan yang lebih ketat.
• Langkah-langkah yang disasarkan di kawasan yang kurang bernasib baik: akses kepada sokongan psikologi dan masa lapang, ruang awam yang selamat, program menentang tekanan rumah tangga dan keganasan - ini akan memberi manfaat yang lebih besar daripada hanya menanam pokok.
• Apabila merancang penghijauan, pertimbangkan kualiti dan kebolehcapaian (laluan, pencahayaan, keselamatan, bahagian) dan bukan hanya bilangan piksel hijau pada peta.

Untuk keluarga

• Pada usia awal, cuba kurangkan sentuhan dengan asap ekzos: pilih laluan ke tadika/doktor yang jauh dari jalan raya yang sibuk, pengudaraan di luar waktu sibuk, gunakan penapis udara di rumah/taska.
• Pantau "asas": corak tidur, pergerakan, pemakanan, skrin - ini adalah faktor yang "terasakan" SDQ tidak lebih buruk daripada persekitarannya.

Penafian Penting

• SDQ ialah soal selidik, bukan diagnosis klinikal; penilaian kehijauan tidak mengambil kira kualiti/keselamatan atau penggunaan sebenar ruang.
• Pameran dikira mengikut alamat rumah - sekolah dan laluan mungkin berbeza.
• Sampel mewakili keluarga yang lebih kaya dan kulit putih; hasilnya adalah mengenai England dan konteksnya.

Kesimpulan

Kesihatan mental kanak-kanak dan remaja bukan sahaja "taman dan laluan". Tuas utama adalah mengurangkan kemiskinan dan tekanan di kawasan itu, serta melindungi anak-anak kecil daripada udara kotor. Dan infrastruktur hijau berfungsi apabila ia selamat, boleh diakses dan dalam permintaan - dan dibina dalam kehidupan sekolah dan halaman, dan bukan hanya dilukis pada peta.

Sumber: Shoari N, Blagiardo M, Pirani M. Ciri-ciri Kejiranan dan Kesihatan Mental Dari Kanak-Kanak Hingga Remaja. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.