Hari Tanpa Daging Merah: Strategi Kerja untuk Pencegahan Kanser Kolorektal

Para saintis dari beberapa klinik Romania menguji berapa ramai orang yang berumur 18-50 ingin menu sehari untuk pencegahan kanser kolorektal: tiada daging merah, dengan penekanan pada serat, bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran/buah-buahan dan alternatif protein rendah lemak (ikan, ayam). 75% mendapati diet "agak" atau "sangat menarik," 77% - mencukupi dari segi kenyang dan tenaga; 90% bersedia untuk makan seperti ini sekurang-kurangnya beberapa hari seminggu. Halangan utama ialah kesukaran untuk melepaskan daging merah (62% peserta berkata demikian). Wanita menilai menu lebih tinggi daripada lelaki.

Latar belakang

• Kanser kolorektal (CRC) adalah salah satu peneraju dalam kematian kanser. Menurut anggaran GLOBOCAN, CRC adalah antara tiga hingga empat kanser yang paling biasa dan punca kematian akibat kanser di dunia. Pada 2020, ia menyumbang kira-kira 10% daripada kes baharu dan kira-kira 9% daripada kematian akibat kanser.

• Perkadaran CRC "awal" pada orang di bawah 50 tahun semakin meningkat. Ulasan global telah mendokumenkan peningkatan yang stabil dalam CRC permulaan awal sejak 1990-an; menjelang 2019, bilangan kes dan kematian telah meningkat dengan ketara, dan dalam amalan klinikal ini merumitkan pencegahan kerana pemeriksaan standard biasanya bermula selepas 45-50 tahun.

• Diet adalah faktor risiko yang boleh diubah suai yang kuat.

  • IARC mengklasifikasikan daging yang diproses sebagai karsinogen Kumpulan 1 (sudah tentu menyebabkan CRC), dan daging merah sebagai karsinogen Kumpulan 2A (mungkin karsinogenik). WCRF/AICR mengesyorkan mengehadkan kedua-dua daging merah dan diproses. Dalam meta-analisis, risiko CRC meningkat untuk setiap 50 g/hari daging yang diproses; untuk daging merah, risiko juga meningkat dengan dos.

  • Serat pemakanan dan makanan 'keseluruhan' adalah pelindung: ulasan sistematik menunjukkan pengurangan risiko CRC kira-kira 10% untuk setiap peningkatan 10 g/hari dalam serat, dan faedah daripada bijirin penuh dan kekacang.

• Konteks serantau (Romania): Menurut IARC/Balai Cerap Kanser Global, CRC kekal antara punca utama morbiditi dan kematian di negara ini, menjadikan pencegahan pemakanan relevan untuk golongan dewasa muda yang belum diliputi oleh saringan.

• Jurang pelaksanaan pengetahuan. Walaupun pautan "kurang daging merah/diproses - lebih banyak serat" sudah mantap, terdapat sedikit data tentang kesediaan penduduk untuk kerap mengikuti menu "anti-CRC" tertentu dalam kehidupan sebenar, terutamanya di Eropah Timur dan di kalangan mereka yang berumur 18-50 tahun. Ini adalah tepat jurang yang dikaji oleh orang Romania tentang kebolehterimaan diet sehari tanpa daging merah dan dengan tumpuan pada alamat serat.

Mengapa ini perlu?

Kanser kolorektal kekal sebagai salah satu penyakit onkologi yang paling biasa dan boleh membawa maut; bebannya semakin meningkat pada orang yang lebih muda (di bawah 50 tahun). Diet ialah tuas penting: setiap 100 g/hari daging merah meningkatkan risiko CRC sebanyak kira-kira 12-18%, dan 50 g/hari daging diproses - sebanyak ~17%; sebaliknya, serat dan produk "keseluruhan" berfungsi secara pelindung (mikrobiota, asid lemak rantai pendek, kesan anti-radang).

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Kami telah mereka bentuk diet "anti-CRC" sehari: tiada daging merah; banyak serat (bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan, kacang) dan mikronutrien; ikan dan ayam adalah sumber protein.
• Kebolehterimaan dinilai menggunakan soal selidik dalam talian dalam 395 orang dewasa yang sihat berumur 18-50 tahun (Romania). Purata umur 32.4 tahun, 63.5% wanita, 90% penduduk bandar; purata BMI 25.1 kg/m².

Apa yang mereka dapati?

• Daya tarikan: 74.9% - “agak/sangat menarik”.
• Kenyang/tenaga: 77.2% menganggap diet mencukupi.
• Kesediaan untuk bertukar: 90.4% - sedia untuk makan seperti ini sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu.
• Kewangan: 77.2% menganggap diet itu berpatutan.
• Penghalang #1: 61.8% - Sukar untuk memotong daging merah.
• Jantina: Wanita memberikan penilaian daya tarikan yang lebih tinggi (p = 0.041). Dalam model kesediaan, skor yang lebih tinggi ↔ kesediaan yang lebih tinggi; tiada kesan BMI atau pendidikan ditemui.

Mengapa ini penting?

• Cadangan pencegahan sering tersekat pada peringkat pelaksanaan. Kajian ini menunjukkan bahawa idea itu difahami dan diterima, terutamanya jika anda tidak menuntut penolakan 100% "selama-lamanya", tetapi menawarkan rejim "beberapa hari seminggu" yang realistik.
• Untuk kesihatan awam, ini adalah isyarat yang boleh dipertingkatkan: kempen pendidikan, "menu inspirasi" untuk kafeteria/kafe, dorongan dalam apl kesihatan, kerja yang disasarkan dengan kumpulan yang lebih sukar untuk melepaskan daging merah.

Apa yang ada di atas pinggan (contoh hari ini)

Sarapan dengan bijirin penuh, kekacang/sayuran untuk makan tengah hari, buah-buahan/kacang untuk snek, ikan/ayam sebagai asas protein untuk makan malam, tiada daging merah dan lebih banyak serat - ini adalah "rangka" hari yang dicadangkan. Menurut peserta, makan malam dan snek pertama adalah yang paling popular.

Batasan (jujur)

• Ini adalah keratan rentas dan tinjauan: kita bercakap tentang penerimaan dan niat, dan bukan tentang bulan sebenar susulan dan hasil klinikal.
• Sampel adalah bandar dan berpendidikan, yang mungkin melebihkan anggaran kebolehterimaan. Ujian diperlukan dalam kumpulan lain dan dalam jarak yang jauh (lekatan, biomarker, ujian berat/lipid/najis).

Apakah maksud ini untuk pembaca?

• Mulakan dengan "peraturan hari minggu": 3-5 hari seminggu, dapatkan pinggan tanpa daging merah, memfokuskan pada serat (≥25-30 g/hari).
• Tukar, jangan “larang”: stik → ikan/ayam/kekacang; sosej → kacang ayam/kacang + ulam bijirin penuh; roti putih → bijirin penuh.
• Penny untuk sen: kekacang, bijirin dan sayur-sayuran bermusim adalah mesra bajet.
• Dan ingat: konsistensi adalah penting untuk usus - walaupun "separa minggu" sudah memberi manfaat kepada mikrobiota. (Ini selaras dengan kesediaan yang tinggi untuk makan dengan cara ini beberapa hari seminggu.)

Sumber: Belean M.-C. et al. Nutrien (2025) - "Kebolehterimaan Diet Pencegahan Kanser Kolorektal yang Menggalakkan Pengurangan Daging Merah dan Peningkatan Pengambilan Serat dan Mikronutrien: Kajian Keratan Rentas dalam Dewasa Romania." https://doi.org/10.3390/nu17142386