Kajian mendapati memilih antara ujian di rumah dan kolonoskopi menggandakan kadar saringan kanser kolorektal
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kadar saringan untuk kanser kolorektal meningkat lebih daripada dua kali ganda apabila pesakit diberi pilihan antara kit ujian di rumah atau kolonoskopi, berbanding mereka yang ditawarkan hanya kolonoskopi, menurut kajian baru dari Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi Klinikal, memberikan maklumat tentang cara meningkatkan kadar pemeriksaan dalam kalangan kumpulan yang biasanya kurang berkemungkinan untuk diuji.
"Menyediakan pilihan antara kolonoskopi atau kit di rumah nampaknya mempunyai manfaat memaksimumkan kekerapan kolonoskopi—alat pemeriksaan paling berkesan—sambil tidak membebankan orang ramai dengan pilihan yang berlebihan, yang boleh mengurangkan pengambilan keseluruhan," kata Shivan Mehta, MD., MBA, MSHP, pengarang utama kajian, Timbalan Ketua Pegawai Inovasi di Perubatan Penn dan Profesor Madya Gastroenterologi.
Saringan kanser kolon kini disyorkan untuk pesakit berisiko rendah - iaitu, tanpa sejarah peribadi atau keluarga penyakit itu, antara faktor lain - bermula pada usia 45 tahun. Terdapat dua kaedah utama: kolonoskopi, yang disyorkan setiap 10 tahun untuk memastikan saringan terkini, atau ujian imunokimia najis rumah (FIT), yang boleh dilakukan sekali setahun dan bukannya kolonoskopi, dengan syarat tiada penemuan yang tidak normal.
Apabila pesakit dalam kajian Mehta ditawarkan hanya kolonoskopi, keputusan menunjukkan bahawa kurang daripada enam peratus menyelesaikan ujian dalam tempoh enam bulan. Tetapi apabila pesakit diberi pilihan untuk memilih antara kolonoskopi dan ujian imunokimia najis (FIT), yang boleh dilakukan di rumah dan dihantar melalui pos, kadar penyiapan saringan meningkat kepada hampir 13 peratus. Antara kumpulan yang diberi pilihan antara dua kaedah, kira-kira 10 peratus menjalani kolonoskopi.
Satu cabang kajian menawarkan pesakit hanya kit FIT, dan kira-kira 11 peratus pesakit menyelesaikan ujian dalam tempoh enam bulan. Walaupun ini juga merupakan penambahbaikan berbanding menawarkan kolonoskopi sahaja, kit FIT biasanya digunakan untuk memastikan saringan kanser kolorektal dikemas kini selama satu tahun. Kolonoskopi boleh mengesan peringkat awal kanser dan membolehkan polip prakanser dikeluarkan. Satu saringan boleh mengekalkan saringan semasa sehingga satu dekad.
Kajian itu dijalankan di kalangan 738 pesakit berumur 50 hingga 74 tahun di pusat kesihatan komuniti di Pottstown, Pennsylvania. Para penyelidik menyifatkan populasi sebagai "kurang bernasib baik dari segi sosioekonomi," dengan kira-kira separuh daripada pesakit menerima Medicaid, dan kadar saringan asas sebelum kajian adalah kira-kira 22 peratus, jauh di bawah purata kebangsaan kira-kira 72 peratus.
Walaupun hasil kajian ini memberangsangkan, masih banyak kerja yang perlu dilakukan. "Terdapat beberapa cabaran dengan akses kepada kolonoskopi di seluruh negara disebabkan oleh pemulihan daripada kelembapan semasa pandemik dan pengembangan cadangan saringan untuk populasi yang lebih muda, tetapi ini mungkin memberi kesan yang lebih besar kepada populasi pusat kesihatan komuniti," kata Mehta. "Kolonoskopi adalah penting untuk pemeriksaan, diagnosis simptom dan susulan selepas ujian najis yang positif, tetapi kami mesti mempertimbangkan untuk menawarkan pilihan yang kurang invasif sebagai alternatif dan pilihan jika kami ingin meningkatkan kadar pemeriksaan."
Satu lagi aspek penting dalam kajian ini ialah ia menawarkan saringan melalui mel, yang sebelum ini telah terbukti meningkatkan kadar saringan kerana ia tidak memerlukan pesakit melawat klinik. Ini juga boleh menjelaskan kadar tindak balas keseluruhan yang rendah.
Penyelidikan tentang cara menawarkan saringan boleh memainkan peranan besar dalam meningkatkan pengawasan dan hasil walaupun dalam populasi yang lebih muda daripada yang dikaji, kerana kadar kanser kolorektal telah meningkat pada pesakit di bawah 50 tahun.