Kekurangan dalam dua vitamin B mungkin memainkan peranan dalam penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson ialah gangguan neurodegeneratif yang paling pesat berkembang di dunia, dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan lebih 8.5 juta orang menghidap penyakit ini pada 2019. Sejak 1990, bilangan orang yang menghidap penyakit Parkinson meningkat dua kali ganda di seluruh dunia.

Risiko menghidap penyakit Parkinson meningkat dengan usia, dan lelaki adalah 50% lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding wanita. Faktor risiko lain termasuk genetik, pendedahan kepada toksin persekitaran, dan sejarah kecederaan kepala.

Gejala berlaku apabila sel-sel saraf di ganglia basal, kawasan otak yang mengawal pergerakan, menjadi rosak dan mati, menghentikan pengeluaran neurotransmitter dopamin. Ini mengakibatkan gegaran, kekejangan otot, pergerakan perlahan, kehilangan keseimbangan dan koordinasi, perubahan emosi, dan gejala gastrousus.

Penyelidikan menunjukkan bahawa ketidakseimbangan dalam mikrobiota usus boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit Parkinson.

Kini, satu kajian di lima negara yang menganalisis mikrobiota orang yang menghidap dan tanpa penyakit Parkinson telah mendapati bahawa mereka yang menghidap penyakit itu mempunyai pengurangan ketara dalam gen bakteria yang bertanggungjawab untuk menghasilkan riboflavin (vitamin B2) dan biotin (vitamin B7).

Kajian yang dijalankan oleh penyelidik dari Sekolah Siswazah Perubatan Universiti Nagoya di Jepun, diterbitkan dalam jurnal npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, pengarah eksekutif Institut Fixel untuk Penyakit Neurologi, pengerusi jabatan neurologi Universiti Florida dan pengarah perubatan kebangsaan Yayasan Parkinson, yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata:

"Menariknya, kajian kecil orang dengan penyakit Parkinson ini mendapati penurunan biosintesis najis riboflavin dan biotin, serta perbezaan mengikut lokasi dan diet."

Kekurangan Vitamin B2 dan B7 serta Penyakit Parkinson

Para penyelidik menggunakan analisis najis untuk mengkaji genom bakteria usus dalam 94 orang dengan penyakit Parkinson dan 73 kawalan di Jepun. Menggunakan kaedah yang dipanggil penjujukan genom keseluruhan, mereka merekodkan genom bakteria. Mereka kemudian membandingkan keputusan mereka dengan data daripada kajian di Amerika Syarikat, Jerman, China dan Taiwan.

Mereka mendapati perbezaan dalam mikrobiota usus di seluruh negara dan antara orang yang mempunyai dan tanpa penyakit Parkinson.

Tidak kira jenis bakteria dalam mikrobiota usus, penghidap penyakit Parkinson telah mengurangkan tahap gen bakteria dengan ketara yang bertanggungjawab untuk biosintesis vitamin B2 dan B7.

Kedua-dua vitamin, riboflavin (B2) dan biotin (B7), diperlukan untuk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein menjadi glukosa untuk tenaga, meningkatkan fungsi sistem imun dan mempunyai sifat anti-radang.

Perubahan Mikrobiom Mungkin Meningkatkan Keradangan Neuro

Neuroinflammation adalah ciri utama penyakit Parkinson, dan penyelidik telah membuat spekulasi bahawa kekurangan dalam riboflavin dan biotin boleh menyumbang kepada neuroinflammation. Walau bagaimanapun, Tim Sampson, seorang profesor biologi sel bersekutu di Sekolah Perubatan Universiti Emory yang tidak terlibat dalam kajian itu, menyatakan:

"Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kajian ini tidak mengukur tahap biotin atau riboflavin dalam najis atau peredaran. Penulis hanya mendapati bahawa gen bakteria yang bertanggungjawab untuk mensintesis molekul ini telah berkurangan."

“Oleh itu, tidak jelas daripada kajian ini sama ada penurunan sintesis vitamin ini berkaitan dengan kekurangan vitamin dalam badan,” tambahnya.

Para penyelidik mendapati bahawa penurunan gen untuk vitamin B2 dan B7 sangat dikaitkan dengan penurunan asid lemak rantai pendek tahi dan poliamina dalam penyakit Parkinson. Kedua-dua bahan terlibat dalam pengeluaran lapisan mukus usus.

Jika halangan mukus usus terjejas, usus menjadi lebih telap, membenarkan toksin memasuki aliran darah. Penyelidik membuat spekulasi bahawa ini boleh meningkatkan neuroinflammation.

Sampson menerangkan bagaimana perubahan ini boleh menyumbang kepada gejala penyakit Parkinson:

"Kami semakin menyedari bahawa orang yang menghidap penyakit Parkinson telah meningkatkan keradangan, dan sebahagian daripada ini mungkin disebabkan oleh keadaan persekitaran usus. Walaupun vitamin ini dikaitkan dengan tindak balas imun yang bermanfaat, kami tidak tahu sama ada ketiadaan mereka menyumbang kepada keradangan dalam penyakit Parkinson."

"Ia adalah kisah yang sama dengan poliamina. Terdapat bukti untuk menyokong idea bahawa usus menjadi lebih telap dalam penyakit Parkinson. Itu boleh membenarkan produk bakteria memasuki peredaran dan merangsang tindak balas imun dan keradangan, yang boleh menyumbang kepada penyakit itu, "katanya.

Bukti lanjut untuk peranan usus dalam penyakit Parkinson

"Pengarang kajian ini membuat spekulasi tentang peranan peningkatan kebolehtelapan usus dan potensi pendedahan kepada racun perosak, racun herba dan toksin lain yang penting dalam penyakit Parkinson, tetapi masih terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan dalam bidang penyelidikan ini, " kata Michael Okun.

Kajian itu menyerlahkan hubungan antara mikrobiom usus, metabolisme dan sistem saraf, tetapi penemuannya tidak mencukupi untuk mengubah amalan klinikal, seperti menetapkan suplemen B2 dan B7, kata Sampson.

"Data ini masih terlalu awal untuk campur tangan terapeutik. Mereka menyerlahkan salah satu daripada banyak cara di mana mikrobiom usus boleh menyumbang kepada penyakit Parkinson."

"Tetapi ini adalah ramalan metabolik berdasarkan gen mikrobiom. Para penyelidik tidak mengukur bahawa mikrobiom terlibat secara langsung dalam proses ini atau mempengaruhi tahap metabolit ini," tambahnya.

Okun berkata suplemen vitamin mungkin membantu dalam merawat penyakit Parkinson, tetapi ia hanya perlu diambil apabila dinyatakan secara perubatan:

"Rawatan yang paling biasa untuk penyakit Parkinson adalah levodopa, dan kami tahu bahawa levodopa menyebabkan tahap homosistein darah meningkat. Itulah sebabnya ramai pakar mengesyorkan mengambil multivitamin sehari, kerana apabila anda mengambil levodopa, anda mungkin perlu menambah vitamin B12, B6, dan folat."

"Menggantikan vitamin juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka, jadi ini harus dilakukan di bawah bimbingan doktor. Tiada cadangan semasa khusus untuk menggantikan vitamin B2 dan B7 dalam penyakit Parkinson," tambahnya.

Walau bagaimanapun, Sampson mengalu-alukan kajian itu sebagai menambah asas bukti tentang peranan mikrobiom dalam penyakit Parkinson:

"Data ini memberikan beberapa hipotesis yang boleh diuji dan menambah pengetahuan yang semakin meningkat bahawa mikrobiom usus boleh menyumbang kepada aspek penyakit Parkinson."