Pengenalpastian rangkaian saraf yang bertanggungjawab untuk gagap: kajian baru

Satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Brain telah mengenal pasti pusat khusus dalam rangkaian saraf otak yang memainkan peranan penting dalam gagap.

Kajian yang diketuai oleh Profesor Madya Catherine Tice dari Universiti Canterbury (Te Whare Wānanga o Waitaha), melihat dua jenis gagap yang berbeza - perkembangan dan diperoleh - untuk menunjukkan asas saraf yang jelas bagi gangguan pertuturan.

"Kegagapan menjejaskan kira-kira 1% orang dewasa dan boleh membawa kepada masalah komunikasi yang ketara dan kebimbangan sosial, tetapi punca gagap masih tidak diketahui," kata Profesor Madya Tice.

"Ia paling kerap berlaku sebagai gangguan perkembangan, tetapi juga boleh disebabkan oleh kerosakan otak setempat berikutan strok atau keadaan neurologi lain. Walaupun kebanyakan kajian melihat jenis gagap yang berbeza ini sebagai keadaan yang berasingan, kajian ini mengambil pendekatan unik dengan menggabungkan set data untuk melihat sama ada kita boleh mengenal pasti pautan yang sama."

Kajian antara disiplin, yang dijalankan dengan kerjasama penyelidik dari Universiti Turku (Finland), Universiti Toronto, Universiti Boston, dan Hospital Brigham dan Wanita, Sekolah Perubatan Harvard, menggunakan tiga set data bebas: laporan kes daripada literatur yang diterbitkan mengenai gagap neurogenik yang diperoleh selepas strok; percubaan klinikal yang melibatkan pesakit yang mengalami gagap neurogenik selepas strok; dan orang dewasa dengan kegagapan perkembangan yang berterusan.

Walaupun kajian terdahulu telah melihat lokasi tertentu kerosakan otak untuk cuba memikirkan cara otak berfungsi, Profesor Madya Tice berkata kajian ini menggunakan teknik baharu yang melihat rangkaian otak yang terjejas oleh kerosakan dan melihat jika terdapat hab biasa.

"Kami menggunakan dua set data pertama dan pemetaan rangkaian lesi untuk menguji sama ada lesi yang menyebabkan kegagapan diperoleh sepadan dengan rangkaian otak biasa. Kami kemudian menggunakan set data ketiga untuk menguji sama ada model rangkaian ini relevan untuk kegagapan perkembangan.

"Dengan melihat setiap set data, kami dapat mencari rangkaian gagap biasa, menyempitkannya ke bahagian tertentu putamen kiri yang bertanggungjawab untuk pergerakan bibir dan muka, serta masa dan urutan pertuturan.

"Kami juga mengenal pasti dua bidang baru yang menarik untuk pengimejan pertuturan dan penyelidikan gagap: klaustrum dan kawasan peralihan amygdalostriatal. Ini adalah kawasan otak kecil-hanya beberapa milimeter lebar-yang mungkin menjelaskan mengapa mereka tidak dikenal pasti dalam kajian terdahulu. Ini mendedahkan rangkaian gagap yang munasabah.

"Sebelum ini, orang melihat gagap yang diperoleh dan perkembangan sebagai dua fenomena yang berasingan, tetapi kami dapat menunjukkan bahawa, sebagai tambahan kepada persamaan pada tahap tingkah laku, terdapat juga persamaan pada tahap saraf."

Dr Theis berkata penemuan itu mempunyai implikasi untuk rawatan.

"Bagi orang yang mengalami kegagapan yang diperolehi, ini memberikan penjelasan yang baik tentang apa yang sedang berlaku. Apabila anda melihat bahagian putamen ini, jelas bahawa isu utama ialah penjujukan pergerakan, dan ini merupakan aspek penting untuk dilihat dalam rawatan. Kawasan rangkaian yang dikenal pasti juga memberikan gambaran tentang kemungkinan pautan kepada reaksi emosi dalam kegagapan.

"Pengenalpastian kawasan peralihan klaustrum dan amygdalostriatal mewakili arah baharu yang penting dalam memetakan asas saraf kegagapan, memberikan peluang untuk membangunkan pendekatan diagnostik dan terapeutik yang lebih baik."