Tabiat yang menyihatkan jantung boleh membalikkan penuaan sel yang cepat

Faedah kesihatan jantung mungkin berkaitan dengan kesan positif faktor gaya hidup sihat terhadap penuaan biologi (umur badan dan selnya), menurut kajian yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association.

"Keputusan kami menunjukkan bahawa, tanpa mengira usia sebenar anda, tabiat jantung yang sihat dan pengurusan faktor risiko kardiovaskular dikaitkan dengan usia biologi yang lebih muda dan pengurangan risiko penyakit jantung dan strok, kematian kardiovaskular, dan kematian semua sebab," kata Jiangtao Ma, PhD, pengarang kanan kajian dan profesor bersekutu epidemiologi pemakanan dan sains data di Sekolah Sains Pemakanan dan Dasar Universiti Friedman di Boston.

Kajian ini menganalisis proses pengubahsuaian kimia yang dikenali sebagai metilasi DNA, yang mengawal ekspresi gen dan mungkin merupakan satu mekanisme di mana faktor kesihatan kardiovaskular mempengaruhi penuaan selular dan risiko kematian. Tahap metilasi DNA adalah biomarker yang paling menjanjikan untuk menilai umur biologi. Umur biologi ditentukan sedikit sebanyak oleh susunan genetik, tetapi ia juga boleh dipengaruhi oleh faktor gaya hidup dan tekanan.

Para penyelidik meneliti data kesihatan daripada 5,682 orang dewasa (purata umur 56; 56% wanita) yang mengambil bahagian dalam Kajian Jantung Framingham, sebuah projek besar berbilang generasi yang direka untuk mengenal pasti faktor risiko penyakit jantung.

Menggunakan temu bual, pemeriksaan fizikal dan ujian makmal, semua peserta dinilai menggunakan alat Vital 8 Persatuan Jantung Amerika. Alat ini menilai kesihatan kardiovaskular pada skala 0 hingga 100 (dengan 100 adalah yang terbaik) menggunakan gabungan empat ukuran tingkah laku (diet, aktiviti fizikal, jam tidur setiap malam dan status merokok) dan empat ukuran klinikal (indeks jisim badan, kolesterol, gula darah dan tekanan darah).

Setiap peserta juga dinilai menggunakan empat alat yang menganggarkan umur biologi berdasarkan metilasi DNA dan alat kelima yang menilai kerentanan genetik terhadap penuaan biologi yang dipercepatkan. Peserta diikuti selama 11 hingga 14 tahun untuk mengenal pasti kejadian penyakit kardiovaskular baru, kematian kardiovaskular, atau kematian akibat sebarang sebab.

Analisis menunjukkan:

• Bagi setiap peningkatan 13 mata dalam skor Vital 8, risiko untuk mendapat penyakit kardiovaskular buat kali pertama menurun sebanyak kira-kira 35%, kematian akibat penyakit kardiovaskular sebanyak 36%, dan kematian daripada semua punca sebanyak 29%.
• Dalam peserta yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penuaan biologi yang dipercepatkan, skor Vital 8 mempunyai kesan yang lebih besar terhadap hasil, berpotensi melalui metilasi DNA. Metilasi DNA menjelaskan masing-masing 39%, 39%, dan 78% pengurangan risiko penyakit kardiovaskular, kematian kardiovaskular, dan kematian semua punca.
• Secara keseluruhannya, kira-kira 20% perkaitan antara skor Vital 8 dan hasil kardiovaskular dijelaskan oleh pengaruh faktor kesihatan kardiovaskular pada metilasi DNA. Bagi peserta yang mempunyai risiko genetik yang lebih tinggi, persatuan ini adalah hampir 40%.

"Walaupun terdapat beberapa kalkulator umur biologi berasaskan metilasi DNA yang kini tersedia secara komersil, kami tidak mempunyai cadangan yang jelas sama ada orang perlu mengetahui umur epigenetik mereka," kata Ma. "Mesej kami ialah setiap orang harus memberi perhatian kepada lapan faktor kesihatan jantung dan strok: makan makanan yang sihat, menjadi lebih aktif, berhenti merokok, tidur lena, mengawal berat badan anda, dan mengekalkan paras kolesterol, gula darah dan tekanan darah yang normal."

Randy Foraker, PhD, MS, FAHA, pengarang bersama "The Vital 8: Mengemas kini dan Meningkatkan Rangka Kerja Persatuan Jantung Amerika untuk Kesihatan Kardiovaskular," berkata penemuan itu konsisten dengan penyelidikan terdahulu.

"Kami tahu bahawa faktor risiko yang boleh diubah suai dan metilasi DNA dikaitkan secara bebas dengan penyakit kardiovaskular. Kajian ini menambah bahawa metilasi DNA boleh menjadi pengantara hubungan antara faktor risiko dan penyakit kardiovaskular," kata Foraker, yang merupakan profesor perubatan di Institut Informatik, Sains Data dan Biostatistik dan pengarah Pusat Informatik Kesihatan Populasi di Washington University School of Medicine di St. Louis, Missouri.

"Kajian itu menyerlahkan bagaimana kesihatan kardiovaskular boleh mempengaruhi penuaan biologi dan mempunyai implikasi penting untuk penuaan yang sihat dan pencegahan penyakit kardiovaskular dan mungkin penyakit lain."

Butiran penyelidikan, latar belakang dan reka bentuk:

• Kajian itu menganalisis data kesihatan daripada subkumpulan peserta yang telah disaring sebagai sebahagian daripada Kajian Jantung Framingham dalam kohort keturunan dari 2005 hingga 2008 dan dalam kohort generasi ketiga dari 2008 hingga 2011.
• Peserta diikuti selama purata 14 tahun untuk anak peserta asal dan 11 tahun untuk cucu.
• Hasil untuk analisis termasuk perkembangan penyakit kardiovaskular (penyakit jantung koronari, infarksi miokardium, strok, atau kegagalan jantung), kematian akibat penyakit kardiovaskular, atau kematian akibat sebarang sebab.
• Keputusan telah diselaraskan untuk jantina, umur dan penggunaan alkohol. Keputusan untuk kematian semua sebab telah diselaraskan untuk kehadiran kanser (tidak termasuk kanser kulit bukan melanoma) atau penyakit kardiovaskular semasa pendaftaran pengajian. Peserta yang telah didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular semasa pendaftaran kajian dikecualikan daripada analisis kejadian penyakit kardiovaskular.
• Empat alat umur epigenetik berasaskan metilasi DNA adalah berdasarkan algoritma yang telah ditetapkan untuk menilai DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL dan GrimAge. Alat kelima, GrimAge PGS, menilai kerentanan genetik terhadap penuaan biologi yang dipercepatkan.
• Oleh kerana kajian itu adalah analisis data kesihatan yang dikumpul sebelum ini, ia tidak dapat membuktikan hubungan sebab akibat antara faktor risiko penyakit kardiovaskular dan metilasi DNA. Di samping itu, pengukuran metilasi DNA diambil pada satu titik masa, mengehadkan kesahihan kesan pengantaraan. Keputusan kajian juga terhad kerana peserta kebanyakannya berketurunan Eropah, jadi Vital 8 dan interaksi penuaan genetik yang ditemui dalam kajian ini mungkin tidak digeneralisasikan kepada orang dari kaum atau etnik lain.

"Kami kini memperluaskan kajian kami untuk memasukkan orang dari kumpulan kaum dan etnik lain untuk meneroka lebih lanjut hubungan antara faktor risiko penyakit kardiovaskular dan metilasi DNA, " kata Ma.

Menurut statistik Persatuan Jantung Amerika 2024, penyakit jantung dan strok meragut lebih banyak nyawa di Amerika Syarikat pada tahun 2021 daripada gabungan semua kanser dan penyakit pernafasan bawah kronik, dan juga menyebabkan anggaran 19.91 juta kematian di seluruh dunia.