Ubat tekanan darah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian Rutgers Health mendapati bahawa ubat tekanan darah tinggi lebih daripada dua kali ganda risiko patah tulang yang mengancam nyawa dalam hampir 30,000 pesakit rumah jagaan.
Pengarang kajian, yang diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA, mengatakan peningkatan risiko adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan ini menjejaskan keseimbangan, terutamanya apabila pesakit mula-mula berdiri. Dan mengalami tekanan darah rendah buat sementara waktu, yang menyebabkan otak kekurangan oksigen. Interaksi ubat dan keseimbangan asas yang rendah dalam kebanyakan pesakit rumah jagaan menyumbang kepada masalah ini.
"Patah tulang sering mencetuskan lingkaran ke bawah dalam pesakit rumah jagaan. Kira-kira 40 peratus daripada mereka yang patah pinggul mati dalam tahun depan, jadi adalah benar-benar membimbangkan untuk mengetahui bahawa kelas ubat yang digunakan oleh 70 peratus daripada semua rumah jagaan penduduk lebih menggandakan risiko patah tulang," kata Chintan Dave, pengarah akademik Pusat Rutgers untuk Hasil Kesihatan, Dasar dan Ekonomi dan pengarang utama kajian itu.
Walaupun ramai pesakit mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi sehingga faedah rawatan mengatasi bahaya, "pesakit tersebut memerlukan pemantauan yang teliti, terutamanya pada awal rawatan, dan itu tidak berlaku," kata Dave. "Kakitangan rumah jagaan menganggap ubat tekanan darah berisiko sangat rendah, dan ini tidak benar untuk kumpulan pesakit ini."
Pasukan Dave menganalisis data Pentadbiran Kesihatan Veteran untuk 29,648 pesakit warga emas di kemudahan penjagaan jangka panjang dari 2006 hingga 2019. Para penyelidik membandingkan risiko patah tulang pinggul, pelvis, humerus, jejari atau ulna selama 30 hari pada pesakit yang mula menggunakan ubat tekanan darah dengan pesakit yang serupa yang tidak menggunakannya. Untuk memaksimumkan kemungkinan penggunaan ubat dan bukannya beberapa faktor lain membawa kepada keputusan yang berbeza, mereka melaraskan untuk lebih daripada 50 kovariat garis dasar, seperti demografi pesakit dan sejarah klinikal.
Risiko patah tulang selama 30 hari bagi penduduk yang mula mengambil ubat tekanan darah ialah 5.4 bagi setiap 100 orang setahun, dan bagi penduduk yang tidak mengambil ubat tekanan darah, kadarnya ialah 2.2 bagi setiap 100 orang setahun.
Analisis lanjut menunjukkan bahawa penggunaan ubat terutamanya meningkatkan risiko patah tulang dalam subkumpulan tertentu. Pesakit demensia, tekanan sistolik lebih daripada 139 (nombor pertama dalam bacaan tekanan darah), tekanan diastolik lebih daripada 79 (nombor kedua), atau tiada penggunaan ubat tekanan darah baru-baru ini mengalami sekurang-kurangnya tiga kali ganda risiko patah tulang berbanding dengan pesakit bukan perubatan.
Kira-kira 2.5 juta rakyat Amerika tinggal di rumah kejururawatan atau kemudahan kehidupan dibantu. Sehingga 50 peratus daripadanya jatuh dalam tempoh setahun, dan sehingga 25 peratus daripadanya jatuh mengakibatkan kecederaan serius.
Penyelidikan Rutgers Health menunjukkan bahawa ubat tekanan darah menyebabkan kebanyakan kejatuhan ini, dan gabungan ubat yang lebih sedikit serta sokongan yang lebih baik boleh mengurangkan masalah ini dengan ketara.
"Pekerja tidak boleh menilai dengan betul keseimbangan risiko dan faedah melainkan mereka mempunyai maklumat risiko yang tepat," kata Dave. "Saya harap kajian ini akan memberikan mereka maklumat yang akan membantu mereka melayani pesakit mereka dengan lebih baik."