Penerbitan baru
Ubat tekanan darah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian Rutgers Health mendapati bahawa ubat tekanan darah tinggi lebih daripada dua kali ganda risiko patah tulang yang mengancam nyawa dalam hampir 30,000 pesakit rumah jagaan.
Penulis kajian, yang diterbitkan dalam JAMA Internal Medicine, mengatakan peningkatan risiko adalah kerana ubat-ubatan menjejaskan keseimbangan, terutamanya apabila pesakit pertama kali berdiri dan mengalami tekanan darah rendah buat sementara waktu, yang menyebabkan otak kekurangan oksigen. Interaksi dengan ubat-ubatan lain dan keseimbangan asas yang rendah bagi kebanyakan pesakit rumah kejururawatan menambah masalah.
"Patah tulang sering mencetuskan lingkaran ke bawah dalam pesakit rumah jagaan. Kira-kira 40 peratus daripada mereka yang patah pinggul mati dalam tahun depan, jadi ia benar-benar membimbangkan untuk mendapati bahawa kelas ubat yang digunakan oleh 70 peratus daripada semua penghuni rumah jagaan lebih daripada dua kali ganda risiko patah tulang, "kata Chintan Dave, pengarah akademik bagi Rutgers dan, pengarang utama Pusat Kajian Kesihatan dan Ekonomi.
Walaupun ramai pesakit mempunyai tekanan darah tinggi yang begitu tinggi sehingga faedah rawatan melebihi risiko, "pesakit tersebut memerlukan pemantauan rapi, terutamanya pada awal rawatan, dan itu tidak berlaku, " kata Dave. "Kakitangan rumah kejururawatan melihat ubat tekanan darah sebagai risiko yang sangat rendah, dan itu tidak benar untuk kumpulan pesakit ini."
Pasukan Dave menganalisis data Pentadbiran Kesihatan Veteran untuk 29,648 pesakit yang lebih tua di kemudahan penjagaan jangka panjang dari 2006 hingga 2019. Para penyelidik membandingkan risiko patah tulang pinggul, pelvis, humerus, jejari atau ulna selama 30 hari pada pesakit yang mula menggunakan ubat tekanan darah dengan pesakit serupa yang tidak menggunakannya. Untuk memaksimumkan kemungkinan penggunaan ubat, bukannya beberapa faktor lain, mendorong hasil yang berbeza, mereka melaraskan untuk lebih daripada 50 kovariat garis dasar, seperti demografi pesakit dan sejarah klinikal.
Risiko patah tulang selama 30 hari bagi penduduk yang mula mengambil ubat tekanan darah ialah 5.4 setiap 100 orang-tahun, berbanding dengan 2.2 setiap 100 orang-tahun bagi pesakit yang tidak mengambil ubat tekanan darah.
Analisis lanjut menunjukkan bahawa penggunaan ubat terutamanya meningkatkan risiko patah tulang dalam subkumpulan tertentu. Pesakit demensia, tekanan darah sistolik melebihi 139 (nombor pertama dalam bacaan tekanan darah), tekanan darah diastolik melebihi 79 (nombor kedua), atau tiada penggunaan ubat tekanan darah baru-baru ini mempunyai sekurang-kurangnya tiga kali ganda peningkatan risiko patah tulang berbanding pesakit bukan perubatan.
Kira-kira 2.5 juta rakyat Amerika tinggal di rumah kejururawatan atau kemudahan hidup dibantu. Sehingga 50 peratus daripadanya jatuh dalam setahun, dan sehingga 25 peratus daripadanya jatuh mengakibatkan kecederaan serius.
Kajian Rutgers Health menunjukkan bahawa ubat tekanan darah menyebabkan kebanyakan kejatuhan ini, dan gabungan kurang ubat dan sokongan yang lebih baik boleh mengurangkan masalah dengan ketara.
"Kakitangan tidak boleh menilai dengan betul keseimbangan risiko dan faedah melainkan mereka mempunyai maklumat yang tepat tentang risiko," kata Dave. "Saya harap kajian ini akan memberi mereka maklumat untuk membantu mereka melayani pesakit mereka dengan lebih baik."