Betadine semasa kehamilan pada trimester ke-1, ke-2 dan ke-3

Ubat berasaskan iodin tempatan yang berkesan dengan spektrum aktiviti antiseptik yang luas, Betadine, bukanlah ubat yang paling diingini untuk wanita hamil dengan tepat kerana bahan aktifnya. Iodin menembusi dengan baik ke dalam sel-sel tisu dan aliran darah sistemik, terkumpul di dalam badan, mudah mengatasi halangan plasenta, dan kelebihannya boleh menjejaskan kelenjar tiroid secara negatif. Walau bagaimanapun, Betadine ditetapkan semasa kehamilan. Mari kita pertimbangkan dalam kes apa yang dinasihatkan.

Sifat antiseptik iodin telah digunakan untuk masa yang sangat lama - unsur ke-53 jadual berkala mampu memusnahkan bukan sahaja bakteria dan kulat, ia aktif terhadap mikroorganisma protozoa dan intraselular. Patogen tidak dapat membina rintangan kepada unsur iodin untuk masa yang sangat singkat sebelum kemusnahannya (kurang daripada satu minit). Berbanding dengan larutan alkohol iodin, Betadine mengandungi bentuk yang lebih lembut - povidone-iodin. Kompaun dengan polimer polyvinylpyrrolidone membolehkan tindakan unsur iodin dilanjutkan dari masa ke masa, iaitu, ia menjadikannya berpanjangan dan berdos. Iodin, menyentuh epitelium kulit dan membran mukus, secara beransur-ansur dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil dari kompleks dengan polimer dan memusnahkan mikroorganisma patogen. Kesan merengsa diminimumkan, jadi ubat biasanya diterima dengan baik. Dan kelajuan tindakan adalah salah satu kualiti positif dadah.

Betadine apabila merancang kehamilan membolehkan anda menyingkirkan jangkitan mono- dan campuran tertentu dan tidak spesifik pada saluran kemaluan. Apabila merancang untuk mempunyai anak, seorang wanita yang kompeten harus melawat pakar sakit puan, diperiksa dan, jika perlu, menjalani rawatan sebelum kehamilan, dan Betadine, jika tiada alahan terhadap penyakit iodin dan tiroid, adalah ubat yang sesuai untuk ini.

Konsepsi mungkin tidak berlaku semasa rawatan dengan Betadine, kerana suppositori menghalang aktiviti sperma, tetapi ini bukan sesuatu yang perlu diusahakan semasa rawatan.

Bolehkah Betadine digunakan semasa kehamilan?

Kadang-kadang ia ditetapkan kepada ibu mengandung. Dan mereka segera mempunyai soalan mengenai kesesuaian pelantikan itu. Terdapat percanggahan dalam arahan, pengeluar memberi amaran tentang penembusan melalui halangan plasenta dan meminta berhati-hati. Ada yang melarang penggunaannya dari bulan kedua, yang lain - dari ketiga, beberapa - dari trimester kedua. Ini disebabkan oleh tempoh perkembangan sistem peredaran darah. Dalam dua minggu pertama perkembangan mereka (yang dipanggil tempoh kuning telur), ibu dan anak belum mempunyai satu bulatan peredaran darah, jadi iodin tidak akan dapat memberi kesan yang ketara pada badan kanak-kanak, walaupun ia terdapat dalam aliran darah sistemik ibu. Kemudian peredaran allantoik mula berkembang, memperluaskan akses bahan yang beredar dalam darah ibu kepada janin. Ia akan berfungsi sepenuhnya hanya pada akhir minggu kelapan (bulan kedua) kehamilan. Walau bagaimanapun, pertukaran yang paling mencukupi dari semua bahan, baik yang berguna dan toksik, bermula dengan permulaan peredaran plasenta. Ini sepadan dengan trimester kedua.

Wanita hamil tidak boleh menggunakan Betadine kerana potensi untuk goiter dan hipotiroidisme yang disebabkan oleh iodin pada janin dan bayi baru lahir. Risiko amat tinggi apabila Betadine digunakan berulang kali.[ 1 ],[ 2 ]

Oleh itu, adalah lebih baik untuk merawat jangkitan yang dikesan pada awal kehamilan, dan mereka sering menunjukkan diri mereka dengan tepat pada tempoh ini disebabkan oleh imunosupresi fisiologi. Ini akan menjadi yang paling selamat untuk kanak-kanak itu.

Semasa mengandung, pelbagai situasi juga mungkin timbul, termasuk jangkitan baru. Dalam kes ini, ia patut mendengar pendapat doktor, walaupun anda boleh dan juga harus bertanya kepadanya soalan tentang kesesuaian menetapkan Betadine. Biarkan dia menjelaskan pandangannya, meyakinkan anda tentang keperluan untuk menggunakan dadah.

Sebagai penghiburan, boleh dikatakan bahawa pengeluar menetapkan kemungkinan, dalam kes khas, menggunakan suppositori untuk masa yang singkat di bawah pengawasan pada trimester pertama atau menggunakan salap (penyelesaian) ke kawasan kecil permukaan badan, dengan syarat wanita itu tidak mempunyai kontraindikasi umum terhadap ubat ini.

Petunjuk Betadine semasa kehamilan

Betadine adalah antiseptik tempatan, jadi ia digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk tujuan ini untuk membasmi kuman permukaan kecil kulit dan membran mukus [ 3 ]. Sebagai ukuran sekali sahaja jika tiada antiseptik lain yang lebih selamat, ia agak boleh diterima untuk digunakan oleh wanita hamil. Iodin memasuki aliran darah sistemik dengan penggunaan yang berpanjangan.

Salap betadine boleh digunakan secara berasingan sekali untuk pembasmian kuman lelasan kecil, calar dan luka kecil lain, dalam oftalmologi [ 4 ]. Untuk rawatan jangka panjang lesi kulit bakteria, kulat, virus, perundingan doktor adalah perlu.

Petunjuk untuk penggunaan suppositori Betadine mungkin termasuk seriawan semasa kehamilan, vaginosis bakteria, trikomoniasis, herpes genital, jangkitan campuran [ 5 ]. Pemberian sendiri oleh wanita hamil tidak disyorkan sama sekali.

Borang pelepasan

Ubat dengan nama dagang Betadine boleh didapati dalam beberapa bentuk untuk kegunaan luaran: suppositori, larutan, salap.

Farmakodinamik

Bahan aktif semua bentuk ubat adalah povidone-iodin. Bahan ini adalah gabungan molekul iodin dengan polimer yang bertindak sebagai kemudahan penyimpanan, membebaskan iodin dalam bahagian ke dalam tisu yang bersentuhan dengan ubat dan yang digunakan. Kesan antiseptik iodin yang dilepaskan meluas kepada bakteria, virus, protozoa, kulat dan spora mereka. Majoriti mikrob sensitif iodin mati dalam masa 15-30 saat pertama bersentuhan dengan molekulnya, yang bertindak balas dengan kumpulan hidroksil dan sulfida asid amino mikroorganisma patogen, memusnahkan struktur protein mereka dan menyahaktifkan enzim, yang membawa kepada kematian mikroflora patogen.

Mikroorganisma patogen tidak membina rintangan kepada iodin walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Kompleks povidone-iodin tidak mempunyai kesan perengsa tempatan yang ketara yang wujud dalam larutan alkohol, oleh itu ia lebih baik diterima. Ia hidrofilik dan mudah dibasuh dengan air. Keamatan warna penyediaan berubah apabila ia berinteraksi dengan permukaan yang terjejas - perubahan warna menunjukkan penurunan keupayaan antiseptik.

Terapi jangka panjang dan/atau penggunaan Betadine untuk kawasan yang rosak besar tidak sesuai untuk wanita hamil, kerana dalam kes sedemikian, sejumlah besar iodin boleh memasuki peredaran sistemik, dikekalkan, dan dengan cepat meningkatkan kepekatan darah, yang boleh menyebabkan perubahan ketara dalam status hormon tiroid bayi yang belum lahir. Oleh itu, penggunaan semua bentuk ubat oleh wanita hamil haruslah jangka pendek dan meliputi kawasan yang kecil.

Farmakokinetik

Ubat ini diserap lebih intensif dari membran mukus dan kulit yang rosak. Separuh hayat suppositori intravaginal adalah secara purata kira-kira dua hari. Tetapi kadar penyerapan dan perkumuhan oleh buah pinggang sebahagian besarnya bergantung kepada berat molekul povidone-iodin, dan ia turun naik dengan ketara, jadi iodin boleh dikekalkan di dalam badan.

Dos dan pentadbiran

Ibu mengandung paling kerap ditetapkan kursus rawatan dengan suppositori Betadine untuk kolpitis semasa kehamilan. Tidak seperti banyak ubat lain yang dilarang pada trimester pertama, Betadine digunakan pada peringkat awal kehamilan (mengikut arahan - dalam lapan minggu pertama). Dalam tempoh ini, tiada perut besar, os serviks separuh terbuka dan ciri-ciri lain yang wujud pada peringkat kemudian. Oleh itu, persoalannya: bagaimana untuk memasukkan suppositori Betadine semasa kehamilan, adalah tidak relevan. Jawapan: seperti biasa.

Ini adalah suppositori intravaginal, bermakna ia dimasukkan jauh ke dalam faraj. Adalah lebih mudah untuk melakukan prosedur ini dalam keadaan berbaring.

Betadine pada trimester pertama kehamilan ditetapkan dalam dos berkesan minimum, iaitu sekali sehari pada waktu malam. Kursus rawatan biasanya seminggu, tetapi boleh menjadi lebih pendek. Sebagai contoh, dengan kandidiasis, satu atau dua kali sehari kadang-kadang cukup. Oleh kerana pelepasan berwarna (penghapusan sisa lilin), disyorkan untuk menggunakan tuala wanita pakai buang semasa tempoh rawatan.

Dalam kes yang teruk, doktor boleh menetapkan pentadbiran dua kali sehari pada waktu pagi dan petang. Dalam kes ini, perlu berbaring di atas katil sekurang-kurangnya sejam pada waktu pagi selepas pentadbiran.

Sebelum dimasukkan, suppositori dikeluarkan dari pembungkusan dan, mengikut arahan, dibasahkan dengan air. Menurut ramai wanita, suppositori yang tidak lembap lebih baik dimasukkan.

Betadine tidak boleh ditetapkan secara kategori pada trimester kehamilan ke-2. Dalam tempoh ini, peredaran plasenta (berkongsi dengan ibu) telah terbentuk. Pengumpulan iodin dalam darah ibu boleh membawa kesan negatif kepada kesihatan anak dalam kandungan, contohnya, menyebabkan tindak balas pemekaan pada janin atau hipertiroidisme yang disebabkan oleh iodin.

Suppositori betadine tidak ditetapkan pada trimester kehamilan ke-3 atas sebab yang sama.

Ia dibenarkan untuk melincirkan lelasan (calar) dengan salap atau penyelesaian untuk pembasmian kuman pada mana-mana peringkat.

Contraindications

Betadine dalam semua bentuk tidak digunakan untuk merawat wanita hamil, bermula dari bulan ketiga kehamilan. Ia adalah kontraindikasi untuk ibu yang menyusu, kerana ia menembusi susu ibu dan kepekatannya jauh lebih tinggi daripada dalam darah. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat kepada bayi, kerana iodin diserap dengan baik melalui kulit dan cepat memasuki darah, yang meningkatkan risiko hipotiroidisme sementara. [ 6 ] Betadine adalah dilarang untuk pesakit dengan hiperfungsi dan neoplasma kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun, tirotoksikosis dan patologi lain, dermatitis polimorfik bullous, fungsi buah pinggang terjejas, tindak balas alahan terhadap iodin.

Kesan sampingan Betadine semasa kehamilan

Reaksi alahan terhadap persediaan yang mengandungi iodin bukanlah sesuatu yang luar biasa. Dalam kebanyakan kes, ia mungkin menunjukkan dirinya sebagai ruam gatal dan/atau bengkak di tapak permohonan, tetapi terdapat juga kes anafilaksis yang jarang terpencil [ 7 ]. Di samping itu, orang yang mempunyai kulit sensitif mungkin mengalami tindak balas yang menyerupai luka bakar kimia [ 8 ]. Dalam kes sedemikian, rawatan dengan Betadine dihentikan serta-merta.

Arahan mengatakan bahawa pada pesakit dewasa dengan fungsi tiroid yang normal, pengekalan iodin dalam badan tidak menyebabkan gejala hipertiroidisme yang ketara secara klinikal, dan pengekalan dan pengumpulan unsur ini hanya disebabkan oleh rawatan jangka panjang. Walau bagaimanapun, berdasarkan ulasan, ini adalah pernyataan yang meremehkan. Ramai wanita yang menggunakan suppositori Betadine dengan cepat mula merasakan aliran darah ke kepala, takikardia, kebimbangan yang tidak munasabah, rasa logam di dalam mulut, tekanan darah mereka meningkat, tangan mereka menggeletar, dan mereka mula mengalami masalah tidur. Ada yang mengalami gejala hipotiroidisme. Memandangkan bahawa kelenjar tiroid secara amnya boleh tidak berfungsi pada wanita hamil, kemungkinan kesan sampingan daripadanya meningkat.

Arahan yang sama menunjukkan kesan sampingan seperti disfungsi buah pinggang, yang sama sekali bukan keperluan ibu masa depan. Ketidakseimbangan air-elektrolit dan pengasidan darah mungkin diperhatikan.

Sudah tentu, kesan sampingan tidak timbul daripada penggunaan tunggal salap atau penyelesaian untuk membasmi kuman calar. Mereka disebabkan oleh kursus suppositori Betadine.

Terdapat banyak ulasan mengenai pelepasan selepas Betadine semasa kehamilan. Pelepasan normal apabila menggunakan suppositori hendaklah pada waktu pagi. Pengilang memberi amaran tentang perkara ini dan mengesyorkan menggunakan pad semasa rawatan. Suppositori larut dalam faraj, tetapi komponennya, bercampur dengan lendir, mengalir keluar ke seluar dalam atau pad dalam bentuk bahan coklat kemerahan dengan bau iodin tertentu. Beberapa peningkatan gatal-gatal semasa terapi dengan suppositori faraj juga normal.

Sesetengah mengadu tentang pemburukan seriawan - pelepasan tebal putih dengan bau masam. Suppositori bertujuan untuk rawatan kandidiasis, dan penampilan pelepasan tersebut dijelaskan oleh jangkitan berulang, yang boleh disebabkan oleh hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti semasa rawatan. Keputihan yang tidak terlalu banyak tanpa bau dan kegatalan dianggap sebagai varian biasa.

Supositori betadine sahaja tidak mencukupi untuk merawat trikomoniasis dan beberapa jangkitan gabungan lain, jadi lelehan berwarna kelabu kehijauan, berbuih, bernanah mungkin merupakan tanda jangkitan yang tidak dirawat atau jangkitan semula. Anda harus berjumpa doktor dengan masalah ini.

Berlebihan

Tindak balas toksik akut terhadap dos berlebihan iodin dalam badan ditunjukkan oleh gejala berikut: [ 9 ]

• saluran penghadaman - hipersalivasi, rasa logam dan sakit di dalam mulut, pedih ulu hati, gejala dyspeptik;
• organ penglihatan - lacrimation, kemerahan, gatal-gatal di mata, bengkak kelopak mata;
• semua jenis tindak balas kulit (paling kerap ruam vesikular dan bengkak, disertai dengan gatal-gatal);
• buah pinggang - pengekalan kencing, hipernatremia, asidosis metabolik
• kejutan anaphylactic dan disfungsi pelbagai organ.

Kebarangkalian terlebih dos pada wanita hamil yang mengikut cadangan doktor adalah diabaikan. Walau bagaimanapun, apabila gejala pertama terlebih dos muncul, bantuan pra-perubatan pertama adalah dengan meminum susu atau kanji yang dicairkan dalam air, serta mendapatkan rawatan perubatan.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan aktif suppositori povidone-iodin mempamerkan aktiviti antiseptik hanya dalam persekitaran berasid (nilai pH dari 2 hingga 7).

Apabila merawat permukaan luka, salap atau larutan Betadine tidak boleh digunakan serta-merta selepas hidrogen peroksida atau antiseptik dengan ion perak, cyclotaurolidine, kerana ia saling menghalang aktiviti satu sama lain, dan penggunaan berurutan dengan antiseptik yang mengandungi octenidine membawa kepada kemunculan bintik nekrosis gelap di tapak penggunaan gabungan.

Bahan aktif tidak serasi dengan ubat yang mengandungi merkuri; ia tidak disyorkan untuk menetapkannya kepada pesakit yang mengambil normotimik yang mengandungi garam litium.

Sifat pengoksidaan povidone-iodin memesongkan keputusan ujian air kencing untuk kesan darah atau kandungan glukosa, serta ujian darah ghaib najis, dan beberapa ujian fungsi tiroid.

Di samping itu, untuk keberkesanan bentuk dos Betadine, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan penyimpanan: salap dan larutan disimpan pada suhu bilik tidak lebih daripada 25℃, suppositori - dalam ruang suhu sederhana peti sejuk (di atas 0℃). Tarikh tamat tempoh ubat ditunjukkan pada pembungkusan. Data ini juga tidak boleh diabaikan terutamanya oleh wanita hamil.

Analogi

Ulasan suppositori Betadine sangat berbeza, dan ini tidak menghairankan. Reaksi terhadap ubat bergantung pada sensitiviti individu wanita, dan ramai orang tidak bertolak ansur dengan iodin. Doktor, berdasarkan ulasan wanita hamil, sering menetapkan suppositori ini semasa tempoh apabila pengilang sudah melarang penggunaan, contohnya, pada 12 atau 15 minggu. Memandangkan syarikat farmaseutikal itu bukan dermawan, malah ia menganggap penggunaan ubat selepas bulan ketiga berbahaya, maka anda tidak perlu teragak-agak untuk bertanya soalan doktor tentang mengapa dia menetapkan suppositori semasa tempoh yang dilarang.

Di samping itu, ramai doktor percaya bahawa Betadine semasa kehamilan adalah perkara yang sudah berlalu: terlalu banyak intoleransi dan kesan sampingan. Terdapat analog yang lebih selamat dan hypoallergenic. Sebagai contoh, suppositori Pimafucin dianggap selamat untuk wanita hamil, ramai yang memilih untuk menetapkan suppositori Hexicon dengan bahan aktif - chlorhexidine antiseptik. Mereka tidak mempunyai kesan yang menjengkelkan, dan nampaknya - sistemik yang signifikan secara klinikal. Mereka juga digunakan dengan berhati-hati, tetapi pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkesan terhadap sariawan. [ 10 ], [ 11 ]

Suppositori Miramistin disyorkan untuk sariawan semasa kehamilan di forum, walaupun arahan mengatakan bahawa tiada kajian telah dijalankan untuk mengesahkan keselamatan mereka. Pengilang menulis dalam arahan bahawa suppositori Miramistin, seperti Tamistol, paling baik digunakan secara rektal oleh ibu mengandung. Bahan aktif ini berkesan terhadap banyak patogen dan merawat thrush dengan baik.

Secara umum, banyak bergantung pada toleransi individu, jadi rawatan wanita hamil harus diputuskan oleh doktor. Mungkin lebih daripada satu. Anda boleh berunding dengan pakar homeopati atau pakar herba. Di samping itu, perkara utama adalah tidak keterlaluan. Keputihan mungkin menunjukkan faraj "terlalu bersih", di mana hanya terdapat lactobacilli, yang, tanpa faktor sekatan 5% flora oportunistik dalam mikrobiocenosis, mula membiak secara intensif. Ekosistem faraj sedemikian dipanggil vaginosis sitologi atau sindrom Doderlein [ 12 ]. Tiada rawatan khusus untuk sindrom ini. Terapinya bertujuan terutamanya untuk menormalkan (mengurangkan) keasidan persekitaran faraj. Dalam kes ini, penggunaan antimikotik adalah tidak sesuai. Suppositori dengan lactobacilli dan produk kebersihan intim dengan keasidan tinggi, produk susu yang ditapai (untuk sementara waktu) dikecualikan. Mandi sitz dengan larutan baking soda boleh ditetapkan - alkali yang lemah meneutralkan keasidan yang meningkat (sekiranya kandidiasis, rawatan sedemikian tidak akan membawa hasil).

Secara umum, wanita hamil harus mengikut perintah "jangan membahayakan". Sekiranya sapuan bersih, maka anda boleh melambatkan, mencuci diri lebih kerap (jangan douche) dan menukar seluar dalam anda, berhenti memasukkan suppositori yang berbeza, berpegang pada diet - tidak termasuk pedas, masin, hadkan gula-gula. Dan selepas beberapa ketika, ketidakselesaan akan berkurangan dengan sendirinya. Dengan cara ini, pakar sakit puan yang mencukupi memberikan cadangan sedemikian.