Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Cephalosporins semasa kehamilan
Ulasan terakhir: 03.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Di antara semua kelas ubat antibakteria yang bertujuan untuk rawatan penyakit radang yang disebabkan oleh mikrob patogen dan oportunistik, cephalosporins paling kerap diresepkan oleh doktor semasa kehamilan, kerana antibiotik ini menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan tidak mempunyai kesan teratogenik (tidak seperti antibiotik aminoglycoside, lincosamides dan fluoroquinolones).
Dalam kes ini, dalam rawatan wanita hamil, sefalosporin separa sintetik generasi kedua dan ketiga digunakan, yang aktif terhadap bakteria gram-negatif dan mempunyai kesan toksik yang lebih lemah pada buah pinggang, yang bekerja di bawah tekanan yang meningkat semasa kehamilan.
Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, cephalosporins digunakan semasa kehamilan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, yang menilai keadaan pesakit dan memutuskan bahawa mustahil untuk mengatasi jangkitan tanpa antibiotik.
Petunjuk cephalosporins semasa kehamilan
Walaupun keselamatan mutlak cephalosporins semasa kehamilan belum cukup diuji secara klinikal, ubat antibakteria ini boleh diresepkan kepada wanita hamil untuk keradangan berjangkit seperti berikut: Organ ENT dan saluran pernafasan (tonsillitis, faringitis, otitis, sinusitis, bronkitis, pleurisy dan radang paru-paru); organ perut dan pelvis (endometritis); saluran kemaluan (chlamydia, gonorea, serviks, dll.); saluran kencing dan buah pinggang (cystitis, uretritis, nefritis, pyelonephritis); saluran empedu (kolangitis); sendi dan tisu periartikular; lesi kulit pustular (streptoderma, erysipelas, dll.).
Cephalosporins sangat berkesan dalam merawat jangkitan yang diperolehi hospital, meningitis bakteria (disebabkan oleh pneumococci dan meningococci) dan endokarditis, serta jangkitan salmonella, peritonitis dan sepsis.
Berikut adalah beberapa nama cephalosporin yang digunakan semasa kehamilan:
- Cefuroxime (Cefuroxime axetil, Cefumax, Ketocef, Novocef, Zinacef, Zinnat dan sinonim lain);
- Cefotaxime (Cefosin, Cefantral, Kefotex, Claforan, Clafotaxime, Talcef, dll.);
- Ceftriaxone (Cefaxone, Cefatrin, Betasporin, Lifaxon, Longacef, Rocephin);
- Cefixime (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef).
Borang pelepasan
Ubat-ubatan yang disenaraikan dalam semakan boleh didapati dalam bentuk berikut:
Cefuroxime - tablet (125, 250 dan 500 mg); butiran untuk penggantungan (dalam botol atau uncang); serbuk untuk larutan suntikan (dalam botol 250, 750 dan 1500 mg).
Cefotaxime dan Ceftriaxone - serbuk untuk penyediaan penyelesaian parenteral (dalam botol 0.25-2 g).
Cefixime - kapsul (100, 200 dan 400 mg); serbuk untuk penggantungan dan penggantungan sedia untuk digunakan untuk pentadbiran oral (dalam botol 5 ml).
Farmakodinamik
Seperti semua antibiotik beta-laktam, cephalosporin semasa kehamilan (serta ubat kumpulan cephalosporin yang digunakan di luar keadaan ini) mempunyai kesan bakteria pada patogen yang menyebabkan keradangan berjangkit, intipatinya terletak pada gangguan sintesis komponen oligopeptida dan penyambung silang peptida glycan glycan, bahan utama dinding sel peptida murein bakteria. Perubahan dalam integriti struktur membran sel membawa kepada lisis dan kematian sel mikroorganisma: streptokokus, staphylococci (kecuali strain Staphylococcus aureus, tahan terhadap penisilin), clostridia, erscherichia, proteus, gonococci, mycoplasma, klamidia, fusobacteria, bacteroid.
Walau bagaimanapun, cephalosporins tidak bertindak ke atas agen penyebab enterocolitis pseudomembranous - Clostridium difficile; pseudomonas, listeria (Listeria monocytogenes), campylobacter gastrousus (Campylobacter spp.), legionella (Legionella spp.).
Farmakokinetik
Pentadbiran parenteral Cefuroxime mencipta kepekatan membunuh bakteria dalam sputum, mukosa pernafasan, cecair serebrospinal dan cecair antara sel tisu organ dalaman dalam masa 25-45 minit, memberikan kesan terapeutik selama 5-8. Ubat ini mengikat protein plasma tidak lebih daripada 50% dan tidak berubah dalam hati; ia dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang (sehingga 90% tidak berubah). Penggunaan tablet Cefuroxime meningkatkan masa sebelum permulaan tindakan ubat hampir 3.5 dan memanjangkan separuh hayat hingga 12 jam.
Pengikatan antibiotik Cefotaxime kepada protein plasma adalah lebih rendah (secara purata kira-kira 35%), tetapi kepekatan yang diperlukan untuk rawatan kekal dalam darah selama 12 jam. Ubat ini melalui BBB. Metabolisme dijalankan oleh enzim hati, dengan satu pertiga daripada produk pecahan aktif terhadap bakteria. Cefotaxime disingkirkan oleh buah pinggang dan sebahagiannya oleh usus, dengan separuh hayat dalam lingkungan 1-2.5 jam.
Dadah Ceftriaxone - disebabkan oleh penyerapan pesat, tahap tinggi mengikat protein plasma (sehingga 90-95%) dan 100% bioavailabiliti - selepas suntikan intramuskular mencapai kepekatan maksimum secara purata selepas 2.5 jam, terkumpul dalam tisu dan cecair celahan dan cecair serebrospinal dengan suntikan berikutnya. Kira-kira 45-55% ubat dikeluarkan dari badan tidak berubah, perkumuhan dengan air kencing dan sebahagiannya dengan hempedu; separuh hayat berlangsung sehingga 8-9 jam.
Penyerapan diserap Cefixime selepas mengambil kapsul atau penggantungan agak cepat, tetapi bioavailabiliti ubat ini adalah kira-kira 40%, dan kepekatan tertinggi dalam plasma darah dicatatkan 4 jam selepas pentadbiran. Bahagian utama Cefixime disingkirkan oleh buah pinggang dengan separuh hayat kira-kira 3.5 jam.
Dos dan pentadbiran
Antibiotik cephalosporin yang termasuk dalam ulasan ini digunakan seperti berikut:
Cefuroxime dalam tablet ditetapkan pada 0.25-0.5 g setiap 12 jam (semasa makan), untuk kursus 10 hari. Untuk radang paru-paru, ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular - dua kali sehari, 1.5 g selama dua hingga tiga hari, selepas itu mereka beralih ke ubat tablet, mengambil 5-7 hari lagi dua kali sehari, 0.5 g.
Cefotaxime diberikan secara intravena dan intramuskular, tiga hingga empat kali sehari pada dos harian dalam julat 3-8 g (dos khusus ditentukan oleh doktor).
Dos harian Ceftriaxone untuk suntikan adalah lebih rendah dan berkisar antara satu hingga dua gram (dibahagikan kepada dua suntikan setiap hari).
Kapsul Cefixime boleh diresepkan kepada wanita hamil pada 200 mg dua kali sehari.
[ 24 ]
Contraindications
Antibiotik Cephalosporin dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas alahan segera yang teruk (urtikaria, kejutan anaphylactic, nefritis interstitial, dll.).
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat kumpulan farmakologi ini jika terdapat sejarah enteritis, kolitis ulseratif, kegagalan hati berfungsi, atau pendarahan yang sukar dihentikan (berkaitan dengan hipoprotrombinemia).
Cefalosporin yang dikontraindikasikan pada awal kehamilan (sehingga 4-5 bulan) adalah ubat generasi pertama (Cefazolin, Cephalexin, Cephradine, dll.), serta ubat cephalosporin generasi ketiga - Ceftriaxone (Cefaxone, Cefatrin, Betasporin, dll. nama dagang).
Kesan sampingan cephalosporins semasa kehamilan
Kesan sampingan utama cephalosporins semasa kehamilan adalah:
- ruam epidermis seperti dermatitis, purpura;
- leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, trombositosis;
- demam, hiperhidrosis dan tindak balas anaphylactic;
- kelemahan umum dan keletihan yang cepat;
- loya, mulut kering, muntah, kembung perut, cirit-birit, senak, sakit perut;
- peningkatan tahap bilirubin, transaminase hati dan fosfatase alkali dalam darah;
- peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
- pembentukan batu karang.
Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan antibiotik cephalosporin serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid, termasuk asid acetylsalicylic, meningkatkan kesan negatif ubat antimikrob pada buah pinggang.
Cephalosporins tidak boleh digabungkan semasa mengandung dengan ubat antibakteria kumpulan lain, sebagai contoh, aminoglikosida.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Cephalosporins semasa kehamilan" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.