Coma dalam Kehamilan

Koma semasa kehamilan adalah keadaan patologi yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak. Mari kita lihat sebab-sebab dan gejala koma, kaedah diagnosis dan rawatan, serta langkah-langkah pencegahan untuk mencegahnya dan meramalkan koma semasa kehamilan.

Kadang-kadang keadaan biasa kehamilan boleh dibayangi oleh keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan anak yang belum lahir. Keadaan ini dipanggil koma semasa kehamilan. Kebanyakan patologi ini dipengaruhi oleh wanita hamil yang berisiko. Sekiranya anda mengesyaki koma, pakar ginekologi boleh melakukan seksyen caesarean dan menetapkan beberapa ubat untuk kemasukan semasa tempoh selepas bersalin untuk mencegah perkembangan komplikasi.

[1]

Punca koma semasa kehamilan

Penyebab koma dalam kehamilan sangat berbeza dan bergantung sepenuhnya kepada keadaan wanita, kehadiran penyakit kronik, umur, kehamilan umum dan banyak lagi. Mengenai sebab-sebab koma dalam kehamilan yang sangat penting adalah faktor risiko. Di bawah faktor risiko adalah keadaan kesihatan, kehadiran keabnormalan patologi dan penyakit kronik. Untuk mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menyebabkan koma pada kehamilan, dan mengakibatkan kematian ibu dan anak, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap wanita itu. Faktor risiko yang dikesan menerima bola tertentu, yang membolehkan doktor memerhatikan keadaan wanita hamil dan memberikan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Mari kita lihat kumpulan risiko utama yang boleh menyebabkan koma dalam kehamilan.

1. Dystrophy hati adalah salah satu penyebab koma yang paling biasa semasa kehamilan. Bahaya kemudaratan ialah keadaan seorang wanita hamil bertambah teruk, dan jika koma berlaku, ia biasanya membawa maut kepada seorang kanak-kanak. Dengan penyakit ini, tekanan darah wanita meningkat dengan ketara dan peningkatan aktiviti fizikal.

Selepas ini, ada rasa sakit dalam lubang perut dan gangguan visual. Sebaik sahaja tekanan arteri mencapai tahap kritikal, wanita itu akan mengalami koma dan set koma. Gejala utama distrofi hati dalam keadaan predkomatoznom - ketegangan jangka pendek otot rahang, kejang. Sebaik sahaja seorang wanita mendapat kesedaran, dia tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Serangan koma boleh berlaku satu demi satu dan mengakibatkan hasil maut seorang wanita hamil.

2. Diabetes mellitus adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan insulin yang teruk. Keadaan ini mengganggu metabolisme, menyebabkan glukosuria, hiperglikemia. Bahaya adalah wanita dengan jenis diabetes, insulinosivisimye, dan mempunyai bentuk yang tersembunyi. Pada kehamilan, penyakit ini menyebabkan lesi degeneratif umum kapal kecil dan kapal berkaliber sederhana. Kadang-kadang ada retinopati bengkak dan diabetes, yang menyebabkan kehilangan ketajaman dan kebutaan visual.

Diabetes mellitus semasa kehamilan menyebabkan masalah serius dengan sistem imun, oleh itu wanita mudah terdedah kepada pelbagai penyakit dan gangguan. Ini menyumbang kepada perkembangan penyakit berjangkit, yang membawa kepada kemunculan cystitis, pyelonephritis dan koma. Untuk mengelakkan pelanggaran patologi dan kepada siapa semasa kehamilan, seorang wanita harus selalu mengambil ujian darah dan berunding dengan pakar sakit puan mengenai sebarang gejala yang menyakitkan.

3. Kegagalan buah pinggang - kehamilan dengan penyakit buah pinggang adalah masalah, kerana buah pinggang adalah beban berat. Walaupun pada wanita yang sihat, nefropati muncul semasa kehamilan, yang menunjukkan bahawa buah pinggang tidak dapat menampung kerja mereka. Semasa merancang kehamilan, seorang wanita harus menjalani peperiksaan lengkap dan berunding dengan pakar sakit ginekologi.

Hanya terapi penyelenggaraan dan peperiksaan biasa akan membantu mencegah koma renal semasa kehamilan. Jika seorang wanita mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka kemungkinan besar tidak hanya koma, tetapi juga penamatan kehamilan. Gejala utama yang menandakan koma: hiperglisemia, masalah dengan sistem genitouriner, peningkatan patologi diuretik.

4. Eclampsia - keadaan patologi yang berlaku akibat pelanggaran hati dan distrofi akutnya. Hamil merasakan kebimbangan, sakit kepala yang kuat dan tajam, terdapat kecenderungan pendarahan dan rasa sakit di hati. Dalam pra-koma, seorang wanita mempunyai sawan dan otot leher kaku. Terdapat kekejangan otot muka dan secara beransur-ansur sawan terus ke bahagian atas badan. Kejang adalah jangka pendek dan sangat berbahaya bagi janin, kerana mereka boleh menyebabkan berhenti bernafas dan kematian anak. Selepas kekejangan berhenti, wanita hamil mendapat semula kesedaran, tetapi tidak ingat apa-apa tentang rampasan itu. Dalam kes eklampsia yang sangat teruk, seorang wanita tidak keluar dari koma.

Untuk mengelakkan eklampsia, seorang wanita perlu menjalani peperiksaan biasa, dan memantau kesihatannya. Paling penting ialah pemakanan, diet harus bergred tinggi (protein, karbohidrat, lemak). Jangan lupa untuk mengekalkan keseimbangan air dalam badan, kerana ia adalah jaminan kesihatan bukan sahaja untuk wanita, tetapi untuk anak masa depannya.

5. Nefropati wanita hamil dan strok serebrum

Penyakit nefropati dan strok serebrum selalunya berlaku pada wanita hamil yang mengalami aterosklerosis atau mengalami hipertensi. Kerana penyakit pada wanita hamil terdapat pembengkakan dan peredaran darah terganggu, perubahan terjadi dalam air kencing. Negara komatose disebabkan oleh strok serebrum berkembang secara tiba-tiba. Seorang wanita tidak mempunyai kekejangan atau masalah motor.

Nefropati wanita hamil dan strok serebrum menyebabkan kelumpuhan unilateral yang berterusan, yang pesat berkembang. Keadaan predkokatoznoe menyebabkan hiperemia pada muka, iaitu, kemerahan yang tajam akibat limpahan saluran darah. Ventrikel kiri jantung adalah hypertrophied pada wanita hamil, paresis berlaku (sindrom neurologi, yang menyebabkan kelemahan pergerakan sukarela akibat kerosakan pada pusat motor otak atau saraf tunjang).

6. Koma hypoglycemic

Koma hypoglycemic adalah keadaan yang berbahaya bagi wanita hamil, yang berlaku kerana kejatuhan glukosa darah. Pada peringkat awal penyakit, seorang wanita sering merasakan sakit kepala, kelaparan, pening kepala. Diabetis, hypoglycemia menyebabkan kejang, lalat di mata, kehilangan kesedaran. Terdapat koma hipoglikemik semasa kehamilan kerana dos insulin yang tidak tepat atau tidak mematuhi peraturan penggunaan dadah. Nutrisi tidak teratur, peningkatan aktiviti fizikal, tekanan yang teruk, penggunaan alkohol adalah punca utama koma hipoglikemik semasa kehamilan.

Koma boleh berlaku pada peringkat awal kehamilan, dengan kegagalan hati, campur tangan pembedahan dan penyakit berjangkit. Koma hypoglycemic berkembang sangat cepat, menyebabkan keletihan kulit, kehilangan kesedaran, berpeluh berlimpah, kejang dan muntah. Dalam keadaan comatose, wanita hamil mempunyai pernafasan normal dan peredaran darah, sementara tekanan arteri meningkat. Bahaya koma semacam itu bagi wanita adalah bahawa keadaan predkomatoznoe buruk didiagnosis dan boleh menyebabkan keguguran, kurang kerap koma menyebabkan kematian seorang wanita.

7. Koma hyperglycaemic

Koma hyperglycemic adalah keadaan patologi yang berlaku pada wanita hamil dengan diabetes mellitus. Koma disebabkan oleh kekurangan insulin. Dalam darah seorang wanita, kepekatan produk metabolik glukosa dan toksik meningkat. Dalam pra-koma, seorang wanita berasa lemah, dahaga, mengantuk, ada pernafasan yang cepat dan nadi. Selepas itu, wanita hamil akan kehilangan kesedaran dan menjadi koma. Dalam koma, tekanan darah adalah sangat rendah, anggota badan berkedut.

Penyebab utama koma hyperglycemic adalah kegagalan untuk mematuhi dos pentadbiran insulin, seorang wanita tidak mengikuti diet atau mempunyai penyakit berjangkit. Pada wanita hamil yang mempunyai bentuk penderaan diabetes mellitus, iaitu, mereka tidak mengesyaki patologi mereka, koma dapat menyebabkan hasil yang teruk, baik untuk anak dan ibu.

Selain sebab-sebab di atas diterangkan, koma semasa mengandung boleh berlaku pada anemia, penyakit kardiovaskular dan luka-luka sistem peredaran darah, vena varikos dan trombosis, trauma dan otak luka-luka, alahan, penyakit berjangkit, antibiotik dan ubat-ubatan, tumor dan lain-lain patologi badan.

[2]

Gejala koma semasa kehamilan

Gejala-gejala koma semasa kehamilan ditunjukkan dalam bentuk peningkatan keadaan patologi seorang wanita yang berisiko. Peningkatan gejala membawa kepada penindasan fungsi otak dan perkembangan sawan dan pengsan, iaitu pra-koma. Keadaan eklampsia boleh berlaku dalam minggu pertama kehamilan, dan pada trimester terakhir. Mari lihat pada peringkat utama dan simptom koma selama kehamilan.

• Kekejangan jangka pendek otot badan, muka, kelopak mata, menggeletar. Kadang-kadang ada berhenti bernafas.
• Ketegangan otot berat, klac rahang tegar. Murid-murid berkembang dengan mendadak, selepas itu mata bergulir.
• Kontraksi otot yang cepat, yang diikuti oleh pernafasan yang teruk dan mendalam pada wanita hamil.

Selepas gejala yang dinyatakan di atas, koma di dalam. Wanita itu tidak sedarkan diri, bernafas bernafas. Dengan distrofi hati, buih dengan aliran darah keluar dari mulut, keadaan ini diperhatikan dalam keadaan koma akibat kekurangan kardiovaskular. Setelah beberapa saat, palpitasi menormalkan, kulit mendapat warna biasa.

Apabila seorang wanita datang, dia tidak dapat mengenangnya. Dalam sesetengah kes, wanita hamil tidak keluar dari keadaan koma atau kejang diulangi berkali-kali, ini mungkin petunjuk langsung untuk pengguguran atau pembedahan caesar (bergantung pada tempoh kehamilan). Tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya, koma berikut dengan hasil maut untuk wanita dan kematian untuk kanak-kanak.

Diagnosis koma semasa kehamilan

Diagnosis koma semasa kehamilan adalah berdasarkan gejala yang ditunjukkan. Ia adalah melalui gejala yang anda boleh menentukan punca-punca koma. Diagnosis koma semasa kehamilan adalah berdasarkan kajian instrumental dan makmal. Sebaik sahaja pakar ginekologi telah mengenal pasti wanita yang berisiko, wanita hamil harus selalu mengambil ujian dan menjalani diagnosis. Ini adalah perlu bagi doktor untuk bertindak balas pada masa sebelum koma dan memberi bantuan perubatan yang tepat pada masanya.

Sekiranya wanita hamil telah menjadi koma tanpa sebab yang jelas, maka tugas doktor adalah untuk memeriksa wanita itu dan mengenal pasti punca itu. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil mengambil ujian darah, air kencing, menjalankan ujian darah biokimia dan analisis untuk glukosa, bilirubin, creatine, enzim hati. Doktor melakukan pemeriksaan tiroid dan pengimejan otak. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mengambil cecair spinal dan elektroensefalografi. Kewajiban adalah ultrasound untuk diagnosis janin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Rawatan koma semasa kehamilan

Rawatan koma selama kehamilan bermula dengan penyediaan perhatian perubatan segera. Rawatan berlaku di hospital dan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan koma. Mandatori adalah penyediaan langkah-langkah segera yang bertujuan menghentikan muntah, mengekalkan peredaran darah dan pernafasan.

• Sekiranya koma diabetik berlaku semasa kehamilan kerana gula darah tinggi, wanita itu disuntik dengan intravena dengan insulin. Jika koma telah timbul kerana tahap gula yang rendah, maka penyelesaian glukosa ditadbir untuk rawatan. Pada koma, yang disebabkan oleh mabuk, hamil, menjalankan diuresis paksa.
• Dengan koma uremik, iaitu, koma di latar belakang kekurangan buah pinggang, seorang wanita adalah hemodialisis, membersihkan darah dengan menggunakan alat ginjal tiruan. Sebagai peraturan, selepas koma dalam wanita mengandung, kanak-kanak itu tidak dapat hidup.
• Sekiranya koma selama kehamilan telah timbul akibat kecederaan yang membabitkan pembedahan, tugas doktor adalah memantau bekalan darah normal kepada ibu dan bayi. Dengan konvulsi teruk semasa koma, phenytoin yang disuntik secara intravena (anticonvulsant). Tetapi penggunaan ubat ini hanya mungkin dalam kes apabila kesan terapeutik untuk ibu adalah lebih penting daripada kehidupan kanak-kanak.
• Dengan eklampsia, kaedah rawatan Stroganov digunakan. Teknik ini menganggap perlindungan lengkap wanita dari apa-apa rangsangan. Mengandung ubat-ubatan suntikan kehamilan untuk mengurangkan tekanan darah, jika perlu, melakukan pengalihan darah. Perhatikan, untuk rawatan menggunakan persiapan narkotik, oleh itu, jika koma telah timbul dalam trimester kehamilan yang terakhir, kepada wanita lakukan atau membuat bahagian caesar untuk menyelamatkan kanak-kanak. Apabila comatose di peringkat awal, doktor membubarkan wanita hamil. Sekiranya, selepas terapi, keadaan precomatosis diulang, wanita diberi tusuk saluran tulang belakang untuk menstabilkan keadaan.
• Apabila koma hypoglycemic, anda perlu segera menghubungi ambulans. Jika koma tidak mendalam, wanita itu diberi air atau teh dengan gula untuk meringankan keadaan. Sekiranya menelan adalah sukar, di bawah lidah wanita hamil, anda perlu meletakkan beberapa madu atau jem. Tetapi ini mesti dilakukan dengan berhati-hati, kerana dalam keadaan tidak sedarkan diri seorang wanita dapat dengan mudah tersedak. Ia dilarang keras untuk memperkenalkan insulin sebelum ketibaan doktor, kerana ini dapat memperburuk keadaan wanita hamil.
• Dalam koma hyperglycemic, anda perlu memanggil ambulans, meletakkan wanita di sisinya dan memastikan aliran udara biasa. Rawatan dijalankan di hospital, dalam rawatan intensif. Doktor memulihkan tahap insulin dalam keseimbangan darah dan elektrolit.

Pencegahan koma semasa kehamilan

Mencegah koma semasa kehamilan bergantung kepada potensi risiko kejadiannya. Jika koma itu disebabkan oleh gangguan peredaran darah, maka tugas doktor adalah untuk mencegah keadaan patologi, dan jika perlu, kembalikan aliran darah secepat mungkin. Dengan risiko membina koma diabetes, tugas wanita hamil bukan untuk melangkau makanan dan menyuntik insulin.

Dalam pencegahan koma hyperglycemic, wanita hamil perlu memantau tahap glukosa darah, mentadbir insulin dan mengekalkan diet. Rawatan berjangkit tepat pada masanya adalah wajib. Seorang wanita perlu menghadkan aktiviti fizikal untuk mencegah kecederaan. Langkah-langkah pencegahan yang sama juga harus dalam keadaan koma hypoglycemic yang disyaki. Pencegahan eklampsia melibatkan menghadkan aktiviti fizikal, pematuhan kepada pengambilan makanan, dengan pengambilan vitamin dan protein secara teratur. Seorang wanita sepatutnya berada di udara segar.

Pencegahan koma semasa kehamilan adalah laluan peperiksaan biasa dan penghantaran ujian. Ini akan membolehkan para doktor memantau kesihatan dan tubuh wanita hamil dan bertindak balas tepat pada masanya untuk keadaan yang berpotensi berbahaya yang boleh menyebabkan seseorang.

Prognosis koma semasa kehamilan

Prognosis koma selama kehamilan bergantung pada usia kehamilan, usia wanita, sebab yang menyebabkan koma, dan masa lalu dari permulaan serangan ke penyediaan perawatan medis. Terutama berbahaya untuk kehidupan seorang wanita dan bayi adalah gejala kejatuhan dalam kerja sistem kardiovaskular dan denyutan nadi yang lemah, suhu tinggi, tinggi kritikal atau sebaliknya, tekanan darah rendah, gula dan glukosa dalam darah.

Gejala sedemikian menyebabkan perkembangan keruntuhan, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, penurunan diuretik dan peningkatan pucat kulit. Prognosis koma positif semasa hamil membantu menyelamatkan nyawa bayi dan wanita. Dengan prognosis negatif koma semasa kehamilan, seorang wanita c-seksi atau mengandung kehamilan, dalam ramalan yang paling mungkin, koma menyebabkan kematian wanita yang paling mengandung.

Koma semasa kehamilan adalah keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan anak dan ibu. Untuk mencegah koma, seorang wanita perlu memantau kesihatannya, menjalani pemeriksaan biasa, mengambil ujian dan menjalankan prosedur pencegahan yang ditetapkan oleh doktor.