Resuscitator

Resuscitator bertanggungjawab untuk menyelesaikan tugas kompleks memulihkan fungsi sistem pernafasan dan jantung yang terjejas atau hilang sementara, serta mengekalkannya "dalam keadaan berfungsi" dengan bantuan peralatan khas.

Resusitasi ialah cabang perubatan kecemasan atau perubatan penjagaan kritikal. Ia memperkatakan perkara yang tidak boleh dilakukan oleh pengkhususan klinikal lain – penjagaan kecemasan apabila fungsi penting badan terancam, menyelamatkan nyawa seseorang itu sendiri, dan, selalunya, boleh menghidupkannya semula sekiranya berlaku kematian klinikal.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapa penyelamat?

Apabila pernafasan berhenti dan otot jantung berhenti mengecut, tubuh manusia tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, doktor menyatakan peringkat pertama proses kematian - kematian klinikal. Keadaan ini boleh diterbalikkan, kerana selama beberapa minit lagi - walaupun peredaran darah terhenti dan pemberhentian bekalan oksigen - proses metabolik dalam badan berterusan.

Dalam beberapa saat inilah seorang resuscitator mengambil tugas menyelamatkan pesakit - seorang doktor yang mengetahui secara terperinci bagaimana tubuh manusia berfungsi dan telah mengkaji semua keadaan terminal badan, iaitu, perubahan fungsi patologi yang berlaku akibat peningkatan hipoksia otak dan semua tisu, asidosis (ketidakseimbangan asid-asas patologi badan) dan mabuk.

Bilakah anda perlu menghubungi pakar resusitasi?

Selalunya, kes apabila perlu menghubungi resuscitator dikaitkan dengan keadaan kejutan, yang tipikal untuk banyak kecederaan dan beberapa penyakit dan mempunyai beberapa jenis. Bergantung pada punca, kejutan boleh menjadi traumatik, kardiogenik, hipovolemik (dengan kehilangan darah yang besar), toksik berjangkit (dengan lesi bakteria-virus), septik (dengan sepsis dan keradangan purulen yang teruk), neurogenik (selepas kecederaan saraf tunjang), anaphylactic (dengan alahan) atau gabungan.

Dan resuscitator akan dapat memberikan bantuan yang betul dalam kes kejutan kardiogenik dalam kes infarksi miokardium, dan dalam kes kejutan sakit yang mengiringi penembusan ulser perut.

Tetapi, seperti yang diketahui oleh resusitasi sendiri, kejutan traumatik adalah kes yang paling biasa.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat resuscitator?

Pesakit yang dimasukkan ke hospital - ke unit rawatan rapi - darah mereka diambil untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh mereka, dan menjalani ujian darah am dan biokimia. Darah juga diuji untuk pembekuan (hemostasis), jumlah protein, kreatinin, urea, alkali fosfatase, bilirubin, dll.

Ujian yang perlu diambil semasa menghubungi resuscitator bergantung pada penyakit atau kecederaan tertentu di mana ia perlu mengambil langkah-langkah terhadap gejala dan keadaan patologi yang mengancam nyawa.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh resusitasi?

Resuscitator menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, daripada ujian makmal darah dan air kencing, dan elektrokardiografi, kepada ultrasound, tomografi berkomputer dan MRI.

Pemantauan penunjuk fungsi utama - nadi, tekanan, kadar pernafasan, suhu, asid dan komposisi gas darah - dijalankan sepanjang masa, dan resusitasi melihat hasil semua pengukuran pada monitor.

Di samping itu, pesakit boleh disambungkan kepada peralatan resusitasi yang menyokong kehidupan (alat pengudaraan paru-paru buatan, penumpu oksigen, perentak jantung, sistem titisan). Semua proses juga sentiasa dipantau.

Apakah yang dilakukan oleh resusitasi?

Anda tidak akan berjumpa doktor resusitasi di klinik anda, kerana tugasnya bukan merawat penyakit tertentu. Tugasnya adalah untuk segera mengenal pasti dan mencegah keadaan pesakit sedemikian yang menyebabkan gangguan pada fungsi badan yang paling penting, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Bekerja di unit rawatan rapi hospital klinikal, seorang resusitasi tahu apa yang perlu dilakukan dalam situasi sedemikian. Doktor mula menjalankan semua langkah resusitasi yang diperlukan - menggunakan kejutan defibrilasi (pelepasan elektrik ke kawasan jantung), ubat-ubatan, serta menggunakan alat jantung dan paru-paru tiruan yang menyediakan peredaran darah yang dibantu dan pengudaraan buatan paru-paru.

Di samping itu, doktor pengkhususan ini bekerja dalam pasukan perubatan kecemasan.

Kehidupan seseorang bergantung pada profesionalisme resusitasi, pada ketepatan dan ketepatan tindakannya. Kerana tanpa resusitasi, kematian biologi berlaku dalam tiga, maksimum lima hingga enam minit: otak bukan sahaja berhenti, tetapi juga kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, dan semua proses fisiologi dalam sel dan tisu badan berhenti...

Apakah penyakit yang dirawat oleh resusitasi?

Terdapat banyak penyakit, serta komplikasinya (terutamanya, keadaan selepas pembedahan), yang menimbulkan risiko kematian yang tinggi bagi pesakit dan memerlukan langkah-langkah resusitasi tertentu.

Resuscitator membantu orang bertahan dalam kematian klinikal, serta kecederaan teruk yang mengancam nyawa. Ini termasuk kecederaan pada tengkorak dan otak, luka bakar terma dan kimia (disertai dengan renjatan sakit), luka menembusi, kejutan elektrik, edema pulmonari atau tertelan air akibat lemas, anafilaksis (kejutan anaphylactic), mabuk teruk (keracunan isi rumah dan industri).

Apakah penyakit yang dirawat oleh resusitasi? Senarai penyakit yang paling kerap memerlukan campur tangan resuscitator termasuk infarksi miokardium dan kes aritmia jantung yang serius; koma (diabetes, hipoglisemik, hepatik, dll.); embolisme pelbagai etiologi dan trombosis arteri; keracunan darah (sepsis), serta beberapa penyakit berjangkit yang berbahaya seperti tetanus, rabies, dsb.

Nasihat daripada doktor resusitasi

Kadang-kadang ia berlaku bahawa seseorang memerlukan bantuan resusitasi segera di jalanan. Perkara pertama yang perlu dilakukan - tanpa berlengah - ialah menghubungi ambulans di 103.

Jika mangsa tidak bergerak, periksa nadi (pada arteri karotid). Sekiranya terdapat nadi dan pernafasan bebas, orang itu harus dibaringkan di sisinya dan menunggu ambulans tiba, sepanjang masa memantau nadi.

Sekiranya tiada nadi, maka sebelum ketibaan doktor adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah sokongan hidup asas yang diterima di seluruh dunia - pengudaraan buatan paru-paru bergantian (pernafasan buatan) dan mampatan dada (urutan jantung tidak langsung).

Nasihat daripada doktor resusitasi tentang melakukan resusitasi kardiopulmonari:

• baringkan mangsa di belakangnya, luruskan kepalanya, angkat dagunya, periksa pernafasannya semula (tetapi sangat cepat!) - nadi pada arteri karotid, pergerakan dada, bunyi ketika menghembus nafas, warna bibir;
• melutut di sisi mangsa, buka mulutnya, picit lubang hidungnya dengan ibu jari dan jari telunjuk anda, bengkok, tarik nafas biasa dan hembus udara ke dalam mulut mangsa (ulang dua kali);
• kehadiran apa yang dipanggil "hembus nafas pasif" akan menunjukkan patensi saluran pernafasan manusia.

Seterusnya, mereka mula memulihkan pengecutan jantung melalui urutan tidak langsung:

• letakkan tapak tangan kedua-dua tangan (satu di atas yang lain, dengan sokongan pada pangkal tangan) di tengah dada mangsa, dengan lengan lurus di siku;
• gunakan tekanan berirama pada dada mangsa, menguatkannya dengan bahagian atas badan anda;
• sternum harus turun sebanyak 4 atau 5 cm, selepas setiap tekan dada mesti kembali ke kedudukan asalnya;
• bilangan permulaan ialah 30, maka pernafasan buatan mesti dilakukan dua kali lagi.

Jika percubaan untuk memulihkan fungsi jantung menggunakan teknik resusitasi kardiopulmonari tidak berjaya (dan jika bantuan perubatan kecemasan masih belum tiba), hentakan precordial digunakan, yang tujuannya adalah untuk "memulakan" jantung yang tidak berdegup dengan gegaran dada yang kuat.

Teknik pukulan adalah seperti berikut:

• pastikan tiada nadi dalam arteri karotid;
• tutup proses xiphoid sternum dengan dua jari;
• dengan bahagian belakang penumbuk yang digenggam erat (siku harus diletakkan di sepanjang dada mangsa) dari jarak 20-25 cm, berikan pukulan tajam dan pendek ke bahagian bawah sternum - di atas jari yang menutupi proses xiphoid;
• periksa nadi sekali lagi (pada arteri karotid), dan jika ia tidak hadir, ulangi pukulan 1-2 kali.

Harus diingat bahawa dengan kehadiran nadi, pukulan precordial tidak pernah digunakan. Resuscitator mendakwa bahawa dalam situasi kecemasan, bantuan pra-hospital pertama untuk kematian klinikal (khususnya, dalam kes renjatan elektrik) adalah pukulan kepada sternum, yang amat berkesan sejurus selepas serangan jantung.

[ 3 ], [ 4 ]