Hipoksia janin intrauterin

Kehamilan adalah kegembiraan dan kebimbangan berterusan tentang keadaan dan perkembangan bayi masa depan. Salah satu sebab kebimbangan selalunya adalah diagnosis "hipoksia intrauterin": ramai wanita hamil mendengar tentang keadaan ini daripada doktor mereka, tetapi tidak semua daripada mereka tahu apa maksudnya. Kami akan cuba membuka topik ini dengan menjawab soalan paling kerap ibu mengandung.

Epidemiologi

Hipoksia intrauterin boleh dikesan pada mana-mana peringkat proses kehamilan. Lebih awal kekurangan oksigen muncul, lebih serius ia menjejaskan keadaan mental dan fizikal bayi.

Menurut statistik perubatan, hipoksia intrauterin satu darjah atau yang lain didiagnosis pada 10-15% wanita hamil.

Punca Hipoksia janin intrauterin

"Intrauterine hypoxia" istilah ini secara literal bermaksud bahawa bayi masa depan tidak mempunyai oksigen yang mencukupi. Keadaan ini boleh menjadi kronik (diperhatikan semasa kehamilan) dan akut (semasa bersalin).

Pakar perubatan membezakan beberapa sebab untuk kerosakan tersebut:

• Penyakit pada ibu mengandung.

Sekiranya terdapat kekurangan oksigen dalam darah wanita, janin juga akan mengalami kekurangan oksigen. Hakikatnya ialah beberapa patologi sistemik meningkatkan risiko hipoksia. Sebagai contoh, penyebab paling biasa hipoksia janin intrauterin dianggap anemia kekurangan zat besi, yang mengurangkan jumlah hemoglobin - bahan protein yang membantu oksigen merebak ke seluruh badan. Penyakit lain yang menyumbang kepada perkembangan hipoksia janin adalah patologi kardiovaskular, yang disertai dengan kekejangan vaskular, aliran darah yang tidak betul. Kekejangan mencetuskan kemerosotan aliran darah pada bayi masa depan. Perubahan negatif yang sama diperhatikan dalam pyelonephritis, penyakit kronik sistem pernafasan dan kencing, diabetes mellitus.

• Mabuk, tabiat buruk pada ibu mengandung.

Dalam lumen bronkiol pernafasan terdapat struktur khusus dalam bentuk gelembung, yang dipanggil alveoli: di dalam paru-paru mereka boleh dikira lebih daripada seribu. Setiap alveolus mempunyai rangkaian kapilari yang luas, berkat oksigen yang memasuki darah dari udara. Di dalam permukaan alveolar terdapat "pelincir" tertentu. Penggunaan minuman beralkohol disertai dengan pembebasan wap alkohol dengan pernafasan: wap ini mengubah ketumpatan pelincir, yang memberi kesan negatif kepada pemindahan oksigen ke dalam darah. Akibatnya, hipoksia terbentuk terlebih dahulu pada wanita dan kemudian pada janin. Asap rokok juga memburukkan lagi hipoksia: bahan tersumbat menyumbat alveoli, mengganggu pengeluaran pelinciran. Jika ibu mengandung merokok, darahnya sentiasa mengandungi kurang oksigen daripada yang diperlukan untuk perkembangan normal dalam rahim bayi.

• Keabnormalan pranatal.

Masalah seperti kurang perkembangan plasenta, perkembangan abnormal tali pusat, detasmen pramatang, hipertonisitas rahim, terlalu hamil, dan lain-lain, juga merupakan punca biasa hipoksia janin. Kadang-kadang punca harus dicari pada janin itu sendiri. Contohnya, ia mungkin mengalami kecacatan perkembangan, atau terdapat ketidakserasian Rh antara ibu dan bakal bayi.[1]

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor diketahui menyebabkan hipoksia janin. Faktor-faktor ini termasuk:

• penyakit pada wanita yang berkembang sebelum kehamilan (penyakit jantung dan vaskular, penyakit buah pinggang, bronkitis kronik, asma bronkial, diabetes mellitus, hipertensi);
• gangguan kehamilan (toksikosis, eklampsia, kehamilan berlebihan, poliuria, gestosis, kekurangan plasenta);
• perkembangan janin terjejas (penyakit hemolitik);
• berbilang kelahiran;
• kekusutan tali pusat.

Di samping itu, beberapa faktor luaran juga boleh menyebabkan hipoksia intrauterin. Kami bercakap tentang keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, penggunaan ubat-ubatan tertentu secara tetap, pelbagai jenis mabuk (keracunan). Wanita yang merokok dan menyalahgunakan alkohol juga berisiko.[2]

Patogenesis

Titik asas dalam patogenesis hipoksia intrauterin adalah kekurangan oksigen, yang, seterusnya, menjadi pencetus dalam perkembangan asidosis. Kebanyakan penunjuk homeostasis terganggu.

Pada awal perkembangan patologi terdapat proses pampasan pada bahagian tubuh kanak-kanak, sistem utama diaktifkan. Walau bagaimanapun, jika keadaan tidak bertambah baik, maka tidak lama lagi mekanisme ini tertekan, fasa gangguan yang merosakkan bermula.

Tindak balas perlindungan dan pampasan awal badan terdiri daripada rangsangan fungsi adrenal, peningkatan pengeluaran katekolamin dan komponen vasoaktif lain, kesannya menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan nada vaskular periferal, pengagihan semula aliran darah. Proses ini membolehkan untuk meningkatkan jumlah minit, meningkatkan aliran darah serebrum, mengaktifkan keadaan berfungsi jantung, kelenjar adrenal, plasenta. Pada masa yang sama, peredaran darah melambatkan dalam tisu paru-paru dan buah pinggang, dalam sistem pencernaan dan dermis: ini menyebabkan perkembangan iskemia, yang meningkatkan kemungkinan melemahkan sfingter dubur, yang disertai dengan pembebasan mekonium ke dalam cecair amniotik.

Dengan hipoksia intrauterin yang berpanjangan dan teruk, fungsi adrenal secara mendadak tertekan, tahap kortisol dan katekolamin dalam aliran darah berkurangan. Dengan latar belakang rembesan hormon yang tertekan, organ-organ penting menderita, kadar denyutan jantung menurun, tekanan darah menurun, stasis vena terbentuk, dan darah terkumpul dalam sistem vena portal.[3]

Gejala Hipoksia janin intrauterin

Tidak selalu mungkin untuk mengesan hipoksia intrauterin pada peringkat awal pembentukan, kerana patologi terdedah kepada perkembangan mendadak.

Tanda pertama bayi kekurangan oksigen ialah bradikardia, kadar denyutan jantung bayi yang perlahan. Sudah tentu, ibu masa depan tidak akan dapat membetulkan gejala ini sendiri, jadi penting untuk melawat doktor secara berkala untuk menilai perjalanan kehamilan.

Tetapi anda juga boleh merasakan perubahan dalam keamatan pergerakan dan gegaran bayi di rumah. Semua wanita hamil mendengar sensasi mereka: kadang-kadang mereka bergerak lebih kerap, kadang-kadang kurang kerap. Pakar perubatan memberi amaran: jika bayi telah mengurangkan intensiti pergerakan menolak secara mendadak - kurang daripada tiga episod sehari - adalah perlu untuk melawat pakar obstetrik-pakar sakit puan secepat mungkin, kerana ini menunjukkan kemungkinan hipoksia intrauterin kronik.

Dalam keadaan hipoksia akut, bayi, sebaliknya, menjadi terlalu aktif, tujahannya menjadi lebih kuat, dan episod menjadi lebih kerap dan lebih lama.

Agak sukar untuk melihat hipoksia intrauterin pada trimester pertama kehamilan, kerana bayi belum dapat "membantu" dalam diagnosis. Satu-satunya jalan keluar adalah menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dengan pakar sakit puan anda (setiap minggu adalah optimum).

Tahap

Tahap hipoksia intrauterin ditakrifkan mengikut tahap gangguan peredaran darah:

• Peringkat pampasan I (tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dan gejala tidak dikesan secara berkala).
• Subkompensasi peringkat II (memerlukan rawatan kerana badan tidak lagi dapat membetulkan kerosakan dengan sendirinya).
• Dekompensasi peringkat III (kekurangan oksigen meningkat, menimbulkan ancaman kepada anak masa depan).

Borang

Mengikut perjalanannya, hipoksia intrauterin dibahagikan kepada beberapa jenis, dan masing-masing mempunyai perbezaan ciri tersendiri:

• Hipoksia intrauterin jangka pendek muncul secara tiba-tiba dan berlangsung untuk masa yang singkat, jadi ia tidak begitu berbahaya untuk janin;
• Hipoksia intrauterin sederhana hingga teruk biasanya dikesan semasa bersalin;
• hipoksia intrauterin akut dicirikan oleh peningkatan gejala patologi beberapa hari sebelum permulaan kelahiran;
• hipoksia intrauterin kronik berlaku dalam perjalanan rumit proses kehamilan terhadap latar belakang toksemia yang teruk, penyakit berjangkit, serta dalam ketidakserasian Rh antara wanita dan janin.

Hipoksia intrauterin boleh berlaku pada trimester pertama kehamilan, pada separuh kedua kehamilan, dan semasa bersalin. Kekurangan oksigen yang berpanjangan merangsang glikolisis anaerobik. Dalam keadaan sedemikian, badan terpaksa melambatkan bekalan oksigen ke usus, kulit, hati dan buah pinggang. Pemusatan aliran darah menyebabkan peningkatan asidosis metabolik tisu. Hipoksia janin intrauterin yang teruk dengan cepat membawa kepada kegagalan mekanisme pampasan. Ini ditunjukkan dalam kekurangan alat simpato-adrenal dan korteks adrenal. Tekanan darah menurun, degupan jantung menjadi perlahan, runtuh berkembang.

Hipoksia intrauterin semasa bersalin berkembang disebabkan oleh gangguan peredaran uteroplasenta, yang boleh diperhatikan dalam keadaan berikut:

• gangguan plasenta pramatang;
• prolaps tali pusat;
• malposisi plasenta dan janin;
• peningkatan nada rahim dan pecah rahim;
• keadaan hipoksia akut pada wanita yang bersalin;
• gangguan peredaran darah akibat mampatan kepala janin semasa bersalin.

Komplikasi dan akibatnya

Hipoksia intrauterin membuat pelarasan sendiri dalam kerja organ dan sistem badan, dan penggunaan oksigen dikurangkan seminimum mungkin. Pertama sekali, oksigen yang ada diedarkan untuk proses penting utama, tetapi sistem pencernaan, paru-paru, buah pinggang dan beberapa tisu lain boleh terjejas teruk: biasanya dalam organ ini akibatnya dijumpai.

Sekiranya hipoksia pada janin berlaku pada trimester pertama kehamilan, maka komplikasi boleh berubah menjadi pembentukan sistem kardiovaskular, sistem saraf, struktur otak, buah pinggang yang tidak betul.

Hipoksia janin pada separuh kedua kehamilan boleh menyebabkan terencat pertumbuhan kanak-kanak: selalunya dalam keadaan ini kanak-kanak dilahirkan kurang berat badan, dengan pelbagai gangguan mental dan saraf.

Hipoksia intrauterin yang teruk malah boleh menyebabkan kematian janin, atau boleh membawa maut dalam 24 jam pertama kehidupan bayi.

Untuk mengelakkan semua ini daripada berlaku, adalah penting untuk mendiagnosis dan cuba membetulkan masalah seawal mungkin.[4]

Hipoksia intrauterin dan asfiksia bayi yang baru lahir

Bercakap tentang asfiksia bayi yang baru lahir, ini bermaksud kerosakan yang berkaitan dengan pertukaran gas terjejas: kekurangan oksigen dilengkapkan dengan kelebihan karbon dioksida dan perkembangan asidosis metabolik akibat pengumpulan produk metabolik yang tidak teroksidasi.

Asfiksia merujuk kepada keadaan terminal yang dikesan dalam tempoh penyesuaian dengan latar belakang keluarnya bayi dari rahim ibu.

Hipoksia intrauterin adalah asas gangguan hemodinamik pada janin: fungsi bahagian batang otak terjejas, yang membawa kepada aktiviti pernafasan pramatang dan aspirasi cecair amniotik. Apabila asidosis bertambah buruk, pusat pernafasan tertekan, dan dalam patologi yang berpanjangan terdapat kerosakan hipoksik yang cepat pada struktur sistem saraf.

Sekiranya bayi baru lahir mengalami asfiksia, langkah-langkah resusitasi kecemasan dijalankan.[5]

Diagnostik Hipoksia janin intrauterin

Prosedur diagnostik untuk menentukan hipoksia intrauterin dikategorikan ke dalam langkah-langkah berikut:

• Mendengar (auskultasi) membantu mengesan keabnormalan yang jelas dalam kadar denyutan janin (irama jantung yang perlahan, cepat, tidak teratur).

Diagnosis instrumental dalam bentuk elektrokardiografi menunjukkan P yang diubah atau berpanjangan, selang PQ yang berpanjangan, kompleks ventrikel, R split R, segmen ST negatif atau rata, dsb. Fonokardiografi menunjukkan amplitud yang diubah dan peningkatan tempoh nada jantung, dengan pembelahannya dan kemunculan murmur.. Kardiotokografi membolehkan untuk mengesan simptomologi awal, yang dimanifestasikan sebagai takikardia atau bradikardia sederhana, jenis lengkung modulasi rendah, tindak balas yang lemah terhadap ujian berfungsi, penampilan nyahpecutan lewat yang berlaku sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim.[6]

Semasa bersalin, kardiotokogram dijaringkan oleh sistem pemarkahan, dengan mengambil kira semua penunjuk kadar jantung bayi:

• Periksa keseimbangan asid-bes dalam darah (ujian diambil dari bahagian anterior badan bayi);
• perhatikan aktiviti motor bayi;
• menilai kualiti pergerakan pernafasan dengan ultrasound;
• tentukan kualiti dan biokimia cecair amniotik.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hipoksia intrauterin dan asfiksia dilakukan dengan patologi yang disertai dengan kemurungan kardiorespiratori, kehilangan darah akut, pendarahan intrakranial, kecacatan perkembangan otak, hernia diafragma, disfungsi jantung atau paru-paru.[7]

Rawatan Hipoksia janin intrauterin

Agar rawatan hipoksia intrauterin menjadi sangat berkesan, adalah perlu untuk secara langsung mempengaruhi kemungkinan penyebab keadaan patologi - sebagai contoh, untuk merawat penyakit awal wanita hamil, untuk menggalakkan bekalan oksigen yang mencukupi kepada janin, untuk memastikan perjalanan normal tindak balas metabolik dalam badan. Untuk mencapai tugas-tugas ini, adalah perlu untuk membetulkan pengangkutan oksigen melalui plasenta. [8]Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

• meningkatkan patensi rahim plasenta dan saluran darah fetoplacental;
• untuk melegakan nada otot rahim;
• menstabilkan fungsi sistem pembekuan darah;
• merangsang proses metabolik dalam miometrium dan plasenta.

Sekiranya terdapat kecurigaan hipoksia intrauterin, serta dalam kes masalah yang sudah didiagnosis, adalah penting untuk menyediakan wanita rehat tidur, yang akan berfungsi sebagai pencegahan hipertonus dan meningkatkan peredaran darah di pelvis.

Ubat-ubatan

Langkah-langkah terapeutik untuk hipoksia intrauterin mungkin termasuk pentadbiran kumpulan ubat berikut:

• Ubat yang mengandungi estrogen:
  • mengawal peredaran plasenta-rahim;
  • menyumbang kepada pengembangan saluran terkecil rahim dan bahagian bersebelahan plasenta;
  • mengaktifkan proses metabolik plasenta-rahim;
  • meningkatkan kebolehtelapan saluran plasenta, meningkatkan trophicity.
• Vasodilator dan antispasmodik (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin, dll.):
  • menyumbang kepada penghapusan hypertonus, meluaskan saluran rahim;
  • merangsang metabolisme plasenta dan aktiviti hormon.
• Ubat yang meningkatkan sifat reologi darah dan mencegah trombosis, antikoagulan (Kurantil, Trental, Heparin).
• Agen yang mengoptimumkan proses metabolik dan tenaga dalam plasenta (vitamin B, asid askorbik, vitamin E, metionin, glukosa, Inosin, kalium orotate).

Proginova	Ubat ini ditetapkan hanya apabila kekurangan estrogen disahkan, dalam dos yang diselaraskan secara individu dan di bawah pemantauan berterusan tahap hormon. Mengambil ubat yang mengandungi estrogen mungkin disertai dengan sakit kepala, loya, ruam badan, perubahan berat badan.
Curantil	Ia ditetapkan 75 mg sehari, dalam beberapa dos. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Reaksi buruk yang mungkin: sakit kepala, pening, dispepsia, kelemahan umum.
Trental	Trental, atau Pentoxifylline, diberikan melalui suntikan dalam dos yang diselaraskan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin termasuk aritmia, perubahan tekanan darah, pening, sakit kepala, loya, gangguan tidur, dan edema periferi.
Inosin	Dilantik pada 0.6-0.8 g sehari, dengan kemungkinan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos. Kursus pentadbiran - 1-3 bulan. Rawatan mungkin disertai dengan gatal-gatal dan kemerahan pada kulit, peningkatan paras asid urik.
Larutan glukosa 5%	Ia ditadbir secara intravena dengan titisan, dalam jumlah sehingga 1500 ml sehari. Kadar optimum pentadbiran ialah 100 titis seminit. Kesan sampingan yang mungkin: tindak balas alahan, dispepsia.
Vitamin E	Tokoferol diambil secara lisan dalam bentuk kapsul, dari 50 hingga 300 g setiap hari. Doktor menentukan kursus terapi secara individu. Antara kesan sampingan yang paling biasa ialah kulit gatal, keletihan, sakit kepala.

Vitamin

Dalam kes hipoksia intrauterin ringan hingga sederhana, doktor mungkin menasihati seorang wanita untuk menukar dietnya, termasuk makanan kaya vitamin dalam diet. Perhatian khusus harus diberikan kepada vitamin tersebut:

• Asid folik adalah vitamin yang sangat penting, terutamanya pada trimester pertama kehamilan. Ia mengambil bahagian dalam pembentukan plasenta, dan kekurangannya memberi kesan negatif kepada perkembangan tiub saraf janin, bahkan boleh menyebabkan pengguguran spontan.
• Vitamin kumpulan B juga bertanggungjawab untuk perkembangan intrauterin normal kanak-kanak, memastikan proses metabolik yang mencukupi, penyerapan nutrien daripada makanan, menyumbang kepada pembentukan sistem saraf, endokrin, kardiovaskular dan imun bayi. Dengan kekurangan vitamin _B6 pada wanita sering mengalami toksikosis.
• Vitamin E adalah antioksidan dan mengambil bahagian dalam proses pernafasan tisu. Kekurangan tokoferol boleh mencetuskan pengguguran spontan dan hipoksia intrauterin.
• Vitamin _D3 dihasilkan di bawah pengaruh cahaya ultraviolet dan meningkatkan bioavailabiliti fosforus dan kalsium.
• Beta-karotena mengambil bahagian dalam perkembangan umum dan trofik janin, dan kekurangannya boleh menyebabkan perkembangan anemia - salah satu faktor dalam pembentukan hipoksia intrauterin.

Rawatan fisioterapi

Hipoksia intrauterin mungkin merupakan petunjuk untuk preskripsi terapi oksigen - prosedur oksigen khas untuk mengekalkan keadaan berfungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Cara paling berkesan untuk menghantar oksigen ke dalam aliran darah dianggap sebagai penyedutan oksigen. Intipati prosedur adalah seperti berikut: pesakit bernafas menggunakan topeng khas atau kanula hidung, menyedut oksigen tulen atau campuran gas yang diperkaya dengan oksigen. Komposisi campuran yang disedut, tempoh dan kekerapan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Terapi oksigen membantu badan wanita dan janin untuk menambah kekurangan oksigen, mengurangkan risiko mengembangkan keadaan patologi. Antara lain, rawatan membantu menghilangkan kesan tekanan, memperbaiki tidur, mengurangkan manifestasi toksikosis.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan galvanisasi dengan persediaan magnesium, elektroforesis, akupunktur dan electrorelaxation.

Rawatan rakyat

Resipi rakyat sesuai sebagai kaedah tambahan untuk menghapuskan hipoksia intrauterin ringan hingga sederhana. Sebagai ubat yang tersedia boleh digunakan:

• Jus birch (sebaik-baiknya segar, tetapi boleh dalam tin tanpa gula), 1 liter sehari;
• Teh buah hawthorn (100 ml sebelum setiap hidangan);
• kompot lingonberry (satu cawan setiap hari selepas makan).

Gunakan rawatan rakyat harus digunakan dengan berhati-hati, setelah berunding dengan doktor sebelum ini, dengan mengambil kira sikap tidak bertoleransi terhadap pelbagai produk dan menilai kemungkinan tindak balas alahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak menyenangkan semasa rawatan, anda harus segera berjumpa doktor.

Rawatan herba

Penggunaan herba dalam kehamilan adalah langkah yang agak berisiko, kerana kebanyakan tumbuhan ubatan mempunyai tindakan yang kompleks dan boleh membahayakan janin. Doktor memberi amaran bahawa anda tidak boleh minum infusi herba dan decoctions tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar sakit puan anda.

Antara ubat herba untuk hipoksia intrauterin telah lama digunakan penyediaan mokrika dan birch warty. Terdapat banyak varian penyediaan ramuan. Sebagai contoh: tuangkan ke dalam termos bahan mentah kering mochrytsa (1 sudu besar l.), tuangkan segelas air mendidih, disimpan semalaman. Ambil sebelum makan 50 ml, sehingga empat kali sehari.

Dan beberapa lagi resipi yang meningkatkan bekalan darah oksigen kepada janin:

• 1 sudu kecil. Bunga kering semanggi padang rumput dituangkan 200 ml air mendidih, menegaskan selama 20 minit, ditapis. Ambil 1 sudu besar. L. Sehingga lima kali sehari.
• 1 sudu besar. Pinggul mawar kering dibancuh dalam secawan air mendidih, minum tiga kali sehari selepas makan.
• 1 sudu kecil. Dandelion tuangkan 200 ml air mendidih, tegaskan di bawah tudung selama setengah jam. Minum 1 sudu besar. Tiga kali sehari sebelum makan.
• Tambah buah rowanberry merah ke dalam teh dan kompot, sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari.

Homeopati

Rawatan homeopati boleh digabungkan dengan terapi tradisional: anda tidak boleh menolak ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, kerana hipoksia intrauterin adalah keadaan patologi yang serius, dan tanpa bantuan perubatan, komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan boleh berkembang.

Terdapat beberapa cadangan untuk mengambil ubat homeopati, dan amat penting bagi wanita hamil untuk mematuhinya dengan teliti:

• ubat homeopati dan konvensional tidak boleh diambil pada masa yang sama - lebih baik jika 1-1.5 jam berlalu antara pengambilannya;
• jika ubat hormon akan diambil, homeopati adalah lebih baik untuk diambil pada separuh hari yang lain;
• jangan minum ubat homeopati dengan teh, kopi, infusi herba (secara optimum - air kosong).

Butiran, titisan, pil dan ubat homeopati lain dipilih oleh pakar homeopati, bergantung pada ciri individu wanita dan tanda-tanda menyakitkan yang dikesan. Sebagai peraturan, ubat yang dipilih dengan betul membantu bukan sahaja untuk meningkatkan bekalan oksigen kepada janin, tetapi juga melegakan keadaan ibu masa depan: sebagai contoh, menghapuskan toksikosis.

Dalam kabinet ubat wanita hamil harus mempunyai ubat homeopati sedemikian yang boleh menghilangkan hipoksia intrauterin:

• Colchicum 6;
• Antimoni kasar 6;
• Ipecacuan 6;
• Logam tembaga 6.

Dos ditetapkan secara individu. Doktor mungkin mengesyorkan mengambil Nux Vomica 6 atau Vomikum-Heel daripada persediaan yang kompleks.

Rawatan pembedahan

Dalam kes hipoksia intrauterin yang tidak boleh dirawat, dalam kes keadaan hipoksia akut, doktor boleh memutuskan untuk melakukan pembedahan pembedahan cesarean. Intervensi adalah pembedahan rongga di mana bayi meninggalkan rahim melalui hirisan yang dibuat khas.

Pembedahan Caesarean boleh menjadi primer atau sekunder. Pembedahan caesar primer dikatakan dilakukan apabila pembedahan dilakukan secara rutin sebelum bersalin, untuk mengelakkan kemungkinan risiko dalam bersalin. Bahagian cesarean sekunder dilakukan semasa bersalin, sekiranya berlaku hipoksia intrauterin akut janin.

Rawatan pembedahan dilakukan hanya apabila ditetapkan oleh doktor, jika ditunjukkan. Semasa pembedahan, anestesia am (endotrakeal) atau serantau (epidural atau tulang belakang) boleh digunakan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan hipoksia intrauterin semasa kehamilan, seorang wanita harus bersedia terlebih dahulu untuk proses kehamilan, merawat semua penyakit, makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat. Doktor memberikan cadangan berikut dalam hal ini:

• sebagai persediaan untuk kehamilan, anda perlu mengambil kursus persediaan multivitamin yang diluluskan oleh doktor anda;
• adalah penting untuk meletakkan semua tabiat buruk di belakang anda;
• aktiviti fizikal sederhana dan senaman luar adalah digalakkan.

Sekiranya kehamilan telah berlaku, anda boleh menggunakan petua ini sebagai pencegahan:

• melawat doktor tepat pada masanya untuk pendaftaran dalam LCD (sehingga minggu kedua belas kehamilan);
• Jangan terlepas lawatan ke pakar sakit puan, lakukan pemeriksaan biasa;
• mengambil percutian yang kerap dan berkualiti;
• elakkan konflik, elakkan tekanan;
• diet penuh dan pelbagai;
• mengambil ubat multivitamin yang diluluskan oleh doktor anda;
• Ikuti semua cadangan dan pelantikan pakar sakit puan;
• elakkan hypodynamia, berjalan-jalan jauh;
• mencegah serangan selsema dan penyakit berjangkit.

Sekiranya seorang wanita mengalami patologi kronik, adalah perlu untuk sentiasa memantau perjalanan mereka, menjalani peperiksaan dan mengambil ujian. Di samping itu, doktor mungkin mengesyorkan berlatih senaman pernafasan, yoga, berenang.

Ramalan

Hipoksia intrauterin sederhana yang dikesan tepat pada masanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan tidak menyebabkan perkembangan kesan buruk. Dalam keadaan hipoksia yang teruk, komplikasi seperti itu mungkin berlaku:

• neurosis, ketidakstabilan keadaan mental kanak-kanak;
• keterbelakangan fizikal dan mental, sakit kepala yang kerap, dystonia neurocirculatory;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• hidrosefalus, sindrom epilepsi;
• sista serebrum;

Gangguan saraf kranial.

Hipoksia yang teruk mempunyai prognosis yang paling negatif: kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya atau mati. Hipoksia intrauterin yang sederhana dan sederhana mempunyai prognosis yang lebih baik, tetapi hanya jika rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi disediakan.