Pelepasan coklat semasa kehamilan pada peringkat kehamilan yang berbeza

Gejala keputihan berwarna coklat semasa mengandung tidak begitu jarang berlaku kebelakangan ini. Dan jika kita menganggap bahawa dalam kebanyakan kes gejala ini menunjukkan patologi yang lebih atau kurang serius, adalah penting untuk tidak mengabaikan masalah dan mendapatkan bantuan dalam masa. Terutama jika, sebagai tambahan kepada pelepasan, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum ibu hamil.

Ekologi yang buruk, tekanan berterusan, tabiat buruk, pemakanan yang tidak baik, penyakit kronik yang lebih teruk dan jangkitan menjadi punca ancaman keguguran atau kelahiran pramatang. Pada masa yang sama, sering berlaku bahawa seorang wanita tidak mengesyaki tentang masalah kesihatan yang sedia ada dan penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak, dan pelepasan coklat menjadi tanda pertama, loceng penggera yang tidak boleh diabaikan.

Keputihan berwarna coklat sebelum hamil

Tidak setiap wanita boleh berbangga dengan kitaran haid yang tetap, tetapi hampir semua wakil yang agak sihat dari jantina yang lebih adil mempunyai pendarahan haid 3-7 hari penuh sekali sebulan, yang merupakan pengesahan yang jelas bahawa wanita itu tidak hamil. Tetapi ketiadaan pelepasan merah atau coklat pada masa yang ditetapkan adalah faktor yang membimbangkan, terutamanya jika kelewatan adalah 2 minggu atau lebih.

Benar, kehamilan boleh dinilai bukan sahaja dengan ketiadaan, tetapi juga dengan kehadiran pelepasan coklat, gejala yang dalam kes ini tidak begitu jelas dinyatakan jika tiada tanda-tanda malaise. Sebagai contoh, pelepasan mempunyai naungan yang agak terang lebih dekat kepada kuning air atau merah jambu, mempunyai watak bercacat dan sedikit mengotorkan pad atau seluar dalam, tidak meningkatkan keamatannya dari masa ke masa, terhad kepada satu kes. Walaupun haid biasanya berlangsung selama beberapa hari, secara beransur-ansur memperoleh warna merah, warna yang kaya, dan daubing biasanya diperhatikan hanya pada awal dan pada akhir haid.

Pada wanita usia reproduktif, keputihan berwarna coklat dan bukannya haid adalah tanda kehamilan, dan keputusan ujian kehamilan adalah positif dalam kebanyakan kes. Kecuali, tentu saja, kita bercakap tentang proses keradangan-degeneratif dalam sistem pembiakan wanita, kerana bintik-bintik juga merupakan ciri-ciri patologi seperti hakisan serviks, fibroid, sista, displasia serviks, dan lain-lain, yang juga boleh diteruskan secara rahsia untuk sementara waktu tanpa rasa sakit atau pelepasan.

Pemeriksaan ginekologi akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis kehamilan, selepas itu wanita itu akan ditawarkan untuk mendaftar di klinik wanita, atau akan diberi rawatan untuk patologi yang dikenal pasti jika pelepasan tidak dikaitkan dengan konsepsi.

[ 1 ]

Pelepasan coklat pada awal kehamilan

Trimester pertama kehamilan dianggap sebagai tempoh yang paling penting dan membimbangkan, kerana pada masa inilah hampir semua organ dan sistem manusia masa depan diletakkan. Pada masa yang sama, majoriti keguguran berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama selepas pembuahan.

Sehingga 4 bulan, embrio belum dapat membuat pergerakan yang boleh dirasai oleh ibu mengandung. Kemudian, dia akan mendengar setiap pergerakan untuk memahami perasaan bayinya yang sedang membesar, apa yang dia lakukan, sama ada semuanya baik-baik saja dengannya. Sementara itu, anda hanya perlu bergantung pada kesejahteraan anda sendiri (walaupun ramai yang tidak mahu mengingatinya kerana toksikosis awal kehamilan) dan beberapa tanda luaran dalam bentuk gejala pelepasan coklat, yang boleh menunjukkan jika masalah timbul.

Tetapi pelepasan coklat pada peringkat awal tidak selalu menunjukkan patologi, dan pada trimester pertama dianggap sebagai varian biasa. Sama ada kita bercakap tentang lampiran telur amniotik dalam rahim atau tentang pelepasan biasa yang disebabkan oleh perubahan hormon, jika bintik-bintik itu tidak disertai dengan rasa sakit dan gejala lain yang mencurigakan, tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Penetapan kantung amniotik disertai dengan pendarahan kecil sekali, yang biasanya berlaku 2-3 minggu selepas pembuahan. Dan dengan penyebab pendarahan hormon, mereka tetap (pada hari yang sama seperti haid sebelum kehamilan), tetapi sedikit dan berumur pendek (tidak lebih dari 3 hari). Walau apa pun, jika kita tidak bercakap tentang patologi, tidak ada peningkatan ketara dalam pendarahan. Biasanya segala-galanya terhad kepada tompok coklat-kuning air, lebih-lebih lagi kita bercakap tentang coretan darah yang jarang berlaku, yang boleh membimbangkan.

Lebih sengit pelepasan, lebih berjaga-jaga mereka boleh menyebabkan wanita hamil. Dan ini tidak disengajakan, kerana sebarang pelepasan dari kuning air atau merah jambu hingga merah atau hampir hitam menunjukkan pendarahan yang disebabkan oleh saluran darah yang pecah. Dan semakin kuat pendarahan, semakin besar kehilangan darah dan semakin teruk keadaan ibu mengandung. Bukan untuk apa-apa walaupun dengan haid yang berat, seorang wanita mula merasakan kelemahan, pening, kehilangan kekuatan, walaupun pada hakikatnya haid pada wanita usia melahirkan dianggap sebagai fenomena fisiologi biasa.

Pelepasan coklat sekali sahaja pada waktu pagi dan pada waktu malam semasa mengandung hampir tidak boleh dianggap sebagai punca kebimbangan yang serius pada mana-mana peringkat. Tetapi ia masih bernilai menghubungi doktor, dan tidak mungkin dia akan memarahi ibu mengandung untuk berhati-hati. Lagipun, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan pasti bahawa perkara seperti ini tidak akan berlaku lagi beberapa hari atau minggu kemudian.

Walaupun pelepasan coklat kecil dalam beberapa kes boleh menjadi bukti masalah yang akan berlaku: ancaman keguguran yang berkaitan dengan detasmen telur yang disenyawakan atau pembekuan embrio, kehamilan ektopik, tahi lalat hidatidosa, pelbagai penyakit berjangkit dan radang dan tumor.

Harus dikatakan bahawa dalam kes ini, pelepasan coklat semasa kehamilan jarang merupakan satu-satunya gejala proses patologi. Oleh itu, dengan ancaman keguguran, hampir selalu ada sensasi menarik yang tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen, lendir dan garis-garis darah muncul dalam pelepasan. Ramai wanita mengadu loya secara tiba-tiba yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dalam sesetengah kes, mungkin ada muntah, yang agak mengelirukan wanita itu, membayangkan kemungkinan keracunan. Lebih-lebih lagi jika wanita itu tidak menyedari keadaannya yang halus, yang berlaku agak kerap pada peringkat awal.

Gejala yang sama juga boleh diperhatikan dengan tahi lalat hidatidosa. Tetapi dengan patologi ini, sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan ujian khusus menunjukkan peningkatan tahap human chorionic gonadotropin, hormon yang dihasilkan oleh lapisan germinal plasenta dan menandakan keanehan kehamilan, boleh menyertai kompleks gejala biasa.

Dalam kes kehamilan ektopik, pelepasan coklat memperoleh warna yang lebih sengit. Keputihan berwarna coklat gelap, tipikal untuknya, harus memberi amaran kepada wanita, terutamanya jika ia disertai dengan sakit menarik pada sebelah perut.

Pelepasan coklat pada peringkat kemudian

Pada trimester kedua kehamilan, organ dan sistem utama embrio sudah diletakkan dan sebahagiannya terbentuk. Kini tempoh perkembangan aktif badan bayi bermula. Organnya mula berfungsi secara bebas dan memperoleh fungsi baru.

Ini adalah tempoh yang agak tenang, kerana kesan faktor negatif terhadap perkembangan kanak-kanak tidak begitu ketara seperti dalam 3 bulan pertama. Walau bagaimanapun, penampilan pelepasan aneh dari alat kelamin wanita hamil pada trimester ke-2 dianggap paling berbahaya, kerana ia hampir selalu menunjukkan patologi.

Pelepasan coklat semasa kehamilan pada peringkat akhir, pada trimester ke-2 dan ke-3 dan juga pada akhir kehamilan boleh mempunyai pelbagai punca yang berbeza daripada yang mungkin berlaku pada trimester pertama. Di sini, faktor hormon biasanya tidak lagi terlibat, dan proses perlekatan telur yang disenyawakan jauh di belakang.

Pada trimester ke-2, apabila tidak ada perbincangan mengenai persediaan untuk bersalin, doktor menganggap gangguan plasenta atau plasenta previa sebagai punca gejala pelepasan coklat semasa kehamilan. Dalam kes gangguan plasenta, tahap pemisahannya dari dinding rahim memainkan peranan utama. Dalam kes gangguan separa ringan, seorang wanita mungkin hanya melihat bintik coklat dan ketidakselesaan yang ketara di perut yang dikaitkan dengan hipertonisitas rahim.

Selepas gangguan plasenta, pelepasan coklat biasanya muncul sudah pada peringkat kedua, apabila badan mengeluarkan darah beku. Sebelum ini, mungkin terdapat pendarahan yang lebih teruk dengan pelepasan darah merah, yang boleh dikatakan tidak berlaku dengan detasmen kecil. Di tapak kerosakan tisu, hematoma kecil biasanya terbentuk, yang dari masa ke masa boleh meningkat dan mencetuskan detasmen tisu selanjutnya.

Doktor mengaitkan lelehan coklat dengan hematoma semasa kehamilan dengan pembebasan darah pejal dan berubah warna, iaitu dengan penyerapan lebam yang terhasil. Dalam kes ini, pelepasan coklat muda boleh dianggap sebagai gejala positif yang menunjukkan pertumbuhan semula tisu. Walau bagaimanapun, ia tidak mengecualikan berlakunya pecah berulang, pendarahan, pembentukan hematoma, dll.

Plasenta previa juga dicirikan oleh pendarahan berulang, pelepasan yang disebabkan oleh detasmen tisu plasenta. Patologi ini ditunjukkan oleh pendarahan berulang yang berlaku setiap kali tisu plasenta tercabut dari rahim. Pendarahan dalam kes ini boleh mempunyai warna dan intensiti yang berbeza. Detasmen kecil dan penyerapan hematoma disertai dengan pelepasan coklat tanpa gejala lain. Jika sebahagian besar plasenta atau seluruh organ terkoyak, pendarahan akan banyak, dan bintik merah akan muncul pada pad.

Pendarahan berat yang sama boleh berlaku sebelum atau semasa kelahiran itu sendiri, itulah sebabnya doktor lebih suka menggunakan pembedahan cesarean. Harus dikatakan bahawa dalam kes ini, bukan darah itu sendiri yang membahayakan kanak-kanak, tetapi gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh detasmen plasenta, akibatnya bayi tidak menerima oksigen yang mencukupi dan mungkin mati di dalam rahim.

Plasenta previa dan gangguan plasenta adalah patologi yang boleh mengganggu wanita di mana-mana peringkat kehamilan. Cuma pada trimester pertama, patologi biasanya asimtomatik dan masalah bertambah apabila bayi membesar sehingga kelahiran. Tetapi seorang wanita biasanya mengalami pendarahan dan tompok untuk kali pertama pada trimester kedua.

Pada penghujung kehamilan, lelehan coklat mungkin muncul atas sebab lain. Penampilan mereka dikaitkan dengan pelepasan palam lendir, jadi pelepasan sedemikian mempunyai konsistensi seperti lendir, tidak kira sama ada ia muncul pada malam sebelum bersalin atau beberapa minggu sebelum bermulanya proses bersalin. Pelepasan coklat semasa kehamilan sebelum bersalin adalah pelepasan fisiologi yang normal, dan warnanya dikaitkan dengan penyediaan rahim untuk bersalin, yang tidak selalu berlaku tanpa darah sepenuhnya, tetapi tidak disertai dengan pendarahan berat.

Pelepasan coklat semasa kehamilan berganda dan kehamilan kembar, walaupun kekerapan gejala yang tinggi pada peringkat kehamilan yang berbeza, masih terus mengganggu wanita. Ini benar terutamanya bagi mereka yang pertama kali mengalami perkara ini. Ibu boleh mengadu tentang coklat, dan kadang-kadang pelepasan merah yang agak banyak pada mana-mana peringkat. Bagi sesetengah orang, mereka muncul secara berkala sepanjang kehamilan.

Adalah dipercayai bahawa jika pelepasan tidak banyak dan tidak disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung, ketidakselesaan, kemerosotan keadaan ibu hamil, bau yang tidak menyenangkan atau keluarnya nanah, maka tidak perlu terlalu risau. Perlu bersabar dengan gejala luar biasa ini, tetapi jangan lupa untuk kerap melawat pakar sakit puan dan memaklumkan kepadanya tentang semua gejala yang mencurigakan.

Tetapi kemunculan kesakitan yang mengganggu dalam kombinasi dengan pelepasan coklat semasa kehamilan berganda mungkin menunjukkan bahawa hanya satu janin berkembang secara normal, manakala yang kedua telah melambatkan atau berhenti berkembang kerana detasmen kantung amniotik atau plasenta. Pada peringkat awal, ini tidak selalu menjadi alasan untuk menamatkan kehamilan, kerana biasanya janin yang sedang berkembang dan membesar hanya menolak kembarnya yang beku.

Pelepasan coklat semasa kehamilan kedua (serta yang seterusnya) boleh mempunyai punca yang sama seperti pada wanita primipara. Satu-satunya perbezaan adalah masa kemunculan gejala sebelum kelahiran. Semasa kelahiran, serviks sangat diregangkan dan semasa kehamilan berikutnya, pembukaan awalnya mungkin diperhatikan, akibatnya palam mukus tergelincir keluar 2 atau lebih minggu sebelum kelahiran.

Kekerapan simptom bergantung pada bagaimana kehamilan sebelumnya. Sekiranya seorang wanita terpaksa menggugurkan kandungan, menjalani kuretase selepas keguguran, atau doktor terpaksa melakukan pembedahan cesarean, kemungkinan komplikasi kehamilan disertai dengan kemunculan pelepasan coklat dan merah meningkat.

Tisu parut yang terbentuk selepas tindakan mekanikal yang agresif mempunyai keanjalan yang rendah dan tertakluk kepada pecah di bawah sebarang tekanan. Tidak menghairankan bahawa semasa kehamilan berikutnya wanita mungkin secara berkala mengalami pendarahan kecil atau berat dari kapal yang rosak, merumitkan perjalanan kehamilan.