Hematoma semasa kehamilan

Ia mungkin berlaku bahawa ibu hamil berasa baik-baik saja, tidak ada yang mengganggunya, tetapi apabila dia datang ke ultrasound, dia mengetahui bahawa dia telah didiagnosis dengan hematoma semasa kehamilan. Orang biasa memahami bahawa hematoma adalah pendarahan ke dalam lapisan tisu, yang berlaku akibat kecederaan.

Hari ini, doktor juga menamakan punca lain patologi ini.

[ 1 ]

Punca lebam kehamilan

Pakar perbidanan dan ginekologi moden semakin berdepan dengan masalah membawa janin oleh seorang wanita yang telah disahkan mengalami pendarahan dalam rahim. Selalunya, ia berkembang dengan latar belakang saluran darah rapuh yang membekalkan nutrisi kepada rahim dan plasenta.

Berikut adalah punca utama hematoma semasa kehamilan:

• Gangguan dalam proses metabolik wanita.
• Penyakit radang dan berjangkit yang menjejaskan sistem genitouriner ibu mengandung.
• Tahap toksikosis yang teruk, yang sangat berbahaya pada peringkat akhir kehamilan.
• Lompatan tajam dalam tekanan darah. Nombor yang tinggi amat berbahaya.
• Situasi tekanan yang kuat.
• Penyebab hematoma semasa kehamilan juga mungkin merupakan patologi dalam perkembangan telur yang disenyawakan.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Masalah yang diperhatikan semasa pembekuan darah, perubahan patologi pada dinding saluran plasenta dan seluruh badan wanita.
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok semasa tempoh wanita mengandung anak.
• Patologi kongenital atau diperolehi perkembangan rahim.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala lebam kehamilan

Menunggu kelahiran seorang anak adalah keadaan kebahagiaan yang lengkap, masa harapan dan salah satu momen paling mempesona dalam kehidupan mana-mana wanita. Tetapi pada masa yang sama, ia adalah kebimbangan dan kebimbangan tentang kesihatan bayi dalam kandungan. Hematoma dalam rahim semasa kehamilan adalah ujian yang sukar bagi wanita yang mengharapkan anak. Lagipun, dengan kehadirannya, telur yang disenyawakan mula terkelupas dari permukaan endometrium rahim, darah secara beransur-ansur terkumpul di tempat ini, membentuk lebam.

Hematoma dalam rahim semasa kehamilan menimbulkan bahaya yang serius untuk melahirkan anak, kerana ia boleh mencetuskan keguguran spontan, terutamanya dalam bentuk patologi yang teruk. Dalam kes ringan, seorang wanita mungkin tidak menyedarinya dan mengetahui tentang kewujudannya selepas penyelesaian bersalin yang berjaya.

Tahap perkembangan hematoma yang teruk semasa kehamilan berbahaya bukan sahaja untuk bayi, tetapi juga untuk ibunya. Pendarahan menimbulkan kemerosotan dalam kesihatan umum ibu, dan anemia posthemorrhagic berkembang. Disebabkan oleh kegagalan dalam peredaran darah, janin menerima kurang oksigen, yang membawa kepada "kebuluran oksigen", dan ini, seterusnya, kepada kelembapan dalam perkembangan kanak-kanak, baik dari segi fizikal dan psikologi.

Hematoma pada awal kehamilan

Bagi kebanyakan orang, perkataan "hematoma" secara langsung dikaitkan dengan kecederaan serius. Oleh itu, setelah mendengar diagnosis sedemikian dan tidak memahami sepenuhnya intipatinya, seorang wanita hamil mula menjadi gugup. Dan ia boleh difahami. Lagipun, hematoma pada peringkat awal kehamilan boleh menunjukkan permulaan penolakan telur yang disenyawakan, yang membawa kepada keguguran (penamatan kehamilan). Dengan cara ini, patologi ini tidak begitu jarang berlaku, dan peratusan tertinggi manifestasinya berlaku pada minggu kelima hingga kelapan kehamilan.

Terdapat banyak sebab untuk patologi ini: ketidakseimbangan hormon, sejarah keturunan yang membebani, hubungan seksual, saraf yang hebat atau terlalu banyak tenaga fizikal.

Tetapi mendiagnosis hematoma pada peringkat awal kehamilan membolehkan anda menjalani kursus rawatan seawal mungkin, yang akan memastikan perkembangan normal janin dan kelahiran yang berjaya.

Selalunya, ibu mengandung tidak mengesyaki kewujudan hematoma dalaman, dan baginya, kejutan yang paling lengkap adalah kehadirannya, yang ditemui semasa pemeriksaan ultrasound rutin. Gejala hematoma semasa kehamilan terutamanya bergantung pada keparahan dan penyetempatan patologi.

• Keterukan ringan. Dalam kes ini, wanita hamil berasa normal, tiada manifestasi fizikal pendarahan dalaman ditentukan. Hematoma semasa kehamilan didiagnosis hanya dengan ultrasound atau selepas kelahiran berjaya berakhir secara semula jadi, kerana ia meninggalkan kesan pada plasenta.
• Keterukan sederhana. Dalam kes ini, wanita itu mengalami kesakitan yang menarik, sakit di bahagian bawah abdomen. Cairan merah atau keperangan mungkin muncul dari saluran kemaluan. Jika simptom sedemikian wujud, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar obstetrik-pakar sakit puan yang sedang memantau kehamilan. Sama ada terdapat pelepasan atau tidak, sebahagian besarnya ditentukan oleh jumlah hematoma dan lokasinya. Dalam kes patologi sederhana, degupan jantung yang tidak teratur kedengaran pada bayi yang belum lahir.
• Hematoma semasa kehamilan yang teruk. Keamatan pelepasan darah meningkat, dan rasa sakit di bahagian bawah abdomen meningkat. Ia menjadi kekejangan. Dengan latar belakang pendarahan yang telah dibuka, tekanan darah ibu mengandung menurun. Wanita itu mungkin tidak sedarkan diri.

Mana-mana doktor yang mengamalkan mengetahui bahawa jika diagnosis hematoma retrochorial dibuat, ini bermakna terdapat ancaman langsung untuk penamatan kehamilan.

[ 5 ], [ 6 ]

Pelepasan dari hematoma semasa kehamilan

Jika semasa trimester pertama kehamilan seorang wanita memerhatikan keputihan berwarna coklat muda, tetapi tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan atau kemerosotan dalam kesihatan, tidak perlu dibimbangkan terutamanya, walaupun pemeriksaan ultrasound (yang setiap wanita hamil menjalani rutin) mendedahkan hematoma semasa kehamilan.

Soalan lain ialah jika warna pelepasan merah terang. Ini sudah menunjukkan bahawa pendarahan tidak berhenti. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk segera mengambil langkah kecemasan, jika tidak, penolakan pramatang janin mungkin berlaku, dan wanita itu akan kehilangan anak.

[ 7 ]

Borang

Kita sudah biasa melihat pelbagai jenis pendarahan pada permukaan kulit, tetapi ramai yang tidak menyangka terdapat juga hematoma rahim yang berlaku pada rahim ketika dalam tempoh wanita mengandung. Terdapat klasifikasi patologi ini. Jenis hematoma berikut dibezakan semasa kehamilan:

• Klinik dan tempoh perkembangan penyakit:
  • Retrochorial. Jenis efusi ini didiagnosis pada peringkat awal kehamilan (sehingga 16 minggu) dan merupakan detasmen telur yang disenyawakan daripada korion (membran embrio luar).
  • Retroplasenta. Menjelang minggu ke-16 kehamilan, dengan perkembangan janin yang normal, plasenta sudah terbentuk sepenuhnya. Jika hematoma berkembang kemudian, ia mencetuskan gangguan plasenta sebelum tarikh matang, yang penuh dengan penamatan kehamilan secara spontan, iaitu wanita kehilangan anak yang belum lahir.
• Mengikut keterukan patologi:
  • Patologi ringan.
  • Tahap sederhana manifestasi penyakit.
  • Hematoma akut dan teruk semasa kehamilan.

Hematoma ringan atau sederhana semasa kehamilan adalah petunjuk untuk pembedahan cesarean, dan pembedahan dijadualkan untuk tempoh yang lebih awal daripada masa yang ditetapkan untuk kelahiran semula jadi.

Hematoma retrochorial semasa kehamilan

Korion adalah membran embrio luar yang mengelilingi embrio dan terbentuk pada peringkat awal tempoh kehamilan, sebagai pendahulu plasenta. Di sinilah hematoma retrochorial semasa kehamilan mendapat namanya, yang disebabkan oleh masa asal dan lokasinya. Patologi ini berkembang akibat detasmen ovum dari chorion. Ia diperhatikan pada trimester pertama kehamilan, sebelum peralihan kepada yang kedua. Darah secara beransur-ansur mula terkumpul di tapak penolakan - hematoma terbentuk, tanda yang jelas tentang ancaman pengguguran spontan.

Patologi ini disertai dengan pelepasan faraj dengan warna sedikit kecoklatan. Pada masa yang sama, wanita itu mengalami sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Sekiranya hematoma disetempat di bahagian bawah rahim, mungkin tidak ada gejala patologi yang jelas. Kemudian pendarahan hanya boleh dikesan menggunakan ultrasound.

Apabila pelepasan coklat muncul, seorang wanita mula bimbang tentang nasib kehamilannya, pakar obstetrik dan pakar sakit puan tidak menganggap ini sebagai gejala yang tidak baik. Oleh kerana darah terkumpul di dalam rongga antara membran chorion dan janin, membeku di sana, mengambil warna kecoklatan, pelepasan warna ini, sebaliknya, mungkin menunjukkan bahawa bekuan darah secara beransur-ansur mula keluar, "menyelesaikan" hematoma.

Apabila ia benar-benar perlu untuk membunyikan penggera, ia adalah apabila pelepasan merah. Ini adalah tanda yang jelas bahawa pendarahan tidak berhenti, hematoma terus berkembang, telur yang disenyawakan terus terkelupas dan jika langkah kecemasan tidak diambil, wanita yang bersalin mungkin kehilangan anak, kerana dalam keadaan seperti itu, penamatan kehamilan pramatang berlaku. Dalam kes ini, untuk menilai pertumbuhan hematoma semasa kehamilan, doktor menetapkan bukan sahaja ultrasound, tetapi juga bertanggungjawab untuk memantau tahap fibrinogen dalam plasma darah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hematoma retroplacental semasa kehamilan

Dalam kes di mana penolakan telur yang disenyawakan berlaku dari chorion, sebagai peraturan, ini berlaku pada trimester pertama, hematoma retrochorial berkembang. Jika proses ini bermula kemudian (selepas 22 minggu kehamilan), apabila chorion telah merosot ke dalam plasenta, proses penolakan embrio yang sama dipanggil hematoma retroplacental. Ia berlaku mengikut senario yang sama seperti dalam kes pertama, apabila penampilan pendarahan adalah ancaman sebenar penamatan kehamilan.

Begitu juga, hematoma retroplasenta semasa kehamilan adalah simptom utama yang menunjukkan risiko keguguran. Gambaran klinikal patologi ini adalah: sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, pelepasan berdarah, peningkatan nada rahim... Tingkah laku janin itu sendiri berubah: aktiviti motornya meningkat, perubahan negatif berlaku dalam irama jantung (takikardia pada mulanya terdengar, dan kemudian bradikardia), yang menunjukkan pelanggaran perkembangan normalnya. Pakar obstetrik-ginekologi menafsirkan tanda-tanda ini sebagai penolakan tisu plasenta sebelum waktunya, yang boleh menyebabkan keguguran.

Dalam kes ini, imbasan ultrasound membantu dalam diagnosis awal hematoma retroplacental semasa kehamilan, yang membolehkan langkah-langkah yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk menyelamatkan janin dan ibu itu sendiri.

Hematoma subchorionic semasa kehamilan

Hematoma subchorionic adalah yang paling biasa semasa kehamilan. Ini adalah jenis pendarahan yang agak berbahaya. Ia memerlukan perhatian segera daripada doktor anda. Dalam kes pembezaan patologi ini, saiz hematoma mesti diperhatikan secara dinamik.

Hematoma retroamniotik semasa kehamilan

Hematoma retroamniotik semasa kehamilan didiagnosis sudah pada pemeriksaan ultrasound pertama (kira-kira 12 minggu kehamilan), selalunya tiada pelepasan darah, tetapi masih, untuk berada di bahagian yang selamat, pakar obstetrik-pakar sakit puan yang memantau kehamilan boleh memasukkan ibu hamil ke jabatan obstetrik dan ginekologi untuk memerhatikan pertumbuhan hematoma dalam proses.

Hematoma subamniotik semasa kehamilan

Ia tidak menimbulkan bahaya kepada perkembangan normal anak masa depan. Pada masa akan datang, hematoma, terutamanya jika lokasinya adalah os serviks, boleh larut sendiri atau keluar dalam bentuk bekuan.

Hematoma intrauterin semasa kehamilan

Ini adalah patologi yang agak serius. Penyebab luaran atau dalaman membawa kepada detasmen telur yang disenyawakan, yang menimbulkan pendarahan, dan kemudian hematoma terbentuk di tapak penolakan. Sekiranya kawasan pendarahan tidak meningkat, dan wanita hamil berasa memuaskan, embrio berkembang secara normal - maka tidak perlu risau. Sekiranya pakar obstetrik-pakar sakit puan melihat perkembangan patologi, persoalan kemasukan ke hospital wanita yang bersalin dan rawatannya dibangkitkan.

Komplikasi dan akibatnya

Kelahiran orang baru adalah misteri terbesar yang telah diberikan oleh alam kepada manusia. Tetapi berapa banyak yang perlu dibimbangkan oleh ibu mengandung sebelum saat bayinya dilahirkan. Pendarahan pelbagai penyetempatan. Betapa bahayanya mereka? Apakah akibat hematoma semasa kehamilan? Sememangnya, komplikasi boleh nyata, atau semuanya boleh berjalan lancar. Banyak dalam masalah ini bergantung pada parameter hematoma. Yang paling berbahaya ialah hematoma yang menduduki sekurang-kurangnya 40% daripada jumlah kawasan membran embrio dan jumlahnya melebihi 20 ml. Hematoma sedemikian boleh melambatkan pertumbuhan dan perkembangan penuh janin, dan menyebabkan penamatan kehamilan secara spontan. Perencatan dalam pertumbuhan CTE (saiz coccygeal-parietal) selama lebih daripada sepuluh hari menunjukkan peningkatan risiko hasil yang tidak baik untuk melahirkan anak.

Akibat yang paling berbahaya dari kejadian sedemikian mungkin "rahim Kuveler". Detasmen pramatang plasenta membawa kepada pengisian endometrium dengan darah, fokus nekrosis muncul di dalamnya, yang sudah menjadi petunjuk untuk reseksi lengkap rahim. Dan ini sudah menjadi hukuman mati - seorang wanita tidak akan dapat menjadi seorang ibu.

Juga, dengan hematoma semasa kehamilan, terdapat kebarangkalian pendarahan berat yang tinggi, akibatnya agak sukar untuk diramalkan, kerana ia juga boleh membawa kepada hasil yang membawa maut, baik untuk anak dan ibu sendiri.

Tetapi jika seorang wanita hamil telah menjalani rawatan yang berkesan tepat pada masanya, peluang untuk melahirkan bayi yang normal berkembang sendiri dan tepat pada masanya meningkat secara mendadak.

Mengapa hematoma berbahaya semasa kehamilan?

Soalan pertama yang ditanya oleh seorang wanita selepas (selepas menjalani ultrasound) dia telah mendengar diagnosis ini ialah: "Apakah bahaya hematoma semasa kehamilan?" Jawapan kepada soalan ini sebahagian besarnya bergantung pada saiz hematoma, masa manifestasi dan penyetempatannya. Sekiranya hematoma didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, ini penuh dengan penamatan kehamilan secara spontan. Sekiranya patologi berlaku pada peringkat kemudian, akibat penampilannya boleh menjejaskan perkembangan janin (kelewatan dalam perkembangan fizikal, hipoksia (jumlah oksigen yang tidak mencukupi untuk perkembangan penuh kanak-kanak)).

Yang paling berbahaya dalam kategori ini ialah efusi sebanyak 20 ml atau lebih, iaitu kira-kira 40% daripada isipadu ovum. Sebagai tambahan kepada perencatan perkembangan janin itu sendiri, risiko gangguan plasenta selanjutnya meningkat. Jika CTE (panjang mahkota-punggung) embrio ditangguhkan dalam pertumbuhan lebih daripada sepuluh hari, ini adalah petanda buruk, yang menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk hasil kehamilan yang tidak menguntungkan. Walaupun dengan terapi yang mencukupi, janin terus berkembang secara normal, tetapi dalam kes ini pembedahan cesarean ditunjukkan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik lebam kehamilan

Adalah dinasihatkan untuk mendiagnosis sebarang patologi pada peringkat awal manifestasinya, apabila belum ada sebarang perubahan negatif kardinal yang tidak dapat diperbetulkan. Oleh itu, agar kehamilan berakhir dengan kelahiran normal, diagnostik hematoma dilakukan semasa kehamilan.

Sumber maklumat utama dalam tempoh ini ialah pemeriksaan ultrasound (AS) - ini adalah kaedah pemeriksaan moden, agak bermaklumat. Di samping itu, pakar obstetrik-ginekologi menetapkan peperiksaan lain.

• Ujian darah klinikal lengkap
• Analisis air kencing am.
• Ujian darah untuk RW dan HIV dilakukan.
• Coagulogram. Penentuan indeks prothrombin (PTI), yang menunjukkan seberapa baik pembekuan darah, serta masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT).
• Calitan mikroflora yang diambil dari faraj.
• Ujian darah biokimia.
• Saringan untuk pelbagai jangkitan seksual (STI).
• Dopplerometri (salah satu jenis ultrasound, digunakan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di dalam kapal, dalam kes ini pada bayi dan dalam plasenta).
• Sekiranya perlu, ujian darah untuk hormon ditetapkan.

Hematoma semasa kehamilan pada ultrasound

Pendarahan semasa kehamilan berlaku apabila, secara kebetulan, telur yang disenyawakan mula terpisah dari tapak perlekatannya. Ini membawa kepada pendarahan. Patologi ini diperhatikan agak kerap dalam tempoh ini dan, bergantung kepada keparahannya, boleh menyebabkan keguguran. Hematoma semasa kehamilan mudah dikesan oleh ultrasound - ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk menentukannya. Kehadiran pendarahan dalam rahim ditunjukkan oleh:

• Meningkatkan ketebalan salah satu dinding.
• Perubahan dalam parameter telur yang disenyawakan.
• Kehadiran bekuan darah dalam jurang chorion-uterus.
• Ubah bentuk kontur rahim.

Rawatan lebam kehamilan

Apabila pendarahan rahim didiagnosis, ibu mengandung ditetapkan rehat tidur (rehat fizikal dan emosi). Pada masa yang sama, rawatan hematoma semasa kehamilan termasuk bukan sahaja kompleks ubat, tetapi juga pelarasan kepada diet wanita hamil. Produk yang merangsang peningkatan peristalsis usus dikecualikan daripada diet.

Untuk menghentikan atau mencegah pendarahan, doktor yang merawat, jika perlu, boleh menetapkan ubat-ubatan seperti Vikasol, Dicynone, dan vitamin C.

Vikasol. Ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam otot selama tiga hingga empat hari dengan rehat empat hari. Dos harian ialah 1-1.5 mg, dibahagikan kepada dua hingga tiga suntikan. Dos harian maksimum ialah 30 mg, satu dos ialah 15 mg. Sekiranya perlu, kursus rawatan diulang selepas rehat.

Ubat ini juga mempunyai kesan sampingan: kemunculan kekejangan dalam bronkus, tromboembolisme (penyumbatan akut saluran darah oleh trombus), ruam dan gatal-gatal pada kulit, anemia hemolitik (peningkatan pemusnahan sel darah merah), urtikaria, dan eritema (kemerahan kulit).

Ubat yang dimaksudkan adalah dilarang sama sekali dalam kes pembekuan darah tinggi dan intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Dicynone. Untuk mengelakkan pendarahan, doktor biasanya menetapkan satu atau dua ampul ubat, yang disuntik ke dalam otot atau urat, kemudian selepas empat hingga enam jam wanita itu disuntik dengan satu ampul atau mengambil dua tablet ubat.

Dicynone juga menyebabkan kesan sampingan, yang termasuk: sakit kepala, berat dalam perut, pedih ulu hati, penurunan tekanan darah, paresthesia pada bahagian bawah kaki dan hiperemia muka.

Kontraindikasi untuk Dicinon:

• Tromboembolisme vaskular.
• Trombosis vena.
• Pendarahan.
• Intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Vitamin C. Ambil tablet vitamin secara lisan, kunyah dengan sedikit air sejurus selepas makan. Dos harian ialah 250 mg. Tempoh kursus adalah 10-15 hari. Sekiranya perlu, dos boleh digandakan.

Asid askorbik biasanya diterima dengan baik, tetapi terdapat pengecualian apabila kesan sampingan mula muncul: cirit-birit, loya dan muntah, pengujaan sistem saraf pusat, pembentukan batu karang, dan kemunculan reaksi alergi terhadap ubat.

Terdapat juga kontraindikasi: trombophlebitis, kecenderungan untuk trombosis, hipersensitiviti kepada asid askorbik.

Rawatan hematoma rahim semasa kehamilan

Dalam kes diagnosis pendarahan pada peringkat awal, rawatan hematoma rahim semasa kehamilan dijalankan menggunakan ubat yang paling popular seperti papaverine dan no-shpa.

Tetapi jika hematoma menduduki kawasan kecil, maka rawatan mungkin tidak diperlukan; doktor yang merawat hanya akan memantau parameternya dengan teliti dan, jika ia membesar, akan memulakan rawatan.

Papaverine. Ubat ini diberikan secara intramuskular dan intravena pada 40-60 mg tiga hingga lima kali sehari.

Wanita yang terdedah kepada sembelit, yang mempunyai sejarah intoleransi individu terhadap komponen ubat, kegagalan hati, glaukoma dan patologi lain harus mengambil ubat ini dengan berhati-hati.

Terdapat juga kesan sampingan: mengantuk, hipotensi arteri, extrasystole ventrikel dan beberapa manifestasi lain.

No-shpa. Dos ubat ini ialah 40-80 mg sekali. Ambil tiga kali sehari.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami hipersensitiviti kepada komponen ubat, serta gangguan fungsi normal buah pinggang dan hati, hipotensi arteri, aterosklerosis arteri koronari, dan sebagainya.

Terdapat juga kesan sampingan:

• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Peningkatan aktiviti kelenjar peluh.
• Pening kepala.
• Penurunan tekanan darah.
• Ruam kulit yang bersifat alergik.
• Dan lain-lain.

Untuk menghentikan pendarahan, doktor menetapkan ubat hemostatik (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), mereka tidak akan membenarkan hematoma berkembang semasa kehamilan.

Ascorutin. Ubat ini diambil satu tablet tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah seperti yang diperlukan, tetapi kira-kira tiga hingga empat minggu. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pesakit yang hipersensitiviti kepada komponen ubat, serta gout, diabetes, trombophlebitis dan beberapa patologi lain.

Untuk melegakan tekanan, adalah berguna untuk mengambil tablet atau titisan valerian, serta teh dengan daun balsem lemon.

Adalah idea yang baik untuk mengambil vitamin B dalam keadaan ini:

• Vitamin B1 atau tiamin. Menggalakkan proses pembentukan tenaga daripada lemak, protein, karbohidrat. Kekurangannya boleh diisi semula dengan produk seperti hati, daging babi dan daging lembu, bayam, yis, bijirin, kacang.
• Vitamin B2 atau riboflavin. Ia amat penting untuk mengekalkan penglihatan, fungsi normal kulit dan membran mukus seseorang, dan juga untuk sintesis hemoglobin. Asparagus, produk tenusu, telur, daging, dan ikan sangat kaya dengannya.
• Vitamin B3 atau asid nikotinik (niasin). Menggalakkan detoksifikasi. Terkandung dalam produk seperti: hati, daging lembu dan ayam, buah pinggang, jantung, susu dan lain-lain.
• Vitamin B6 atau pyridoxine. Vitamin ini terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis hemoglobin, dan lain-lain. Ia ditemui dalam kuantiti yang banyak dalam kekacang, dedak padi, yis, kuman gandum...
• Vitamin B12 atau cyanocobalamin. Mengambil bahagian dalam pembentukan sel darah merah, mempunyai kesan positif pada sistem saraf. Terkandung dalam makanan laut, hati, produk tenusu.

Seorang wanita dengan hematoma semasa hamil tidak boleh memasukkan produk dietnya yang mempunyai sifat astringen dan julap yang jelas. Dalam tempoh ini, seseorang tidak boleh menyalahgunakan minuman berkarbonat, minum kopi dan teh yang sangat kuat, serta makanan tambahan.

Untuk menyokong sistem imun wanita hamil, gestagens ditetapkan.

Duphaston. Dalam kes terancam penamatan kehamilan, ubat ini diberikan secara lisan sekali dalam dos 40 mg. Selepas itu, setiap lapan jam pesakit menerima 10 mg ubat sehingga gejala hilang sepenuhnya. Sehingga kini, tiada data mengenai kontraindikasi untuk ubat yang dipersoalkan, kecuali untuk intoleransi individu terhadap komponennya.

Utrozhestan. Satu kapsul ubat ini dimasukkan ke dalam faraj sekiranya terancam keguguran. Dos harian ialah 200-400 mg, diambil pada waktu pagi dan petang (trimester I dan II kehamilan).

Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang yang hipersensitiviti kepada komponennya, trombophlebitis, tromboembolisme, pendarahan etiologi yang tidak diketahui, dsb.

Ubat tokolitik juga ditetapkan untuk membantu melegakan kekejangan rahim.

Magnesium sulfat. Ubat ini diberikan secara intramuskular dengan larutan 20% atau 25%. Kepekatan dan dos ditetapkan oleh pakar sakit puan yang hadir secara individu. Dos yang ditetapkan berbeza-beza pada tahap 5-20 ml.

Rawatan hematoma retrochorial semasa kehamilan

Hematoma retrochorial terbentuk apabila telur yang disenyawakan ditolak dari chorion, prekursor plasenta. Patologi ini didiagnosis agak kerap dan, dengan pendekatan yang mencukupi dan terapi yang tepat pada masanya, tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Rawatan hematoma retrochorial semasa kehamilan dijalankan hanya dalam keadaan hospital di bawah pengawasan berterusan pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Dalam tempoh ini, ibu mengandung perlu mengurangkan aktiviti fizikal, berehat lebih banyak, dan jika ditunjukkan secara perubatan, rehat tidur ditetapkan. Pemakanan harus seimbang dan lengkap.

Rawatan hematoma retrochorial semasa kehamilan termasuk bukan sahaja pelarasan diet dan gaya hidup, tetapi juga terapi ubat. Dalam tempoh ini, seorang wanita ditetapkan ubat hemostatik (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). Untuk melegakan kesakitan dan kekejangan, seorang wanita hamil harus mengambil antispasmodik (Paraverine, No-Shpa). Kompleks vitamin dan mineral juga ditetapkan, sedia untuk menyokong badan ibu mengandung. Dan juga vitamin E (tokoferol) - antioksidan yang direka untuk melindungi sel daripada pengaruh flora patogen; dan asid folik - enzim vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan sistem peredaran darah dan imun.

Untuk aliran keluar darah yang lebih intensif dari kawasan kemaluan wanita, seorang wanita perlu berbaring supaya pelvisnya terangkat sedikit. Ini boleh dicapai dengan mudah dengan meletakkan selimut atau bantal yang digulung di bawah punggung. Dalam tempoh ini, adalah disyorkan untuk menghentikan sebarang hubungan seksual.

Untuk melegakan kekejangan rahim dan melegakan otot, wanita hamil ditetapkan Magne B6, yang diambil dua tablet dua hingga tiga kali sehari. Dadah dibasuh dengan banyak air. Kontraindikasi terhadap ubat ini termasuk penyakit buah pinggang dan hipersensitiviti kepada komponen. Kesan sampingan juga telah dikenal pasti: neuropati periferal, cirit-birit, kebas pada anggota badan, sakit perut.

Untuk meningkatkan kualiti pemakanan janin dan mencegah perkembangan hipoksia, doktor menetapkan actovegin dan curantil.

Actovegin. Untuk mengelakkan peredaran darah normal dan proses metabolik di otak ibu dan anaknya, dos permulaan ubat diberikan secara intravena - 10 ml setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika terdapat tanda-tanda perubatan, dos ini diselaraskan - 5 - 10 ml beberapa kali seminggu (seperti yang ditetapkan oleh doktor) selama sebulan. Ubat ini tidak boleh digunakan dalam kes anuria (pemberhentian sepenuhnya aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), edema pulmonari, kegagalan jantung, serta intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Curantil. Ubat ini ditetapkan pada kadar 75 hingga 225 mg sehari, dibahagikan kepada tiga hingga enam dos. Selepas itu, dos ubat boleh dikurangkan kepada 25-50 mg. Hanya dalam manifestasi akut patologi boleh dos harian menjadi 600 mg.

Ubat yang dimaksudkan adalah kontraindikasi untuk orang yang mengalami intoleransi terhadap mana-mana bahan konstituen, serta untuk penyakit seperti keruntuhan, infarksi miokardium, pendarahan etiologi yang tidak diketahui, dan lain-lain.

Nasihat kepada wanita yang didiagnosis dengan hematoma retrochorial semasa kehamilan: jangan mengabaikan cadangan doktor yang hadir, kerana patologi seperti itu adalah keadaan yang agak serius.

Tranexam untuk hematoma semasa kehamilan

Sekiranya berlaku pendarahan atau ancamannya, pakar obstetrik dan pakar sakit puan sering menetapkan ubat hemostatik yang merupakan perencat fibrinolisis. Tranexam telah membuktikan dirinya dengan baik dalam kes hematoma semasa kehamilan. Dalam kes ini, ubat ini ditetapkan dalam dos 250 hingga 500 mg tiga hingga empat kali sehari. Tempoh rawatan adalah tujuh hari.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini:

• Intoleransi individu terhadap komponen dadah.
• Trombophlebitis urat dalam.
• Pendarahan subarachnoid.
• Disfungsi buah pinggang.
• Dan lain-lain.

Kesan sampingan juga diperhatikan:

• Mengurangkan nada umum, mengantuk dan pening.
• Pedih ulu hati, cirit-birit.
• Loya dan muntah.
• Trombosis.
• Tachycardia (degupan jantung yang cepat).
• Ruam gigi dan kulit.
• Gatal-gatal.
• Sakit dada.
• Kecacatan penglihatan.

Pencegahan

Perubatan moden hari ini boleh menawarkan langkah sedemikian yang membantu mencegah perkembangan patologi. Pencegahan hematoma semasa kehamilan terdiri daripada:

• Pemeriksaan lengkap wanita untuk mengenal pasti faktor risiko sebelum kehamilan yang dirancang atau dalam minggu pertamanya.
• Pengesanan patologi keturunan.
• Rawatan penyakit berjangkit genitouriner yang mencukupi dan berkesan.
• Rawatan atau terapi sokongan gangguan vaskular.

[ 15 ], [ 16 ]

Ramalan

Patologi yang didiagnosis sebagai hematoma semasa kehamilan adalah kejadian yang agak biasa. Dan prognosis untuk hematoma semasa kehamilan bergantung pada seberapa awal diagnosis dibuat dan kawasan "lesi".

Sekiranya gangguan itu diiktiraf awal dan jumlah hematoma tidak melebihi 20 ml, dan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dijalankan, tidak ada ancaman penamatan kehamilan pada masa akan datang. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila patologi menjejaskan kawasan penolakan yang besar dan disertai dengan pendarahan yang banyak, terdapat ancaman sebenar kepada kehidupan wanita hamil. Dalam kes ini, persoalan penamatan kecemasan kehamilan dibangkitkan. Sekiranya rawatan tidak dijalankan (dan ditunjukkan), maka prognosis untuk hematoma semasa kehamilan adalah tidak menguntungkan - terdapat kebarangkalian tinggi keguguran spontan, manakala rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kelahiran normal dan kelahiran bayi yang sihat.

Dapat disimpulkan bahawa hematoma semasa kehamilan adalah patologi yang kerap didiagnosis yang berlaku pada pelbagai peringkat perkembangan janin. Gejala juga bergantung pada ini. Sekiranya wanita hamil didiagnosis dengan ini, tidak perlu panik, tetapi anda juga tidak boleh mengabaikan nasihat doktor. Lagipun, menjaga diri anda dan kesihatan anda bukan sahaja akan membantu menyelamatkan nyawa anda, tetapi juga melahirkan bayi yang sihat dan kuat.

[ 17 ], [ 18 ]