Pengguguran

Pengguguran adalah penamatan kehamilan sehingga akhir 28 minggu. Dalam 20-40 % wanita hamil, pengguguran spontan berlaku, biasanya pada trimester pertama.

Hentikan pendarahan pada kehamilan awal. Sila nyatakan yang berikut:

• Adakah pesakit dalam keadaan kejutan? Mungkin ada kehilangan darah, atau bahagian-bahagian janin yang terletak di saluran serviks (mengeluarkannya dengan forsep spongy).
• Bolehkah ini menjadi kehamilan ektopik?
• Adakah sakit dan pendarahan lebih teruk daripada haid?
• Adakah bahagian-bahagian buah kelihatan? (Anda boleh mengambil bekuan darah untuk mereka).
• Adakah serviks terbuka? Pembukaan luaran saluran serviks banyak kali melahirkan seorang wanita biasanya merosakkan hujung jari.
• Adakah saiz rahim sesuai dengan jangkaan tempoh kehamilan?
• Adakah pendarahan dari rahim atau dari serviks yang rosak?
• Apakah kumpulan darah yang sakit? Jika RhD negatif, 250 ME anti-O-imunoglobulin perlu diberikan.

Sekiranya gejala tidak begitu jelas dan mulut saluran serviks ditutup, maka ini adalah pengguguran yang mengancam. Pesakit memerlukan rehat, tetapi ini mungkin tidak akan membantu. Dalam 75% pesakit, pengguguran bermula. Sekiranya gejala-gejala diucapkan dan mulut saluran serviks terbuka, bercakap tentang pengguguran dalam kemajuan atau, jika sebahagian besar bahagian janin telah meninggalkan, mengenai pengguguran tidak lengkap. Dengan pendarahan yang mendalam melantik ergometrine pada dos 0.5 mg intramuskular. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan bahagian-bahagian janin yang lain (ERPC).

Pengguguran tidak berjaya. Fetus meninggal dunia, tetapi tidak keluar. Biasanya ada perdarahan, uterus tidak sesuai dengan istilah kehamilan (kurang). Diagnosis disahkan oleh ultrasound. Adalah perlu untuk mengeluarkan bahagian-bahagian janin yang lain atau untuk melakukan penyingkiran "prostaglandin" (lihat bahagian sebelumnya). Pada masa kurang dari 8 minggu, pengguguran boleh lengkap dan penyingkiran bahagian-bahagian janin yang lain tidak diperlukan.

Ia tidak selalu mudah untuk mendiagnosis pendarahan pada peringkat awal kehamilan. Maklumat adalah ultrasound, tetapi ujian kehamilan kekal positif selama beberapa hari selepas kematian janin.

Pengguguran pada trimester pertengahan. Punca-punca biasanya bersifat mekanikal, contohnya ketidakcekapan serviks (buruh yang cepat, tanpa kesakitan janin hidup), keabnormalan rahim, penyakit kronik di ibu (contohnya, diabetes mellitus, SLE).

Selepas pengguguran.

Pengguguran selalu trauma mental. Beri masa sakit untuk pulih. Mereka akan ingin tahu mengapa ini berlaku dan sama ada ia akan berlaku lagi.

Aborsi pada peringkat awal kehamilan adalah disebabkan perkembangan janin yang tidak normal; dalam 10% kes - disebabkan oleh penyakit pada ibu, sebagai contoh, hyperthermia. Kebanyakan kehamilan berikutnya, walaupun mereka berisiko, berjaya berjaya. Bagi tiga kehamilan yang berakhir dengan pengguguran, adalah perlu untuk memohon pemeriksaan genetik, imunologi dan anatomi (ibu).

Serviks tidak dapat dikuatkan oleh jahitan Shirodkar selama 16 minggu kehamilan. Jahitan dikeluarkan sebelum penghantaran. Istilah terbaik untuk kehamilan kedua ialah keinginan ibu bapa.

Pengguguran Septik. Ia biasanya akibat pengguguran jenayah, yang ditunjukkan oleh salpingitis akut, rawatan adalah sama. Sebelum mengikis rahim secara intravena, adalah perlu untuk memperkenalkan antibiotik dalam pelbagai spektrum tindakan.

[1], [2]