Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pengguguran
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengguguran adalah penamatan kehamilan sebelum 28 minggu. Pengguguran spontan berlaku pada 20-40% wanita hamil, biasanya pada trimester pertama.
Menghentikan pendarahan pada awal kehamilan. Semak perkara berikut:
- Adakah pesakit terkejut? Mungkin ada kehilangan darah atau bahagian janin mungkin tersangkut di saluran serviks (keluarkannya dengan forsep span).
- Bolehkah ini kehamilan ektopik?
- Adakah kesakitan dan pendarahan lebih teruk daripada semasa haid?
- Adakah bahagian janin kelihatan? (Bekuan darah mungkin disalah anggap sebagai mereka.)
- Adakah lubang serviks terbuka? Pembukaan luar saluran serviks wanita yang telah melahirkan banyak kali biasanya membolehkan hujung jari melaluinya.
- Adakah saiz rahim sesuai dengan jangkaan usia kehamilan?
- Adakah pendarahan datang dari rahim atau dari serviks yang rosak?
- Apakah jenis darah pesakit? Jika RhD negatif, 250 IU imunoglobulin anti-O perlu diberikan.
Sekiranya gejala tidak begitu ketara dan saluran serviks ditutup, maka ia adalah pengguguran yang terancam. Pesakit memerlukan rehat, tetapi ini mungkin tidak membantu. Dalam 75% pesakit, pengguguran bermula. Jika simptom itu dinyatakan dan saluran serviks terbuka, mereka bercakap tentang pengguguran sedang berlangsung atau, jika sebahagian besar bahagian janin telah berlalu, pengguguran yang tidak lengkap. Dalam kes pendarahan yang banyak, ergometrin ditetapkan pada dos 0.5 mg intramuskular. Adalah perlu untuk mengeluarkan bahagian janin yang tinggal (ERPC).
Pengguguran yang gagal. Janin itu mati tetapi tidak dilahirkan. Biasanya berlaku pendarahan, saiz rahim tidak sama dengan usia kandungan (lebih kecil). Diagnosis disahkan oleh ultrasound. Adalah perlu untuk mengeluarkan bahagian janin yang tinggal atau melakukan penyingkiran "prostaglandin" (lihat bahagian sebelumnya). Kurang daripada 8 minggu, pengguguran mungkin lengkap dan penyingkiran bahagian janin yang selebihnya mungkin tidak diperlukan.
Tidak selalu mudah untuk mendiagnosis pendarahan pada awal kehamilan. Pemeriksaan ultrabunyi adalah bermaklumat, tetapi ujian kehamilan kekal positif selama beberapa hari selepas kematian janin.
Pengguguran pertengahan trimester. Punca biasanya mekanikal, seperti ketidakcekapan serviks (penyerahan cepat, tidak menyakitkan janin hidup), anomali rahim, penyakit ibu kronik (cth, diabetes, SLE).
Selepas pengguguran.
Pengguguran sentiasa trauma psikologi. Beri masa kepada pesakit untuk pulih. Mereka akan ingin tahu mengapa ia berlaku dan sama ada ia akan berlaku lagi.
Pengguguran pada peringkat awal kehamilan berlaku disebabkan oleh perkembangan janin yang tidak normal; dalam 10% kes - disebabkan oleh penyakit pada ibu, seperti hipertermia. Kebanyakan kehamilan berikutnya, walaupun dianggap berisiko, berakhir dengan jayanya. Dalam kes tiga kehamilan yang berakhir dengan pengguguran, adalah perlu untuk mendapatkan pemeriksaan genetik, imunologi dan anatomi (ibu).
Serviks yang tidak cekap boleh dikuatkan dengan jahitan Shirodkar pada 16 minggu kehamilan. Jahitan ditanggalkan sebelum bersalin. Masa terbaik untuk kehamilan kedua adalah masa yang diinginkan oleh ibu bapa.
Pengguguran septik. Biasanya akibat daripada pengguguran jenayah, menunjukkan dirinya sebagai salpingitis akut, rawatan adalah serupa. Sebelum kuretase rahim, antibiotik spektrum luas mesti diberikan secara intravena.