Penuraian susu ibu: untuk apa dan bagaimana ia dilakukan?

Agar tidak mengganggu proses penyusuan semula jadi selepas kelahiran seorang kanak-kanak, dan, sebaliknya, untuk menggalakkan penyusuan susu ibu yang normal dan mengelakkan masalah dengan kelenjar susu, anda harus tahu bila perlu untuk menurunkan susu ibu, serta - cara melakukannya dengan betul.[1]

Untuk apa penyahtinjaan susu?

Apabila menerangkan cara meletakkan bayi dengan betul ke payudara, menjaga kelenjar susu semasa penyusuan, bila dan cara mengeluarkan susu daripadanya, kaunselor penyusuan yang bertauliah - aka pakar penyusutan susu - harus menentukan dengan jelas tujuan asas manipulasi ini dalam setiap kes, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi laktasi .

Mereka boleh dielakkan jika kanak-kanak disusui bukan dengan "jadual", tetapi seperti yang diperlukan (seperti yang mereka katakan, berapa banyak yang dia perlukan), kerana rangsangan laktopoiesis atau lakogenesis, iaitu, rembesan susu, berlaku secara refleks - apabila bayi aktif menyusu.

Reseptor deria puting dan areola yang dirangsang oleh penyusuan memulakan impuls saraf ke otak, yang menyebabkan peningkatan dalam sintesis hormon prolaktin dan oksitosin. Yang pertama bertanggungjawab untuk rembesan susu ibu dalam kelenjar susu, dan peranan hormon kedua ialah penguncupan sel myoepithelial tisu mereka, yang membawa kepada pembebasan susu dari alveoli ke dalam saluran susu. Inilah yang pakar panggil kawalan endokrin terhadap laktasi.

Semasa minggu pertama tempoh selepas bersalin, badan ibu menghasilkan susu ibu secara automatik - pada puncak sintesis prolaktin, tetapi selepas masa tertentu tahapnya menurun, dan proses pengeluaran susu masuk ke mod "permintaan bekalan", iaitu. Kawalan laktopoiesis menjadi autokrin, bergantung pada kekerapan dan tahap pengosongan kelenjar susu (yang selepas makan harus menjadi lembut sehingga "bahagian" susu seterusnya tiba). Oleh itu, cara paling mudah dan paling berkesan untuk menyokong pengeluaran susu ibu - tanpa menyiram - adalah dengan kerap menyusu pada setiap masa sepanjang hari.

Tetapi jika susu tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan bayi, seperti yang dibuktikan oleh pertambahan berat badan yang tidak mencukupi, kencing yang berkurangan dan air kencing yang berwarna gelap, susu ibu disudahkan selepas atau di antara penyusuan. Untuk maklumat lanjut lihat. - Rembesan susu yang tidak mencukupi: bagaimana untuk meningkatkan laktasi?

Tetapi jika mustahil untuk menyusu secara langsung disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan dan kelemahan refleks menghisap dalam pramatang, patologi perinatal bayi, dan lain-lain, serta atas sebab kesihatan ibu atau dalam kes perpisahan sementara daripada anak, decanting biasa (sekurang-kurangnya lima atau enam kali sehari) tidak boleh dilakukan. Dan disyorkan untuk memulakannya seawal enam jam selepas bersalin.

Adalah perlu untuk menuangkan susu ibu dengan tangan sekiranya susu menjadi genangan dan pembengkakan kelenjar yang teruk; decanting dalam lactostasis , yang diperhatikan dalam kes susu yang berlebihan, yang pada mulanya bayi tidak dapat menyusu; dalam penyumbatan saluran kelenjar susu .

Pada wanita dengan hiperlaktasi (selalunya disertai dengan saluran susu yang diluaskan) atau dengan refleks oksitosin yang meningkat, terlalu banyak susu keluar dari payudara dengan cepat, yang membawa kepada bayi tercekik dan menelan udara semasa menyusu, menyebabkan kolik. Untuk melambatkan pengaliran susu, disyorkan untuk menyiram sedikit susu sebelum menyusu, dan juga menyiram lebihan susu sedikit demi sedikit (tidak lebih daripada tiga kali sehari) untuk melegakan keadaan anda sendiri.

Dalam kebanyakan kes, penyahtinjaan pertama susu adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada permulaan lakogenesis terdapat pembengkakan payudara . Adalah disyorkan untuk memulakan penyahtinjaan hanya apabila susu, seperti yang biasa dikatakan, "muncul", dan ini biasanya berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas bersalin, tetapi pada ibu kali pertama ia mungkin dan sedikit kemudian. Dan jika tidak ada susu semasa decanting selama tiga hari pertama selepas penghantaran, ini bermakna rembesan penuhnya belum bermula, kerana proses transformasi epitelium acinar kelenjar susu dari presecretory ke keadaan secretory belum selesai. Pada masa ini, bayi yang baru lahir menghisap rembesan protein padat kelenjar susu yang merangsang sistem imunnya - kolostrum (kolostrum). Di samping itu, susu tidak mengalir apabila seorang wanita tidak menyiramnya dengan betul, khususnya, dengan kuat memerah puting.[2]

Peraturan untuk penyahtinjaan susu

Terdapat peraturan penyisihan susu, menerangkan cara melakukan manipulasi ini, supaya tidak menimbulkan trauma pada kelenjar susu.

Kaedah penyisihan susu: manual dan menggunakan alat penyisihan susu - pam susu.

Bagaimanakah susu tangan yang betul dituangkan ke dalam botol atau bekas lain, dan bagaimana untuk memperbanyakkan susu dengan menuang?

Apabila terdapat susu yang mencukupi dan anda hanya perlu membuang sisa yang berlebihan untuk mengelakkan genangan, itu adalah satu keadaan, dan tiga hingga lima minit sudah cukup untuk membuat kelenjar susu lembut selepas makan.

Perkara lain ialah apabila anda memerlukan lebih banyak susu untuk memberi makan bayi pramatang tanpa meletakkannya terus ke payudara. Kemudian timbul persoalan bagaimana untuk mendorong aliran susu semasa penyahtinjaan dan, secara amnya, bagaimana untuk memperbanyakkan susu semasa penyahtinjaan supaya ia benar-benar mencukupi untuk bayi yang baru lahir.

Perunding laktasi mengesyorkan mandi dengan air suam sederhana pada bahagian payudara sebelum penyusuan, letakkan kompres hangat pada kawasan yang sama selama lima minit dan kemudian beri urutan ringan selama beberapa minit semasa menyiram susu ibu, untuk maklumat lanjut lihat - Urut payudara semasa menyusu .

Yang berikut adalah seperti berikut:

• dengan satu tangan untuk menyokong dada anda dari bawah;
• letakkan ibu jari sebelah lagi di atas puting (di sempadan areolanya);
• letakkan jari telunjuk pada jarak yang sama dari puting, tetapi pada bahagian yang bertentangan, iaitu dari bawah - bertentangan dengan ibu jari (bentuk kedudukan jari adalah serupa dengan huruf "C");
• maka anda harus menekan kelenjar dengan jari anda ke arah dinding dada (tidak dalam kes sehingga sakit) dan lepaskan, tanpa mengeluarkan jari anda, tanpa menggesernya pada kulit, tanpa menyentuh puting, tetapi perlahan-lahan memerah ke arah satu sama lain di belakang puting selama beberapa saat dan lepaskan.

Bagaimanakah susu harus keluar semasa menyiram? Pergerakan berirama ini akan menyebabkan titisan susu keluar dari puting terlebih dahulu, dan kemudian ia mungkin keluar dalam aliran. Jika ibu susu, susu keluar dalam aliran di bawah tekanan, yang menjadikan susu ibu berbuih apabila mencurah.

Sekiranya titisan tidak muncul, jari perlu digerakkan sedikit (dalam bulatan di sekeliling areola), dan apabila susu berhenti mengalir, jari-jari dibawa ke bahagian lain payudara dan ulangi tindakan yang dijelaskan.

Satu lagi soalan yang wanita menyusukan kepada doktor adalah berapa lama selepas menyiram susu tiba. Jika semasa memberi makan ia tiba dalam seperempat jam, selepas decanting - dalam 40-60 minit.

Berapa banyak susu yang perlu saya ada semasa membuang air?

Jumlah susu yang disudahkan selepas penyusuan seterusnya adalah individu dan bergantung kepada jumlah jumlah rembesannya, serta selera makan bayi. Menurut pakar pediatrik, kebanyakan bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan menggunakan 30-60 ml susu ibu pada satu penyusuan, dan apabila mereka membesar, jumlah satu penyusuan mencapai 90-120 ml (dengan pengambilan harian sehingga 700-900). Ml).

Sekiranya seorang ibu terpaksa membuang kedua-dua payudara lima atau enam kali sehari selama 20 minit untuk memastikan penyusuan tanpa meletakkan bayi ke payudara, maka keperluan susu untuk sekali penyusuan, iaitu setiap dua jam, harus diandaikan.

Apabila wanita kelihatan bahawa terdapat sedikit susu semasa mencurahkan, ia patut memberi tumpuan kepada data di atas, dan tidak panik tentang jumlah susu yang tidak mencukupi. Kerana kebimbangan dan tekanan yang berlebihan menjejaskan laktasi secara negatif. Dan aduan bahawa susu hilang selepas decanting sebenarnya disebabkan oleh emosi negatif dan tekanan, yang melepaskan adrenalin ke dalam darah, yang merupakan antagonis prolaktin.

Ia juga harus diingat bahawa pengeluaran susu lebih tinggi pada waktu pagi berbanding pada sebelah petang dan petang, dan keletihan dan pemakanan yang tidak rasional ibu mengurangkan rembesan susu.

Di samping itu, pengaruh krisis laktasi yang dipanggil, apabila rembesan susu berkurangan selama beberapa hari apabila kanak-kanak berumur tiga minggu hingga satu setengah bulan, juga boleh terjejas, dan penurunan sedemikian boleh diulang pada selang kira-kira. Satu setengah bulan antara tiga dan lapan bulan.[3]

Mengepam susu ibu dengan pam ibu

Lebih baik kelenjar susu anda dikosongkan, lebih cepat susu baru dihasilkan, dan dalam beberapa kes, pam payudara boleh membantu.

Yang paling mudah ialah pir yang menyiram (dengan penutup kaca dan takungan).

Terdapat juga jenis pam payudara tindakan omboh, tetapi lebih kerap digunakan pam payudara mekanikal manual jenis pam: bayi Canpol, (Pam Payudara Manual) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee dan yang lain. Banyak model datang dengan balang khas untuk menuang susu dan botol dengan puting susu.

Untuk menyelesaikan masalah yang lebih serius dengan penyusuan susu ibu atau jika anda perlu membuat bekalan susu ibu, terdapat mesin penyah susu Medela Mini Electric dan mesin dwifasa elektronik Medela Swing (dengan kesan meniru penyusuan).

Cara menggunakannya dinyatakan dalam arahan yang disediakan.[4]

Menyimpan susu selepas direbus

Soalan yang sama penting ialah di mana untuk meletakkan susu selepas menyiram? Menurut kaunselor penyusuan, jika bayi kenyang tanpa menghabiskan bahagian seterusnya, lebihan itu hanya perlu dicurahkan, dan jika lebihan masih utuh, ia harus disimpan untuk makanan tambahan sekiranya diperlukan atau sebagai jaring keselamatan.

Di mana, bagaimana dan berapa lama untuk menyimpan susu selepas menyiram?

Susu boleh disimpan pada suhu bilik selepas decanting: pada +25°C - tidak lebih daripada 5 jam, pada suhu yang lebih rendah (+20°C) - sehingga 10 jam.

Tetapi adalah lebih rasional untuk menyimpan susu selepas dibuang dalam peti sejuk, kerana jangka hayatnya meningkat kepada dua atau tiga hari. Dan jika ia dibekukan, sehingga enam bulan.

Bagaimanakah saya membekukan susu ibu selepas menyiram?

Gunakan bekas plastik dengan penutup atau beg steril yang tertutup rapat untuk menyimpan susu yang telah disiram untuk dibekukan. Setiap hidangan susu hendaklah dilabelkan dengan tarikh ia disudahkan.

Susu boleh disimpan selama tiga bulan dalam peti sejuk biasa, tetapi dua kali lebih lama dalam peti sejuk bibir (pada -18°C). Sebaik sahaja sebahagian susu telah dicairkan, ia perlu diberi makan pada hari yang sama.

Bolehkah susu daripada decanting berbeza dicampur? Anda boleh, tetapi hanya bahagian yang diperolehi dalam masa 24 jam, yang harus disimpan di dalam peti sejuk selama sejam sebelum itu.

Bagaimana untuk memanaskan susu ibu selepas menyiram? Sebelum menyusukan bayi dengan susu cair, ia dipanaskan pada suhu badan dengan meletakkan botol dalam bekas berisi air suam.[5]

Masalah dengan decanting

Apabila suhu meningkat selepas penyusutan susu, ia mungkin disebabkan oleh aliran susu atau kerengsaan pada puting dan areola, yang membawa kepada pembebasan oksitosin dan refleks oksitosin. Di samping itu, rasa dahaga dan sakit kepala mungkin berlaku.

Tetapi rasa sakit pada payudara semasa dan selepas decanting muncul apabila manipulasi ini dilakukan secara tidak betul (memerah payudara terlalu kuat) atau dalam kes perkembangan mastitis laktasi .

Jika aliran keluar susu terjejas, ia mungkin menggumpal sebahagiannya dalam saluran susu, dan kemudian terdapat gumpalan susu apabila dibuang.

Susu kuning apabila anda pam boleh bermakna bahawa ia lebih berlemak susu belakang. Ia juga mudah untuk pigmen daripada makanan atau ubat-ubatan (contohnya, pewarna kuning dalam salutan pil dan tablet vitamin) untuk masuk ke dalam susu. Secara umumnya, warna susu ibu yang normal adalah sedikit kebiruan atau kekuningan.[6]

Susu merah jambu semasa penyahtinjaan boleh berlaku jika kapilari dalam puting telah pecah atau jika ibu telah makan bit sehari sebelumnya. Juga warna merah jambu atau keperangan memberikan darah dalam susu apabila menyiram, yang boleh masuk ke dalamnya pecah kelenjar tisu kelenjar kapilari atau kerosakan (retak) puting. Ini tidak menjejaskan sifat pemakanan susu dan tidak berbahaya kepada bayi.