Penyumbatan saluran kelenjar susu ibu

Kadang-kadang ia berlaku semasa tempoh laktasi, tidak semua susu dikeluarkan dari payudara. Akibatnya, terdapat penyumbatan saluran-saluran kelenjar susu, kerana dalam susu garam beku (gabus) terbentuk dari susu, yang menjadi penghalang kepada aliran keluar normalnya. Akibatnya, susu tidak keluar, stagnasi, yang menyebabkan ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selain itu, jika keadaan ini tidak dirawat, maka ini dapat menimbulkan perkembangan mastitis dan komplikasi lain.

[1], [2]

Punca penyumbatan saluran mamma

Kelenjar susu dibahagikan kepada 15-20 segmen, dari setiap saluran lactiferous. Apabila susu dari mana-mana segmen tidak dikeluarkan sepenuhnya, salur yang sama disekat oleh penyumbat susu. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh pemeluwapan yang menyakitkan dan kemerahan payudara yang terkena. Keadaan umum wanita tidak dilanggar.

Faktor yang menyebabkan kemunculan penyumbatan, banyak:

• pemakanan tidak teratur dan tidak tahan lama;
• kehilangan suapan, selang masa yang ketara dari satu makanan kepada yang lain;
• Lampiran bayi yang tidak betul apabila dia tidak dapat menyusukan payudara sepenuhnya;
• bra yang tidak betul atau barangan pakaian yang lain;
• Kehadiran berat badan yang berlebihan, saiz payudara yang terlalu besar, bentuk payudara yang diubah;
• sokongan yang tidak betul pada kelenjar semasa memberi makan, dsb.

Walau bagaimanapun, pakar moden tidak mempunyai pandangan tunggal mengenai punca-punca penghabitan saluran kelenjar susu ibu. Sesetengah daripada mereka berpendapat bahawa penyumbatan berkembang akibat penindasan permulaan refleks hasil susu. Orang lain mematuhi pendapat alat neuromuskular yang rendah di zon paraspina, yang membawa kepada pengeluaran susu yang rumit dan fenomena yang tidak stabil. Peranan penting juga diberikan kepada tahap keanjalan sel-sel epitelium pada saluran.

Patogenesis

Penyumbatan primer sering berlaku pada wanita yang telah melahirkan buat kali pertama. Ini disebabkan ketidakstabilan fungsi laktasi dalam badan.

Proses penyusunannya terdiri daripada peringkat yang diselaraskan dari kedua hingga ke kesepuluh hari selepas kelahiran.

Penyumbatan primer berlaku apabila penstabilan rembesan berlaku lebih cepat daripada penstabilan fungsi terkumpul dan pemindahan.

Dengan penyumbatan fisiologi, kadar pengeluaran susu melebihi normalisasi fungsi terkumpul. Hakikat bahawa susu ibu boleh mengumpul harta tidak hanya bergantung kepada anatomi payudara wanita khususnya, tetapi dari nada sel musculo-epitelium yang melapisi dinding saluran susu dan alveoli. Apabila susu terkumpul di saluran, nada selular berkurangan, yang memungkinkan untuk mengumpul susu tanpa masalah.

Pengeluaran susu pesat biasanya disertai dengan menghalang rembesan. Keadaan ini berterusan sehingga ketegangan sel-sel saluran dinormalkan pada masa yang sama seperti susu dikeluarkan. Tetapi ini tidak berlaku dalam semua kes. Dengan fungsi terkumpul dan pemindahan yang tidak mencukupi, peningkatan pengeluaran susu boleh menyebabkan pengumpulan, pembesaran saluran, menyekat fungsi kelenjar.

Bayi boleh menyerah payudara seperti itu, dan sukar untuk mengekspresikan seorang wanita. Kelenjar itu menjadi padat, tidak merata, dan rasa sakit dan ketidakselesaan muncul.

Pada masa yang sama, kelikatan peningkatan susu, yang hanya memburukkan lagi masalah.

[3]

Gejala penyumbatan saluran mamma

Tanda-tanda pertama fenomena bertakung di dada sepatutnya dapat mengenali semua wanita sebelum permulaan kehamilan. Paling penting ialah pengesanan awal penyumbatan, kerana dengan kemunculan gejala pertama dan dengan langkah-langkah yang tepat pada masanya, penyakit itu boleh dihentikan pada peringkat awal pembangunan.

Gejala boleh berlaku seperti berikut:

• pemadatan di dada;
• sedikit peningkatan dalam penunjuk suhu (sehingga 38 ° C);
• perasaan berat, kenyang di kelenjar, kemudian sensasi terbakar dan kesakitan mungkin muncul;
• dalam kes-kes yang jauh, kemerahan kulit diperhatikan, oleh itu pada peringkat akhir penyumbatan, sukar untuk membezakan secara eksternal dari mastitis.

Manifestasi utama penyakit ini adalah bengkak kelenjar, perasaan tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada, penampilan kapal yang diperbesar visual seperti grid pada sisi kelenjar yang terkena. Mungkin ada simptom umum, seperti sakit kepala dan ketidakselesaan.

Ketegangan dan kesakitan pada kelenjar susu dalam kebanyakan kes tidak lulus walaupun selepas mengosongkan payudara.

[4], [5]

Borang

Kod ICD 10:

• O 00-O 99 - Tempoh kehamilan, melahirkan anak dan selepas melahirkan anak.
• O 85-O 92 - Tempoh selepas bersalin rumit.
• O 92 - Perubahan lain dalam kelenjar susu, serta gangguan laktasi, yang berkaitan dengan kelahiran seorang kanak-kanak.
• O 92.7 - Gangguan laktasi yang lain dan tidak ditentukan.
• O 92.7.0 - Laktosa.

[6], [7],

Komplikasi dan akibatnya

Fenomena bertegangan di dada dengan cepat boleh menyebabkan perkembangan veno dan limfostasis. Akibatnya, pembengkakan alveoli, saluran susu dan stroma biasanya berlaku. Pengumpulan cecair dalam tisu mempromosikan pembiakan cepat bakteria yang telah menembusi organ, yang dalam jangka masa yang singkat dapat menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Penyumbatan jangka panjang saluran susu boleh menyebabkan kemunculan mastitis atau abses. Komplikasi ini biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan mendadak dalam sakit, demam, pelepasan purulen dan berdarah dari dada. Negeri ini memerlukan bantuan kecemasan doktor. Pengembangan mastitis berlaku dengan cepat, selama 2 atau 3 hari, selepas pembedahan mungkin diperlukan. Atas sebab ini, tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam ubat-ubatan sendiri, tetapi segera berjumpa doktor.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostik penyumbatan saluran mamma

Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan penyumbatan adalah dalam pemeriksaan harian kelenjar susu. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada perubahan warna kulit pada dada, asimetri mungkin kelenjar, lokasi puting. Di samping itu, disyorkan untuk menyiasat setiap kelenjar mengikut arah jam dari puting ke pinggir.

Nilai diagnostik penting ialah pengukuran suhu badan seorang wanita yang menyusu. Sering kali, demam adalah salah satu daripada gejala pertama lactostasis. Sekiranya tanda-tanda yang mencurigakan ditemui semasa pemeriksaan payudara, adalah perlu untuk berunding segera dengan doktor yang akan menetapkan jenis kajian berikut:

• analisis darah, air kencing dan pelepasan dari payudara (untuk kehadiran proses keradangan);
• diagnostik instrumental (ultrasound dan mamografi).

Ultrasound kelenjar susu adalah teknik penyelidikan yang tidak berbahaya, tidak menyakitkan dan boleh diakses. Prosedur sedemikian tidak akan membahayakan wanita hamil dan menyusu.

Kajian ini dijalankan sehingga 10 minit, tetapi pada masa ini doktor akan dapat memeriksa semua struktur penting kelenjar, termasuk pengesanan halangan saluran.

Mammografi adalah kaedah penyiasatan sinar-x, oleh itu tidak digalakkan untuk menjalankannya semasa mengandung dan dalam tempoh laktasi. Biasanya, kajian semacam itu ditujukan terutamanya kepada wanita selepas usia 45 tahun, atau dalam kes-kes apabila ultrasound disyaki penyakit serius dan tidak dapat dielakkan tanpa pengesahan mamogram.

Diagnosis pembezaan halangan saluran susu dijalankan, pertama sekali, dengan mastitis, proses berjangkit, mastopati, sista, galactocele, dan dengan perkembangan neoplasma di payudara.

[12], [13],

Rawatan penyumbatan saluran mamma

Terdapat banyak cara untuk menghapuskan penyumbatan saluran susu. Sehingga kini, kaedah yang paling popular ialah urutan payudara dan penggunaan kesan haba dan alkohol. Kaedah semacam itu cukup mudah digunakan dan sangat cepat memfasilitasi keadaan wanita. Sebagai contoh, di bawah kesan kompres haba, saluran laktiferous melebar, ketegangan dalam dada berkurangan dan kesakitan merosot. Tetapi ingat bahawa lampiran harus hangat, tidak panas.

Dalam kombinasi dengan urutan yang berkualiti, anda boleh mencapai pengosongan payudara yang berjaya.

Bergantung kepada tahap laktostasis dan tempoh proses, banyak doktor mengambil tindakan untuk pencegahan, pencegahan atau penindasan sepenuhnya terhadap laktasi. Untuk ini, semua jenis ubat digunakan:

• persiapan berdasarkan hormon (estrogen);
• cara asuhan nonhormonal (saluretik, julap garam, kapur barus, ubat kardiovaskular seperti dithrim atau phalicor).

Antara kaedah perubatan rawatan penyumbatan adalah seperti berikut:

• Penggunaan dos estrogen yang agak kecil, dalam bentuk rawatan berasingan atau gabungan dengan penggunaan agonis reseptor dopamin, selama enam hingga 12 hari. Estrogen mempunyai kesan segera ke atas pengeluaran dalam badan prolaktin, bertindak secara langsung pada fungsi kelenjar pituitari.
• Untuk menghalang penyusuan sepenuhnya, perangsang perangsang langsung prolaktin digunakan. Antara ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan berasaskan ergot yang paling biasa diketahui, yang dapat menurunkan jumlah prolaktin dalam aliran darah secara langsung. Ubat-ubatan sedemikian mempunyai kesan yang lebih stabil, berbeza dengan ubat yang mengandung estrogen.
• Untuk meningkatkan fungsi pemindahan kelenjar yang menggunakan ubat hormon dalam lobus posterior kelenjar pituitari. Ini membolehkan anda mengeluarkan susu terkumpul di kelenjar, mengurangkan tekanan intrathoracic, mengurangkan ketegangan payudara yang terjejas.

Tujuan semua prosedur rawatan dalam hal penyumbatan adalah untuk mengurangkan pembengkakan tisu dan menghilangkan kekejangan saluran susu, sehingga susu dapat dilepaskan di luar. Bermakna untuk kegunaan luar sepatutnya menghapuskan proses keradangan dan tidak membahayakan kanak-kanak yang menyusu. Di samping itu, persediaan luaran boleh mempunyai aroma tajam, yang boleh menolak bayi dari dada.

Apa yang disyorkan untuk kegunaan luaran:

• homeopati - ubat-ubatan yang tidak berbahaya, agak berkesan dan popular (salap Traumeel, ubat homeopati Arnica, Ledum);
• Salap Malavit - digunakan antara pendekatan untuk memberi makan, membantu menghilangkan bengkak dan keradangan;
• Magnesia - digunakan hanya untuk memampatkan. Sebelum memberi makan selepas memampatkan, seterika perlu dibilas dari ubat, jika tidak, kanak-kanak mungkin mengalami cirit-birit. Kasa yang dibasahi dalam magnesia digunakan pada payudara yang terjejas dalam selang antara penyusuan.

Rawatan konservatif penyumbatan saluran susu harus komprehensif dan termasuk:

• memberi makan bayi dengan payudara dan secara berkala menyatakan susu;
• suntikan oxytocin sebanyak 0.5 ml;
• penerimaan no-shpy atau suntikan 1 ml papaverine 10-15 minit sebelum pembusukan selama 4 hari;
• rawatan dengan antibiotik (cephalosporins, penisilin semisynthetic, fluoroquinolones, vancomycin) dengan peningkatan suhu, membentuk anjing laut;
• Prosedur UHF, rawatan ultrasound, phonophoresis;
• terapi gejala.

Rawatan pembedahan boleh ditunjukkan hanya apabila dilampirkan bernanah, proses keradangan yang merosakkan, seperti mastitis, bernanah dan sebagainya. Mungkin tusukan mengosongkan tumpuan berjangkit, luas membuka ulser, pemotongan nekrosis tisu berpenyakit dan t. D. Dalam kes-kes yang jarang berlaku resection payudara sektor Kelenjar dengan mastitis purulen akut.

Rawatan alternatif

Terdapat banyak ubat alternatif yang diketahui membantu menampung penyumbatan pada peringkat permulaan perkembangannya.

• Untuk menghilangkan keradangan, daun biasa kubis putih digunakan. Satu lembaran besar dibasuh, kemudian sedikit menoreh dengan tukul sehingga daun mengeluarkan jus dan menjadi lebih lembut. Selanjutnya ia digunakan pada payudara yang terjejas di bawah bra dan dipegang selama 3 jam, selepas itu ia berubah menjadi segar. Sesetengah pakar menasihatkan supaya melincirkan payudara dengan madu sebelum memohon kubis, tetapi ini boleh dinasihatkan hanya kepada wanita yang tidak mengalami alahan kepada produk pembiakan lebah.
• Untuk merawat susu bertakung, anda boleh memohon chamomile. Cara paling mudah untuk membancuh warna camomile dan minum sebaliknya teh sepanjang hari.
• Akan membantu dengan penyumbatan saluran dan bawang. Bawang kupas dibakar di dalam ketuhar dan dipanaskan ke payudara selama 2-3 jam.
• Kaedah yang terbukti lama adalah penggunaan sebuku madu untuk payudara. Untuk membuatnya, anda perlu memotong bawang dengan halus dan campurkan dengan madu dan tepung gelap (sama). Kukuk doh dan buat kek keluar dari itu. Kek ini digunakan untuk kelenjar yang terkena sekurang-kurangnya sehari.
• Ia membantu dalam genangan susu mampat dengan minyak camphor: kasa dibasahi dalam minyak dan digunakan pada dada, atas ditutup dengan selofan dan dibalut dengan selendang bulu atau selendang. Mampat ini diletakkan pada waktu malam.
• Satu lagi cara yang berkesan adalah memampatkan vodka, dicairkan sama rata dengan air. Memadatkan digunakan pada dada yang sakit, dari atas diletakkan selofan dan dibungkus dengan kerchief yang hangat. Mampatan semacam itu hendaklah dipakai, tidak mengeluarkan, sepanjang hari.

Rawatan dengan herba perlu dibincangkan dengan doktor, kerana tidak semua pakar mengalu-alukan penggunaan cara alternatif. Jika halangan saluran susu mempunyai semua peluang untuk masuk ke dalam proses keradangan, maka anda tidak perlu mengambil risiko - lawati doktor yang akan memberikan ubat yang berwibawa.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyumbatan saluran, kita dibahagikan kepada dua senarai: yang disyorkan untuk digunakan, dan yang tidak.

Apa yang perlu dilakukan adalah sangat tidak diingini:

• melanggar diri dalam penggunaan cecair, terutamanya sebelum makan anak seterusnya;
• memohon memampatkan panas ke payudara;
• agresif menguli dada, susu ekspres, memohon kekerasan;
• cuba untuk mengekspresikan payudara sepenuhnya;
• gunakan infus dan teh dengan penambahan pudina, bijak dan tumbuhan lain yang menekan laktasi;
• cuba semua alat yang dikenali atau tidak begitu jauh;
• tunggu laktasi yang terganggu untuk memulihkan dirinya.

Nasihat apa yang patut didengar oleh:

• wanita yang menyusu perlu memberi masa yang cukup untuk berehat, sekurang-kurangnya peluang untuk tidur, mengelakkan tekanan, kerana tekanan dan keletihan yang teruk pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk penyusuan disekat. Jika anda tidak boleh berehat, anda boleh meminta doktor anda untuk merawat sedatif yang selamat;
• anda perlu berhati-hati mempertimbangkan pilihan seluar, terutamanya untuk memilih bra - adalah penting bahawa dia selesa dan tidak memerah payudara;
• semasa penyusuan, seorang wanita tidak disarankan untuk tidur di perutnya;
• adalah wajar untuk memberi makan secara berkala kanak-kanak itu dalam kedudukan yang berbeza;
• tidak membuat gangguan ketara dalam memberi makan;
• ia berguna untuk melakukan urutan payudara dangkal lembut;
• tidak lebih daripada 1-2 kali sehari disyorkan untuk menyatakan sebelum memberi makan bayi, sambil menyiram payudara dengan air suam dari pancuran;
• jika payudara telah membentuk kepadatan, maka bayi harus diletakkan dagu di tepi meterai - supaya kanak-kanak dapat menghilangkan penyumbatan tersebut.

Tindakan untuk mencegah genangan harus dilaksanakan, lebih awal, lebih baik, dan mematuhi mereka secara sistematik. Sekiranya genangan itu masih bermula, maka perlu untuk menyingkirkannya selama 2-3 hari, jika tidak, proses keradangan mungkin timbul.

[14]

Ramalan

Dengan pemakanan yang kerap dan penyusuan susu berlebihan dengan berhati-hati, penyumbatan itu boleh dilalui dengan sendirinya. Anda perlu lebih memperhatikan diri sendiri, elakkan daripada melakukan senaman fizikal dan tekanan saraf, dapatkan cukup tidur, minum air tulen yang cukup, makan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Sekiranya genangan susu berlaku, anda perlu berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin, dalam hal ini tidak menghentikan penyusuan. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk melindungi diri anda dari kemungkinan akibat buruk.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, fungsi penyembunyian payudara, sebagai peraturan, dipulihkan sepenuhnya.

Penyumbatan saluran kelenjar susu paling kerap tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita, melainkan jika wanita mula mendengar nasihat bukan profesional, kerana banyak kaedah yang tidak dapat disahkan dapat memburukkan lagi penyakit. Oleh itu, tidak ada yang mengerikan di negeri ini, jika anda tidak memulakan dan tidak mengabaikan proses itu, dan pada masa itu berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan.

[15], [16], [17], [18],