Rembesan susu yang tidak mencukupi: bagaimana untuk meningkatkan laktasi?

Penyusuan yang tidak mencukupi adalah salah satu sebab utama untuk memindahkan kanak-kanak ke makanan buatan. Oleh itu, adalah penting bagi seorang pekerja kesihatan untuk dapat menilai dengan betul fungsi laktasi wanita dan membantunya mewujudkan laktasi penuh.

Keadaan apabila kanak-kanak tidak menerima susu yang mencukupi boleh berlaku pada mana-mana peringkat - di hospital bersalin pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi (terutamanya jika penubuhan normal laktasi terganggu atas sebab tertentu - komplikasi semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin, keadaan serius bayi baru lahir, dll.), serta pada peringkat krisis laktasi kanak-kanak atau kelaparan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Krisis laktasi

Krisis laktasi ialah penurunan laktasi sementara dan jangka pendek yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Asas krisis laktasi adalah pergeseran dalam sistem hormon wanita, yang dikaitkan dengan periodicity peraturan hormon laktasi dalam kombinasi dengan peningkatan dalam aktiviti motor wanita dan pertumbuhan intensif bayi.

Krisis laktasi berlaku pada minggu ke-3-6, ke-3-4, ke-7-8 bulan penyusuan. Tempoh mereka secara purata 3-4 hari, mereka boleh diterbalikkan sepenuhnya dan tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan bayi. Dalam sesetengah wanita, krisis laktasi sedemikian berlaku beberapa kali semasa dinamik laktasi.

Krisis kelaparan ialah keadaan apabila, disebabkan peningkatan proses pertumbuhan bayi dalam tempoh tertentu perkembangannya, jumlah susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu ibu tidak memenuhi keperluan bayi. Krisis kelaparan paling kerap berlaku pada minggu ke-4, serta pada bulan ke-3, ke-7, ke-12 penyusuan.

Seperti krisis laktasi, fenomena ini juga boleh diterbalikkan dan, dengan syarat taktik yang betul diikuti, kelenjar susu ibu bertindak balas terhadap peningkatan keperluan susu dengan meningkatkan pengeluarannya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku krisis laktasi?

Untuk berjaya mengatasi krisis laktasi atau kelaparan, adalah perlu untuk mematuhi taktik berikut:

• memaklumkan mandatori kepada ibu yang menyusu tentang kemungkinan krisis sedemikian untuk memastikan wanita itu dengan tenang menerima penurunan sementara dalam laktasi;
• menjelaskan kepada ibu bahawa untuk mengatasi krisis, perlu segera meningkatkan bilangan kali bayi diletakkan ke payudara (sehingga 10-12 kali);
• memperkenalkan semula makan malam;
• pastikan anda menyemak ketepatan teknik penyusuan;
• sediakan rehat dan tidur yang sesuai untuk ibu, dan libatkan saudara mara untuk membantu dalam tempoh ini.

Dengan taktik ini, laktasi meningkat dengan cepat (3-4 hari). Walau bagaimanapun, jika ibu tidak bersedia untuk situasi sedemikian, maka apabila tanda-tanda pertama penurunan laktasi muncul, dia (walaupun tanpa preskripsi pakar pediatrik) akan cuba menambah formula kepada makanan tambahan bayi. Untuk membantu seorang wanita yang datang dengan aduan tentang penyusuan yang tidak mencukupi dan kelaparan bayi, perunding mesti terlebih dahulu menjelaskan soalan berikut:

• adakah bayi itu benar-benar tidak mempunyai susu ibu yang mencukupi atau adakah ibu berpendapat demikian;
• Adakah kebuluran bayi dikaitkan dengan bekalan susu yang tidak mencukupi kepada kanak-kanak semasa penyusuan normal pada ibu atau dengan penurunan laktasi?

Tanda-tanda yang boleh dipercayai bahawa bayi tidak menerima susu ibu yang mencukupi:

• berat badan tidak mencukupi - kurang daripada 500 g dalam 1 bulan atau 125 g dalam 1 minggu;
• perkumuhan sejumlah kecil air kencing pekat: jarang kencing (kurang daripada 6 kali sehari); air kencing berwarna kuning pekat, dengan bau yang kuat.

Tanda-tanda yang boleh dipercayai bahawa bayi tidak menerima susu ibu yang mencukupi:

• bayi tidak berpuas hati selepas menyusu;
• sering menangis;
• penyusuan yang sangat kerap;
• tempoh penyusuan yang sangat lama;
• enggan menyusu;
• najis keras, kering atau hijau;
• sejumlah kecil najis longgar;
• tiada susu semasa memerah;
• tiada rasa susu masuk selepas bersalin.

Sekiranya perunding mengenal pasti tanda-tanda yang boleh dipercayai yang mungkin dikaitkan bukan sahaja dengan bayi yang tidak menerima susu yang mencukupi, tetapi juga dengan faktor-faktor lain, adalah perlu untuk mencari tanda-tanda mutlak kekurangan susu.

Sebab mengapa bayi mungkin tidak mendapat susu yang mencukupi:

• faktor yang berkaitan dengan teknik penyusuan:
  • lampiran yang tidak betul pada payudara;
  • kekurangan makan malam;
  • selang panjang antara penyusuan;
  • penyusuan susu ibu yang tidak mencukupi;
  • lambat memulakan penyusuan;
  • penggunaan pacifier dan botol untuk makanan tambahan;
  • pengenalan makanan pelengkap dan minuman tambahan;
• Faktor psikologi ibu:
  • keletihan fizikal;
  • kurang keyakinan:
  • kebimbangan, situasi tertekan;
  • sikap negatif terhadap penyusuan susu ibu;
  • sikap negatif terhadap bayi;
• faktor keadaan umum ibu:
  • patologi extragenital;
  • penggunaan kontraseptif;
  • kehamilan;
  • penggunaan alkohol, penggunaan dadah, merokok;
  • kelaparan;
  • plasenta yang dikekalkan (jarang);
  • perkembangan kelenjar susu yang tidak mencukupi (sangat jarang);
• keadaan kanak-kanak:
  • penyakit;
  • anomali perkembangan.

Sebab mengapa anak enggan menyusu

Tangisan bayi adalah satu-satunya cara untuk menyampaikan sebarang ketidakselesaan (lapar, keletihan, lampin kotor, dll.). Jika bayi banyak menangis, ini boleh menjadi penghalang kepada kejayaan penyusuan. Ibu bapa paling kerap mengaitkan menangis dengan kelaparan dan tanpa bantuan yang tepat pada masanya dan sewajarnya daripada pekerja kesihatan, mereka tidak dapat memahami keadaan, mereka mula menambah bayi, yang membawa kepada pudar pramatang laktasi dan penyusuan buatan. Di samping itu, jika bayi menangis banyak, ini boleh mengganggu hubungan antara ibu dan bayi, menyebabkan tekanan psikologi dalam keluarga akibat emosi negatif dalam wanita, dan boleh menyumbang kepada penurunan laktasi.

Sebab dari sisi anak	Alasan dari sebelah ibu
Kesan ubat penenang Kesukaran menyelaras menghisap	Lebihan susu dalam kelenjar susu
Perubahan yang mungkin mengganggu bayi (terutama pada 1-2 bulan): Berpisah dengan ibu Muka baru atau ramai muka baru menjaga bayi Perubahan dalam persekitaran keluarga	Senggugut Perubahan bau badan Perubahan bau susu
Penolakan yang jelas: bayi baru lahir "mengambil matlamat" Bayi berumur 4-8 bulan berpaling tadah - sesuatu mengalih perhatiannya	Selepas setahun - dibuang kerja
Penyakit berjangkit akut (pernafasan atau usus) Kecederaan otak traumatik (tekanan pada tapak kecederaan) Thrush Teething	Lekapan yang tidak betul pada payudara Penyusuan botol, termasuk penyusuan sebelum penyusuan Pembesaran payudara Tekanan pada kepala dari belakang semasa melekat pada payudara Sokongan payudara yang tidak betul semasa penyusuan Kekerapan penyusuan yang terhad (selang waktu yang lama antara penyusuan)

Untuk menghapuskan sebab mengapa kanak-kanak enggan menyusu, seorang wanita harus:

• sentiasa dekat dengan bayi: jaga bayi itu sendiri, bukan sahaja semasa menyusu, tetapi juga pada bila-bila masa lain pegang dia dalam pelukan anda (untuk kanak-kanak pada bulan pertama - sentuhan kulit rapat), libatkan ahli keluarga lain dalam melaksanakan tugas keluarga yang lain (memasak, mencuci, membersihkan, menjaga anak yang lebih tua, dll.), jika ibu pergi bekerja - ambil cuti sementara;
• Penyusuan susu ibu hendaklah mengikut permintaan. Ibu harus memberikan bayi peluang untuk menyusu sekerap mungkin. Sesetengah kanak-kanak dalam keadaan ini menyusu dengan lebih aktif selepas penyusuan sudu, dan bukan apabila mereka sangat lapar. Anda boleh mencuba memberi makan dalam kedudukan yang berbeza. Jika ibu merasakan bahawa refleks oksitosin dicetuskan, dia juga harus menawarkan bayi payudara;
• bantu melekap pada payudara seperti berikut: perah sedikit susu ke dalam mulut bayi, gunakan bedung yang longgar, letakkan bayi dengan selesa berhampiran payudara dan benarkan dia memeriksa payudara ibu, elakkan tekanan pada kepala bayi dari belakang dan dukung kelenjar susu dengan betul, lakukan pelekatan yang betul pada payudara, yang akan memastikan penyedutan susu yang berkesan;
• jika perlu, suakan dari cawan antara penyusuan: perah susu ibu dan berikannya dari cawan atau sudu. Jika laktasi tidak mencukupi, berikan susu formula juga dari cawan atau sudu. Elakkan menggunakan botol dengan puting untuk penyusuan tambahan, serta penggunaan ubat penenang buatan (pacifier).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bagaimana untuk meningkatkan laktasi?

Adalah disyorkan untuk menjalankan langkah-langkah berikut untuk meneruskan penyusuan:

• berehat sekurang-kurangnya 48 jam (tiada kerja berat, pembersihan rumah, dobi, memasak, menerima pelawat);
• meningkatkan sementara kekerapan penyusuan kepada 10-12 kali sehari jika bayi tenang dan boleh menahan selang antara penyusuan 3-3.5 jam, walaupun semasa krisis penyusuan, bangunkan dia, tawarkan payudara setiap 2-2.5 jam;
• Berikan kedua-dua payudara semasa setiap penyusuan.
• memperkenalkan makanan malam buat sementara waktu untuk merangsang pengeluaran prolaktin;
• susu perah selepas setiap penyusuan;
• amalkan hubungan rapat antara ibu dan anak (untuk bayi baru lahir, sentuhan kulit langsung) selama 6-8 jam;
• gunakan teknik relaksasi (urut, latihan autogenik, terapi muzik) untuk memperbaiki pengosongan kelenjar susu;
• jika penyusuan tambahan perlu, jangan gunakan sebarang tiruan puting ibu, gunakan cara alternatif untuk penyusuan tambahan (cawan, sudu, pipet);
• gunakan makanan laktogenik dan persediaan herba (decoctions, infusi dan minuman dari herba dan biji - balsem lemon, thyme, dill, jintan, anise, adas, walnut, jus lobak merah dengan susu, dll.).

Jus, infusi dan teh untuk meningkatkan laktasi, buatan sendiri

• minuman yang diperbuat daripada balsem lemon, jelatang, dan oregano. Herba dicampur dalam perkadaran yang sama. Satu sudu besar campuran dibasuh dengan 2 gelas air mendidih dan diselitkan dalam termos selama 2 jam. Minum 1/2 gelas 2-3 kali sehari;
• infusi benih dill. Tuangkan satu sudu biji dill dengan segelas air mendidih dan biarkan dalam termos selama 2 jam. Tapis dan minum 1-2 sudu besar 3-6 kali sehari (bergantung kepada toleransi);
• infusi anise. Tuangkan segelas air mendidih ke atas dua sudu teh biji dan biarkan selama 1 jam. Sejukkan dan tapis. Minum 2 sudu 3 kali sehari setengah jam sebelum makan;
• minuman jintan. Untuk menyediakan 0.5 l minuman, ambil 10 g biji jintan, 50 g gula, dan jus lemon bersaiz sederhana. Tuangkan air ke atas jintan, masak dengan api perlahan selama 5-10 minit, tapis, masukkan gula dan jus lemon. Minum setengah gelas 2-3 kali sehari;
• Susu kacang adalah cara yang berkesan untuk meningkatkan rembesan dan meningkatkan kualiti susu. Kacang yang dikupas dikisar dengan gula sehingga jisim seperti doh diperolehi, jisim dimasukkan ke dalam susu rebus, dikacau dan diselitkan selama 2 jam. Untuk menyediakan satu bahagian minuman, anda memerlukan 0.5 l susu, 100 g kacang kupas, 25 g gula. Ambil 1/3 cawan 20 minit sebelum setiap penyusuan;
• jus lobak merah Jus yang baru disediakan diminum setengah gelas 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan rasa, susu, madu, buah-buahan dan jus beri boleh ditambah kepada jus lobak merah (1-2 sudu besar setiap 1 gelas jus);
• Milkshake dengan jus lobak merah: 125 ml susu (susu masam atau yogurt), 60 ml jus lobak merah, 10 ml jus lemon dan 15 g gula, pukul dengan pengadun segera sebelum digunakan dan minum 1 gelas 2-3 kali sehari. Pada waktu petang, bukannya jus lemon, anda boleh menambah 1-2 sudu teh madu ke dalam koktel (untuk melegakan ketegangan saraf dan tidur dengan lena). Kadang-kadang hasil yang baik diberikan dengan menetapkan wanita ubat vitamin dan persediaan tonik am (apilak, multivitamin, kompleks mineral, asid nikotinik, ekstrak yis kering), serta prosedur fisioterapi (UV pada kelenjar susu, ultrasound, urut, akupunktur).

Adalah perlu untuk menjelaskan kepada wanita bahawa pengambilan cecair yang berlebihan tidak membawa kepada peningkatan laktasi, kerana terdapat idea di kalangan ibu bahawa ubat ini membantu meningkatkan laktasi.

Pengambilan cecair yang berlebihan sememangnya boleh meningkatkan jumlah susu buat sementara waktu, tetapi ia akan mengurangkan kandungan nutrien, meningkatkan beban pada badan ibu, yang akan membawa kepada pengurangan penyusuan susulan.

Relaktasi ialah penyambungan semula laktasi yang telah dipadamkan sepenuhnya. Keadaan sedemikian mungkin timbul, sebagai contoh, dalam kes berikut:

• dalam kes pemisahan sementara ibu dan anak akibat pemergian ibu, di mana dia tidak mengekalkan laktasi;
• bayi diberi susu botol, tetapi ibu mahu menyusu;
• penyakit sementara ibu, di mana dia tidak memberi makan anak atau memerah susu;
• bayi tidak sesuai untuk penyusuan buatan dan terdapat keperluan untuk menyambung semula penyusuan;
• Ibu mengambil bayi itu dan mahu memberinya susu.