Kopi dan migrain adalah hubungan yang kompleks

Kopi dan migrain boleh mempunyai hubungan yang rumit, dan dalam sesetengah orang, kafein boleh menjejaskan gejala migrain. Berikut adalah beberapa aspek hubungan antara kafein dan migrain:

1. Kafein sebagai provokator migrain: Penggunaan sejumlah besar kafein mungkin dikaitkan dengan sakit kepala migrain. Dalam sesetengah orang, migrain mungkin disebabkan oleh peleburan dan penyempitan saluran darah di kepala, dan kafein boleh menjejaskan nada vaskular. Akibatnya, gejala migrain boleh berlaku apabila banyak kafein dimakan.
2. Kafein sebagai ubat migrain: Di sesetengah orang, kafein boleh membantu menguruskan migrain. Kafein sering dimasukkan ke dalam banyak ubat migrain, kerana ia dapat membantu penyerapan komponen ubat lain dan mengurangkan vasodilasi yang berkaitan dengan migrain. Walau bagaimanapun, penggunaan kafein yang berpanjangan dan berlebihan boleh membawa kepada toleransi dan memburukkan gejala migrain pada masa akan datang.
3. Pengeluaran kafein dan migrain: Apabila kafein adalah ketagihan dan dos yang tinggi digunakan secara teratur, pengeluaran kafein boleh menyebabkan gejala pengeluaran, yang boleh termasuk sakit kepala dan gejala lain termasuk migrain. Ini boleh mewujudkan rasa pergantungan pada kafein.
4. Sensitiviti Individu: Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tindak balas terhadap kafein dan kesannya terhadap migrain boleh menjadi individu. Jumlah kafein yang menyebabkan kesan sampingan boleh berbeza-beza dan bergantung kepada berat dan jantina seseorang, kehadiran penyakit hipertensi dan hati, dan induksi metabolik dan perencatan cytochrome P-450. [1] Tahap kepekaan terhadap kafein berbeza dari orang ke orang, dan apa yang akan mencetuskan gejala migrain dalam satu orang mungkin tidak mempunyai kesan yang sama pada yang lain.

Oleh kerana struktur kafein adalah serupa dengan adenosin, ia bertindak melalui antagonisme yang tidak selektif kepada reseptor adenosin A1 dan A2A, menyebabkan perencatan mereka. Yang penting, adenosin adalah perencat aktiviti neuron dalam sistem saraf; Reseptornya telah dilaporkan terlibat dalam antinociception, dan peningkatan mereka boleh membawa kepada gairah, kepekatan, dan kewaspadaan. Walau bagaimanapun, kafein tidak menjejaskan pelepasan dopamin dan oleh itu tidak mempunyai potensi untuk penyalahgunaan. Pada manusia, selepas pentadbiran lisan, kafein cepat dan sepenuhnya diserap (maksimum T 30-120 min) dan bebas menembusi halangan darah-otak. Walaupun komponen utama kopi adalah kafein, perlu diperhatikan bahawa ia adalah minuman kompleks yang terdiri daripada lebih daripada 1000 sebatian, yang kebanyakannya belum dikenalpasti. [2]

Bagaimanakah kafein mempengaruhi saluran darah otak?

Penggunaan kafein harian sederhana (300-400 mg, kira-kira 4-5 cawan kopi) dilaporkan selamat dan tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan (kecuali pada wanita hamil dan kanak-kanak). [3]

Kesan kafein terhadap aliran darah dan arteri masih kontroversi. Di satu pihak, terdapat bukti bahawa kafein mengurangkan pengeluaran nitrik oksida (tidak, yang bertanggungjawab untuk pelebaran vaskular) oleh sel-sel endothelial, dan sebaliknya, beberapa kajian telah menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran NO selepas pentadbiran kafein. [4], [5] Beberapa kajian telah mengkaji kesan langsung kafein pada fungsi endothelial dan menyimpulkan bahawa kafein meningkatkan dan meningkatkan endothelium yang bergantung kepada endothelium tetapi tidak endothelium-bebas vasodilasi, menunjukkan bahawa ia tidak mempengaruhi fungsi otot licin vaskular. [6], [! Kafein dikenali sebagai antagonis reseptor adenosin. Menariknya, adenosin melalui reseptor adenosin A2A merangsang pengeluaran NO dengan vasodilasi selanjutnya, tetapi sebaliknya, melalui reseptor adenosin A1, adenosin mengurangkan pelepasan dan menyebabkan vasoconstriction. Oleh itu, bergantung kepada pertalian kafein dan dos yang mengikat, ia boleh menyebabkan sama ada vasoconstriction atau vasodilation, dan kadang-kadang ia mungkin tidak mengubah fungsi vaskular adalah penting untuk diperhatikan bahawa metilxanthine seperti kafein biasanya menyebabkan vasodilasi kecuali dalam sistem saraf pusat, di mana mereka meningkatkan rintangan cerebrovascular (cvr).

Oleh itu, kesan kafein pada saluran darah serebrum boleh dua kali ganda, bergantung kepada kepekatan dan kepekaan badan:

1. Vasoconstriction: Kafein boleh membatasi saluran darah sementara otak (vasoconstriction) pada kepekatan rendah. Ini dapat mengurangkan aliran darah di beberapa kapal otak dan mungkin melegakan beberapa jenis sakit kepala. Sebagai contoh, kafein kadang-kadang dimasukkan ke dalam ubat migrain untuk meningkatkan kesan vasoconstrictor komponen lain.
2. Relaksasi Vaskular: Dalam dos yang tinggi atau di sesetengah orang, kafein boleh menyebabkan kelonggaran saluran darah di otak, menyebabkan mereka melebarkan (vasodilasi). Ini boleh meningkatkan aliran darah ke otak, meningkatkan fungsi otak, tetapi juga boleh dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah. Juga, dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala, mengantuk, loya, insomnia, gegaran, takikardia, dan peningkatan tekanan darah. [8]

Di kebanyakan orang, pengambilan kafein sederhana (mis., Dalam bentuk secawan kopi) tidak menyebabkan kesan serius pada saluran darah otak dan tidak menyebabkan sakit kepala. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, dos kafein yang tinggi atau kepekaan terhadap kafein boleh menyebabkan sakit kepala, seperti ketika terlalu banyak kafein dimakan dalam masa yang singkat (mabuk kafein) atau apabila penggunaan kafein ditinggalkan selepas ketagihan (sindrom penarikan balik kafein).

Kesan kafein pada sakit dan sakit kepala bukan migrain

Terdapat bukti bahawa kafein dapat mengurangkan sensasi kesakitan dengan bertindak pada reseptor adenosin. [! Kafein bertindak bukan sahaja oleh sekatan pusat reseptor adenosin, yang mempengaruhi penghantaran isyarat sakit, tetapi juga dengan menyekat reseptor adenosin periferal pada afferen deria. Ia telah menunjukkan bahawa dos kafein 200 mg dapat menghalang kesan analgesik rangsangan saraf elektrik perkutaneus. [10]

Kafein sebagai rawatan untuk migrain

Walaupun kafein telah digunakan untuk migrain selama bertahun-tahun, keberkesanannya pada mulanya dikaitkan dengan sifat vaskularnya. Kerana kafein menyebabkan vasoconstriction serebrum, difikirkan bahawa oleh mekanisme ini ia dapat menghentikan serangan migrain. Walau bagaimanapun, peranan vasodilasi dalam migrain tidak jelas, dan bukti baru-baru ini menimbulkan keraguan terhadap keperluannya. [11] Kini diketahui bahawa migrain adalah neurologi dan bukan penyakit vaskular, jadi kesan terapeutik kafein kelihatan melampaui kesan vaskularnya. Adenosine telah dilaporkan menjadi salah satu neuromodulator yang menyumbang kepada patofisiologi migrain. Pertama sekali, tahap adenosin plasma meningkat semasa serangan migrain, dan adenosin eksogen boleh menyebabkan sakit kepala migrain. [12] Selain itu, perencat pengambilan adenosin (dipyridamole) dapat meningkatkan kekerapan serangan migrain. Akhirnya, kerana kafein secara kompetitif mengatasi kesan adenosin dengan mengikat kepada beberapa reseptor yang sama, ia mungkin berkesan dalam merawat migrain. [13]

Kafein sebagai pencetus migrain

Pencetus adalah peristiwa atau pendedahan yang meningkatkan kemungkinan serangan dalam masa yang singkat. [14] 10 pencetus migrain yang paling biasa adalah tekanan; keletihan; kelaparan; pencetus pendengaran, visual, dan penciuman; pencetus hormon; tidur; cuaca; dan alkohol. [! [! [17] Kafein boleh bertindak sebagai pencetus dalam dua cara yang mungkin: minum kopi atau minuman kafein yang lain boleh mencetuskan serangan migrain, dan pengeluaran kafein adalah pencetus migrain yang lebih biasa. [18], [19] Kelaziman kopi sebagai pencetus migrain dalam penerbitan yang diterbitkan adalah dari 6.3% hingga 14.5%. Selain itu, penyalahgunaan kafein adalah salah satu faktor risiko untuk kronik migrain, sehingga menyumbang kepada transformasi migrain episod ke dalam bentuk kroniknya (ketika sakit kepala bertahan ≥15 hari sebulan untuk & gt; 3 bulan). [21], [22] Yang penting, pengambilan kafein tidak banyak dikaitkan dengan ubat yang berlebihan pada pesakit dengan migrain kronik. [23] Soalan timbul: Apakah mekanisme yang tepat di mana kafein boleh menyebabkan migrain? Pertama, kafein menyebabkan kehilangan magnesium dalam air kencing, mungkin dengan mengurangkan reabsorpsi. [! [25] Dehidrasi adalah satu pencetus migrain yang mungkin. [26] Kopi kafein pada dos yang lebih tinggi menyebabkan kesan diuretik akut dan kemudiannya menyebabkan dehidrasi. [27] Courtier et al. Serangan migrain hujung minggu yang dikaitkan dengan pengeluaran kafein. Dalam kajian mereka, pesakit yang mempunyai pengambilan kafein harian yang tinggi pada hari kerja dan pengambilan kafein yang dikurangkan atau ditangguhkan pada hujung minggu (disebabkan oleh tidur yang berpanjangan) mempunyai risiko sakit kepala hujung minggu. Oleh itu, kejadian migrain hujung minggu yang lebih tinggi mungkin berkaitan dengan pengeluaran kafein. [28]

Bagaimana anda tahu jika kafein menyebabkan migrain?

Menentukan sama ada kafein menyebabkan migrain anda memerlukan beberapa pemerhatian dan ujian. Berikut adalah beberapa langkah untuk membantu anda menentukan hubungan antara kafein dan migrain:

1. Simpan Jurnal Makanan: Mula menyimpan jurnal makanan untuk merakam semua yang anda makan, termasuk makanan dan minuman yang mengandungi kafein. Juga merekodkan tarikh dan masa penggunaan dan permulaan migrain. Ini akan membantu anda membuat hubungan antara kafein dan migrain.
2. Had kafein: Jika anda memutuskan untuk menguji kesan kafein pada migrain, mulakan secara beransur-ansur mengurangkan pengambilan kafein anda. [29] Ini mungkin termasuk mengurangkan jumlah kopi atau sumber kafein lain (minuman berkarbonat, coklat, dan lain-lain) dalam diet anda.
3. Pantau tindak balas anda: Selepas anda mengehadkan kafein untuk tempoh masa, terus merakam gejala anda dalam jurnal makanan. Tonton perubahan kekerapan dan intensiti migrain anda.
4. Pemantauan berkala: Jika anda mempunyai migrain yang lebih sedikit atau kurang sengit selepas mengurangkan pengambilan kafein anda, ini mungkin menunjukkan hubungan antara kafein dan migrain. Walau bagaimanapun, jika migrain terus berlaku tanpa mengira tahap pengambilan kafein, kemungkinan kafein tidak memainkan peranan penting dalam migrain anda.
5. Perundingan dengan doktor anda: Jika anda mengesyaki bahawa kafein mungkin berkaitan dengan migrain anda, disarankan agar anda membincangkannya dengan doktor anda, terutama pakar neurologi atau migrain. Doktor anda boleh membantu anda membangunkan pelan tindakan yang lebih spesifik dan mengesyorkan alternatif atau rawatan jika perlu.

Kesan aditif kopi pada migrain

Aditif kopi boleh menjejaskan migrain untuk sebab-sebab yang berbeza, bergantung kepada bahan-bahan yang mereka ada. Migrain adalah keadaan neurologi yang kompleks, dan faktor yang berbeza dapat mencetuskan serangan pada orang yang berbeza. Berikut adalah beberapa kemungkinan kesan aditif kopi pada migrain:

1. Kafein: Kopi adalah salah satu pencetus migrain yang paling biasa. Walaupun penggunaan kafein sederhana dapat membantu mengurangkan sakit kepala di sesetengah orang, terlalu banyak kafein atau memakannya dalam dos yang berlebihan boleh mencetuskan atau memburukkan serangan migrain.
2. Gula: Menambah sejumlah besar gula ke kopi boleh menyebabkan paras gula darah meningkat dan kemudian jatuh secara dramatik. Ini mungkin dikaitkan dengan sakit kepala migrain di sesetengah orang.
3. Susu dan produk tenusu: Bagi sesetengah orang, produk susu dan tenusu boleh menjadi pencetus migrain. Orang yang tidak bertoleransi laktosa mungkin lebih sensitif terhadap suplemen tenusu.
4. Rempah-rempah dan perasa: Beberapa minuman kopi mungkin mengandungi rempah-rempah dan perasa yang boleh menjadi pencetus migrain di sesetengah orang. Sebagai contoh, kayu manis, vanila, dan perasa lain boleh mencetuskan tindak balas.
5. Aditif dan pengawet buatan: Aditif dan pengawet yang digunakan dalam minuman kopi boleh menyebabkan kepekaan dalam sesetengah orang dan mencetuskan serangan migrain.

Cadangan untuk pesakit migrain mengenai penggunaan kafein

Pengambilan kafein boleh memberi kesan kompleks terhadap migrain, dan peranannya boleh berbeza-beza oleh individu. Berikut adalah beberapa petua yang dapat membantu menguruskan penggunaan kafein dalam migrain:

1. Penggunaan Sederhana: Adalah penting untuk menonton jumlah kafein yang anda makan. Penggunaan kafein sederhana boleh memberi kesan positif kepada sesetengah orang dengan migrain, membantu mengurangkan vasodilasi dan melegakan gejala. Adalah disyorkan bahawa anda tidak mengambil lebih daripada 200-400 miligram kafein setiap hari (ini bersamaan dengan kira-kira 1-2 cawan kopi).
2. Penggunaan tetap: Jika anda mengambil kafein secara teratur, cuba lakukan pada masa yang sama setiap hari. Ini akan membantu mengelakkan gejala pengeluaran, yang boleh memburukkan gejala migrain.
3. Elakkan penggunaan yang berlebihan: Terlalu banyak kafein boleh menyebabkan vasoconstriction dan peleburan berikutnya, yang boleh menjadi pencetus migrain. Elakkan memakan dos kafein yang besar.
4. Berhati-hati untuk makanan dengan kafein: Kafein bukan sahaja terdapat dalam kopi, tetapi juga dalam makanan lain seperti teh, minuman berkarbonat, coklat dan beberapa ubat. Mengambil kira jumlah pengambilan kafein dari semua sumber.
5. Beri perhatian kepada reaksi individu: Reaksi terhadap kafein boleh menjadi individu. Sesetengah orang mungkin mendapati bahawa kafein membantu mereka menguruskan migrain mereka, sementara di lain-lain ia mungkin membuat gejala lebih teruk. Tonton bagaimana badan anda bertindak balas terhadap kafein dan menyesuaikan pengambilan anda dengan sewajarnya.
6. Rujuk doktor anda: Jika anda mempunyai migrain yang kerap dan mempersoalkan bagaimana kafein mempengaruhi keadaan anda, bercakap dengan doktor anda atau pakar migrain. Doktor anda boleh membantu anda membangunkan pelan pengurusan migrain yang diperibadikan, termasuk menggabungkan kafein ke dalam diet anda.

Adalah penting untuk diingat bahawa setiap orang adalah unik, dan apa yang boleh berfungsi untuk seseorang mungkin tidak semestinya berfungsi untuk yang lain. Mengamati dan menilai tindak balas badan anda terhadap kafein dapat membantu anda membuat keputusan yang lebih tepat mengenai penggunaannya untuk migrain.

Kajian yang mengkaji kesan kopi pada migrain

Kajian dan ulasan ini melihat kesan kafein pada migrain dan sakit kepala dan memberikan maklumat mengenai peranannya sebagai analgesik dan dalam permulaan migrain. Jika anda berminat dengan data yang lebih terperinci dan penemuan penyelidikan, anda boleh merujuk kepada penerbitan sumber asal.

1. Kajian: "Kafein sebagai pembantu analgesik dalam sakit kepala ketegangan dan migrain: Kajian" Penulis: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al Tahun: 2012
2. Kajian: "Kafein dalam Pengurusan Pesakit dengan Sakit Kepala" Pengarang: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart, et al Tahun: 2008
3. Kajian: "Pengeluaran Kafein dan Ketergantungan: Kajian Kemudahan Antara Pakar Perubatan Ketagihan" Penulis: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al Tahun: 2013
4. Kajian: "Kafein sebagai Analgesik: Kajian Mekanisme Tindakan Kafein dan Implikasi Klinikal Mereka" Penulis: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Tahun: 2004
5. Kajian: "Kesan kafein pada sakit kepala pada pesakit dengan sakit kepala jenis ketegangan kronik: percubaan terkawal rawak" Penulis: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan Tahun: 2014