Pemakanan dalam Perubatan Klinikal

Kekurangan nutrien boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan (di latar belakang penyakit atau tanpanya), sebaliknya keadaan patologi (misalnya, malabsorpsi) dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Di samping itu, banyak pesakit (sebagai contoh, pesakit tua dengan hospital kecemasan) tidak menyedari kekurangan pemakanan yang memerlukan rawatan yang diperlukan. Banyak pusat perubatan mempunyai pasukan pakar terlatih - doktor, jururawat, ahli diet dan ahli farmasi - untuk membantu doktor dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan kekurangan nutrien yang tersembunyi.

Pengambilan makanan yang berlebihan boleh menyebabkan penyakit kronik, seperti kanser, tekanan darah tinggi, obesiti, penyakit kencing manis dan arteri koronari. Sekatan diet diperlukan untuk banyak penyakit metabolik keturunan (contohnya galactosemia, phenylketonuria).

[1], [2], [3],

Penilaian pemakanan

Petunjuk untuk menilai jenis diet termasuk bentuk jisim atau badan yang tidak diingini, disyaki kekurangan tertentu atau toksisiti nutrien penting, dan pada bayi baru lahir dan anak, pertumbuhan atau kemerosotan perkembangan. Pada masa yang sama, sifat pemakanan perlu dinilai sebagai sebahagian daripada tinjauan klinikal bayi dan kanak-kanak, orang tua, dan orang yang mengambil pelbagai ubat, orang yang mempunyai masalah mental dan pesakit dengan penyakit sistemik yang berlangsung lebih dari beberapa hari.

Bilangan hidangan harian diperlukan

Kumpulan makanan	Tahap kalori (kcal)
	Kira-kira 1600	Kira-kira 2200	Kira-kira 2800
Roti	6th	9hb	11th
Buah-Buahan	2	3	4
Susu	2-3
Daging	2 (jumlah, 5 auns)	2 (jumlah, 6 auns)	3 (jumlah, 7 auns)
Sayuran	3	4	5

Hamil, wanita menyusu, remaja dan kanak-kanak lelaki (sehingga 24 tahun) memerlukan 3 hidangan.

Evaluasi sifat pemakanan umum termasuk ujian anamnesis, pemeriksaan fizikal, dan kadang-kadang beberapa ujian. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kekurangan zat makanan, maka ujian makmal dan turgor kulit dilakukan. Penilaian bentuk badan digunakan untuk menilai tahap dan kualiti obesiti.

Anamnesis termasuk kaji selidik pengambilan makanan, perubahan berat badan, faktor risiko kekurangan makanan dan pemeriksaan umum organ dan sistem. Pemakanan boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang anamnesis pemakanan. Anamnesis biasanya termasuk senarai makanan yang dimakan dalam 24 jam terakhir, dan soal selidik mengenai pesakit tentang makanan yang dimakan. Anda boleh menggunakan buku harian khas untuk membuat nota mengenai semua makanan yang anda makan. Laporan yang paling tepat untuk menilai diet adalah diet bebas berwajaran, di mana pesakit merekodkan berat badan dan semua makanan yang dimakan.

Peperiksaan fizikal yang lengkap harus dilakukan, yang termasuk menentukan ketinggian, berat dan pembahagian tisu lemak.

Indeks jisim badan (BMI) - berat (kg) / ketinggian (m) ² menentukan nisbah berat ke ketinggian lebih tepat daripada jadual pertumbuhan dan berat. Terdapat piawaian tertentu untuk meningkatkan pertumbuhan dan berat bayi, kanak-kanak dan remaja.

Ia adalah penting untuk mengambil kira pengagihan tisu adipos dalam badan. Tidak seimbang batang obesiti (iaitu. E. Nisbah pinggang / pinggul> 0.8) dikaitkan dengan gangguan kardiovaskular dan serebrovaskular-anda-molekul, tekanan darah tinggi dan kencing manis kerap daripada pemendapan tisu adipos terletak di tempat lain di dalam badan. Terdapat kaedah tertentu untuk menganggarkan pembahagian tisu adipos dalam badan: ketebalan lipatan kulit dan bioelectrical impedans keazaman.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]