Apakah fungsi minyak zaitun dara tambahan untuk saluran darah dan jantung - kajian sistematik kajian klinikal

Kajian sistematik kajian klinikal mengenai kesan minyak zaitun extra virgin (EVOO) terhadap kesihatan kardiovaskular telah diterbitkan dalam Nutrien. Penulis mengikuti PRISMA/PICO, mendaftarkan protokol dalam PROSPERO, dan memilih 17 kajian manusia dari 2005-2025. Kesimpulan keseluruhan: pengambilan EVOO secara tetap, terutamanya EVOO yang kaya dengan polifenol, dikaitkan dengan penambahbaikan dalam penanda vaskular dan keradangan utama dan menyokong kedua-dua pencegahan primer dan sekunder (pada orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung). Walau bagaimanapun, ini bukan "pil ajaib," tetapi komponen diet Mediterranean, di mana EVOO ditenun secara organik.

Latar belakang kajian

Penyakit kardiovaskular kekal sebagai pembunuh utama dunia, dan minat terhadap faktor pemakanan yang boleh mengurangkan risiko berterusan tanpa henti. Dalam konteks ini, minyak zaitun dara tambahan (EVOO), komponen utama diet Mediterranean, terus muncul dalam ulasan klinikal: Pengguna EVOO lebih berkemungkinan mempunyai fungsi endothelial yang lebih baik, penanda tekanan dan keradangan oksidatif yang lebih rendah, dan perubahan yang menggalakkan dalam profil lipid. Kajian sistematik baharu dalam Nutrien mengumpul data klinikal dari 2005 hingga 2025 dan memberi tumpuan khusus kepada kesan EVOO pada hasil kardiovaskular dan penanda kardiometabolik.

Perbezaan EVOO bukan sahaja dalam lemak tak jenuh tunggal, tetapi juga dalam pecahan fenolik (hydroxytyrosol, tyrosol dan derivatifnya, termasuk secoiridoids). Ia adalah polifenol yang bertanggungjawab untuk sebahagian besar manfaat "vaskular": Pihak Berkuasa Keselamatan Makanan Eropah (EFSA) membenarkan perumusan mengenai perlindungan lipid darah daripada kerosakan oksidatif hanya untuk minyak yang mengandungi ≥5 mg hydroxytyrosol dan derivatifnya dalam 20 g. Dalam amalan, kandungan fenol sangat berbeza (pelbagai, kematangan buah zaitun, pengilangan, penyimpanan), jadi kesan "minyak secara umum" dan EVOO polifenol tinggi mungkin berbeza.

Dalam ujian klinikal, EVOO polifenol tinggi yang memberikan isyarat paling jelas: pembesaran pengantara aliran (FMD), penurunan ox-LDL/hs-CRP dan peningkatan HDL pada orang yang mengalami peningkatan risiko CV dan pada orang tua. Walau bagaimanapun, titik akhir "keras" (kematian, serangan jantung/strok) dalam data rawak masih sedikit dan berbeza-beza, jadi adalah lebih tepat untuk membincangkan EVOO sebagai alat pemakanan sebagai sebahagian daripada corak pemakanan holistik, dan bukannya sebagai pengganti terapi standard.

Konteks praktikal yang terdapat dalam ulasan dan cadangan adalah mudah: kita biasanya bercakap tentang penggunaan biasa EVOO sebagai sebahagian daripada diet Mediterranean, bukan tentang "tembakan" minyak; banyak kajian beroperasi dengan julat ~20-30 g/hari. Minyak berkualiti tinggi - segar, dalam bekas gelap, disimpan di tempat yang sejuk - lebih baik mengekalkan fenol. Tugas saintifik untuk tahun-tahun akan datang ialah RCT berbilang pusat dengan pertimbangan mandatori terhadap kandungan fenolik minyak dan penanda piawai bagi fungsi dan keradangan vaskular.

Apa dan bagaimana dianalisis

Kami mencari PubMed, Cochrane, Web of Science dan Scopus untuk ujian rawak dan kajian klinikal; kami hanya memasukkan kajian manusia dalam bahasa Inggeris dan mengecualikan ulasan/analisis meta dan model praklinikal. Kami memperoleh 17 kajian, yang diringkaskan secara kualitatif (tanpa meta-penilaian terkumpul disebabkan oleh heterogenitas protokol). Protokol didaftarkan: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Penemuan utama: apa yang berubah dalam darah dan saluran

Di bawah serangan aterosklerosis - endothelium, keradangan, tekanan oksidatif dan tekanan. Di sini EVOO memberikan kesan yang boleh diukur:

• Tekanan darah. Pengambilan 60 ml/hari EVOO polifenol tinggi (≈320-360 mg/kg) selama 3 minggu mengurangkan tekanan sistolik sebanyak ~2.5-2.7 mmHg (periferal dan pusat), tanpa perubahan ketara dalam tekanan diastolik atau kekejangan arteri. Untuk pencegahan peringkat populasi, perubahan "kecil" sedemikian adalah penting.
• Fungsi endothelial: Dalam program CORDIOPREV pada pesakit diabetes/prediabetes, diet Mediterranean yang kaya dengan EVOO meningkatkan FMD (vasodilasi bergantung aliran) berbanding dengan diet rendah lemak.
• Tekanan oksidatif dan keradangan. Menurut beberapa kajian, EVOO (dan terutamanya varian "diperkaya"/polifenolik tinggi) mengurangkan ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6, meningkatkan jumlah kapasiti antioksidan plasma (TAC) dan metabolit NO; pada pesakit hipertensi dan pesakit dengan penyakit arteri koronari yang stabil, ini disertai dengan penurunan SBP.
• Lipid dan HDL. Dalam RCT silang pada orang dewasa yang sihat, HDL meningkat dengan ketara, manakala keupayaan HDL untuk membawa kolesterol (efflux) tidak berubah dengan ketara; dalam salah satu ujian, peningkatan sederhana dalam LDL (~0.14 mmol/L) telah dicatatkan dengan minyak polifenol tinggi, yang penting untuk dipertimbangkan.
• Persatuan penanda dan risiko jangka panjang. Dalam kohort Sepanyol, jumlah penggunaan minyak zaitun yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko CVD dan strok yang lebih rendah, dengan "optimum" ialah ~20-30 g/hari. Dalam analisis metabolomik PREDIMED, jumlah profil penggunaan EVOO dikaitkan dengan kadar peristiwa CV yang lebih rendah (HR per SD ≈ 0.79). Terdapat juga isyarat yang menghubungkan penggunaan dengan nilai indeks buku lali-brachial yang lebih baik (risiko aterosklerosis periferal yang lebih rendah).

Kenapa extra virgin "berfungsi"?

EVOO bukan sahaja lemak oleik tak tepu tunggal, tetapi juga polifenol: hydroxytyrosol, tyrosol, oleuropein dan derivatif (termasuk secoiridoids: oleocanthal, oleacein). Pihak Berkuasa Keselamatan Makanan Eropah (EFSA) membenarkan pengisytiharan kesihatan: "polifenol minyak zaitun membantu melindungi lipid darah daripada tekanan oksidatif", tetapi hanya jika minyak mengandungi ≥5 mg hydroxytyrosol dan derivatifnya setiap 20 g minyak (dan pengguna menerima ~20 g / hari). Ini menekankan: kualiti EVOO (kandungan fenol) bukanlah frasa kosong.

Berapa banyak dan jenis minyak yang digunakan dalam kajian

Dalam protokol klinikal, dos 30-60 ml/hari selama 3-7 minggu, kadangkala 30 ml tunggal untuk tindak balas selepas makan ditemui; dalam pencegahan sekunder, perubahan jangka panjang dalam diet telah dikaji (CORDIOPREV, PREDIMED). "Tepu" fenolik adalah penting: minyak polifenol tinggi (≈320-360 mg/kg) memberikan perubahan yang lebih ketara dalam tekanan/keradangan berbanding minyak polifenol rendah (≈80-90 mg/kg). Di peringkat populasi, penanda aras "bekerja" nampaknya 20-30 g EVOO sehari dalam diet - di sinilah persatuan terbaik dengan risiko kejadian CV direkodkan.

Cara mengenali minyak "kaya fenol" (petua praktikal)

• Penuaian awal/adun awal dan ciri varieti selalunya bermakna lebih banyak polifenol (minyak lebih pahit dan "panas" pada lelangit).
• Pelabelan dan analisis: Sesetengah pengeluar menunjukkan fenol (mg/kg) atau menekankan pematuhan syarat pengisytiharan EFSA (≥5 mg hydroxytyrosol setiap 20 g).
• Penyimpanan: Cahaya, haba dan masa "makan" fenol - simpan botol dalam gelap, tertutup rapat. (Prinsip ini dibincangkan dalam kertas kerja mengenai kestabilan fenol dan "jangka hayat" pengisytiharan yang diisytiharkan.)

Apakah maksud ini untuk amalan (tanpa cadangan perubatan)

Penemuan semakan adalah konsisten dengan apa yang kita ketahui tentang diet Mediterranean: EVOO adalah "teras" dan pada masa yang sama pembawa fenol yang mempengaruhi pengoksidaan lipid, endothelium, laluan thromboinflammatory dan tekanan darah. Bagi pembaca umum, ini diterjemahkan ke dalam strategi mudah - alihkan lemak dalam diet memihak kepada EVOO, menyasarkan 20-30 g / hari sebagai garis panduan harian dan memilih minyak berkualiti tinggi (idealnya dengan tahap fenol yang disahkan). Bagi mereka yang mempunyai penyakit jantung koronari / gangguan metabolik, mengintegrasikan EVOO dengan terapi ubat dan gaya hidup yang lain kelihatan munasabah dan selamat. Tetapi anda tidak sepatutnya mengharapkan "keajaiban" tanpa mengubah diet dan tabiat keseluruhan anda.

Nombor untuk Diingati

• -2.5…-2.7 mmHg dalam tekanan sistolik selama 3 minggu dengan 60 ml/hari EVOO polifenol tinggi.
• Penggunaan optimum ialah ~20-30 g/hari mengikut kohort Sepanyol berkaitan dengan risiko kejadian CV dan strok.
• Ambang kualiti EFSA: ≥5 mg hydroxytyrosol dan derivatif setiap 20 g minyak - untuk mengisytiharkan perlindungan lipid terhadap tekanan oksidatif.

Penafian dan Had Penting

Semakan adalah kualitatif: disebabkan oleh kepelbagaian reka bentuk dan dos, pengarang tidak melakukan penilaian meta terkumpul. Banyak RCT adalah pendek (3-7 minggu), saiz sampel adalah kecil; kesannya lebih kerap dilihat pada penanda pengganti (FMD, ox-LDL, CRP) daripada pada hasil yang "keras", walaupun CORDIOPREV menunjukkan kelebihan diet Mediterranean dalam pencegahan sekunder komposit kejadian CV selama 7 tahun. Akhirnya, minyak fenolik tinggi kadangkala dikaitkan dengan peningkatan sederhana dalam LDL - kepentingan klinikal peralihan ini tidak jelas dan memerlukan pemerhatian terhadap latar belakang keseluruhan diet.

Senarai semak pendek

• Fokus pada EVOO fenolik tinggi dan simpan pada ~20-30g/hari sebagai sebahagian daripada MedDiet.
• Nilaikan kesannya bukan dengan ujian tunggal, tetapi dengan pakej penanda: tekanan, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, lipid.
• Ingat: minyak adalah sebahagian daripada corak, bukan rawatan yang berdiri sendiri; ubat-ubatan dan matlamat BP/LDL adalah keutamaan.

Sumber: Ussia S. et al. Meneroka Faedah Minyak Zaitun Ekstra Dara terhadap Peningkatan Kesihatan Kardiovaskular dan Pencegahan Penyakit: Tinjauan Sistematik. Nutrien 17(11):1843, 28 Mei 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843