Bagaimana untuk mengekalkan jisim otot semasa mengambil ubat penurunan berat badan seperti Wegovy

Pembangunan ubat peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon seperti Wegovy dan Mounjaro telah membuka era baharu dalam pengurusan berat badan. Walaupun ubat-ubatan ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang ketara, penyelidik dan profesional kesihatan telah menimbulkan kebimbangan mengenai kehilangan tisu otot yang berkaitan. Ciri khas ini mengkaji cabaran yang berkaitan dengan menilai perubahan dalam jisim otot yang mengiringi penurunan berat badan daripada ubat GLP-1, potensi kesan kehilangan otot dan cara untuk mengekalkannya.

---

Gaya hidup dan ubat-ubatan

Perubahan gaya hidup boleh membawa kepada penurunan berat badan yang berjaya, tetapi ramai orang mendapati sukar untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat untuk jangka panjang.

Pembedahan bariatrik boleh menyebabkan penurunan berat badan yang ketara dan berterusan, tetapi secara amnya hanya disyorkan untuk obesiti yang teruk. Sebaliknya, ubat seperti Wegovy dan Mounjaro telah terbukti menyebabkan penurunan berat badan hampir setanding dengan pembedahan bariatrik.

---

Bagaimanakah Wegovy dan Mounjaro membantu anda menurunkan berat badan?

Ubat agonis GLP-1, seperti Wegovy, meniru tindakan hormon GLP-1 yang dirembeskan oleh saluran gastrousus. Ubat-ubatan ini:

• merangsang rembesan insulin,
• memperlahankan pengosongan gastrik,
• mengurangkan rasa lapar.

Satu lagi hormon, polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa (GIP), mempunyai fungsi yang sama, dan reseptor GIP adalah sasaran lain untuk ubat penurunan berat badan.

Sebagai contoh, tirzepatide, dijual di bawah nama dagangan Mounjaro, mengikat kedua-dua reseptor GLP-1 dan GIP.

---

Masalah kehilangan otot

Walaupun ubat GLP-1 berkesan untuk penurunan berat badan, terdapat kebimbangan bahawa ia boleh menyumbang kepada kehilangan jisim dan fungsi otot.

Kehilangan jisim dan fungsi otot adalah perkara biasa dengan usia dan dipanggil sarcopenia. Sarcopenia dikaitkan dengan:

• penurunan fungsi fizikal,
• kemerosotan dalam kualiti hidup,
• peningkatan risiko jatuh, sakit dan kematian.

Dr Christopher McGowan, pakar gastroenterologi dan obesiti, berkata:

"Mengurangkan berat badan dengan mengorbankan jisim otot boleh membawa kepada masalah masa depan termasuk penurunan kadar metabolisme basal, penurunan kekuatan, penurunan kecergasan, penurunan ketumpatan tulang dan peningkatan risiko berat badan kembali. Oleh itu, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada mengekalkan jisim otot."

---

Mengapa penurunan berat badan dikaitkan dengan kehilangan otot?

1. Normal:
   Orang yang berlebihan berat badan atau obes biasanya mempunyai lebih banyak jisim otot berbanding mereka yang mempunyai berat badan normal. Apabila anda menurunkan berat badan, anda kehilangan sebahagian daripada jisim otot itu.

2. Komposisi Otot yang Diperbaiki:
   Kehilangan berat badan biasanya mengakibatkan pengurangan lemak otot dan peningkatan dalam komposisi otot, tetapi juga pengurangan saiz otot.

3. Kepekaan Insulin:
   Menurunkan berat badan meningkatkan sensitiviti otot anda terhadap insulin, yang membantu mencegah kerosakan protein otot.

---

Bagaimana anda tahu jika kehilangan otot adalah tidak sihat?

1. Kekurangan pengukuran langsung:
   Kebanyakan kajian mengukur perubahan dalam jisim lemak dan kurus, bukan jisim otot secara khusus. Walau bagaimanapun, jisim tanpa lemak termasuk bukan sahaja otot tetapi juga tisu lain (organ, tulang, cecair).

2. Teknik pengimejan:
   Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh menilai secara langsung perubahan dalam jumlah dan komposisi otot, termasuk penyusupan lemak.

3. Kekurangan piawaian:
   Ambang untuk mentakrifkan jisim otot "tidak sihat" masih belum ditetapkan dan bergantung kepada jantina, berat, tinggi dan indeks jisim badan (BMI).

---

Siapa yang berisiko?

Kumpulan yang paling terdedah:

• Orang tua dengan sarcopenia.
• Orang yang mengalami osteopenia atau osteoporosis.
• Pesakit yang menghidap penyakit kronik seperti kegagalan buah pinggang.
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif atau kekurangan nutrisi.

---

Bagaimana Mengekalkan Jisim Otot Semasa Mengambil Suplemen GLP-1?

1. Pemakanan protein:
   Adalah disyorkan untuk mengambil 1.0-1.2 g protein untuk setiap kilogram berat badan yang diingini. Sebagai contoh, seseorang dengan berat yang dikehendaki 68 kg memerlukan 70-80 g protein setiap hari.

2. Aktiviti fizikal:
   Latihan kekuatan (2 kali seminggu selama 30 minit) membantu mengekalkan jisim otot dan meningkatkan fungsinya.

3. Pemantauan Dos:
   Jika kesan sampingan seperti loya atau kembung perut mengganggu pematuhan diet, dos anda mungkin perlu diselaraskan.

4. Pakar Diet:
   Bekerjasama dengan pakar diet boleh membantu anda membuat rancangan makan yang diperibadikan dan mencapai pengambilan protein yang optimum.

5. Suplemen:
   Protein whey atau suplemen asid amino mungkin membantu dalam meningkatkan sintesis protein otot.

---

Kesimpulan

Walaupun penurunan berat badan yang disebabkan oleh ubat GLP-1 mungkin disertai dengan kehilangan jisim otot, perubahan ini biasanya seperti yang dijangkakan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada mengekalkan jisim otot melalui diet kaya protein, aktiviti fizikal dan penyeliaan perubatan.