Bolehkah kehilangan deria bau meramalkan kegagalan jantung?

Kehilangan keupayaan untuk menghidu secara normal, gangguan deria biasa dengan usia, boleh membantu meramalkan atau menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung, satu kajian baru mencadangkan.

Kajian itu, yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association, menambah bukti yang semakin meningkat tentang peranan yang mungkin dimainkan oleh deria bau yang lemah dalam kesihatan orang dewasa yang lebih tua.

"Kami tahu ia adalah penanda untuk penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson dan demensia," kata Dr. Honglei Chen, pengarang utama kajian itu dan seorang profesor di jabatan epidemiologi dan biostatistik di Michigan State University College of Medicine di East Lansing.

"Kami mendapati bahawa deria bau mungkin penting untuk kesihatan orang yang lebih tua, dan ini mendorong kami untuk meneroka bagaimana ia mungkin dikaitkan dengan penyakit selain daripada neurodegeneration."

Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk kehilangan deria bau apabila usia anda meningkat. Penyelidikan menunjukkan bahawa hampir satu daripada empat orang mengalami penurunan dalam deria bau mereka apabila mereka mencapai awal 50-an. Lebih separuh daripada orang mengalami perkara ini selepas umur 80 tahun. Kehilangan keupayaan anda untuk menghidu secara normal boleh membawa kepada penurunan kualiti hidup, termasuk kehilangan keseronokan makanan dan peningkatan risiko kesihatan disebabkan oleh isu seperti penurunan keupayaan untuk mengesan makanan rosak atau kebocoran gas.

Kehilangan bau mungkin mempunyai akibat lain juga. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa bau busuk mungkin menjadi penanda awal kehilangan kognitif, menghubungkan disfungsi penciuman kepada prestasi kognitif keseluruhan, ingatan dan bahasa yang lebih lemah.

Disfungsi olfaktori juga telah didapati sebagai peramal kuat kematian 10 tahun pada orang dewasa yang lebih tua dan mungkin merupakan tanda potensi perolehan sel yang perlahan atau pendedahan bertahun-tahun kepada faktor persekitaran toksik - atau kedua-duanya.

Memandangkan demensia dan penyakit Parkinson menyumbang hanya 22% daripada lebihan kematian yang dikaitkan dengan deria bau yang lemah, penyelidik dalam kajian baru bertanya sama ada disfungsi olfaktori boleh menjadi penanda masalah kesihatan yang lebih luas.

Chen dan rakan-rakannya menganalisis data mengenai 2,537 orang dari Kajian ABC Kesihatan Institut Kebangsaan, yang mengkaji hubungan antara keadaan yang berkaitan dengan penuaan, faktor sosial dan tingkah laku, dan perubahan fungsi pada orang dewasa yang lebih tua. Apabila peserta mendaftar dalam kajian pada tahun 1997 dan 1998, mereka adalah orang dewasa yang berfungsi dengan baik berumur 70 hingga 79 yang tinggal di kawasan Pittsburgh dan Memphis, Tennessee.

Peserta diikuti dari masa deria bau mereka diuji pada lawatan klinik 3 tahun mereka pada tahun 1999 atau 2000 hingga 12 tahun atau sehingga masa kejadian kardiovaskular atau kematian.

Para penyelidik mencari hubungan antara bau busuk dan serangan jantung, strok, angina, kematian akibat penyakit arteri koronari, atau kegagalan jantung, yang berlaku apabila jantung tidak mengepam darah dengan sebaik yang sepatutnya. Para penyelidik menganggap seseorang mengalami kegagalan jantung jika mereka dimasukkan ke hospital semalaman dengan keadaan itu.

Olfaction diuji dengan meminta peserta menghidu dan mengenal pasti 12 objek daripada senarai empat jawapan yang mungkin. Satu mata diberikan untuk setiap jawapan yang betul, antara 0 hingga 12. Keupayaan penciuman yang lemah ditakrifkan sebagai skor 8 atau kurang. Dalam analisis terdahulu kumpulan peserta yang sama, para penyelidik mendapati persatuan yang kuat antara keupayaan penciuman yang lemah dan penyakit Parkinson, demensia, kematian, dan kemasukan ke hospital untuk radang paru-paru.

Dalam analisis baru, peserta yang kehilangan bau mempunyai risiko 30% lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik berbanding peserta yang mempunyai deria bau yang baik. Tiada kaitan antara kehilangan bau dan penyakit jantung atau strok.

Chen berkata ia masih belum jelas sama ada deria bau yang kurang baik menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung atau sekadar meramalkannya.

"Deria bau yang lemah mungkin dikaitkan dengan penuaan yang dipercepatkan," katanya sambil menambah bahawa kawasan itu memerlukan lebih banyak kajian.

Bidang penyelidikan ini berada di peringkat awal dan menimbulkan banyak persoalan menarik, kata Dr. Khadija Brisette, pakar kardiologi pemindahan jantung dalam Kegagalan Jantung Lanjutan, Sokongan Peredaran Mekanikal dan Pasukan Pemindahan Jantung di Indiana University Health di Indianapolis.

"Saya tertanya-tanya sama ada kehilangan bau adalah biomarker untuk proses fisiologi yang lain, " kata Brisette, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Tidak jelas bagaimana kehilangan bau boleh menyebabkan kegagalan jantung."

Daripada banyak punca kegagalan jantung, penyakit jantung adalah yang utama, kata Brisette, juga seorang profesor perubatan di Universiti Indiana. "Kehilangan bau tidak dikaitkan dengan penyakit arteri koronari dalam kajian ini, yang membuatkan saya lebih tertanya-tanya tentang kaitannya."

Brisette juga tertanya-tanya sama ada terdapat apa-apa untuk dipelajari daripada orang yang hilang deria bau akibat COVID-19, satu gejala yang boleh berterusan selama berminggu-minggu atau lebih lama pada sesetengah orang. Kajian itu menganalisis data yang dikumpul sebelum wabak COVID-19.

"Kajian ini tidak menunjukkan sebab dan akibat, " katanya. "Ia menimbulkan persoalan, tetapi itu bagus kerana ia mungkin membantu kami mencari sasaran baharu untuk meningkatkan penjagaan."