Kajian mendedahkan perbezaan tindak balas otak lelaki dan wanita terhadap keinginan seksual yang rendah

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Laporan Saintifik, penyelidik meneliti penentu neurofungsi bagi gangguan keinginan seksual hipoaktif (HDSS) pada lelaki dan wanita. Secara ringkas, ia adalah keadaan di mana orang mengalami penurunan keinginan seksual, menyebabkan kebimbangan. Sindrom ini sebelum ini telah dikaji pada wanita, tetapi tidak pernah sebelum ini pada lelaki. Dalam kajian ini, penyelidik menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) dalam kombinasi dengan soal selidik psikometrik untuk menilai tindak balas neurofungsi lelaki dan wanita terhadap persembahan video seksual dan bukan seksual.

Kajian ini mendapati bahawa wanita yang mempunyai keinginan seksual hipoaktif mengikut teori atas ke bawah, yang menyatakan bahawa hiperaktif di kawasan kognitif otak yang lebih tinggi menekan tahap bahagian seksual otak yang lebih rendah. Tidak seperti wanita, lelaki tidak menunjukkan corak neurofungsi ini, menonjolkan dimorfisme seksual dalam cara otak lelaki dan wanita memproses rangsangan seksual. Walaupun penyelidik tidak dapat menjelaskan mekanisme kognitif yang mendasari HDSS pada lelaki, kajian ini menyerlahkan keperluan untuk lebih banyak penyelidikan tentang HDSS pada lelaki dan mencadangkan bahawa rawatan keinginan seksual rendah yang digunakan untuk wanita mungkin tidak menghasilkan hasil yang diinginkan pada lelaki.

Apakah HDSS dan apakah yang kita tahu tentang keadaan tersebut?

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Disemak (DSM-IV-TR) mentakrifkan gangguan keinginan seksual hipoaktif (HDSS) sebagai "fantasi seksual yang berterusan dan keinginan untuk aktiviti seksual yang menyebabkan kebimbangan yang ketara atau kesukaran interpersonal." Sindrom ini secara popular dipanggil "keinginan seksual yang berkurangan," "hiposeksualiti," atau "keinginan seksual yang ditindas." HDSS ialah disfungsi seksual yang gejalanya termasuk kekurangan fantasi dan rangsangan seksual yang ketara, walaupun pada lelaki dan wanita yang aktif secara seksual. Memandangkan tekanan sosial dan interpersonal yang ketara yang disebabkan oleh HDSS, keadaan ini sering dikaitkan dengan kemurungan dan gangguan emosi yang serupa.

Wanita dengan HSDD menunjukkan pengaktifan sistem limbik yang lebih besar kepada video seksual berbanding lelaki.

(A) Purata keputusan sekumpulan wanita dengan HSDD, menunjukkan pengaktifan otak (merah/kuning) dan penyahaktifan (biru/hijau) kepada video seks berbanding kawalan (bersenam).
(B) Purata keputusan sekumpulan lelaki dengan HSDD, menunjukkan pengaktifan otak dan penyahaktifan kepada video seks berbanding kawalan (senaman).
(C) Kawasan otak yang lebih diaktifkan pada wanita (berbanding lelaki) kepada video seks berbanding kawalan ditunjukkan dalam warna ungu. Kawasan otak yang lebih aktif pada lelaki (berbanding wanita) kepada video seks berbanding kawalan ditunjukkan dalam warna hijau.

Keputusan dilaraskan mengikut kelompok dan nilai ambang ialah Z = 2.3, P < 0.05, N = 64 (32 wanita, 32 lelaki).

Kajian: Wanita dengan HSDD menunjukkan pengaktifan sistem limbik yang lebih besar kepada video seks berbanding lelaki. (A) Prestasi min kumpulan wanita dengan HSDD, menunjukkan pengaktifan otak (merah/kuning) dan penyahaktifan (biru/hijau) kepada video seks berbanding kawalan (senaman). (B) Prestasi min sekumpulan lelaki dengan HSDD, menunjukkan pengaktifan dan penyahaktifan otak kepada video seks berbanding kawalan (senaman). (C) Kawasan otak yang lebih diaktifkan pada wanita (berbanding lelaki) kepada video seks berbanding kawalan ditunjukkan dalam warna ungu. Kawasan otak yang lebih aktif pada lelaki (berbanding wanita) kepada video seks berbanding kawalan ditunjukkan dalam warna hijau. Keputusan dilaraskan mengikut kluster dan nilai ambang ialah Z = 2.3, P < 0.05, N = 64 (32 wanita, 32 lelaki). Kajian: Wanita dan lelaki yang mempunyai keinginan seksual rendah yang cemas menunjukkan perbezaan jantina dalam pemprosesan otak.

Pertama kali dikenal pasti pada tahun 1980 (DSM-III) dan ditakrifkan secara rasmi pada tahun 1987 (DSM-III-R), HDSS ialah gangguan klinikal yang berbeza daripada keadaan seperti aseksualiti dan disfungsi erektil. Penyebabnya mungkin termasuk sejarah penderaan seksual, tahap hormon seks yang berubah atau keadaan perubatan lain seperti kanser, diabetes dan sklerosis berganda. Walaupun penerangannya yang agak baru-baru ini, HDSS adalah salah satu gangguan seksual yang paling biasa di dunia, dianggarkan menjejaskan 10% daripada semua wanita dan 8% daripada semua lelaki. Memandangkan stigma sosial yang dikaitkan dengan keadaan ini, angka-angka ini dianggap sebagai penilaian yang terlalu rendah, yang menonjolkan keperluan untuk campur tangan terhadap kesan penyakit neurofungsi terhadap kualiti hidup.

Malangnya, walaupun penyelidikan terhad pada HDSS, kesusasteraan saintifik yang tersedia mengenai topik ini hampir tertumpu secara eksklusif kepada wanita, dengan satu-satunya kajian terdahulu pada lelaki menggunakan metodologi yang boleh dipersoalkan. Perbezaan dalam kajian ini ditunjukkan dalam pilihan rawatan, dengan dua campur tangan berlesen perubatan untuk wanita Amerika dan tiada untuk lelaki Amerika. Sebilangan besar kes HDSS pada lelaki salah didiagnosis sebagai disfungsi erektil, memburukkan lagi tekanan dan kesihatan mental yang berkaitan dengan keadaan tersebut.

Dalam kajian ini, penyelidik berusaha untuk menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) dalam kombinasi dengan beberapa soal selidik psikometrik untuk menilai tindak balas neurofungsi lelaki dan wanita dengan HDSS terhadap rangsangan seksual dan bukan seksual (dalam kes ini, persembahan video-seksual visual rangsangan). Kajian itu melibatkan lelaki dan wanita dengan HDSS (ICD-11) yang disahkan secara klinikal, direkrut melalui iklan di seluruh London (media cetak dan dalam talian). Pemeriksaan peserta terdiri daripada temu bual telefon diikuti dengan penilaian perubatan secara peribadi (darah dan soal selidik) untuk membezakan antara HDSS yang diperoleh dan umum. Untuk mengelakkan kekeliruan dengan keadaan klinikal sedia ada, orang yang mempunyai sejarah penyakit psikiatri atau rawatan semasa telah dikecualikan daripada kajian.

"...peserta mestilah mempunyai hubungan yang stabil, komunikatif, monogami selama lebih daripada 6 bulan. Peserta dikecualikan jika mereka mempunyai sejarah trauma seksual yang tidak dapat diselesaikan, keganasan atau pencerobohan, penggunaan ubat-ubatan (preskripsi atau lebih- kaunter), atau ubat-ubatan herba untuk meningkatkan keinginan seksual, rangsangan atau prestasi, atau jika ia mempunyai kontraindikasi terhadap pengimbasan MRI."

Intervensi percubaan melibatkan penyampaian video seksual senyap (kes) 20 saat yang diselang-seli dengan video senaman neutral dan bukan seksual (kawalan) untuk blok piawai selama 12 minit (dinilai pada skala Likert). Peserta dikehendaki melengkapkan Inventori Keinginan Seksual dan Arousal (SADI) sejurus sebelum dan selepas campur tangan eksperimen, yang mengukur 54 deskriptor dalam kategori penilaian, negatif, fisiologi dan motivasi. Semasa campur tangan percubaan, peserta menjalani ujian fMRI dan nadi oksimetri serentak.

Pemprosesan data termasuk korelasi antara keputusan soal selidik dan imej rangsangan fMRI, padanan antara corak pengaktifan pada lelaki dan wanita (melalui pekali Dice) untuk rangsangan visual seksual dan bukan seksual, dan analisis kawasan otak yang menarik (ROI), terutamanya yang sepadan dengan rangkaian pembiakan saraf (amygdala, hypothalamus, korteks insular, gyrus precentral, striatum dan talamus).

Selepas proses saringan, sampel kajian kekal 32 lelaki dan 32 wanita dengan HDSS yang disahkan secara klinikal. Walaupun lelaki secara purata sembilan tahun lebih tua daripada rakan wanita mereka, keputusan pekali Dadu menunjukkan bahawa umur tidak mempengaruhi keputusan kajian. Tambahan 20 lelaki dan wanita yang sihat telah diambil untuk mengesahkan perbezaan antara rangsangan seksual dan bukan seksual dan mewujudkan tahap asas tindak balas pengaktifan saraf.

"Keputusannya agak konsisten dengan kajian terdahulu pada orang yang mempunyai keinginan seksual yang normal, menunjukkan bahawa wanita dan lelaki menunjukkan corak keseluruhan pengaktifan yang sama kepada rangsangan seksual visual. Walau bagaimanapun, perbezaan ketara diperhatikan dalam pengaktifan kawasan otak limbik pada wanita dan lelaki dengan HDSS, terutamanya hipotalamus, amygdala dan talamus, yang merupakan struktur utama yang dikaitkan dengan pemprosesan emosi dan motivasi seksual."

Kajian ini menyerlahkan bahawa rangkaian seksual saraf pada wanita dengan HDSS menunjukkan pengaktifan apabila rangsangan seksual dibentangkan; walau bagaimanapun, pusat neurofungsi "tahap rendah" ini (kawasan limbik) ditutup dengan pengaktifan serentak kawasan kortikal yang lebih tinggi, menyokong hipotesis atas ke bawah yang dicadangkan oleh Cacioppo. Sebaliknya, lelaki dengan HDSS tidak menunjukkan pengaktifan rangkaian seksual saraf, menunjukkan bahawa isyarat seksual visual tidak dihantar dengan cekap ke pusat emosi yang berkaitan dengan tindak balas seksual. Kajian ini adalah kertas saintifik pertama yang menerangkan dimorfi seksual antara HDSS neurofungsi lelaki dan wanita. Ia menyerlahkan keperluan untuk lebih banyak penyelidikan, terutamanya pada lelaki, sebelum campur tangan terapeutik yang berkesan terhadap keadaan ini boleh dibangunkan.