Kawalan glukosa awal dalam diabetes jenis 2 mengurangkan komplikasi dan memanjangkan hayat
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian yang diketuai oleh saintis dari Universiti Oxford dan Edinburgh, mendapati bahawa kawalan awal tahap glukosa darah yang baik boleh meminimumkan risiko seumur hidup komplikasi berkaitan diabetes seperti serangan jantung, kegagalan buah pinggang dan kehilangan penglihatan.
Ini adalah keputusan terkini daripada Kajian Diabetes UK (UKPDS), salah satu ujian klinikal yang paling lama dijalankan diabetes jenis 2, dimungkinkan dengan kemasukan data NHS.
Profesor Ruri Holman dari Jabatan Perubatan Radcliffe, Universiti Oxford, pengasas dan pengarah Unit Penyelidikan Klinikal Diabetes universiti dan penyiasat utama UKPDS, berkata: "Hasil yang luar biasa ini menyerlahkan kepentingan kritikal pengesanan awal dan rawatan intensif diabetes jenis 2."
"Orang ramai mungkin menghidap diabetes jenis 2 selama beberapa tahun sebelum ia didiagnosis kerana mereka mungkin tidak mengalami simptom yang ketara sehingga paras gula darah mereka meningkat dengan ketara."
Kajian 20 tahun membawa kepada perubahan dalam cadangan global untuk kawalan glukosa darah Sejak tahun 1977, UKPDS secara rawak menugaskan orang yang baru didiagnosis diabetes jenis 2 kepada strategi kawalan glukosa darah intensif menggunakan sulfonilurea, insulin atau metformin, atau strategi konvensional kawalan glukosa darah, terutamanya melalui diet.
Hasil kajian selama 20 tahun yang diterbitkan pada tahun 1998 menunjukkan bahawa kawalan glukosa darah yang baik mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Akibatnya, UKPDS telah mengubah garis panduan di seluruh dunia untuk mengesyorkan pemantauan glukosa darah secara intensif untuk semua pesakit diabetes jenis 2.
“Ini bermakna rawatan dan paras glukosa darah dalam dua kumpulan UKPDS menjadi serupa dengan cepat,” jelas Profesor Holman.
"Walaupun begitu, kajian pemerhatian selepas percubaan selama 10 tahun yang diterbitkan pada 2008 mendapati bahawa mereka yang ditugaskan untuk mengawal glukosa darah intensif awal terus mengalami komplikasi diabetes yang lebih sedikit berbanding mereka yang diperuntukkan untuk pemantauan glukosa darah rutin." p>
Faedah jangka panjang yang disifatkan sebagai 'kesan warisan' Penemuan baharu menunjukkan bahawa kesan warisan melaksanakan pemantauan glukosa darah intensif serta-merta selepas diagnosis diabetes berlangsung sehingga 24 tahun selepas tamat percubaan.
Kawalan intensif awal tahap glukosa darah dengan suntikan insulin atau tablet sulfonilurea membawa kepada pengurangan 10% dalam kematian, serangan jantung sebanyak 17% dan komplikasi diabetes seperti kegagalan buah pinggang dan kehilangan penglihatan sebanyak 26%. Kawalan glukosa darah intensif awal dengan metformin menghasilkan pengurangan 31% dalam serangan jantung dan pengurangan 20% dalam kematian. Rawatan yang digunakan dalam UKPDS kekal digunakan secara meluas di seluruh dunia pada kos yang rendah.
Kertas kerja "Susulan pasca percubaan percubaan terkawal rawak kawalan glukosa darah intensif dalam diabetes jenis 2 dilanjutkan dari 10 hingga 24 tahun (UKPDS 91)" telah dibentangkan pada mesyuarat ke-67 Persatuan Diabetes Jepun, yang telah diadakan dari 17 hingga 19 Mei di Tokyo, Jepun, dan diterbitkan dalam The Lancet.
Profesor Amanda Adler, Pengarah Unit Penyelidikan Klinikal Diabetes, berkata: "Ini menunjukkan bahawa rawatan awal dan menyeluruh bagi diabetes jenis 2 adalah kritikal. Bermain mengejar kawalan glukosa darah tidak mencukupi."
Profesor Philip Clarke, pengarah Pusat Penyelidikan Ekonomi Kesihatan Universiti Oxford, berkata: "Faedah seumur hidup utama ialah peningkatan jangka hayat mereka yang diperuntukkan kepada kawalan glukosa darah intensif. "Pengurangan insiden banyak komplikasi berkaitan diabetes akan memberi kesan positif kepada kualiti hidup keseluruhan."
Dr Will Whiteley, Profesor Neurosains dan Epidemiologi, Pusat Penyelidikan Otak Klinikal Universiti Edinburgh dan Timbalan Pengarah Pusat Sains Data BHF, HDRUK, menambah: “Mengikuti peserta UKPDS sehingga 42 tahun hanya boleh dilakukan berkat kekayaan data NHS yang dipautkan di seluruh UK. Kerajaan."
"Ini membolehkan kami mengkaji kesan rawatan yang diberikan pada pertengahan umur terhadap penyakit penuaan seperti demensia. Ini menunjukkan nilai menggunakan data NHS untuk ujian klinikal."