Pengasingan sosial dikaitkan dengan kesihatan mental yang lebih lemah

Kajian baharu oleh penyelidik di Hospital Kanak-kanak Philadelphia (CHOP) menunjukkan bahawa "haus dan lusuh" terkumpul badan, yang dikenali sebagai beban allostatic (AL), boleh diukur pada awal remaja, dan kesukaran zaman kanak-kanak berkorelasi dengan peningkatan tekanan dan masalah kesihatan mental pada masa remaja. Penemuan itu diterbitkan hari ini dalam jurnal Nature Mental Health.

Sejak bermulanya pandemik COVID-19, kanak-kanak dan remaja telah menghadapi cabaran kesihatan mental yang semakin meningkat. Didorong oleh komitmen yang kuat untuk menangani krisis kesihatan mental kanak-kanak, penyelidik CHOP berusaha untuk mengukur bagaimana eksposom, pendedahan alam sekitar, "mendapat di bawah kulit" dan mempengaruhi sistem fisiologi dan kesihatan mental, dan bagaimana perbezaan dalam eksposom mungkin menjelaskan jurang kesihatan. Penulis juga meneroka mekanisme persekitaran gen yang membawa kepada AL untuk lebih memahami bagaimana tekanan mempengaruhi kesihatan fizikal dan mental, yang boleh meningkatkan strategi pencegahan dan intervensi.

"Kebijaksanaan konvensional ialah jika anda tertekan secara kronik, badan anda membayar harga, tetapi ia berlaku dari masa ke masa, " kata Dr Ran Barzilai, pakar psikiatri di Pusat Pencegahan, Intervensi dan Penyelidikan Bunuh Diri Belia di CHOP dan pengarang utama kajian itu. "Data kami menunjukkan bahawa, walaupun kurang berkembang, kami boleh mengukur AL dalam kalangan remaja seawal umur 12 tahun dan menghubungkannya dengan kesukaran dan ketidaksamaan zaman kanak-kanak."

Dalam kajian yang diketuai oleh Kevin Hoffman, MD, pakar psikiatri kanak-kanak dan remaja di CHOP, pasukan menganalisis data daripada lebih 5,000 remaja yang pelbagai, dengan purata umur 12 tahun, daripada Kajian Perkembangan Kognitif Otak Remaja membujur. Mereka mengira skor AL terpendam menggunakan indeks jisim badan, lilitan pinggang, tekanan darah, paras hemoglobin glikosilasi darah, paras kolesterol darah dan paras air liur hormon dehydroepiandrosterone (DHEA).

Risiko pendedahan kanak-kanak ditentukan dengan menganalisis persekitaran mereka sehingga umur 11 tahun melalui faktor gaya hidup seperti pemakanan, pendedahan kepada keganasan, kemiskinan dan bahan pencemar. Risiko genetik dinilai menggunakan skor risiko poligenik untuk masalah metabolik seperti diabetes jenis 2 (T2D) dan keadaan psikiatri seperti gangguan kemurungan utama (MDD).

Menggunakan model kesan campuran linear, para penyelidik menilai interaksi antara risiko eksposom dan poligenik dan kesannya terhadap AL. Secara keseluruhannya, mereka mendapati bahawa hubungan antara pendedahan alam sekitar zaman kanak-kanak dan AL remaja lebih kuat pada individu yang mempunyai risiko genetik yang lebih tinggi untuk T2D dan MDD. Kajian itu juga mendapati faktor persekitaran seperti kesukaran zaman kanak-kanak, termasuk keganasan, disfungsi keluarga dan kemiskinan, meningkatkan AL, yang seterusnya memberi kesan kepada kesihatan mental remaja.

"Penemuan ini memanjangkan kesusasteraan sedia ada yang mencadangkan peranan pengantara untuk AL daripada kesukaran zaman kanak-kanak kepada kesihatan mental dewasa dan menyokong hipotesis bahawa AL mungkin menjadi mekanisme yang menyumbang kepada ketidaksamaan kesihatan," tambah Barzilai. "Yang penting, kami menunjukkan bukti ketidaksamaan dalam AL pada awal kehidupan, jauh sebelum permulaan jangkaan banyak keadaan perubatan kronik."

Sebagai contoh, belia kulit putih bukan Jerman mempunyai AL yang jauh lebih rendah berbanding belia kulit hitam Hispanik dan bukan Jerman. Tekanan persekitaran kanak-kanak, seperti kesukaran harian di rumah dan komuniti, dikaitkan dengan AL yang lebih tinggi pada masa remaja.

Memandangkan ketidaksamaan kesihatan yang ketara di Amerika, para penyelidik berharap penemuan ini akan merangsang lebih banyak penyelidikan dalam populasi yang pelbagai di mana pengukuran AL boleh meningkatkan pemahaman tentang perbezaan hasil kesihatan kanak-kanak dan ketidaksamaan yang berkaitan.

"Masa depan kesihatan mental ialah perubatan ketepatan, yang membolehkan pemahaman menyeluruh tentang bagaimana persekitaran individu dan struktur, serta gen, menyumbang kepada hasil kesihatan pada awal kehidupan, secara fizikal dan mental," kata Barzilai.

Sumber: Xpress Perubatan