Tahap oksigen yang rendah dan apnea tidur dikaitkan dengan epilepsi pada orang dewasa yang lebih tua

Apnea tidur dan tahap oksigen yang rendah semasa tidur dikaitkan dengan epilepsi yang pertama kali berlaku selepas umur 60 tahun, yang dikenali sebagai epilepsi lewat, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Sleep.

Persatuan itu bebas daripada faktor risiko lain yang diketahui untuk epilepsi lewat dan apnea tidur, seperti hipertensi dan strok. Penemuan ini boleh membantu lebih memahami hubungan antara gangguan tidur dan epilepsi lewat, serta mengenal pasti sasaran yang berpotensi untuk rawatan.

"Sekumpulan bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa epilepsi lewat permulaan mungkin menunjukkan kehadiran penyakit vaskular atau penyakit neurodegeneratif, malah berpotensi sebagai penanda praklinikal penyakit neurodegeneratif, " kata Rebecca Gottesman, MD, ketua cawangan strok di Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan (NINDS) di NIH dan pengarang kajian itu.

"Berbanding dengan kumpulan umur yang lain, orang tua mempunyai kadar tertinggi kes baru epilepsi - sehingga separuh daripadanya tidak mempunyai punca yang jelas. Apnea tidur adalah perkara biasa di kalangan orang yang menghidap epilepsi, tetapi pautannya kurang difahami."

Penyelidik yang diketuai oleh Dr Christopher Carosella, seorang profesor neurologi bersekutu di Universiti Johns Hopkins di Baltimore, mengenal pasti kes epilepsi lewat menggunakan data Medicare dan menganalisis data tidur daripada lebih 1,300 peserta dalam Kajian Pernafasan Gangguan Tidur dan Penyakit Kardiovaskular.

Mereka mendapati bahawa orang yang ketepuan oksigen semasa tidur jatuh di bawah 80%, keadaan yang dikenali sebagai hipoksia malam, adalah tiga kali lebih berkemungkinan untuk mengalami epilepsi lewat-onset berbanding mereka yang tidak mempunyai tahap oksigen yang sama rendah. Di samping itu, peserta yang melaporkan sendiri apnea tidur di kemudian hari adalah dua kali lebih berkemungkinan untuk mengalami epilepsi lewat-onset berbanding mereka yang tidak mengalami gangguan tidur.

Tahap hipoksia tidur dikaitkan dengan epilepsi lewat-onset bebas daripada masalah perubatan asas lain dan faktor demografi. Penulis mencatat bahawa kajian itu tidak menemui hubungan antara indeks apnea-hipopnea, ukuran tradisional keterukan apnea tidur.

Apnea tidur diketahui sebagai faktor risiko untuk kesihatan otak yang lemah dalam cara lain, termasuk strok dan demensia, tetapi pautan kepada epilepsi tidak diterangkan sebelum ini. Pautan kepada hipoksia menunjukkan bahawa pendedahan kronik berulang kepada tahap oksigen rendah semalaman boleh membawa kepada perubahan dalam otak yang akhirnya membawa kepada risiko epilepsi.

Kajian itu tidak dapat menentukan sama ada merawat atau mencegah apnea tidur boleh mengurangkan risiko epilepsi, tetapi ia menunjukkan bahawa ia mungkin menjadi sasaran penting yang berpotensi untuk mengurangkan risiko epilepsi lewat.

"Mencari punca yang boleh diterbalikkan untuk sebarang jenis epilepsi idiopatik adalah matlamat yang dihargai untuk penyelidik atau doktor epilepsi," kata Dr Carosella. "Kami berharap kajian ini boleh menjadi langkah pertama yang kecil ke arah itu, serta insentif untuk penilaian dan rawatan gangguan tidur pada pesakit dengan epilepsi."

Oleh kerana apnea tidur boleh memberi kesan kepada kesihatan kardiovaskular dan otak, penemuan juga akhirnya boleh membantu mengenal pasti orang yang berisiko untuk beberapa keadaan lain ini, menyediakan peluang rawatan dan pencegahan yang berpotensi.

Kajian masa depan diperlukan untuk menilai sama ada merawat apnea tidur pada pesakit yang berisiko epilepsi lewat boleh membantu mencegah timbulnya penyakit.