Yogurt dan Mata Air Panas: Bagaimana Makanan dan Persekitaran Bersama Mengubah Ekosistem Usus dan Najis dalam Orang Dewasa yang Sihat

Mikrobiota usus bertindak balas kepada kedua-dua pinggan anda dan persekitaran anda. Kami tahu banyak tentang kesan makanan yang ditapai, tetapi cara tabiat "di luar dapur" - seperti mandi biasa di mata air mineral - mempengaruhi mikrob dan pergerakan usus kurang difahami. Penyelidik Jepun menjalankan percubaan terkawal rawak dan membandingkan tiga senario: tiada perubahan, yogurt setiap malam, dan yogurt serta mandi di mata air panas klorida. Intinya: yogurt meningkatkan kepelbagaian mikrobiota dan memperkayakan beberapa taksa "bermanfaat", manakala penambahan mata air panas tidak mengalihkan mikrobiota dengan ketara, tetapi memberikan peningkatan angka terbesar dalam pergerakan usus (walaupun tanpa kepentingan statistik yang ketat).

Latar belakang kajian

Mikrobiota usus ialah ekosistem dinamik yang secara serentak dipengaruhi oleh pemakanan dan persekitaran. Terdapat banyak data tentang makanan yang ditapai, terutamanya yogurt: penggunaan biasa boleh meningkatkan kepelbagaian mikrob, menyokong penghalang, memodulasi tindak balas imun, dan secara amnya meningkatkan kesejahteraan gastrousus. Walau bagaimanapun, faktor "di luar dapur" telah dikaji lebih kurang. Di Jepun, mata air mineral panas adalah tabiat biasa, di mana mata air klorida (dengan ≥1 g/kg ion klorida) adalah antara yang paling mudah diakses, dan dikreditkan dengan faedah untuk peredaran darah dan nada keseluruhan. Walau bagaimanapun, hampir tiada bukti kesan mikrobiota mandi sedemikian, dan pemerhatian terpencil (contohnya, pertumbuhan Bifidobacterium bifidum selepas seminggu onsen "bikarbonat") masih kelihatan awal. Dengan latar belakang ini, idea untuk menggabungkan campur tangan "pemakanan" (yogurt) dan "persekitaran" (sumber klorida) dan melihat bagaimana ia secara individu dan bersama-sama mempengaruhi mikrobiota dan najis dalam individu yang sihat kelihatan seperti langkah seterusnya yang logik.

Pengarang karya meneruskan dari hipotesis mudah: yogurt sebagai produk yang ditapai dengan Lactobacillus/S. thermophilus ialah pemacu anjakan mikrob yang boleh difahami, manakala mata air panas boleh menjejaskan fisiologi usus melalui "laluan pintasan" (melalui kelonggaran, penghidratan, hemodinamik periferi), yang penjujukan 16S menjadi lebih teruk. Bersama-sama, lengan ini boleh menjadi pelengkap: satu adalah "mengenai komposisi mikrob", yang lain adalah "mengenai fungsi usus". Oleh itu, reka bentuk termasuk penilaian kedua-dua profil mikrob dan kesejahteraan buang air besar (soal selidik tentang kekerapan/ketekalan/perasaan pengosongan yang tidak lengkap, dsb.).

Motif lain ialah praktikal. Jika tabiat harian yang boleh diakses boleh meningkatkan "ekologi usus", ini adalah alat kesihatan awam yang berpotensi berskala. Tetapi untuk penilaian yang adil, rawak, kawalan dan protokol setanding diperlukan. Di sini mereka disediakan: orang dewasa yang sihat, tidak "diberi makan" dengan probiotik dan tanpa onsen baru-baru ini, dibahagikan kepada tiga cabang (kawalan; yogurt petang 180 g; yogurt + mandi dalam mata air natrium klorida sekurang-kurangnya sekali setiap dua hari, ≥15 minit), diperhatikan selama 4 minggu, sebelum/selepas mengumpul najis selama 16S (V1-V2) dan SCFA (mengisi soalan). Reka bentuk "berkepala dua" ini membolehkan kami memisahkan kesan mikrob makanan daripada anjakan fungsi yang berkaitan dengan balneologi.

Akhirnya, penulis jujur tentang had pengetahuan mereka: walaupun "terapi haba" telah dikaitkan dalam kajian dengan faedah muskuloskeletal, dermatologi, dan metabolik, tidak ada bukti sistematik bahawa mata air klorida mengubah komposisi mikrobiota usus; lebih-lebih lagi, kerja awal telah membayangkan bahawa onsen itu sendiri mungkin tidak menghasilkan anjakan taksonomi yang ketara. Oleh itu, persoalan utama kertas itu: adakah perbandingan rawak akan mendedahkan kesan yang bertentangan tetapi berfaedah "yogurt → kepelbagaian mikrob," "onsen → pembuangan air besar secara subjektif" dan sama ada kita harus mengharapkan sinergi daripada gabungannya dalam kehidupan sebenar.

Reka bentuk dan apa sebenarnya yang mereka lakukan

Ini ialah percubaan terkawal rawak (September-Disember 2023). Empat puluh tujuh orang dewasa berumur 20-65 tahun yang tidak kerap mengambil yogurt atau melawat onsen selama 2 minggu sebelum intervensi kajian diambil. Selepas keciciran, 35 peserta dimasukkan dalam analisis: kawalan (n=10), yogurt (n=14), dan yogurt+onsen (n=9). Selama 4 minggu, kumpulan intervensi makan 180 g Meiji Bulgaria Yogurt LB81 (L. bulgaricus 2038, S. thermophilus 1131) setiap petang, dan kumpulan yogurt+onsen tambahan mandi dalam mata air natrium klorida sekurang-kurangnya sekali setiap hari (≥15 minit; pH 3.6; ~ 1,446 mg klorida). Sebelum dan selepas, najis dikumpul, 16S rRNA (V1-V2) dijujukan, SCFA dikira (GC-MS), dan soal selidik buang air besar telah dilengkapkan (14 item; skor yang lebih rendah menunjukkan keadaan yang lebih teruk). Peserta diminta untuk tidak mengubah gaya hidup mereka dan mengelakkan probiotik/sumber lain.

Apa yang ditemui dalam mikrobiota: yogurt "mengembangkan" kepelbagaian

Selepas 4 minggu, hanya yogurt menunjukkan pertumbuhan yang ketara dalam ketiga-tiga metrik kepelbagaian alfa: Shannon (p=0.0031; q=0.0062), ASV yang Diperhatikan (p=0.0007; q=0.0015), dan PD Faith (p=0.0001; q=0.0002). Tiada perubahan dalam kumpulan kawalan; dalam "yogurt+onsen" hanya terdapat trend yang tidak ketara. Mengikut taksonomi, beberapa genera tumbuh dalam "yogurt" (Sellimonas, Eggerthella, Flavonifractor, Ruminiclostridium 9 - lulus FDR), dan dalam perbandingan antara kumpulan, "yogurt" mempunyai lebih banyak Akkermansia, Eggerthella, Ruminiclostridium 9, dan Sellimonas dan kurang Megasphaera daripada kawalan. Dalam kumpulan yogurt+onsen, Lachnoclostridium dan Holdemania adalah lebih rendah daripada yogurt tulen.

Metabolit dalam najis: tiada perubahan besar

Asid lemak rantai pendek (asetat, propionat, butirat, dll.) tidak berubah dengan ketara dalam mana-mana kumpulan. Hanya penurunan nominal dalam asid formik telah dicatatkan terhadap latar belakang yogurt (p=0.028), yang hilang selepas pembetulan untuk pelbagai ujian (q=0.364). Tiada perbezaan yang ketara antara kumpulan untuk SCFA. Kesimpulan penulis: dalam tempoh 4 minggu, yogurt boleh sedikit "membetulkan" asid organik individu, tetapi keseluruhan profil SCFA adalah stabil.

Buang air besar: "tambah" terbesar jika digabungkan dengan onsen

Jumlah skor buang air besar meningkat dalam kumpulan "yogurt" dan "yogurt + onsen", dan dalam kumpulan kawalan - tanpa peningkatan. Mengikut perubahan dari nilai awal, purata (± SD) adalah seperti berikut: yogurt + onsen +2.89 ± 3.79, yogurt +1.00 ± 4.30, kawalan -1.25 ± 3.67. Secara formal, perbezaan antara kumpulan tidak mencapai kepentingan (sampel kecil), tetapi trend ke arah faedah mandi adalah jelas. Penulis dengan berhati-hati membuat kesimpulan: yogurt membantu najis, dan onsen klorida boleh menambah sedikit lagi kesan - ini harus diuji dalam kohort yang lebih besar.

Bagaimana untuk memahami ini dengan kata-kata yang mudah

Gambarnya adalah seperti berikut: diet (yoghurt petang) agak cepat meningkatkan "kepelbagaian" ekosistem usus dan mengalihkan komposisi ke arah beberapa taksa yang berkaitan dengan metabolisme yang sihat (termasuk Akkermansia). Faktor persekitaran (mandi mineral) tidak mengubah mikrobiota dengan ketara selama 4 minggu, tetapi ia boleh meningkatkan sensasi semasa membuang air besar - disebabkan oleh penghidratan, aliran darah periferal, kelonggaran atau mekanisme lain yang tidak "ditangkap" oleh penjujukan 16S dan panel SCFA. Secara keseluruhan, ini adalah dua bahu bebas pengaruh terhadap kesejahteraan usus: satu "mengenai mikrob", yang lain - "mengenai kesejahteraan usus".

Butiran berguna untuk pengamal dan yang ingin tahu

• Apakah jenis yogurt ini: 180 g Meiji Bulgaria LB81 (Rendah Gula), strain Lactobacillus bulgaricus 2038 + Streptococcus thermophilus 1131, diambil setiap petang selepas makan malam.
• Apakah jenis sumber: natrium klorida (jenis NaCl), pH 3.6, ~1,446 mg/kg Cl-, ≥15 min setiap 1-2 hari. Ini adalah rendaman air mineral, bukan "sauna spa".
• Siapa yang termasuk: orang dewasa yang sihat, tiada antibiotik, tiada probiotik biasa dan tiada onsen pada mulanya. Analisis akhir: 35 orang (mikrobiota/metabolit) dan 33 melalui soal selidik buang air besar.

Apakah maksudnya (dan apa yang tidak bermakna)

• Ya: tabiat mudah "yoghurt waktu malam" boleh meningkatkan kepelbagaian mikrob dalam individu yang sihat dalam masa 4 minggu dan mengalihkan pelbagai taksa yang berkaitan dengan daya tahan ekosistem.
• Mungkin: Mandi secara berkala dalam mata air klorida meningkatkan pergerakan usus mengikut laporan diri, terutamanya apabila digabungkan dengan yogurt - tetapi setakat ini tanpa statistik yang ketat.
• Tidak: terlalu awal untuk bercakap tentang "rawatan sembelit/jangkitan saluran SIBO/GI" dsb. - para peserta sihat, jangka masa yang singkat, penunjuk adalah mikrobiota, SCFA dan soal selidik, bukan diagnosis klinikal.

Sekatan

Sampel kecil dan tempoh yang singkat; sifat label terbuka bagi campur tangan tingkah laku; lapor diri tentang buang air besar; analisis mikrobiota pada tahap 16S (tanpa metagenomik fungsi); SCFA - hanya dalam najis, bukan dalam lumen/darah; belajar dalam orang yang sihat - toleransi kepada orang yang mempunyai aduan memerlukan ujian berasingan. Penulis dengan jujur mengakui semua ini dan meminta RCT yang lebih besar dan lebih panjang.

Perkara yang perlu diperiksa seterusnya

• Lebih lama dan lebih: 8-12 minggu, n≥100, berstrata mengikut kekerapan/diet najis asas dan oleh "pencinta onsen".
• Fungsi dan mekanisme: metagenomik senapang patah, metabolomik serum, hormon usus, status air-elektrolit, paksi tekanan.
• Klinik: juruterbang bagi orang yang mengalami gangguan fungsi (sembelit ringan/IBS-C): "yogurt vs. yogurt+onsen" berbanding pengesyoran standard.

Perkara utama dalam tiga mata

• Yogurt meningkatkan kepelbagaian mikrob selama 4 minggu dan memperkaya beberapa genera "bermanfaat"; Akkermansia lebih tinggi daripada kawalan.
• Kolam air panas klorida tidak mengubah mikrobiota dengan ketara, tetapi menghasilkan peningkatan angka terbesar dalam pergerakan usus apabila digabungkan dengan yogurt (tidak ketara).
• Makanan dan persekitaran bertindak saling melengkapi: "lengan mikrob" (yogurt) + "lengan berfungsi" (mandi) - bersama-sama boleh menyokong kesejahteraan usus.

Sumber kajian: Choi J., Takeda M., Managi S. Modulasi pemakanan dan persekitaran untuk persekitaran usus: yogurt menggalakkan kepelbagaian mikrob manakala mata air panas klorida meningkatkan status buang air besar pada orang dewasa yang sihat. Sempadan dalam Pemakanan, 30 Jun 2025; doi:10.3389/fnut.2025.1609102.