Bagaimana ubat mempengaruhi makanan?

Nutrien boleh mengubah kesan ubat-ubatan; dan sebaliknya, ubat-ubatan mempengaruhi pemakanan. Produk makanan boleh meningkatkan, menunda atau mengurangkan penyerapan dadah. Produk makanan menekan penyerapan banyak antibiotik. Mereka boleh mengubah metabolisme ubat; sebagai contoh, makanan yang kaya dengan protein boleh mempercepatkan metabolisme ubat tertentu, merangsang sitokrom P-450. Penggunaan limau gedang boleh menghalang cytochrome P-450, melambatkan metabolisme dadah yang sama. Nutrien yang memberi kesan kepada flora bakteria boleh menjejaskan metabolisme keseluruhan ubat-ubatan tertentu. Sesetengah makanan tertentu memberi kesan kepada kesan ubat-ubatan. Sebagai contoh, tyramine, komponen keju dan vasoconstrictor yang kuat, boleh menyebabkan krisis hipertensi pada beberapa pesakit yang mengambil inhibitor monoamine oxidase dan makan keju.

Kekurangan nutrien boleh menjejaskan penyerapan dan metabolisme dadah. Dan tenaga berat kekurangan protein mengurangkan kepekatan enzim tisu dan boleh menjejaskan tindakan ubat, penyerapan mengganggu atau pengagregatan protein, menyebabkan disfungsi hati. Perubahan dalam saluran penghadaman boleh mengganggu penyerapan dan menghalang tindakan dadah. Kekurangan Ca, Mg atau zink menjejaskan metabolisme dadah. Kekurangan vitamin C menghalang aktiviti enzim yang memetabolisme ubat-ubatan, terutama pada orang tua.

Kebanyakan ubat menjejaskan selera makan, penyerapan nutrien dan metabolisme tisu. Sesetengah ubat (contohnya, metoclopramide) meningkatkan peristalsis saluran pencernaan, mengurangkan penyerapan nutrien. Ubat-ubatan lain (contohnya, opiat, ubat antikolinergik) menekan peristalsis saluran gastrousus.

Sesetengah ubat menjejaskan metabolisme mineral. Contohnya, diuretik (terutamanya thiazides) dan glucocorticoids mengurangkan kandungan K di dalam badan, meningkatkan kerentanan terhadap aritmia jantung digoxin yang disebabkan. Penggunaan julap berulang kali juga mengurangkan kandungan K di dalam badan. Cortisol, deoxycorticosterone dan aldosteron meningkatkan kandungan Na dan pengekalan air di dalam badan, sekurang-kurangnya sementara; Pengekalan air diperhatikan dengan ketara kurang dengan penggunaan prednisolon dan beberapa analog lain glucocorticoids. Gabungan kontraseptif oral estrogen-progesteron juga meningkatkan kepekatan Na dan pengekalan air di dalam badan. Persediaan sulfonylurea dan litium boleh menghalang pengumpulan dan kesedaran yodium oleh kelenjar tiroid. Kontraseptif oral boleh mengurangkan tahap zink dalam plasma dan meningkatkan tahap tembaga.

Pengaruh ubat pemakanan

Kesan	Ubat
Meningkatkan selera makan	Alkohol, antihistamin, glucocorticoids, dronabinol, insulin, Megestrol asetat, mirtazapine, ubat-ubatan psikotropik, sulfonylurea, hormon tiroid
Kurang selera makan	Antibiotik, agen pukal (methylcellulose, guar gum), cyclophosphamide, digoxin, glucagon, methindol, morfin, fluoxetine
Pengurangan penyerapan lemak	Orlistat
Peningkatan tahap glukosa darah	Octreotide, opiatы, fenotiazinы, phenytoin, probenecid, tiazidnыe glyukokortikoidы diuretik, warfarin
Mengurangkan glukosa darah	Aspirin, barbiturat, beta-blockers, perencat monoamine oxidase (MAO), ubat-ubatan antihyperglycemic oral, phenacetin, Phenylbutazone, sulfonamides
Pengurangan paras lemak dalam plasma	Aspirin dan asid 5-aminosalicylic, L-asparaginase, chlortetracycline, colchicine, dextrans, glucagon, asid nikotinik, phenindione, statin, sulfinpyrazone, triflyuperidol
Meningkatkan lemak dalam plasma	Adrenal glucocorticoids, chlorpromazine, etanol, hormon pertumbuhan, kontraseptif oral (gabungan estrogen-progesteron), thiouracil, vitamin D
Mengurangkan metabolisme protein	Chloramphenicol, tetracycline

Ubat-ubatan tertentu menjejaskan penyerapan dan metabolisme vitamin. Etanol menghalang penggunaan thiamine, memecahkan sebatian isoniazid dengan asid nikotinik dan metabolisme pyridoxine. Etanol dan pil kontraseptif menyekat penyerapan folat. Majoriti pesakit yang menerima phenytoin, phenobarbital, primidone, atau phenothiazines membangunkan kekurangan folat, mungkin disebabkan oleh kerosakan enzim microsomal hepatik yang memetabolismekan ubat-ubatan ini. Suplemen folat boleh mengurangkan keberkesanan anticonvulsants, tetapi bahan yang membentuk persediaan yis kelihatannya meningkatkan tahap folat tanpa menjejaskan keberkesanannya. Ubat-ubatan anticonvulsant boleh menyebabkan kekurangan vitamin D. Penyerapan Kurang vitamin B ₁₂ boleh diperhatikan apabila memohon asid aminosalicylic Oleh iodida perlahan-lahan diserap, colchicine, triflyuopirozina, etanol, dan pil perancang. Kontraseptif lisan dengan kandungan progestogen yang tinggi boleh menyebabkan kemurungan, mungkin kerana kekurangan tryptophan, yang berkembang semasa metabolisme dadah.

Metabolisme nutrien juga boleh menjejaskan bahan pemakanan lain. Sebagai contoh, penyerapan zat besi yang bukan sebahagian daripada heme terjejas oleh banyak nutrien yang membantu mengurangkan atau, sebaliknya, meningkatkan penyerapan.

[1], [2], [3], [4], [5],