Fraxiparin semasa kehamilan

Adalah diketahui bahawa semasa kehamilan, banyak perubahan berlaku dalam tubuh wanita. Pertama sekali, perubahan ini mempengaruhi sistem peredaran darah dan hemostasis. Ini tidak menghairankan, kerana sistem peredaran darah adalah salah satu sistem pertama yang menyesuaikan diri dengan keadaan baru yang berfungsi. Oleh itu, jika sebelum ini seorang wanita mempunyai dua lingkaran peredaran darah, maka pada kehamilan terdapat keperluan untuk bulatan ketiga - menyediakan aliran darah di rahim dan plasenta. Oleh itu, sifat-sifat darah dan saluran darah berubah. Ramai wanita mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Dalam kes sedemikian, kedua-duanya untuk tujuan terapeutik dan prophylactic, fraxiparin pada kehamilan ditetapkan. [1], [2]

Fraxiparin dalam merancang kehamilan

Faxiparin ditetapkan dalam merancang kehamilan untuk wanita dengan kecenderungan peningkatan pembentukan pembekuan, serta peningkatan kelikatan darah dan pembekuan. Dalam kes ini, thrombi intravaskular dengan cepat terbentuk, darah likat yang berlebihan dengan ketara mengganggu trophik tisu-tisu sekitarnya, peredaran mikro terjejas dan aliran keluar metabolit sisa di luar. Semua ini boleh menjejaskan fungsi pembiakan wanita. Ramai wanita dengan masalah sedemikian mempunyai ketidaksuburan jangka panjang, ketidakupayaan untuk hamil, atau pengguguran spontan dan keguguran pada peringkat awal kehamilan.

Fraxiparin, yang bahan aktifnya adalah kalsium nadroparin, bertindak dengan cara yang sama dengan heparin. Ia mengalir darah, mengembalikannya ke keadaan semulajadi supaya ia dapat melaksanakan sepenuhnya fungsinya di dalam badan. Fraxiparin mengekalkan hemostasis dalam badan (peredaran darah biasa), yang memastikan homeostasis - kestabilan dan ketabahan persekitaran dalaman badan. Akibatnya, keadaan optimum dibuat dalam semua sistem, termasuk sistem pembiakan, dan tahap aktiviti fungsional yang tinggi dikekalkan. Semua ini memastikan keupayaan wanita untuk hamil dan menanggung anak. [3]

Petunjuk Fraxiparin semasa kehamilan

Selalunya wanita hamil dan saudara-mara mereka, ahli keluarga bimbang tentang preskripsi ubat-ubatan, melihatnya sebagai ancaman. Setiap pesakit kedua bertanya soalan: "Apa yang ditetapkan?". Petunjuk untuk penggunaan Fraxiparin - Rawatan dan Pencegahan Komplikasi Thromboembolic. Semasa kehamilan, terdapat peningkatan risiko pembentukan thrombus, penebalan darah, meningkatkan kelikatannya, melanggar sifat fizikal dan kimia asas, jadi wanita dengan sejarah urat varikos, masalah dengan peningkatan pembekuan darah, penyakit jantung dan darah, Fraxiparin ditunjukkan. Untuk profilaksis, ia ditetapkan jika terdapat kebarangkalian pembekuan darah, jika seorang wanita mempunyai kecenderungan genetik, jika ibu bapanya, saudara-mara yang rapat dengan darah, mempunyai penyakit thromboembolic, aterosklerosis, urat varicose.

Dilantik dalam penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular, sebagai bantuan untuk melegakan beban tambahan dari sistem ini, yang timbul berkaitan dengan kehamilan.

Fraxiparin membantu anda membawa kehamilan untuk jangka masa.

Ramai wanita mendakwa bahawa Fraxiparin telah membantu mereka membawa kehamilan. Ia telah ditetapkan kepada ramai ketika merancang kehamilan, terima kasih yang mungkin untuk hamil dalam masa yang agak singkat, dan juga selamat membawa dan melahirkan anak yang sihat. Ubat ini ditetapkan pada mana-mana tempoh kehamilan, kedua-duanya pada kemunculan tanda-tanda patologi pertama di bahagian sistem peredaran dan pernafasan, dan untuk pencegahan komplikasi. Berikutan rejimen rawatan yang ditetapkan, risiko trombosis berkurangan dengan ketara, pesakit mula berasa lebih baik, aduan kesukaran bernafas, sesak nafas, berdebar-debar, kelemahan hilang. Sebagai tambahan kepada gangguan sistem kardiovaskular, prestasi, aktiviti, dan kesejahteraan (mengikut data objektif dan perasaan subjektif) meningkat dengan ketara.

Borang pelepasan

Satu-satunya bentuk pembebasan Fraxiparin adalah penyelesaian untuk suntikan. Ampoules dengan ubat itu dibungkus dalam lepuh khas, yang diletakkan dalam pakej kadbod. Juga melekat pada penyelesaiannya ialah jarum suntikan 1 ml. Bergantung kepada pengilang, pakej mengandungi satu atau sepuluh jarum suntikan. Penyelesaiannya adalah telus, sedikit opalescent. Ia mungkin tidak berwarna atau mempunyai warna kuning yang sedikit.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

Untuk penyediaan Fraxiparin terdapat dos - 0.3 dan 0.6 ml. Dos fraxiparin dikira mengikut jadual yang dibentangkan dalam arahan untuk ubat, serta mengikut buku rujukan farmakologi khas. Oleh itu, dos 0.3 mL ditetapkan untuk pesakit yang berat badannya tidak melebihi 50 kg. Jumlah ubat ini mengandungi 2850 IU anti-XA. Dos 0.6 mL ditetapkan untuk pesakit yang berat badannya melebihi 70 kg. Jumlah penyediaan ini mengandungi 5700 IU anti-XA. Ini adalah dos yang melampau dan terdapat juga dos perantaraan, mis. 0.4 dan 0.5 ml.

Farmakodinamik

Untuk memahami mekanisme tindakan fraxiparin semasa kehamilan, perlu mengkaji farmakodinamik ubat ini. Bahan aktif adalah kalsium nadroparin. Ia diperolehi oleh depolarization. Dalam proses mendapatkan heparin standard depolarize. Akibat tindak balas, glycosoaminoglycan terbentuk. Ciri ciri adalah bahawa kalsium nadroparin membentuk kompleks yang menghalang faktor XA agak cepat. Oleh itu, kompleks yang terbentuk sering dipanggil anti-XA. Proses fibrinolisis juga diaktifkan. Semua ini menyumbang kepada penyerapan gumpalan darah yang telah terbentuk, dan pencegahan pembentukan pembekuan darah baru.

Farmakokinetik

Jika kita menganalisis farmakokinetik ubat, maka pertama sekali, hakikat bahawa ubat itu berdasarkan bahan aktif - kalsium nadroparin - menarik perhatian. Ia adalah bahan yang menentukan aktiviti anti-XA plasma darah. Bahan disuntik subkutan, dan aktiviti maksimumnya diperhatikan selepas 3-5 jam.

Bahan itu mula secara beransur-ansur dikeluarkan selepas 3.5 jam (pada dos 1900 IU). Perlu dipertimbangkan bahawa perkumuhan dadah diperlahankan sekiranya patologi buah pinggang. Di samping itu, peningkatan beban pada buah pinggang dibuat. Dalam patologi buah pinggang, adalah perlu untuk mengurangkan dosnya sekurang-kurangnya 25%, kerana terdapat pengumpulan aktif bahan dalam buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Bergantung pada keadaan pesakit, doktor memilih kaedah pentadbiran dan dos yang optimum. Oleh itu, ubat itu diberikan subcutaneously. Adalah disyorkan untuk menyuntik ubat apabila seseorang berada di kedudukan terlentang. Selalunya disuntik ke kawasan anterolateral atau Zednebokovaya abdomen. Kurang kerap - di kawasan paha. Dalam kes ini, adalah perlu untuk bergantian antara sebelah kiri dan kanan. Untuk mengelakkan kehilangan ubat, tidak disyorkan untuk mengeluarkan gelembung kecil dari jarum suntikan. Dos ditentukan oleh berat badan pesakit, tujuan pentadbiran dadah, keadaan pesakit. Pada berat badan sehingga 50 kg, atau pada peringkat awal rawatan, 0.3 ml ubat ditadbir. Dos maksimum yang disyorkan ialah 0.6 ml (terutamanya untuk berat badan melebihi 70 kg). Dos boleh diselaraskan oleh doktor dalam setiap kes tertentu.

Suntikan

Suntikan adalah satu-satunya cara untuk mentadbir Fraxiparin. Suntikan diberikan ke dalam sisi perut, kurang kerap ke paha, simetri dan bergantian di sisi yang berbeza. Ini akan menghalang pembentukan hematoma dan benjolan. Dos yang disyorkan ialah 0.3 ml ubat sekali sehari. Pada masa yang sama, jika perlu, dos dapat ditingkatkan. Jika ubat digunakan untuk tujuan prophylactic, dos dapat dikurangkan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan biasanya ia berbeza dalam masa 7-10 hari. Tetapi ia boleh dilanjutkan untuk tempoh yang lebih lama.

Cara menyuntik fraxiparin semasa kehamilan

Sering ditanya bagaimana menyuntik fraxiparin semasa kehamilan. Soalan ini membingungkan walaupun untuk banyak jururawat. Ternyata cara mentadbir ubat semasa kehamilan tidak berbeza dengan cara ia diberikan kepada semua pesakit lain. Ubat ini ditadbir subkutan. Cara pentadbiran yang optimum - di dinding anterior atau lateral abdomen. Dalam kes yang melampau - di paha. Dos standard yang disyorkan ialah 0.3 mL, iaitu 2850 anti-XA IU bahan aktif. Biasanya ubat ditadbir sekali sehari. Tempoh minimum rawatan adalah 7 hari, maksimum - 10 hari. Pada masa yang sama, jika perlu untuk melanjutkan kursus melebihi 7 hari, atau dalam penyakit thromboembolic akut, dimasukkan ke hospital. Arahan tidak mengesyorkan untuk meneruskan rawatan selama lebih dari 10 hari, tetapi dalam beberapa kes, jika ditunjukkan dan terdapat peningkatan risiko pembekuan darah, rawatan rawatan dapat dilanjutkan.

Fraxiparin di perut

Fraxiparin sebenarnya disuntik ke dalam perut, walaupun semasa kehamilan. Ia mesti disuntik subkutan. Pada masa yang sama, jarum diadakan pada sudut 40 darjah. Suntikan minimum digunakan - suntikan insulin, untuk 1 ml. Jarumnya nipis dan pendek. Perut adalah tempat yang paling mudah untuk suntikan sedemikian, kerana ia mengandungi lapisan tebal tisu lemak subkutan. Tidak ada risiko kerosakan pada rahim, organ dalaman, apalagi janin dengan kaedah pentadbiran dadah ini.

Fraxiparin pada awal kehamilan

Fraxiparin boleh ditetapkan pada awal kehamilan, pada tanda-tanda pertama trombosis, pada peningkatan risiko komplikasi thromboembolic, dan juga untuk pencegahan, jika pesakit mempunyai sejarah kecenderungan untuk membuang darah, atau terdapat kecenderungan genetik. Fraxiparin menormalkan peredaran darah, meningkatkan hemostasis dan hemodinamik, sifat fizikokimia dan rheologi darah, yang sangat penting untuk kehamilan normal, untuk memastikan aliran darah janin normal. Ubat ini membantu ramai wanita untuk memindahkan kehamilan dengan selamat, terutamanya jika terdapat kes-kes keguguran, keguguran, pengguguran spontan yang berkaitan dengan hemostasis terjejas.

Bagaimana anda menghentikan fraxiparin semasa kehamilan?

Tidak ada arahan khas tentang cara membatalkan ubat dalam arahan untuk menggunakan dadah. Maklumat tentang cara membatalkan Fraxiparin semasa kehamilan dalam arahan, buku rujukan khas dan kesusasteraan perubatan juga tidak dijumpai. Ini membolehkan setiap pengamal menggunakan cara sendiri untuk membatalkan dadah. Sesetengah doktor membatalkan ubat itu sebaik sahaja berakhirnya rawatan. Orang lain berpendapat bahawa lebih baik membatalkan ubat secara beransur-ansur. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menyuntik suntikan terlebih dahulu setiap hari, kemudian beberapa kali seminggu, sehingga ubat itu dibatalkan sepenuhnya. Masih doktor lain mengesyorkan secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat (sebanyak 0.1-0.2 ml), sehingga penarikan balik ubat lengkap.

Contraindications

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Sebagai contoh, ia tidak boleh digunakan apabila bilangan platelet mutlak dikurangkan. Juga, ia tidak boleh ditetapkan untuk pendarahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat mengurangkan kelikatan darah, menggalakkan pencairannya. Oleh itu, kebarangkalian pendarahan meningkat secara manifold. Dengan sebarang gangguan hemostasis, kehadiran erosi dan ulser, dengan kecederaan, sebagai persediaan untuk pembedahan, ubat tidak boleh ditetapkan. Jangan menetapkannya dan ketika merancang seksyen cesarean. Kehadiran penyakit jantung keradangan juga merupakan kontraindikasi.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa ramai pesakit mungkin mempunyai sikap tidak bertoleransi individu terhadap dadah atau komponennya, terutamanya semasa kehamilan. Dalam kes ini, ubat harus ditadbir dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Fraxiparin semasa kehamilan

Apabila menetapkan Fraxiparin, anda harus mengambil kira kemungkinan kesan sampingan. Sering kali terdapat pendarahan pelbagai lokalisasi. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berlaku, seperti thrombocytopenia, eosinophilia. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan yang boleh diterbalikkan yang pulih dengan cepat. Sesetengah tindak balas alahan boleh diperhatikan. Reaksi jenis tertunda atau segera seperti ruam, kejutan anaphylactic mungkin berlaku.

Sesetengah tindak balas tempatan tidak dikecualikan. Sangat jarang nekrosis tisu di tapak suntikan berlaku. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk membolehkan nekrosis berkembang. Pertama, purpura atau tempat erythematous harus berkembang. Sebagai peraturan, keadaan ini sangat menyakitkan, disertai dengan pelbagai gejala somatik, tanda-tanda sistemik keradangan dan mabuk. Pengeluaran segera ubat diperlukan.

Bagaimana untuk menghilangkan benjolan dari Fraxiparin semasa kehamilan?

Pertama sekali, untuk mengelakkan benjolan, adalah perlu untuk mengubah secara berkala tapak suntikan: suntikan secara simetri, di kawasan yang berlainan kulit. Di samping itu, sebelum menyuntik ubat, ia harus dipanaskan dengan memegangnya di tangan anda selama beberapa minit. Ubat ini perlu ditadbir perlahan-lahan.

Jika anda masih tidak dapat mengelakkan penampilan benjolan, anda harus merawat tapak suntikan dengan krim emolien atau gliserin. Jika boleh, lebih baik untuk memanaskan gliserin ke suhu 35-40 darjah. Ia juga disyorkan untuk memohon kompres (pemanasan). Sebagai asas untuk memampatkan, anda boleh menggunakan minyak camphor, gliserin, minyak turpentin. Di samping itu, anda boleh merawat tempat pembentukan benjolan dengan krim bayi, minyak buckthorn laut. Jika benjolan tidak hilang selama 2-3 hari, atau menyakitkan, disyorkan untuk menggunakan krim ketanol, levomekol, sabelnik, ternakan, atau salap levomecitin.

Berlebihan

Satu overdosis fraxiparin berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan. Ini terutamanya disebabkan oleh kesan trombolitik ubat: di bawah tindakannya, kelikatan dan ketumpatan darah berkurangan, ia menjadi lebih cair, kelikatan dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, semasa rawatan dengan fraxiparin adalah perlu untuk memantau tahap platelet dalam darah, serta memantau parameter utama sistem pembekuan darah. Sebagai peraturan, bantuan khas tidak diperlukan untuk pendarahan kecil (kecuali pengeluaran ubat). Dalam kes overdosis yang teruk, promamine sulfat digunakan sebagai neutralizer.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh menyebabkan hiperkalemia apabila digunakan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam darah, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan hipokalemia. Risiko hiperkalemia dan perkembangan pendarahan berlaku apabila disandarkan dengan heparin. Peningkatan bersama kesan berlaku apabila coadministered dengan asid acetylsalicylic, antikoagulan tidak langsung, fibrinolytics, dextran. Risiko pendarahan meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan antiaggregants.

Syarat penyimpanan

Sebagai peraturan, syarat penyimpanan ubat ditetapkan pada pakej. Ia perlu disimpan dalam pakej asal, pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius. Tempat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan haiwan. Ia juga lebih baik untuk memilih tempat yang akan dilindungi dari cahaya matahari langsung, dari suhu tinggi, sumber haba. Pembekuan ubat juga tidak disyorkan.

Jangka hayat

Ubat ini disimpan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan. Tarikh luput ditunjukkan pada pakej. Ampoule yang dibuka disimpan tidak lebih dari sehari. Selepas tarikh tamat tempoh, ubat tidak boleh digunakan, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi, dan mungkin tidak berkesan.

Analog

Sebagai analog fraxiparin, anda boleh menggunakan ubat Xarelto, yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis arteri dan vena. Anda juga boleh menggunakan Rivaroxaban, Clexane. Kadang-kadang heparin bertindak sebagai analog.

• Clexane

Bertindak sebagai analog fraxiparin. Clexane juga kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan yang meningkat untuk pembentukan pembekuan, peningkatan kelikatan dan pembekuan darah diperhatikan. Ia menghilangkan darah, menyokong hemostasis di dalam badan.

Tidak seperti Fraxiparin, ubat ini mempunyai lebih banyak kontraindikasi untuk digunakan. Ia juga tidak selalu ditetapkan semasa kehamilan. Kerana terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Pada trimester terakhir, ubat itu dikontraindikasikan. Ia juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan imuniti, yang menjejaskan keadaan wanita hamil.

Testimoni

Sekiranya anda menganalisis ulasan, dapat diperhatikan bahawa di antara semua pesakit yang telah ditetapkan Fraxiparin semasa kehamilan, ulasan positif berlaku. Ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan. Ia mempengaruhi fungsi asas darah, sistem pembekuan. Ia ditetapkan pada pelbagai peringkat kehamilan, dan walaupun merancang kehamilan. Ulasan negatif sangat jarang berlaku. Daripada ulasan negatif yang kami dapati, hampir semuanya dikaitkan dengan penggunaan ubat yang salah, serta dengan pelanggaran rejimen dos. Dalam satu kes, dos telah dipandang rendah. Akibatnya, rawatan itu tidak berkesan. Dalam dua kes yang lain terdapat komplikasi dalam bentuk pendarahan rektum (dalam pesakit dengan buasir dalam anamnesis), dan pendarahan dari rongga mulut (dalam pesakit dengan gusi pendarahan). Ini sekali lagi mengesahkan kepentingan dan kepentingan pengiraan yang betul skema dan taktik rawatan, dos.