Fraxiparin semasa kehamilan

Umum mengetahui bahawa semasa mengandung, banyak perubahan berlaku pada tubuh wanita. Pertama sekali, perubahan ini menjejaskan sistem peredaran darah dan hemostasis. Ini tidak menghairankan, kerana sistem peredaran darah adalah salah satu sistem pertama yang menyesuaikan diri dengan keadaan baru fungsi badan. Jadi, jika sebelum ini seorang wanita mempunyai dua lingkaran peredaran darah, maka dalam kehamilan terdapat keperluan untuk bulatan ketiga - menyediakan aliran darah dalam rahim dan plasenta. Sehubungan itu, sifat darah dan saluran darah berubah. Ramai wanita mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Dalam kes sedemikian, kedua-dua untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, fraxiparin semasa kehamilan ditetapkan. [1],[2]

Fraxiparin dalam merancang kehamilan

Faxiparin ditetapkan dalam merancang kehamilan untuk wanita dengan kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan, serta peningkatan kelikatan darah dan pembekuan. Dalam kes ini, trombi intravaskular cepat terbentuk, darah likat yang berlebihan dengan ketara mengganggu trofik tisu sekeliling, peredaran mikro terjejas dan aliran keluar metabolit sisa ke luar. Semua ini boleh menjejaskan fungsi pembiakan wanita. Ramai wanita yang mengalami masalah sedemikian mempunyai ketidaksuburan jangka panjang, ketidakupayaan untuk hamil, atau pengguguran spontan dan keguguran pada peringkat awal kehamilan.

Fraxiparin, yang bahan aktifnya adalah kalsium nadroparin, bertindak dengan cara yang serupa dengan heparin. Ia mencairkan darah, mengembalikannya kepada keadaan semula jadi supaya ia dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya dalam badan. Fraxiparin mengekalkan hemostasis dalam badan (peredaran darah normal), yang memastikan homeostasis - kestabilan dan kestabilan persekitaran dalaman badan. Akibatnya, keadaan optimum dicipta dalam semua sistem, termasuk sistem pembiakan, dan tahap aktiviti berfungsi yang tinggi dikekalkan. Semua ini memastikan keupayaan wanita untuk hamil dan melahirkan anak.[3]

Petunjuk Fraxiparin semasa kehamilan

Selalunya wanita hamil dan saudara-mara mereka, ahli keluarga mengambil berat tentang preskripsi sebarang ubat, melihatnya sebagai ancaman. Setiap pesakit kedua bertanya soalan: "Untuk apa ia ditetapkan?". Petunjuk untuk penggunaan fraxiparin - rawatan dan pencegahan komplikasi thromboembolic. Semasa kehamilan, terdapat peningkatan risiko pembentukan trombus, penebalan darah, peningkatan kelikatannya, pelanggaran sifat fizikal dan kimia asas, jadi wanita yang mempunyai sejarah vena varikos, masalah dengan peningkatan pembekuan darah, penyakit jantung dan darah, fraxiparin ditunjukkan.. Untuk profilaksis, ia ditetapkan jika terdapat kebarangkalian pembekuan darah, jika seorang wanita mempunyai kecenderungan genetik, jika ibu bapanya, saudara terdekat dengan darah, mempunyai penyakit tromboembolik, aterosklerosis, urat varikos.

Dilantik dalam penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular, sebagai bantuan untuk meringankan beban tambahan dari sistem ini, yang timbul berkaitan dengan kehamilan.

Fraxiparin membantu anda membawa kehamilan hingga cukup bulan.

Ramai wanita mendakwa bahawa Fraxiparin telah membantu mereka untuk hamil. Ia telah ditetapkan kepada ramai ketika merancang kehamilan, berkat yang memungkinkan untuk hamil dalam masa yang agak singkat, serta cukup selamat membawa dan melahirkan anak yang sihat. Ubat ini ditetapkan pada mana-mana tempoh kehamilan, baik pada kemunculan tanda-tanda pertama patologi pada bahagian sistem peredaran darah dan pernafasan, dan untuk pencegahan komplikasi. Mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan, risiko trombosis berkurangan dengan ketara, pesakit mula berasa lebih baik, aduan kesukaran bernafas, sesak nafas, berdebar-debar, kelemahan hilang. Selain gangguan sistem kardiovaskular, prestasi, aktiviti dan kesejahteraan (mengikut data objektif dan perasaan subjektif) meningkat dengan ketara.

Borang pelepasan

Satu-satunya bentuk pelepasan fraxiparin adalah penyelesaian untuk suntikan. Ampul dengan ubat itu dibungkus dalam lepuh khas, yang diletakkan dalam bungkusan kadbod. Juga dilampirkan pada larutan adalah picagari 1 ml. Bergantung pada pengilang, pakej mengandungi satu atau sepuluh picagari. Penyelesaiannya adalah telus, sedikit opalescent. Ia mungkin tidak berwarna sama sekali atau mempunyai warna kuning sedikit.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

Untuk penyediaan fraxiparin terdapat dos - 0.3 dan 0.6 ml. Dos fraxiparin dikira mengikut jadual yang dibentangkan dalam arahan untuk ubat, serta mengikut buku rujukan farmakologi khas. Jadi, dos 0.3 ml ditetapkan untuk pesakit yang berat badannya tidak melebihi 50 kg. Isipadu ubat ini mengandungi 2850 IU anti-Xa. Dos 0.6 ml ditetapkan untuk pesakit yang berat badannya melebihi 70 kg. Jumlah penyediaan ini mengandungi 5700 IU anti-Xa. Ini adalah dos yang melampau dan terdapat juga dos pertengahan, contohnya 0.4 dan 0.5 ml.

Farmakodinamik

Untuk memahami mekanisme tindakan fraxiparin semasa kehamilan, adalah perlu untuk mengkaji farmakodinamik ubat ini. Bahan aktif ialah kalsium nadroparin. Ia diperoleh melalui penyahkutuban. Dalam proses mendapatkan heparin standard depolarize. Hasil daripada tindak balas, glikosoaminoglycan terbentuk. Ciri ciri ialah kalsium nadroparin membentuk kompleks yang menghalang faktor Xa dengan agak cepat. Oleh itu, kompleks yang terbentuk sering dipanggil anti-Xa. Proses fibrinolisis juga diaktifkan. Semua ini menyumbang kepada penyerapan bekuan darah yang sudah terbentuk, dan pencegahan pembentukan bekuan darah baru.

Farmakokinetik

Jika kita menganalisis farmakokinetik ubat, maka pertama sekali, fakta bahawa ubat itu berdasarkan bahan aktif - kalsium nadroparin - menarik perhatian. Bahan inilah yang menentukan aktiviti anti-Xa plasma darah. Bahan itu disuntik secara subkutan, dan aktiviti maksimumnya diperhatikan selepas 3-5 jam.

Bahan itu mula dikeluarkan secara beransur-ansur selepas 3.5 jam (pada dos 1900 IU). Ia harus diambil kira bahawa perkumuhan ubat diperlahankan dalam kes patologi buah pinggang. Di samping itu, peningkatan beban pada buah pinggang dicipta. Dalam patologi buah pinggang, adalah perlu untuk mengurangkan dosnya sekurang-kurangnya 25%, kerana terdapat pengumpulan aktif bahan di dalam buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Bergantung pada keadaan pesakit, doktor memilih kaedah pentadbiran dan dos ubat yang optimum. Oleh itu, ubat itu diberikan secara subkutan. Adalah disyorkan untuk menyuntik dadah apabila seseorang berada dalam kedudukan terlentang. Selalunya disuntik ke kawasan anterolateral atau zednebokovaya abdomen. Kurang kerap - di kawasan paha. Dalam kes ini, adalah perlu untuk bergantian antara sisi kiri dan kanan. Untuk mengelakkan kehilangan ubat, tidak disyorkan untuk mengeluarkan gelembung kecil dari picagari. Dos ditentukan oleh berat badan pesakit, tujuan pentadbiran dadah, keadaan pesakit. Pada berat badan sehingga 50 kg, atau pada peringkat awal rawatan, 0.3 ml ubat diberikan. Dos maksimum yang disyorkan ialah 0.6 ml (terutamanya untuk berat badan melebihi 70 kg). Dos boleh diselaraskan oleh doktor dalam setiap kes tertentu.

Suntikan

Suntikan adalah satu-satunya cara untuk mentadbir Fraxiparin. Suntikan diberikan ke bahagian tepi perut, kurang kerap ke dalam paha, secara simetri dan berselang-seli pada sisi yang berbeza. Ini akan menghalang pembentukan hematoma dan benjolan. Dos yang disyorkan ialah 0.3 ml ubat sekali sehari. Pada masa yang sama, jika perlu, dos boleh ditingkatkan. Sekiranya ubat digunakan untuk tujuan profilaksis, dos boleh dikurangkan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan biasanya ia berbeza dalam masa 7-10 hari. Tetapi ia boleh dilanjutkan untuk tempoh yang lebih lama.

Bagaimana untuk menyuntik fraxiparin semasa kehamilan

Selalunya ditanya bagaimana untuk menyuntik fraxiparin semasa mengandung. Soalan ini membingungkan walaupun untuk ramai jururawat. Ternyata cara pemberian ubat semasa kehamilan tidak berbeza dengan cara ia diberikan kepada semua pesakit lain. Ubat ini diberikan secara subkutan. Cara pentadbiran yang optimum - di dinding anterior atau sisi perut. Dalam kes yang melampau - di paha. Dos standard yang disyorkan ialah 0.3 ml, iaitu 2850 anti-Xa IU bahan aktif. Biasanya ubat diberikan sekali sehari. Tempoh minimum rawatan ialah 7 hari, maksimum - 10 hari. Pada masa yang sama, jika perlu untuk melanjutkan kursus melebihi 7 hari, atau dalam penyakit tromboembolik akut, kemasukan ke hospital diperlukan. Arahan tidak mengesyorkan untuk meneruskan rawatan selama lebih daripada 10 hari, tetapi dalam beberapa kes, jika ditunjukkan dan terdapat peningkatan risiko pembekuan darah, kursus rawatan boleh dilanjutkan.

Fraxiparin di dalam perut

Fraxiparin sebenarnya disuntik ke dalam perut, walaupun semasa mengandung. Ia mesti disuntik secara subkutan. Pada masa yang sama, jarum dipegang pada sudut 40 darjah. Picagari minimum digunakan - picagari insulin, untuk 1 ml. Jarumnya nipis dan pendek. Perut adalah tempat yang paling mudah untuk suntikan sedemikian, kerana ia mengandungi lapisan tebal tisu lemak subkutan. Tiada risiko kerosakan pada rahim, organ dalaman, lebih-lebih lagi janin dengan kaedah pentadbiran ubat ini.

Fraxiparin pada awal kehamilan

Fraxiparin boleh diresepkan pada awal kehamilan, pada tanda-tanda awal trombosis, pada peningkatan risiko komplikasi tromboembolik, dan juga untuk pencegahan, jika pesakit mempunyai sejarah kecenderungan pembekuan darah, atau terdapat kecenderungan genetik. Fraxiparin menormalkan peredaran darah, meningkatkan hemostasis dan hemodinamik, sifat fizikokimia dan reologi darah, yang sangat penting untuk kehamilan normal, untuk memastikan aliran darah janin normal. Ubat ini membantu ramai wanita untuk memindahkan kehamilan dengan selamat, terutamanya jika terdapat kes keguguran, keguguran, pengguguran spontan yang berkaitan dengan hemostasis terjejas.

Bagaimanakah anda menghentikan fraxiparin semasa mengandung?

Tiada arahan khas tentang cara membatalkan ubat dalam arahan penggunaan ubat. Maklumat tentang cara membatalkan fraxiparin semasa kehamilan dalam arahan, buku rujukan khas dan kesusasteraan perubatan juga tidak dijumpai. Ini membolehkan setiap pengamal menggunakan cara mereka sendiri untuk membatalkan dadah. Sesetengah doktor membatalkan ubat sejurus selepas tamat kursus rawatan. Orang lain berpendapat bahawa lebih baik untuk membatalkan ubat secara beransur-ansur. Oleh itu, disyorkan untuk menyuntik suntikan terlebih dahulu setiap hari, kemudian beberapa kali seminggu, sehingga ubat itu dibatalkan sepenuhnya. Masih doktor lain mengesyorkan secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat (dengan 0.1-0.2 ml), sehingga penarikan sepenuhnya ubat.

Contraindications

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Sebagai contoh, ia tidak boleh digunakan apabila bilangan platelet mutlak berkurangan. Juga, ia tidak boleh ditetapkan untuk pendarahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat mengurangkan kelikatan darah, menggalakkan pencairannya. Oleh itu, kebarangkalian pendarahan meningkat berlipat ganda. Dengan sebarang gangguan hemostasis, kehadiran hakisan dan ulser, dengan kecederaan, sebagai persediaan untuk pembedahan, ubat tidak boleh ditetapkan. Jangan menetapkannya dan apabila merancang pembedahan cesarean. Kehadiran penyakit jantung radang juga merupakan kontraindikasi.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa ramai pesakit mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap ubat atau komponen individunya, terutamanya semasa kehamilan. Dalam kes ini, ubat harus diberikan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Fraxiparin semasa kehamilan

Apabila menetapkan fraxiparin, anda harus mengambil kira kemungkinan kesan sampingan. Selalunya terdapat pendarahan pelbagai penyetempatan. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berlaku, seperti trombositopenia, eosinofilia. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan boleh balik yang pulih dengan agak cepat. Beberapa tindak balas alahan mungkin diperhatikan. Tindak balas jenis tertunda atau segera seperti ruam, kejutan anafilaksis mungkin berlaku.

Beberapa reaksi tempatan tidak dikecualikan. Jarang sekali nekrosis tisu di tapak suntikan berlaku. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk membenarkan nekrosis berkembang. Pertama, bintik purpura atau erythematous harus berkembang. Sebagai peraturan, keadaan ini sangat menyakitkan, disertai dengan pelbagai gejala somatik, tanda-tanda keradangan sistemik dan mabuk. Penarikan segera ubat diperlukan.

Bagaimana untuk mengeluarkan benjolan dari fraxiparin semasa kehamilan?

Pertama sekali, untuk mengelakkan benjolan, perlu menukar tempat suntikan secara berkala: menyuntik secara simetri, di kawasan kulit yang berbeza. Di samping itu, sebelum menyuntik dadah, ia perlu dipanaskan terlebih dahulu dengan memegangnya di tangan anda selama beberapa minit. Ubat harus diberikan perlahan-lahan.

Jika anda masih tidak dapat mengelakkan penampilan benjolan, anda harus merawat tapak suntikan dengan krim emolien atau gliserin. Jika boleh, lebih baik untuk memanaskan gliserin pada suhu 35-40 darjah. Ia juga disyorkan untuk menggunakan kompres (pemanasan). Sebagai asas untuk memampatkan, anda boleh menggunakan minyak camphor, gliserin, minyak turpentin. Di samping itu, anda boleh merawat tempat pembentukan benjolan dengan krim bayi, minyak buckthorn laut. Jika benjolan tidak hilang selama 2-3 hari, atau menyakitkan, disyorkan untuk menggunakan krim ketanol, levomekol, sabelnik, ternakan, atau salap levomecitin.

Berlebihan

Overdosis fraxiparin adalah berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan. Ini terutamanya disebabkan oleh kesan trombolytik ubat: di bawah tindakannya, kelikatan dan ketumpatan darah berkurangan, ia menjadi lebih cair, kelikatan berkurangan dengan ketara. Oleh itu, semasa rawatan dengan fraxiparin adalah perlu untuk memantau tahap platelet dalam darah, serta memantau parameter utama sistem pembekuan darah. Sebagai peraturan, bantuan khas tidak diperlukan untuk pendarahan kecil (kecuali untuk penarikan ubat). Dalam kes overdosis yang teruk, promamine sulfat digunakan sebagai peneutral.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh menyebabkan hiperkalemia apabila digunakan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam darah, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan hipokalemia. Risiko hiperkalemia dan perkembangan pendarahan berlaku apabila diberikan bersama dengan heparin. Peningkatan kesan bersama berlaku apabila ditadbir bersama dengan asid acetylsalicylic, antikoagulan tidak langsung, fibrinolytics, dextran. Risiko pendarahan meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan antiagregat.

Syarat penyimpanan

Sebagai peraturan, syarat penyimpanan ubat ditetapkan pada bungkusan. Ia hendaklah disimpan dalam bungkusan asal, pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius. Tempat itu sepatutnya tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan haiwan. Ia juga lebih baik untuk memilih tempat yang akan dilindungi dari cahaya matahari langsung, dari suhu tinggi, sumber haba. Membekukan ubat juga tidak disyorkan.

Jangka hayat

Ubat ini disimpan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan. Tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada bungkusan. Ampul yang dibuka disimpan tidak lebih dari satu hari. Selepas tarikh luput, ubat tidak boleh digunakan, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi, dan mungkin tidak berkesan.

Analogi

Sebagai analog fraxiparin, anda boleh menggunakan ubat Xarelto, yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan trombosis arteri dan vena. Anda juga boleh menggunakan rivaroxaban, clexane. Kadangkala heparin bertindak sebagai analog.

• Clexane

Bertindak sebagai analog fraxiparin. Clexane juga kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan, peningkatan kelikatan dan pembekuan darah diperhatikan. Ia mencairkan darah, menyokong hemostasis dalam badan.

Tidak seperti fraxiparin, ubat ini mempunyai lebih banyak kontraindikasi untuk digunakan. Ia juga tidak selalu ditetapkan semasa kehamilan. Memandangkan terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Pada trimester terakhir, ubat itu adalah kontraindikasi. Ia juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan imuniti, yang memberi kesan buruk kepada keadaan wanita hamil.

Testimoni

Sekiranya anda menganalisis ulasan, dapat diperhatikan bahawa di kalangan semua pesakit yang diberi fraxiparin semasa kehamilan, ulasan positif berlaku. Ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan. Ia menjejaskan fungsi asas darah, sistem pembekuan. Ia ditetapkan pada pelbagai peringkat kehamilan, dan juga semasa merancang kehamilan. Ulasan negatif sangat jarang berlaku. Daripada ulasan negatif yang kami dapati, hampir semuanya dikaitkan dengan penggunaan ubat yang tidak betul, serta pelanggaran rejimen dos. Dalam satu kes, dosnya dipandang remeh. Akibatnya, rawatan itu tidak berkesan. Dalam dua kes lain terdapat komplikasi dalam bentuk pendarahan rektum (pada pesakit dengan buasir dalam anamnesis), dan pendarahan dari rongga mulut (pada pesakit dengan gusi berdarah). Ini sekali lagi mengesahkan kepentingan dan kepentingan pengiraan yang betul bagi skema dan taktik rawatan, dos.