Pneumonia kongenital pada bayi yang baru lahir

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah keradangan paru-paru yang berkembang sejurus selepas kelahiran anak atau dalam masa tiga hari. Penyakit ini berkembang sama pada bayi jangka penuh dan bayi pramatang, tetapi keterukan kursus dan akibatnya sedikit berbeza. Keradangan sedemikian harus dikenali dengan segera apabila gejala pertama muncul, jadi pengetahuan tentang gejala ini sangat penting untuk diagnosis yang betul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kejadian radang paru-paru kongenital menunjukkan bahawa penyakit ini paling kerap berkembang pada wanita dengan sejarah jangkitan yang terbeban semasa kehamilan. Pada bayi pramatang dan pada bayi dengan aspirasi, radang paru-paru berlaku satu setengah kali lebih kerap daripada bayi yang lahir cukup bulan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca radang paru-paru kongenital pada bayi yang baru lahir

Pneumonia kongenital pada kanak-kanak dipanggil sedemikian kerana jangkitan dan keradangan berlaku semasa kehamilan atau bersalin, dan faktor luaran memainkan peranan yang tidak penting dalam penyakit ini. Punca radang paru-paru tersebut adalah agen berjangkit yang berada di dalam badan wanita dan boleh diaktifkan semasa kehamilan, atau patogen diaktifkan semasa bersalin. Oleh itu, semua radang paru-paru kongenital boleh dibahagikan mengikut masa perkembangan kepada antenatal (yang berkembang dalam rahim sebelum bersalin) dan intranatal (berkembang semasa bersalin). Dalam setiap kes, puncanya mungkin mikroorganisma atau virus tertentu, yang penting untuk diagnosis dan rawatan yang betul.

Pneumonia antenatal paling kerap disebabkan oleh virus, kerana dalam tempoh ini kanak-kanak terdedah kepada kesannya. Untuk proses berjangkit berkembang di dalam paru-paru, virus mesti mula bertindak pada trimester terakhir, dan jika lebih awal, ia boleh menyebabkan kecacatan kongenital. Penyebab pneumonia kongenital yang paling biasa dalam rahim termasuk kumpulan TORCH. Ini termasuk toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus dan virus herpes, serta beberapa yang lain. Setiap patogen sedemikian mempunyai ciri struktur dan perkembangannya sendiri, dan, dengan itu, rawatan.

Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii, iaitu protozoa. Patogen disebarkan melalui kucing yang menjadi pembawanya, atau melalui daging yang tidak dimasak dengan baik. Jangkitan boleh berlaku semasa kehamilan pada peringkat terakhir, kemudian ia akan menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak. Sekiranya jangkitan berlaku sebelum kehamilan, wanita mungkin tidak tahu tentang kehadiran antigen sedemikian dalam tubuhnya, kerana gambaran klinikal tidak spesifik.

Rubella adalah penyakit virus akut yang disebarkan melalui titisan bawaan udara dan menimbulkan potensi ancaman kepada janin pada peringkat awal akibat perkembangan kecacatan kongenital. Virus ini boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak jika ibu dijangkiti sejurus sebelum melahirkan anak.

Jangkitan sitomegalovirus adalah penyakit yang boleh disebarkan melalui titisan bawaan udara, secara seksual dan melalui sentuhan. Lebih daripada 60% orang dijangkiti virus ini, tetapi tidak semua orang menghidapi penyakit ini. Apabila wanita hamil dijangkiti, virus itu boleh menembusi plasenta dan mendorong perkembangan proses keradangan di banyak organ - paru-paru, hati, otak.

Herpes adalah virus yang mempunyai tropisme untuk sistem saraf, tetapi ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru dengan kekerapan yang sama. Terdapat dua jenis utama - herpes labialis, yang ditularkan melalui titisan dan sentuhan bawaan udara, dan herpes genitalis, yang disebarkan secara seksual. Virus pertama adalah penting dalam perkembangan pneumonia antenatal, dan yang kedua - intranatal, kerana jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan alat kelamin yang terjejas.

Jangkitan dari kumpulan TORCH berbahaya dari segi radang paru-paru apabila dijangkiti pada peringkat terakhir atau sebelum bersalin. Bagi sebab-sebab lain, mereka juga boleh menjadi faktor etiologi.

Pneumonia kongenital juga boleh disebabkan oleh bakteria - klamidia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Peranan mereka dalam perkembangan radang paru-paru kongenital pada kanak-kanak adalah penting sudah pada peringkat jangkitan sebelum atau semasa bersalin. Ureaplasma dan trichomonas adalah jangkitan seksual yang jarang boleh menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak yang benar-benar sihat. Jangkitan sedemikian, termasuk candida, menjangkiti organisma yang sudah sensitif bagi bayi pramatang atau kanak-kanak dengan kekurangan imun. Chlamydia dan mycoplasma adalah mikroorganisma intraselular yang memainkan peranan utama dalam perkembangan radang paru-paru kongenital etiologi bakteria. Mereka boleh menyebabkan jangkitan pernafasan pada kanak-kanak yang sudah dilahirkan atau pada jam pertama selepas itu, jika keadaan yang sesuai hadir.

Merumuskan punca radang paru-paru kongenital yang disenaraikan di atas, kita boleh mengatakan bahawa virus boleh menjadi punca yang paling biasa, tetapi pada masa yang sama bakteria juga memainkan peranan dalam perkembangan keradangan. Patogenesis radang paru-paru pada bayi baru lahir tidak begitu bergantung pada faktor etiologi. Mana-mana patogen untuk perkembangan proses berjangkit terlebih dahulu melalui halangan feto-plasenta. Sama ada virus atau bakteria, ia mempunyai tropisme untuk tisu paru-paru dan masuk ke dalam paru-paru bersama aliran darah. Ciri-ciri tisu paru-paru bayi yang baru lahir adalah sedemikian rupa sehingga alveoli tidak terbuka dan boleh menjadi substrat untuk perkembangan jangkitan. Keradangan berlaku di sana, yang sudah didedahkan oleh gejala semasa lahir kerana fungsi paru-paru yang tidak mencukupi, kerana selepas kelahiran paru-paru harus bekerja dengan kekuatan penuh. Oleh itu, proses keradangan menjadi lebih aktif dengan nafas pertama dan gejala muncul.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Terdapat kanak-kanak yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapat radang paru-paru kongenital berbanding yang lain. Faktor risiko termasuk:

1. patologi kehamilan dan penyakit ibu membawa kepada gangguan pembentukan halangan pelindung biasa - plasenta;
2. penyakit berjangkit ibu, terutamanya dari kumpulan TORCH, meningkatkan risiko jangkitan melalui plasenta dan perkembangan lesi berjangkit;
3. Pramatang meningkatkan risiko jangkitan akibat pertahanan imun yang lemah;
4. keadaan kelahiran dan campur tangan luar meningkatkan risiko jangkitan.

[ 13 ]

Gejala radang paru-paru kongenital pada bayi yang baru lahir

Pneumonia kongenital dicirikan oleh fakta bahawa gejala mula muncul sejurus selepas kelahiran atau dalam tempoh awal selepas bersalin. Sekiranya gambaran klinikal berkembang dalam masa 72 jam dari saat kelahiran, maka ini juga merujuk kepada konsep radang paru-paru kongenital, tetapi di sini laluan jangkitan intranatal memainkan peranan. Jika radang paru-paru disebabkan oleh jangkitan intrauterin dengan virus tertentu, maka selalunya bersama dengan gejala dari sistem pernafasan terdapat manifestasi dari sistem lain. Ini mesti diambil kira apabila mendiagnosis radang paru-paru kongenital, kerana pendekatan untuk rawatan radang paru-paru etiologi virus dan bakteria sedikit berbeza.

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sejurus selepas kelahiran. Keadaan umum kanak-kanak mungkin teruk disebabkan oleh gangguan pernafasan yang teruk. Kanak-kanak itu dilahirkan dengan kulit berwarna kelabu sianotik atau pucat, mungkin terdapat ruam petechial akibat mabuk. Kanak-kanak itu mempunyai tangisan yang lemah dan refleks kongenital yang tertekan akibat hipoksia sistem saraf pusat semasa lesi berjangkit. Oleh itu, penilaian kanak-kanak pada skala Apgar mungkin rendah, yang tidak membenarkan sentuhan kulit serta-merta. Kadang-kadang kanak-kanak dengan radang paru-paru kongenital memerlukan langkah-langkah resusitasi sebaik selepas kelahiran, dan kadang-kadang tahap gangguan pernafasan tidak begitu ketara. Manifestasi radang paru-paru adalah gangguan pernafasan yang secara klinikal ditentukan oleh sesak nafas. Sesak nafas, bergantung kepada keparahannya, dicirikan oleh penarikan balik ruang intercostal dan kawasan di atas dan di bawah tulang selangka, dan penarikan balik sternum semasa bernafas. Terhadap latar belakang gangguan pernafasan, tachypnea dan degupan jantung yang cepat ditentukan. Semua ini menunjukkan patologi yang jelas pada organ pernafasan dan memerlukan pengesahan lanjut segera.

Jika radang paru-paru disebabkan oleh virus daripada kumpulan TORCH, mungkin terdapat gejala lain jangkitan umum. Sebagai contoh, sitomegalovirus mempunyai tropisme untuk otak dan hati kanak-kanak, jadi apabila ia menjejaskan janin, jangkitan ini menyebabkan kerosakan otak yang teruk dalam bentuk lesi iskemia dan sista, serta pembesaran hati dan jaundis teruk dengan bilirubin encephalopathy. Oleh itu, radang paru-paru terhadap latar belakang gejala ini mungkin merupakan manifestasi khusus virus ini.

Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus rubella boleh hadir dengan ruam ciri pada badan kanak-kanak dengan gejala dari sistem pernafasan.

Pneumonia bakteria mempunyai keanehan mereka sendiri, kerana proses keradangan adalah purulen. Mereka paling kerap berkembang dalam dua hari pertama, apabila keadaan bayi merosot secara mendadak. Terhadap latar belakang sesak nafas yang teruk, gejala mabuk muncul - suhu badan kanak-kanak meningkat, atau jika ia adalah bayi pramatang, kemungkinan besar hipotermia berkembang. Bayi yang baru lahir enggan menyusu, menurunkan berat badan dan menjadi gelisah. Semua ini, bersama-sama dengan gejala pernafasan, harus mendorong pemikiran radang paru-paru.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tahap

Tahap radang paru-paru tidak berbeza dengan orang dewasa, satu-satunya perkara ialah keradangan merebak dengan cepat dan beberapa patogen dengan cepat menyebabkan nekrosis (staphylococcus, virus influenza, pneumocystis).

[ 17 ]

Borang

Jenis radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh diklasifikasikan oleh patogen kepada virus dan bakteria, serta spesifik dan tidak spesifik, yang sangat penting apabila memilih rawatan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi radang paru-paru kongenital bergantung kepada jenis patogen dan boleh berlaku serta-merta atau tertunda. Sekiranya patogen dengan cepat menyebabkan kemusnahan tisu paru-paru, komplikasi dalam bentuk penyebaran jangkitan adalah mungkin. Jangkitan yang meluas dengan kerosakan paru-paru dengan cepat boleh menyebabkan patogen memasuki darah dan membina bakteremia. Sepsis untuk kanak-kanak kecil itu mengancam hasil yang membawa maut. Komplikasi sistemik lain mungkin termasuk sindrom hemoragik, sindrom DIC, gangguan hemodinamik, kegigihan komunikasi janin dan, dengan latar belakang ini, kegagalan kardiovaskular akut.

Di antara komplikasi pulmonari, perkembangan pleurisy, atelektasis, dan pneumothorax adalah mungkin.

Akibat radang paru-paru boleh menjadi lebih serius jika kerosakan adalah sistemik. Jika radang paru-paru adalah virus, mungkin terdapat kerosakan pada organ lain dan manifestasi sistemik - kecacatan kongenital, bentuk jangkitan kronik dan ketidakupayaan intelektual.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik radang paru-paru kongenital pada bayi yang baru lahir

Diagnosis radang paru-paru kongenital sentiasa rumit oleh fakta bahawa mungkin terdapat banyak varian kegagalan pernafasan dan adalah perlu untuk membezakan keadaan ini. Sekiranya diagnosis radang paru-paru kongenital disahkan, adalah penting untuk mendiagnosis jenis patogen, kerana taktik rawatan adalah berbeza. Oleh itu, diagnostik harus bermula dengan data anamnesis ibu mengenai perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada ibu mempunyai jangkitan dan sama ada kajian telah dijalankan ke atas kumpulan TORCH, kerana ini adalah patogen yang paling serius.

Satu ciri radang paru-paru kongenital, terutamanya pada bayi pramatang, adalah gambaran objektif yang tidak jelas. Data auskultasi biasanya tidak memberikan gambaran jelas tentang radang paru-paru, kerana proses dua hala boleh menunjukkan kedua-dua radang paru-paru dan sindrom gangguan pernafasan. Oleh itu, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental tambahan boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik utama.

Ujian bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri kerana sebab fisiologi - bilangan unsur terbentuk darah meningkat untuk memastikan pernafasan selular normal, dan pada hari kelima, persilangan leukosit fisiologi berlaku. Oleh itu, perubahan dalam data makmal yang mungkin menunjukkan radang paru-paru tidak begitu spesifik seperti pada kanak-kanak yang lebih tua. Tetapi peningkatan dalam bilangan leukosit dalam dinamik dan ketiadaan crossover leukosit pada hari kelima kehidupan kanak-kanak mungkin menunjukkan radang paru-paru. Ini menunjukkan jangkitan bakteria, dan seseorang boleh mengecualikan etiologi virus radang paru-paru atau memikirkan persatuan virus dan bakteria.

Kadang-kadang, apabila merawat radang paru-paru pada kanak-kanak, tidak mungkin untuk mencapai hasil, maka ibu diperiksa untuk menentukan patogen tertentu. Lagipun, dalam kes ini, ibu adalah sumber utama jangkitan untuk kanak-kanak itu, manakala kanak-kanak itu belum membentuk antibodi dan mereka tidak dapat ditentukan. Untuk ini, kajian serologi darah ibu dijalankan untuk menentukan antibodi kepada jangkitan tertentu. Tahap antibodi kelas imunoglobulin G dan M ditentukan. Dalam kes ini, reagen khas digunakan yang membolehkan anda menentukan tahap antibodi ini kepada jangkitan tertentu. Sekiranya terdapat peningkatan tahap imunoglobulin G, maka virus ini tidak boleh mengambil bahagian dalam perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak, kerana ia hanya menunjukkan jangkitan lama. Tetapi jika imunoglobulin M dikesan, ini menunjukkan jangkitan akut, iaitu, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa janin juga dijangkiti. Antara ujian khas untuk disyaki jangkitan seksual, calitan dari faraj juga diperiksa. Ini adalah perlu untuk radang paru-paru bakteria, apabila mungkin untuk menentukan dengan tepat patogen dan kepekaannya terhadap agen antibakteria.

Diagnostik instrumental membolehkan untuk mendiagnosis kerosakan paru-paru dengan tepat dan untuk menentukan penyetempatan proses. Tanda-tanda sinar-X pneumonia kongenital bayi yang baru lahir adalah paru-paru yang kempis dan peningkatan corak vaskular pada peringkat awal penyakit, dan kemudian perubahan inflamasi-infiltratif yang bersifat konfluen muncul. Tetapi jika kanak-kanak itu pramatang, maka X-ray tidak membenarkan untuk mendiagnosis dengan tepat antara radang paru-paru dan penyakit membran hyaline, kerana perubahannya adalah sama dalam kedua-dua patologi. Oleh itu, terdapat keperluan untuk langkah rawatan tambahan.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan radang paru-paru kongenital perlu dijalankan dengan penyakit membran hyaline, terutamanya pada bayi pramatang, serta dengan sindrom aspirasi, kecacatan kongenital paru-paru, hernia diafragma, penyakit jantung dan kecederaan CNS, yang disertai dengan kegagalan pernafasan. Penyakit membran hyaline adalah patologi bayi pramatang, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan surfaktan dalam paru-paru. Patologi dicirikan oleh perubahan serupa dalam radiografi dalam bentuk paru-paru "bulu kapas", jadi kanak-kanak seperti itu perlu diberikan surfaktan eksogen.

Kecacatan kongenital sistem pernafasan juga boleh nyata dengan gangguan pernafasan, jadi ia perlu dikecualikan. Bagi kecacatan jantung kongenital, gambaran klinikal muncul kemudian, dan ultrasound jantung membolehkan pembezaan yang tepat. Sesetengah kecacatan jantung "kritikal" boleh nyata pada jam pertama, yang mana akan ada anamnesis yang sepadan untuk mengesan kecacatan dalam rahim.

Rawatan radang paru-paru kongenital pada bayi yang baru lahir

Rawatan radang paru-paru kongenital harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Pendekatan untuk rawatan adalah kompleks, dengan mengambil kira banyak pautan patogenesis dan keadaan untuk menyusukan kanak-kanak. Oleh itu, rawatan harus bermula dengan rejimen.

Mod yang paling boleh diterima untuk bayi yang baru lahir dengan radang paru-paru dianggap sebagai mod inkubator, kerana rejim suhu yang betul boleh digunakan. Suhu purata dalam inkubator untuk kanak-kanak adalah 32-34 darjah, dan kelembapan udara adalah 80-90% pada hari pertama. Adalah sangat penting untuk menyediakan sokongan oksigen, yang juga boleh dilakukan secara langsung di dalam inkubator.

Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru kongenital harus terus diberi susu ibu, jumlah pengambilan kalori harus dihadkan tetapi dengan peningkatan kekerapan penyusuan. Sokongan oksigen untuk kanak-kanak adalah wajib, kerana gangguan metabolik mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem kardiovaskular. Jika kanak-kanak berada dalam inkubator, maka oksigen percuma boleh dibekalkan atau melalui topeng. Sekiranya kanak-kanak itu lemah atau pramatang dan pembetulan tindakan pernafasan itu sendiri adalah perlu, maka peranti bekalan oksigen khas dengan tekanan positif berterusan dalam saluran pernafasan atau pengudaraan buatan, jika perlu, disambungkan.

Hanya selepas langkah sedemikian kita boleh bercakap tentang terapi ubat lain.

Sekiranya agen penyebab radang paru-paru ditubuhkan dengan tepat, maka rawatan harus sespesifik mungkin. Sudah tentu, jika agen penyebabnya adalah etiologi virus, maka terapi antibakteria digunakan bersama dengan terapi antiviral. Sekiranya radang paru-paru kongenital disebabkan oleh sitomegalovirus dengan kerosakan sistemik pada organ dan sistem, maka terapi dijalankan dengan agen khas dari kumpulan interferon.

1. Viferon adalah ubat antivirus yang mengandungi interferon manusia rekombinan, aktif terhadap kebanyakan virus daripada kumpulan herpes. Ia bertindak pada sitomegalovirus, virus hepatitis, dan beberapa jangkitan bakteria dengan tindakan imunomodulator. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk salap, gel, suppositori. Untuk rawatan bayi baru lahir, disyorkan dalam bentuk suppositori rektum. Dos ubat adalah 500,000 IU dua kali sehari, dan kemudian mengikut skim khas dengan pemantauan ujian darah kanak-kanak untuk antibodi tertentu pada masa akan datang. Kesan sampingan adalah mungkin: trombositopenia, gatal-gatal di tapak suntikan, kemerahan, dan alahan. Langkah berjaga-jaga - ia tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak dengan kekurangan imun kongenital yang teruk.
2. Jika toxoplasma disahkan sebagai manifestasi radang paru-paru dan jangkitan umum, rawatan khusus dijalankan.

Spiramycin adalah antibiotik dari kumpulan makrolida, yang merupakan ubat pilihan untuk rawatan toksoplasmosis. Ia mempunyai aktiviti tertinggi terhadap toxoplasma, menghalang sintesis protein dindingnya, tetapi tidak mempunyai kesan teratogenik. Dos ubat adalah 6-9 juta IU sehari. Kesan sampingan spiramycin adalah paresthesia, kepekaan kulit terjejas, kebas lengan dan kaki, gegaran, aliran keluar hempedu terjejas, dan jaundis yang berpanjangan pada kanak-kanak.

1. Antibiotik untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir dianggap sebagai kaedah rawatan utama dan wajib. Dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan dua ubat, kaedah penggunaannya hanya parenteral (intramuskular dan intravena). Rawatan dijalankan secara berperingkat: kursus pertama ditetapkan antibiotik b-laktam (penisilin separa sintetik atau cephalosporin generasi ke-2) dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Sekiranya gabungan ubat ini tidak berkesan, ubat kursus kedua ditetapkan - cephalosporins 3-4 dengan amikacin atau vancomycin.

Netromycin ialah antibiotik aminoglikosida, bahan aktifnya ialah netilmicin. Ubat ini berkesan terhadap staphylococcus, klebsiella, E. coli dan beberapa bakteria lain yang memainkan peranan penting dalam kerosakan paru-paru dalam rahim. Dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir, dos 15 mg / kg / hari dalam 2 dos digunakan. Kesan sampingan termasuk gangguan tidur, mengantuk atau lesu, kerosakan pada parenkim buah pinggang, dan gangguan najis. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan sekiranya berlaku kerosakan buah pinggang.

Cefpirome ialah agen antibakteria generasi ke-4 kumpulan cephalosporin. Ubat ini mempunyai kesan bakteria pada banyak mikroorganisma oportunistik ekstraselular. Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini digunakan secara intravena atau intramuskular. Dos ubat adalah dari 50 hingga 100 miligram per kilogram berat sehari. Ubat ini tidak mempunyai kesan yang ketara pada organ bayi yang baru lahir, jadi ia boleh digunakan untuk rawatan. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk cirit-birit pada bayi atau gangguan pembentukan biocenosis usus, jadi rawatan dijalankan bersama-sama dengan ubat probiotik.

1. Probiotik sentiasa digunakan dalam kanak-kanak sedemikian untuk membetulkan gangguan dalam komposisi bakteria usus.

Acidolak adalah ubat yang mengandungi lactobacilli, yang membentuk asid laktik dan menghalang bakteria patogen daripada membiak. Disebabkan ini, ubat mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora usus yang bermanfaat. Lactobacillus reuteri, yang merupakan sebahagian daripada ubat, tahan sepenuhnya terhadap antibiotik, jadi ia boleh digunakan dalam rawatan kompleks patologi tersebut. Dos yang mencukupi untuk memulihkan mikroflora dan menormalkan peristalsis usus pada kanak-kanak ialah setengah sachet sehari dalam dua dos. Serbuk boleh dilarutkan dalam susu dan diberikan kepada anak sebelum diberi makan. Kesan sampingan termasuk cirit-birit, perubahan warna najis, gemuruh di dalam usus.

Vitamin dan fisioterapi untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir tidak digunakan dalam tempoh akut. Ibu boleh mengambil suplemen vitamin semasa penyusuan walaupun selepas anak telah pulih dalam kursus, yang akan meningkatkan prognosis untuk bayi.

Rawatan tradisional radang paru-paru kongenital

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan oleh ibu, dan menetapkan sebarang herba atau infusi kepada kanak-kanak adalah kontraindikasi. Sekiranya ibu didiagnosis dengan sebarang jangkitan, maka ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

1. Herba ubat sangat berkesan dalam merawat jangkitan yang kronik pada ibu dan boleh menyebabkan penyakit pada anak. Untuk menyediakan teh ubat, ambil 25 gram pudina, 50 gram likuoris dan jumlah daun rosemary liar yang sama, rebus dengan api perlahan selama lima hingga sepuluh minit dan kemudian tapis. Minum teh ini tiga kali sehari, setengah cawan pada satu masa.
2. Merebus marshmallow, cinquefoil, dan rose hips amat berkesan terhadap jangkitan sitomegalovirus. Anda perlu membuat teh daripada satu liter air dan herba ini dan minum dalam seteguk kecil sepanjang hari. Kursus rawatan adalah empat minggu.
3. Teh yang diperbuat daripada daun chamomile, kulit kayu oak dan kulit anise mempunyai aktiviti antivirus dan antibakteria. Untuk menyediakannya, semua bahan perlu dituangkan dengan air dan direbus. Ambil separuh pukulan pada waktu pagi dan petang.

Ubat homeopati juga boleh digunakan dengan jayanya untuk ibu, yang meningkatkan tindak balas kanak-kanak terhadap terapi dadah dan mempercepatkan pemulihannya.

1. Antimonium Tartaricum adalah ubat homeopati yang berasal dari tumbuhan semula jadi. Ia digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak dengan rales lembap yang ketara dalam pencairan keenam. Dos ubat adalah dua titis setiap enam jam dalam teh atau air untuk ibu. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - ubat tidak boleh digunakan jika terdapat kecurigaan kecacatan kongenital pada bayi.
2. Sulfur Gepar ialah penyediaan homeopati bukan organik. Ia digunakan pada bayi pramatang dengan masalah pernafasan dan kekurangan surfaktan. Kaedah menggunakan ubat dalam kapsul. Dos ubat adalah dua kapsul tiga kali sehari. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk hiperemia pada kulit tangan dan kaki, serta rasa panas. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dalam kombinasi dengan sorben.
3. Veratrum viride adalah ubat homeopati yang mempunyai komposisi agen organik dan membantu mengaktifkan pertahanan semula jadi badan, termasuk dalam memerangi agen virus. Ubat ini digunakan untuk radang paru-paru dengan kegagalan jantung yang teruk pada kanak-kanak. Digunakan empat titis dua kali sehari setengah jam sebelum makan pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah tiga bulan.
4. Aconite adalah ubat homeopati asal tumbuhan semula jadi, yang disyorkan untuk digunakan dalam tempoh akut dalam pencairan ketiga, dengan peralihan seterusnya kepada dos Bryonia yang sama. Dos - tiga titis setiap lima puluh gram air untuk ibu tiga kali sehari. Dadah pertama diambil selama dua minggu, dan kemudian mereka beralih ke yang seterusnya. Kesan sampingan - gegaran jari atau dagu kanak-kanak.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan rakyat dan homeopati bukanlah keutamaan dalam rawatan dan hanya boleh digunakan atas cadangan doktor.

Rawatan pembedahan radang paru-paru kongenital digunakan sangat jarang, hanya dalam kes terpencil komplikasi. Kemudian, dengan pemusnahan bakteria paru-paru, campur tangan untuk memasang saliran atau membersihkan pokok bronkial adalah mungkin.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pencegahan

Pencegahan sebarang jangkitan pada kanak-kanak harus bermula pada peringkat diagnosis awal dan pemeriksaan ibu semasa mengandung. Di Ukraine, sebelum kehamilan dan sudah semasa kehamilan, pemeriksaan untuk kumpulan TORCH tidak wajib, tetapi sentiasa disyorkan oleh doktor dan wanita itu sendiri memutuskan sama ada untuk menjalankannya atau tidak, kerana ini adalah pemeriksaan yang sangat mahal. Tetapi memandangkan kemungkinan risiko, adalah perlu untuk menekankan kepentingan tinggi kajian ini untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya seorang wanita tidak mengalami jangkitan tertentu pada zaman kanak-kanak dan tidak mempunyai antibodi, maka imunisasi khusus perlu dijalankan. Memandangkan faktor risiko untuk perkembangan radang paru-paru kongenital, langkah pencegahan utama boleh dianggap sebagai kehamilan normal dan kelahiran anak yang sihat tepat pada masanya.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ramalan

Prognosis untuk radang paru-paru boleh menguntungkan jika rawatan dimulakan tepat pada masanya dan penjagaan bayi diatur secukupnya oleh kedua-dua ibu dan doktor.

Pneumonia kongenital pada bayi yang baru lahir sering berlaku terhadap latar belakang jangkitan kanak-kanak atau ibu semasa kehamilan. Ini membuktikan keperluan yang tinggi untuk pemeriksaan wanita hamil dan diagnostik berhati-hati terhadap jangkitan berbahaya. Kelahiran kanak-kanak dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan harus mendorong idea kemungkinan radang paru-paru dan terapi segera yang mencukupi, yang meningkatkan prognosis kanak-kanak tersebut.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]