Toksoplasma

Disebabkan sifatnya yang merosakkan, toxoplasma ialah parasit mikroskopik berbahaya (mikroorganisma paling mudah) yang mampu memetabolismekan mana-mana sel badan manusia, sama ada tisu saraf, epitelium atau jantung.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii ialah parasit protozoa intraselular yang hidup dalam organisma perumah dalam keadaan anaerobik (tanpa oksigen). Pembiakan mikroorganisma ini diwakili oleh endodyogeny (kaedah pembahagian yang terdiri daripada pembentukan dua organisma anak perempuan di bawah cangkerang organisma ibu). Organisma hidup boleh wujud bersama untuk masa yang lama di dalam perumahnya (manusia dan haiwan), tanpa memanifestasikan dirinya dalam apa-apa cara. Pada masa yang sama, organisma asing berparasit dalam mana-mana sel dan dalam mana-mana organ.

Pengedar utama toxoplasma adalah haiwan yang tergolong dalam keluarga kucing. Mereka adalah perumah utama dan inkubator protozoa pada peringkat perkembangan seksual (pembentukan ookista). Kucing - pembawa toksoplasma, mampu "menyemai" sehingga dua bilion ookista ke dalam tanah selama dua minggu; parasit dalam bentuk ini mampu mengekalkan daya maju sehingga dua tahun. Tetapi sebaik sahaja mereka masuk ke persekitaran di mana suhu 60 °C dan ke atas, protozoa mati. Hampir serta-merta mereka mati akibat kesan pembasmian kuman. Walaupun dalam cecair air liur semasa eksaserbasi, selepas mengambil ubat, mereka dapat hidup sehingga dua hingga tiga jam.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis toxoplasma gondii secara simptomatik, kerana manifestasi klinikalnya boleh diperhatikan hanya dalam 1-5% daripada semua pesakit, dan kebanyakan mereka adalah pesakit yang mempunyai sejarah kekurangan imuniti manusia (jangkitan HIV). Soalan yang sah timbul: "Jika tidak ada manifestasi, mengapa merawatnya?" Tetapi ternyata ia masih perlu dirawat. Toxoplasmosis tidak berbahaya untuk orang dewasa, tetapi jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi seorang ibu, musuh yang berbahaya ini, dengan bebas melalui plasenta ke embrio, boleh dengan cepat menyebabkan kematiannya atau menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan janin, yang boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Toksoplasma memasuki tubuh manusia secara lisan (melalui mulut). Anda boleh mengambil ookista dalam badan air terbuka, melalui makanan: jika ia tidak dicuci dengan sempurna (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran) atau dirawat dengan haba (daging dan ikan kering, kurang masak). Toxoplasmosis dipanggil penyakit tangan yang tidak dicuci. Tetapi ada cara lain untuk sista memasuki tubuh manusia - perkutaneus. Iaitu, toxoplasma masuk melalui membran mukus dan luka pada kulit. Doktor haiwan, pekerja rumah penyembelihan dan kilang pembungkus daging, iaitu, yang aktiviti profesionalnya melibatkan sentuhan wajib dengan daging mentah atau haiwan, berisiko paling besar untuk dijangkiti penyakit ini dengan cara ini. Satu lagi cara jangkitan ialah menderma, keperluan perubatan untuk pemindahan darah (hemotransfusion) atau pemindahan organ.

Struktur Toxoplasma

Toxoplasma tergolong dalam kelas sporozoans dan, apabila ia memasuki tubuh manusia, ia menimbulkan perkembangan toksoplasmosis. Geografi taburannya adalah tidak sekata, jadi sesetengah kawasan di Bumi menunjukkan bahawa 90% daripada populasi dipengaruhi oleh mikroorganisma mudah ini, dan sesetengah wilayah boleh dikatakan steril.

Struktur toxoplasma ("takson" - arka, "plasma" - bentuk) agak klasik untuk protozoa. Bentuk mikroorganisma sedikit menyerupai bulan sabit dan mencapai saiz dari 4 hingga 12 mikron. Di hujung runcing terdapat conoid - "peranti" khas dengan bantuan parasit yang melekat pada organisma tuan rumah. Toxoplasma tidak mempunyai organel khas yang memudahkan pergerakan organisma hidup, tetapi ia tidak memerlukan ini, ia sudah dibezakan oleh gelongsor yang sangat baik (mencakar, seperti pembuka botol), dengan mudah memasuki sel.

Organisma Toxoplasma gondii dilengkapi dengan rhoptries, yang juga membantu dalam proses pengenalan. Alat Golgi, sebenarnya, adalah "perut" parasit, di mana lisosom, dilepaskan mengikut keperluan, dengan bantuan enzim khas memecahkan molekul protein yang besar. Mitokondria - proses pengoksidaan berlaku di dalamnya. Ribosom yang terletak di hujung bertentangan dari konoid bertanggungjawab untuk biosintesis protein. Ia dijalankan daripada asid amino dan berlaku mengikut program tertentu, yang disimpan dalam biomatriks genetik (RNA).

Sekali dalam sel, toxoplasma menetap di dalamnya, mewujudkan koloni pseudocysts dan secara beransur-ansur memusnahkan sel yang telah "melindungi" mereka. Kemudian, sekali dalam aliran darah, ia merebak ke seluruh badan, menduduki sel-sel baru. Tidak menghairankan bahawa toxoplasma boleh didapati di pelbagai tempat (otak, hati, mata, pundi kencing, jantung).

Sista toksoplasma

Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toxoplasma yang paling mudah. Cara utama parasit ini masuk ke dalam tubuh manusia adalah melalui mulut. Tangan yang tidak dibasuh, sayur-sayuran kotor, daging mentah yang dijangkiti menyumbang kepada laluan penembusan ini. Kucing dianggap sebagai tuan rumah utama penceroboh kecil ini. Ini benar, tetapi juga diketahui bahawa hanya kira-kira dua peratus haiwan peliharaan dijangkiti penyakit ini. Pada masa yang sama, semua faktor yang diperlukan mesti bersatu untuk menghasilkan sista toksoplasma.

• Adalah perlu bahawa kucing menjadi pembawa toksoplasmosis.
• Sista toksoplasma dikumuhkan bersama najis kucing, dan hanya sekali dalam seumur hidup kucing, manakala tempoh perkumuhan sista adalah dari satu hingga tiga minggu.
• Dalam tempoh ini, di bawah pengaruh suhu bilik, parasit dapat merosot menjadi bentuk spora, yang, setelah meninggalkan badan perumahnya, boleh kekal berdaya maju selama setahun penuh. Ia adalah bentuk spora yang membolehkan sista menempuh jarak yang ketara, mencemarkan ruang sekeliling.
• Jika mereka berjaya memasuki tubuh manusia (saluran gastrousus), mereka menjadi aktif dan mula membahagi dengan cepat.

Tetapi bagaimana mereka boleh masuk ke dalam seseorang?

• Jika seseorang bersentuhan dengan najis kucing yang dijangkiti atau sampah di mana haiwan itu telah membuang air besar, sista akan terkena di tangan mereka dan, jika mereka tidak dibasuh dengan sabun, terdapat risiko sebenar jangkitan toksoplasma.
• Lalat dan lipas boleh menjadi pembawa jangkitan ini: mereka mula-mula bersentuhan dengan najis kucing yang dijangkiti, kemudian dengan produk makanan. Jika ia tidak dicuci dengan sempurna atau dirawat haba, akibatnya ialah jangkitan toksoplasmosis.

Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa laluan jangkitan ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak yang bermain dengan kucing liar atau di dalam kotak pasir luar (mereka belum menguasai sepenuhnya peraturan kebersihan diri), oleh itu, kajian jangka panjang mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes, pesakit dijangkiti penyakit ini pada zaman kanak-kanak.

Orang dewasa boleh menangkap jangkitan ini melalui makanan yang tidak dimasak dengan baik. Dalam kebanyakan kes, ini melibatkan kambing dan daging babi, yang dijangkiti ookista toksoplasma. Laluan jangkitan ini menyumbang 30 hingga 60% kes. Toksoplasmosis juga boleh masuk ke dalam badan melalui air dari badan air terbuka (jika seseorang menelan sedikit air semasa berenang, atau memakannya tanpa mendidihnya). Sehingga 90% kes toksoplasmosis adalah asimtomatik, hanya dalam kes yang jarang berlaku gejala yang serupa dengan selesema dapat diperhatikan.

Toxoplasma adalah "omnivor" dan boleh menembusi halangan selular mana-mana tisu. Pengecualian ialah eritrosit (sel darah merah). Mereka "diselamatkan" oleh fakta bahawa sel mereka tidak mempunyai nukleus. Dalam kebanyakan kes, sista menetap di dalam sel-sel otak, jantung dan tisu otot rangka. Kira-kira dua peratus daripada kes adalah disebabkan oleh sista yang menjejaskan bidang mata, yang penuh dengan kebutaan.

Toksoplasma, masuk ke dalam sistem darah, merebak ke seluruh badan. Ia amat berbahaya semasa tempoh ketika seorang wanita mengandung anak, kerana biokinetik parasit yang tinggi membolehkannya dengan mudah mengatasi halangan plasenta, masuk ke dalam cecair amniotik dan ke dalam badan anak yang belum lahir. Oleh kerana campur tangan toxoplasma, kegagalan dalam perkembangan janin adalah mungkin. Bayi boleh dilahirkan dengan patologi fizikal atau mental.

Ia tidak berbahaya untuk pembawa dewasa jangkitan ini. Pengaktifan semula jangkitan berlaku sangat jarang. Toksoplasmosis kongenital diwakili oleh hanya beberapa kes berdaftar.

Kitaran hidup toksoplasma

Kajian klinikal telah membuktikan bahawa toxoplasma adalah organisma parasit protozoa yang wajib (tidak mampu membiak di luar sel). Ia juga mampu hidup di dalam nukleus sel. Dalam istilah biologi umum, toxoplasma gondii boleh dikelaskan sebagai organisma yang mempunyai kebolehsuaian yang tinggi. Geografi taburannya agak luas. Parasit ini boleh ditemui di semua latitud. Ia mampu hidup dan membiak dalam hampir mana-mana organisma burung dan haiwan, menjejaskan mana-mana sel tisu dengan kehadirannya. Pada tahun 1965, fakta penghantaran parasit ini melalui kucing telah disahkan secara eksperimen, telah ditemui dalam najis mereka dalam bentuk ookista. Hasil kajian adalah pentafsiran kitaran hidup toksoplasma, yang diwakili oleh dua peringkat: usus dan ekstraintestinal (bukan tisu).

Peringkat usus disebabkan oleh perkembangan parasit, yang berlaku di mukosa usus tuan rumah akhir. Hos ini hampir semua wakil keluarga kucing, termasuk kucing domestik. Kitaran hidup toxoplasma dibahagikan kepada empat peringkat:

• Schizogony ialah satu proses pembahagian sel yang berkaitan dengan pembiakan mikroorganisma ringkas melalui spora: pembahagian berbilang nukleus sel dan pembahagian selanjutnya kepada merozoit (berbilang sel anak).
• Endodiogeni (tunas dalaman) adalah kaedah pembiakan mikroorganisma paling mudah, yang terdiri daripada pembentukan dua organisma baru di bawah membran sel ibu.
• Gametogony ialah pembiakan seksual dalam organisma, diwakili oleh gabungan gamet yang berbeza dari satu atau protozoa yang berbeza.
• Sporogony ialah proses pembahagian zigot yang terbentuk hasil daripada percantuman individu seksual dalam sporozoa.

Semua peringkat pembahagian ini berlaku di bahagian berlainan organisma hidup perumah. Peringkat seperti gametogony, schizogony dan peringkat awal sporogony berlaku secara langsung di dalam usus tuan rumah terakhir, yang merupakan salah satu wakil keluarga kucing. Penyelesaian peringkat sporogoni berakhir di luar usus dalam persekitaran ekologi luaran. Endodiogeni berlaku dalam badan perumah utama atau perantaraan, yang boleh menjadi manusia.

Kitaran hidup toksoplasma

Kitaran perkembangan toxoplasma secara langsung berkaitan dengan perubahan satu perumah kepada yang lain. Dalam kes ini, tuan rumah utama parasit boleh menjadi mana-mana wakil keluarga kucing. Pangkalan perantaraan pembangunan adalah seratus wakil burung, mamalia (termasuk manusia), serta reptilia.

Kucing biasanya dijangkiti toksoplasmosis selepas memakan tikus atau daging mentah yang dijangkiti. Trophozoit yang memasuki badannya memasuki sel epitelium tisu mukus melalui sistem pencernaan. Di sini, skizogoni berlaku, akibatnya merozoit berkembang, yang terbentuk sebagai mikrogamet (lelaki "individu") dan makrogamet (sel seks wanita). Selepas gabungan gamet berlainan jantina, neoplasma diperoleh, seperti ookista, dilengkapi dengan cangkang pelindung yang keras. Dalam bentuk ini, toxoplasma sudah boleh memasuki persekitaran luaran untuk penyebaran selanjutnya. Keluarnya berlaku bersama dengan najis kucing. Setelah memasuki ekosistem luaran, pada hari-hari mendatang (jika keadaan yang menggalakkan telah berkembang), setiap ookista menghasilkan sepasang sporocyst dengan dua pasang sporozoit. Sudah pada peringkat ini, toxoplasma menjadi invasif dan bersedia untuk jangkitan selanjutnya pada organisma sekeliling. Kemudian, masuk ke dalam badan perumah perantara lagi, ia dibawa oleh limfa dan aliran darah ke seluruh badan, di mana pembiakan aseksual selanjutnya berlaku, yang berlaku di dalam sel. Pembentukan trofozoit dengan membran membentuk pseudocysts. Membran yang menyelubungi sista pecah dan trofozoit dapat menembusi ke dalam sel jiran.

Sekiranya badan dilengkapi dengan sistem imun yang kuat, pembahagian toksoplasma adalah terhad dan hanya sista sebenar terbentuk, yang tidak kehilangan keupayaan pentingnya selama beberapa dekad. Proses pembentukan sista yang serupa (sebagai tambahan kepada pembahagian seksual) berlaku di dalam badan perumah utama parasit.

Tahap invasif toxoplasma

Peringkat dalam "kehidupan" protozoa, di mana mereka boleh berkembang lebih jauh, masuk ke dalam keadaan lain (tuan rumah seterusnya) adalah peringkat invasif toksoplasma. Dalam kes ini, bagi manusia, terdapat beberapa jenis penembusan: penembusan ookista matang, sista sebenar atau endozoit.

Oocysts dalam peringkat invasif toxoplasma boleh didapati oleh pesakit akibat daripada sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci atau diproses dengan buruk, serta mengabaikan peraturan kebersihan asas (mencuci tangan sebelum mengambil apa-apa makanan). Sekiranya patogen toksoplasmosis telah memasuki tubuh manusia akibat pemindahan darah, pemindahan organ, makanan yang tidak diproses dengan baik, produk tenusu yang tidak dimasak, dan lain-lain, maka pencerobohan itu akan diprovokasi oleh sista dan endozoit sebenar. Apabila mereka memasuki persekitaran yang menggalakkan, endosit akan berputik, membentuk kira-kira tiga dozen sel anak. Selepas pecah membran pelindung, mereka menembusi ke dalam sel jiran, dengan itu meneruskan penyebaran penyakit. Dalam tempoh inilah seseorang paling mudah berjangkit, kerana toksoplasma dalam keadaan invasif terdapat dalam air liur, air mata, susu ibu, najis, air kencing, peluh.

Secara beransur-ansur, badan pesakit mula meningkatkan pertahanan imunnya. Toxoplasma memasuki fasa endosit sista, yang dapat dipelihara dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, berulang sekiranya berlaku penurunan dalam pertahanan badan.

Hos definitif Toxoplasma

Perumah utama atau terakhir toksoplasma ialah mamalia dari keluarga kucing (Felidae). Mereka boleh menjadi perlindungan utama dan peralihan toksoplasma. Ia adalah dalam struktur epitelium mukosa usus, melalui merogony, bahawa protozoa ini, mendarab, membentuk merozoit, yang dibahagikan kepada mikrogamet - "spermatozoa" (sel pembiakan lelaki) dan wanita (macrogametes - "sel telur"). Bercantum, mereka disenyawakan, menerima ookista yang tidak matang. Merekalah yang meninggalkan badan kucing bersama najisnya. Jika parasit masuk ke dalam keadaan yang diperlukan untuk perkembangan selanjutnya, mereka merosot menjadi ookista matang. Sporogoni berlaku. Sekiranya faktor luaran tidak menguntungkan, parasit itu dipelihara, terus mengekalkan daya majunya untuk masa yang agak lama.

Morfologi Toxoplasma

Parasit membiak dengan pembahagian sel membujur. Setiap sista terletak seolah-olah dalam kapsul, yang terbentuk daripada sisa "tubuh" sel yang musnah dan terletak di dalam protoplasma selular atau di luarnya. Pengumpulan parasit tersebut dipanggil pseudocysts. Morfologi toksoplasma adalah serupa dalam ciri-cirinya dengan Encephalitozoon. Parasit ditemui terutamanya pada tikus, kucing dan beberapa haiwan lain.

Jika toksoplasmosis disyaki, beberapa kaedah berbeza digunakan.

• Cecair serebrospinal yang diambil dari tulang belakang pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Bahan ini dipercepatkan dalam emparan pada kelajuan 2000 rpm. Prosedur berlangsung 15-20 minit. Sedimen yang dibuang dianalisis dengan memeriksanya di bawah mikroskop, meletakkan setitik sedimen di bawah kaca khas, manakala pewarna kontras tidak digunakan.
• Satu smear boleh disediakan daripada sedimen yang terhasil, yang kemudiannya diwarnakan dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan kaedah Romanovsky.
• Sampel dari kawasan pleura boleh diperiksa dengan cara yang sama.
• Dalam kes radang paru-paru, analisis sputum pulmonari dilakukan (smear bernoda mengikut Romanovsky).
• Dalam kes kematian, bahan untuk smear disediakan daripada beberapa cecair dan organ sekaligus: cecair ventrikel, serebrospinal dan peritoneal, serta dari otak, paru-paru, pankreas, hati, limpa. Penyelidikan makmal lanjut dijalankan mengikut skema yang sudah klasik (penetapan dengan alkohol, pewarnaan mengikut Romanovsky).
• Perlu diingat bahawa walaupun dalam kes peningkatan pencerobohan, toksoplasma dikesan dalam cecair plasma agak jarang.

Toksoplasma semasa mengandung

Seseorang, setelah menjalani seluruh hidupnya, mungkin tidak pernah tahu bahawa dia telah dijangkiti penyakit yang tidak menyenangkan ini. Lebih teruk apabila seorang wanita yang membawa janin dalam kandungannya mendapat tahu tentang penyakitnya. Toxoplasma semasa mengandung adalah jangkitan yang agak berbahaya. Dengan darah ibu yang dijangkiti, parasit bebas memasuki badan embrio. Kesannya terhadap kehidupan baru agak tidak dapat diramalkan, tetapi pastinya negatif. Jangkitan janin dengan toksoplasmosis boleh berakhir dengan patologi selepas bersalin yang teruk, kecacatan luaran, penyelewengan psikologi kanak-kanak, dan boleh menyebabkan pengguguran spontan. Kehadiran parasit boleh mencetuskan kelahiran pramatang atau kelahiran bayi mati. Walau apa pun, akibatnya sangat mengerikan untuk kedua-dua wanita dan anaknya.

Statistik yang diberikan oleh doktor cukup menakutkan. Kira-kira 12% wanita dijangkiti toksoplasmosis semasa mengandung, manakala kira-kira 30-40% bayi dijangkiti penyakit ini daripada ibu mereka yang dijangkiti semasa masih dalam kandungan. Peringkat awal kehamilan amat berbahaya untuk perkembangan selanjutnya dan keterukan komplikasi berikutnya. Dalam keadaan ini, patologi yang teruk berlaku. Sekiranya seorang wanita dijangkiti semasa trimester ketiga, terdapat 90% kemungkinan bayi itu juga akan dijangkiti, tetapi penyakit itu akan menjadi tanpa gejala. Dalam keadaan di mana ibu mengandung "mengambil" parasit jauh sebelum kehamilan (enam bulan atau lebih), jangkitan pada janin berlaku dalam kes terpencil. Semakin pendek tempoh antara jangkitan dan pembuahan, semakin tinggi risiko jangkitan kongenital kanak-kanak.

Gejala Toxoplasma

Manifestasi toksoplasmosis sangat terselubung atau sepenuhnya tanpa gejala. Dalam sesetengah kes, gejala toksoplasma boleh agak berbeza, tetapi tidak dinyatakan dengan jelas, yang membolehkan mereka disalah anggap sebagai gejala penyakit lain. Dari saat parasit memasuki badan pesakit sehingga manifestasi gejala, sehingga tiga minggu boleh berlalu. Ini boleh menjadi gejala kedua-dua sifat sejuk dan gejala neoplasma. Oleh itu, untuk mendiagnosis toksoplasmosis, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat dan pemeriksaan daripada pakar yang akan menjalankan semua kajian yang diperlukan, menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Gejala toksoplasma boleh berbeza. Ia semua bergantung pada organ mana yang terjejas:

• Nodus limfa yang diperbesarkan.
• Hepatosplenomegaly adalah peningkatan dalam saiz limpa dan hati.
• Ensefalitis.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Vaskulitis.
• Gangguan mental kecil.
• Tachycardia.
• Meningoensefalitis.
• Sakit kepala.
• Sakit dada.
• Gejala meningeal palsu.
• Krisis vaskular.
• Sakit sakit dengan pergerakan pasif.
• Kebas pada anggota badan, gejala sakit.
• Keradangan membran mata.
• Keletihan yang cepat.
• Sesak nafas.
• Demam.
• Dan pelbagai gejala lain.

Norma toxoplasma dalam darah

Tiada konsep seperti norma toxoplasma dalam darah dalam perbendaharaan kata perubatan, kerana toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toxoplasma (parasit uniselular yang mudah). Toxoplasma bukanlah unsur atau enzim yang dihasilkan oleh badan untuk fungsinya yang mencukupi. Kategori sedemikian sebagai norma dibenarkan dalam kombinasi: "norma glukosa", "norma hemoglobin", "norma kolesterol". Dalam cahaya ini, bercakap tentang norma toxoplasma dalam darah secara amnya tidak betul, kerana ia tidak sepatutnya berada di dalam tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai toksoplasmosis, antibodi terbentuk dalam darah mereka, yang seterusnya melindungi daripada jangkitan semula. Kaedah ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) membolehkan menentukan kehadiran dan tahapnya dalam plasma. Ia juga dianggap sebagai cara paling bermaklumat untuk mendiagnosis toksoplasmosis itu sendiri dan tempoh jangkitan. Ia adalah untuk antibodi bahawa piawaian yang sangat bersyarat diterima pakai, yang berbeza-beza dalam makmal yang berbeza. Hari ini, terdapat dua jenis antibodi: IgG dan IgM. Sebagai contoh, hasil kajian di salah satu makmal adalah berdasarkan petunjuk berikut: jika IgG kurang daripada 9.0, maka keputusan ujian adalah negatif, jika angka menunjukkan 12 atau lebih tinggi, maka ia adalah positif, dalam kes penunjuk pertengahan, hasilnya pasti tidak ditentukan dan memerlukan analisis ulangan dalam dua hingga empat minggu. Perkara yang sama berlaku untuk IgM: jika kurang daripada 0.8, hasilnya negatif, dan lebih daripada 1.1, maka ia positif.

Antibodi kepada toxoplasma

Perlu diketahui bahawa isu utama dalam mendiagnosis toksoplasmosis bukan sahaja fakta pengesanannya, tetapi diagnosis bentuknya: adakah orang itu pembawa jangkitan atau adakah ia bentuk akut penyakit ini. Antibodi Toxoplasma IgM dan IgG membantu menjawab soalan ini.

Keputusan positif untuk antibodi IgM menunjukkan bahawa pesakit mempunyai toksoplasmosis, yang sedang berkembang pada masa ini. Pengesahan kehadiran antibodi IgG menunjukkan bahawa pesakit telah pun mengalami penyakit ini pada masa lalu, dan risiko jangkitan semula cenderung kepada sifar. Oleh itu, jika jenis IgG ditemui dalam darah wanita hamil, ini adalah jaminan bahawa wanita dan janinnya sudah dilindungi daripada jangkitan semula. Jika jenis ini tiada dalam darah ibu, maka risiko penyakit itu wujud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toxoplasma IgM

Dalam keadaan normal, apabila seseorang tidak mempunyai dan tidak mempunyai toksoplasmosis, toksoplasma IgM tidak hadir dalam darah. Kelas antibodi ini ditentukan oleh ujian semasa tempoh jangkitan akut, penunjuk tahap menunjukkan nilai puncak dalam tempoh sebulan selepas jangkitan dan, jatuh, hilang sepenuhnya selepas dua hingga tiga bulan. Keputusan negatif untuk antibodi IgM hanya menunjukkan ketiadaan bentuk akut penyakit dalam tempoh ini dan tiga bulan akan datang, tetapi tidak menunjukkan sama ada penyakit itu berlaku lebih awal. Tetapi jangan lupa bahawa jika sejarah perubatan seseorang termasuk faktor reumatoid dan / atau antibodi antinuklear, keputusan positif palsu boleh diperolehi. Dengan kehadiran kekurangan imun, antibodi IgM tidak ditentukan walaupun semasa tempoh jangkitan akut.

Toxoplasma IgG

Semasa tempoh "pemulihan", toxoplasma lgG mula ditentukan. Antibodi jenis ini boleh didiagnosis selama beberapa dekad yang akan datang. Penunjuk lgG dalam darah mengesahkan toksoplasmosis, yang menjejaskan badan pesakit pada masa lalu, dan memberikan penilaian imuniti selepas vaksinasi. Ujian makmal mungkin menunjukkan keputusan positif palsu dalam kes lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis yang berlaku di dalam badan pesakit. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mengulangi ujian.

Ujian untuk toksoplasma

Intipati kajian makmal adalah untuk menentukan bilangan toksoplasma dalam darah. Analisis toxoplasma terutamanya ditetapkan kepada wanita hamil untuk mencegah kelahiran kanak-kanak dengan patologi yang teruk. Untuk analisis, darah diambil dari vena. Bilangan parasit ditentukan pada isipadu darah yang tetap. Hasil penyelidikan:

• Kiraan darah kurang daripada 6.5 IU/ml adalah hasil negatif (tetapi terdapat kemungkinan peringkat awal penyakit). Adalah dinasihatkan untuk mengulangi ujian darah dalam beberapa minggu.
• Penunjuk dalam julat 6.5 hingga 8.0 IU/ml adalah keputusan yang samar-samar dan ujian perlu diulang dalam beberapa minggu.
• Lebih daripada 8.0 IU/ml – penunjuk ini menunjukkan kehadiran toksoplasmosis.

Dalam kes ini, anda boleh mendapatkan hasil berikut:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – penyakit itu tiada. Seorang wanita hamil dengan analisis sedemikian jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk jangkitan.
• Ig M – “-”, IgG – “+” – antibodi hadir yang memberikan perlindungan terhadap penyakit ini pada masa hadapan.
• Ig M – “+”, IgG – “-” – bentuk akut penyakit ini. Semasa kehamilan, terdapat kebarangkalian tinggi jangkitan intrauterin embrio.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – jangkitan primer adalah mungkin, tiada kajian tambahan atau ujian darah ulangan untuk toksoplasmosis dalam masa dua hingga tiga minggu diperlukan.

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan dan merupakan pemilik kucing, ia patut diberikan kepada seseorang untuk tinggal bersama semasa kehamilan (terutamanya jika ia terbiasa berjalan di luar).

Kegemaran kepada Toxoplasma

Avidity (dari avidity – “gredy”) ialah keupayaan antibodi IgG untuk menentang percubaan berikutnya untuk menjangkiti tubuh manusia dengan toksoplasma parasit yang paling mudah. Kegemaran terhadap toksoplasma ditentukan oleh fakta bahawa dalam tempoh awal penyakit, keupayaan untuk menentang parasit agak lemah, sedangkan apabila tempoh akut penyakit itu semakin menjauh, sistem imun mula menghasilkan antibodi IgG, yang kegelisahannya semakin meningkat. Antibodi - struktur protein khas - "dapat mengenali" antigen yang bermusuhan (dalam kes ini, toxoplasma). Selepas pengecaman, mereka mengikat toksoplasma, menjejaskan membrannya dan mengganggu integriti penghalang. Selepas ini, parasit mati.

Ia adalah kekuatan sambungan ini yang dipanggil avidity toxoplasma. Biasanya tahap ini dikira untuk antibodi IgG, kerana ini adalah penunjuk yang paling bermaklumat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indeks aviditi toksoplasma

Molekul protein yang unik, antigen, mengecam, menyekat dan memusnahkan parasit dengan berkesan. "Kekuatan" antibodi dinilai menggunakan indeks yang menunjukkan bilangan antibodi yang mengikat setiap seratus toksoplasma. Doktor membahagikan indeks aviditi kepada toxoplasma kepada tiga kategori:

• Rendah - kurang daripada 30% pasangan penyambung. Menunjukkan jangkitan baru-baru ini - tidak lebih daripada tiga bulan.
• Tahap purata - dari 31 hingga 40%. Tempoh peralihan dengan kehadiran kedua-dua jenis antibodi dalam darah. Analisis perlu diulang dalam beberapa minggu.
• Keghairahan tinggi - lebih daripada 40%. Penyakit ini telah lama dihidapi.

Rawatan toksoplasma

Selalunya, rawatan toksoplasma dalam keadaan moden bergantung kepada ubat kumpulan pyrimethamine (chloridin, tindurin). Untuk meningkatkan keberkesanannya, sulfonamides atau clindamycin dengan kalsium folinat ditetapkan secara selari. Tetapi perlu diperhatikan bahawa doktor menetapkan pyrimethamine dengan sangat berhati-hati semasa kehamilan, kerana ia adalah antagonis aktif asid folik, yang penuh dengan kegagalan dalam fungsi sistem badan wanita hamil. Dan ini sama sekali tidak boleh diterima. Jika seseorang mempunyai sejarah jangkitan HIV, dos ubat yang lebih tinggi atau rawatan yang lebih lama dimasukkan dalam protokol terapi apabila merawat toksoplasma.

Pyrimethacin. Ubat ini ditetapkan selepas makan dalam dos 25 mg. Pyrimethacin ditetapkan bersama-sama dengan sulfalene atau sulfadoksin, yang diambil dalam dos 1 g. Pada siang hari, dua dos kompleks ubat diberikan. Rawatan itu dijalankan dalam kursus dengan rehat sepuluh hari. Jumlah yang disyorkan ialah dua hingga tiga kursus. Ubat ini harus ditetapkan dengan berhati-hati jika pesakit mengalami disfungsi hati atau buah pinggang, semasa kehamilan, sekiranya kekurangan asid folik dalam badan pesakit. Rawatan dengan pyrimethacin juga boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan: mulut kering, cirit-birit, loya, ruam alergi, sakit kepala, kekejangan yang menyakitkan di perut.

Spiramycin. Ubat ini diambil secara lisan tanpa mengira masa penggunaan makanan. Dos harian dadah ialah 6 - 9 juta IU (dua hingga tiga tablet), diberikan dalam dua hingga tiga dos. Jumlah harian ubat tidak boleh melebihi 9 juta IU. Bagi kanak-kanak, dos dipilih oleh doktor secara ketat secara individu bergantung pada berat bayi. Sekiranya pesakit mempunyai patologi hati, keadaan fungsinya mesti dipantau secara berkala semasa rawatan.

Klaritromisin. Bagi remaja berumur 12 tahun ke atas, serta orang dewasa, dos yang ditetapkan ialah 0.25 - 0.5 g dibahagikan kepada dua dos harian. Tempoh kursus rawatan biasanya satu hingga dua minggu.

Clarithromycin tidak boleh ditetapkan kepada pesakit dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat dan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kursus rawatan untuk toksoplasmosis semestinya termasuk antihistamin, imunostimulan dan imunomodulator. Dalam kes mengambil ubat antiparasit yang kuat, keseluruhan mikroflora usus menderita. Oleh itu, untuk mengelakkan dysbacteriosis, probiotik semestinya dimasukkan dalam jadual terapi.

Linex (probiotik). Kapsul diambil secara lisan sejurus selepas selesai makan, dengan jumlah cecair yang diperlukan. Sukar untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun untuk menelan keseluruhan kapsul. Dalam kes ini, ia patut membukanya, mencairkan kandungan dengan air dan memberikannya kepada kanak-kanak.

Semua kanak-kanak di bawah umur dua tahun (termasuk bayi) ditetapkan satu kapsul tiga kali sehari.

Untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 12 - satu hingga dua kapsul tiga kali sehari.

Untuk remaja lebih 12 dan dewasa - dua kapsul tiga kali sehari.

Tempoh rawatan sebahagian besarnya bergantung pada gambaran klinikal penyakit itu sendiri, serta pada sensitiviti individu badan pesakit terhadap komponen yang termasuk dalam ubat.

Interferon (imunostimulan). Dadah memasuki badan pesakit melalui saluran hidung dengan cara menanam atau menyembur. Ampul bertutup dibuka serta-merta sebelum digunakan. Sedikit air dituangkan ke dalam serbuk dan digoncang dengan teliti, membawanya ke larutan homogen. Lima titis imunomodulator ditanamkan ke dalam setiap lubang hidung, prosedur diulang dua kali sehari. Apabila menggunakan semburan, 0.25 ml ubat disembur ke dalam saluran hidung. Selang antara dos tidak boleh kurang daripada enam jam. Tiada kontraindikasi yang jelas atau kesan sampingan pengambilan interferon telah dikenalpasti.

Kursus mengambil ubat bergantung kepada keparahan patologi dan tindak balas badan pesakit terhadap ubat yang diberikan.

Pencegahan toksoplasma

Pencegahan sebarang penyakit adalah langkah penting yang direka untuk melindungi kesihatan orang ramai. Pencegahan toksoplasma juga penting, isu ini sangat relevan semasa perancangan dan kehamilan (wanita yang mempunyai imuniti yang lemah berisiko tinggi untuk jatuh sakit). Untuk mengelakkan jangkitan, anda boleh memberikan nasihat berikut:

• Apabila bekerja dengan tanah, anda harus melindungi tangan anda dengan sarung tangan. Sebarang luka atau retak pada jari boleh menjadi "pintu" untuk parasit menembusi.
• Ia bernilai mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti.
• Menjaga kebersihan diri: basuh tangan anda sebelum makan, selepas berada di luar, menggunakan tandas, dan membersihkan.
• Basuh tangan anda dengan bersih selepas mengendalikan daging mentah.
• Hilangkan daging yang kurang masak (seperti stik jarang, daging kering dan ikan) daripada diet anda.
• Minum air masak sahaja.
• Anda tidak boleh menekan haiwan ke bibir anda dan perlu mencuci tangan anda dengan sabun selepas berinteraksi dengan haiwan kesayangan anda.
• Lakukan pemeriksaan sendiri secara berkala dan serahkan ujian untuk haiwan kesayangan anda. Ini berkesan jika haiwan itu tidak makan daging mentah dan tidak keluar.
• Menjalankan pemprosesan haba produk makanan.

Sebagai peraturan, toxoplasma menjejaskan tubuh manusia tanpa disedari dan tanpa gejala. Kebanyakan orang, setelah menjalani seluruh hidup mereka, tidak tahu sama ada mereka mempunyai toksoplasmosis atau tidak, kerana penyakit itu tidak membahayakan tubuh, manakala badan yang telah pulih menghasilkan antibodi yang menghalang jangkitan semula pada masa akan datang. Tetapi jangan menipu diri sendiri, terutamanya wanita yang sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu. Untuk mengurangkan risiko patologi ke tahap minimum, anda harus menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, kursus rawatan. Dan langkah-langkah pencegahan dan kebersihan diri akan berfungsi sebagai perlindungan yang baik bukan sahaja terhadap toksoplasmosis, tetapi juga terhadap banyak penyakit lain.