Toxoplasmosis pada kanak-kanak

Toxoplasmosis pada kanak-kanak adalah penyakit parasit yang kongenital atau diperolehi dengan kursus yang panjang, sering kronik, lesi yang sangat kerap sistem saraf pusat, mata, hati, limpa dan organ dan sistem lain.

Epidemiologi

Toxoplasmosis pada kanak-kanak merujuk kepada zooantroponosis dengan fokus semula jadi yang jelas. Penyakit ini tersebar luas di kalangan manusia dan di kalangan haiwan dan burung berdarah panas. Antara yang dijangkiti, bentuk manifestasi penyakit jarang berlaku, berjumlah tidak lebih daripada 1%. Patogen toksoplasmosis terdapat di lebih daripada 300 spesies mamalia dan 150 spesies burung. Terutama kerap, toxoplasma terdapat dalam kucing domestik dan beberapa ahli keluarga kucing (lynx, kucing liar, jagung, dll.). Penyakit pada haiwan ditunjukkan oleh demam, cirit-birit, kerosakan CNS, pengguguran, tetapi lebih kerap mereka menunjukkan pengangkutan asimtomatik toksoplasma yang berpanjangan. Kepentingan epidemiologi khas diberikan kepada kucing, dalam organisma yang kitaran seksual perkembangan patogen berlaku.

Jangkitan manusia berlaku hampir secara eksklusif melalui kaedah pemakanan apabila menggunakan daging yang diproses mentah atau tidak cukup termal, lebih jarang melalui kontak (contohnya, bersentuhan dengan kucing). Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menjangkiti melalui kulit yang rosak. Bincangkan kemungkinan pemindahan transfusi toxoplasmosis. Seseorang yang mengidap toxoplasmosis (seperti tuan rumah pengantara lain) tidak berbahaya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, pemindahan toksoplasma transplacental kepada janin dari seorang wanita yang membawa jangkitan baru diperolehi adalah mungkin. Dengan jangkitan kronik pada wanita, penghantaran transplacental tidak mungkin. Kerentanan terhadap toxoplasmosis mencapai 100%, terutamanya di kalangan kanak-kanak. Kebanyakan kes toksoplasmosis adalah kanak-kanak. Pada orang dewasa, toksoplasmosis kerap kekal asimptomatik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Punca toxoplasmosis dalam kanak-kanak

Agen penyebab penyakit ini - Toxoplasma gondii - tergolong dalam kelas sporoviks, susunan coccidia, genus toksoplasma - mewajibkan parasit intraselular.

Dalam bentuk toksoplasma mengingatkan kepingan oren atau bulan sabit. Mereka bengkok, satu hujung ditunjuk, yang lain lebih bulat dalam ukuran (4-7) x (2-5) μm. Apabila lukisan mengikut Romanovsky-Giemsa, parasit berwarna biru, dan nukleus berwarna merah jambu.

Toxoplasma - parasit intrasel (endozoity) mampu membiak aseksual (schizogony) dalam sel-sel pelbagai tisu, Pelbagai jenis haiwan berdarah panas, termasuk manusia (hati, plasenta dan CNS al.).

Apa yang menyebabkan toksoplasmosis?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala toxoplasmosis dalam kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari 3 hingga 21 hari, tetapi mungkin berlanjutan hingga beberapa bulan. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada ketoksikan toksoplasma, kebanyakkan jangkitan dan latar belakang yang menyerang.

Toxoplasmosis pada kanak-kanak biasanya bermula akut, dengan peningkatan suhu badan menjadi 38-39 ° C. Kadang-kadang terdapat fenomena prodromal dalam bentuk malaise, kelemahan, sakit kepala kecil. Dengan perkembangan penyakit akut, kanak-kanak mengadu kelemahan umum, sakit kepala yang teruk, terkadang kognisi, sakit otot dan sendi, enggan makan, menurunkan berat badan. Sesetengah kanak-kanak membasahi ruam pada kulit, biasanya jerawatan-papular, kadang-kadang bercampur, membentuk bintik-bintik dengan pinggang kerang. Ruam menetap secara merata di seluruh badan, tetapi menyembunyikan kulit kepala, telapak tangan dan sol. Nodus limfa, terutamanya serviks, axillary dan inguinal, nodus limfa yang jarang pada rongga abdomen dan mediastinum diperbesarkan.

Gejala toksoplasmosis

Borang

Bergantung pada mekanisme jangkitan membezakan toksoplasmosis yang diperolehi dan kongenital pada kanak-kanak, yang boleh nyata dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk dan mempunyai kursus akut atau kronik.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostik toxoplasmosis dalam kanak-kanak

Diagnosis toksoplasmosis kanak-kanak adalah ditetapkan berdasarkan peperiksaan komprehensif pesakit dengan pemeriksaan fundus wajib, ECG, EEG, melaksanakan CT, X-ray tengkorak, pemeriksaan otot terjejas, dan juga dengan penggunaan kaedah khas penyiasatan. Gejala klinikal kepentingan diagnostik mempunyai keadaan subfebril yang panjang, limfadenopati, hati dan limpa yang membesar, kerosakan mata dan pengesanan kalsifikasi dalam otak.

Diagnosis toksoplasmosis

[22], [23], [24], [25]

Rawatan toxoplasmosis dalam kanak-kanak

Toxoplasmosis pada kanak-kanak dirawat dengan kosmetik dengan kemasukan agen etiotropik, imunostimulasi, patogenetik dan simptomatik.

Sebagai rawatan etiotropik, klorida digunakan dalam kombinasi dengan persiapan sulfanilamide (sulfadimezine, sulfapyridazine, bactrim, dan lain-lain). Terdapat pelbagai rejimen rawatan. Rawatan etiotropik sering dilakukan dalam kitaran 5-10 hari dengan intermissions antara mereka 7-10 hari dalam kombinasi dengan probiotik (acipol, dll). Biasanya menghabiskan 3 kitaran, iaitu 1 kursus. Produk ubat diberikan dalam dos yang sesuai dengan usia sebanyak 4 dos. Untuk mengelakkan kesan sampingan klorida, multivitamin dan asid folik ditetapkan. Dengan kontraindikasi penggunaan chloridine (penyakit organ hematopoietik, buah pinggang, dan lain-lain), rawatan dilakukan dengan delagil, trichopolum, aminoquinol.

Rawatan toxoplasmosis

Pencegahan

Bagi pencegahan toxoplasmosis, pemulihan rumput semula jadi, rawatan haiwan domestik, sekatan hubungan dengan kucing, pematuhan peraturan kebersihan diri, rawatan haba produk makanan, terutamanya daging, sangat penting. Adalah penting untuk tidak membenarkan pencemaran tanah di taman permainan kanak-kanak, di dalam kotak pasir oleh kucing najis. Kucing domestik tidak boleh diberi makan daging mentah. Adalah disyorkan untuk menguji toxoplasmosis pada kanak-kanak dan sekiranya berlaku penyakit.

Bagaimana untuk mencegah toxoplasmosis?

[26]