Toxoplasmosis pada kanak-kanak

Toksoplasmosis pada kanak-kanak adalah penyakit parasit kongenital atau diperoleh dengan perjalanan yang panjang, selalunya kronik, kerosakan yang sangat kerap pada sistem saraf pusat, mata, hati, limpa dan organ dan sistem lain.

Epidemiologi

Toxoplasmosis pada kanak-kanak adalah penyakit zoonotik dengan tumpuan semula jadi yang jelas. Penyakit ini tersebar luas di kalangan manusia dan haiwan dan burung berdarah panas. Di antara mereka yang dijangkiti, bentuk nyata penyakit ini jarang berlaku, menyumbang tidak lebih daripada 1%. Patogen toksoplasmosis telah ditemui di lebih daripada 300 spesies mamalia dan 150 spesies burung. Toxoplasma terutamanya sering dijumpai dalam kucing domestik dan beberapa wakil lain dari keluarga kucing (lynx, kucing liar, jaguar, dll.). Penyakit pada haiwan menunjukkan dirinya sebagai demam, cirit-birit, kerosakan CNS, pengguguran, tetapi pengangkutan asimtomatik jangka panjang toksoplasma lebih kerap dikesan. Kepentingan epidemiologi tertentu diberikan kepada kucing, di dalam tubuhnya kitaran seksual perkembangan patogen berlaku.

Manusia dijangkiti hampir secara eksklusif melalui makanan apabila makan daging mentah atau kurang masak, dan kurang kerap melalui sentuhan (contohnya, apabila bersentuhan dengan kucing). Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku melalui kulit yang rosak. Kemungkinan penghantaran transfusi toksoplasmosis dibincangkan. Seseorang yang menghidap toksoplasmosis (seperti perumah perantaraan lain) tidak berbahaya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, penghantaran toksoplasma transplasenta kepada janin daripada wanita yang membawa jangkitan yang baru diperoleh adalah mungkin. Dalam jangkitan kronik pada wanita, penghantaran transplacental tidak mungkin. Kerentanan kepada toksoplasmosis mencapai 100%, ia sangat tinggi pada kanak-kanak. Kebanyakan daripada semua orang yang menjadi sakit dengan toksoplasmosis adalah kanak-kanak. Pada orang dewasa, toksoplasmosis selalunya kekal tanpa gejala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca toksoplasmosis pada kanak-kanak

Ejen penyebab penyakit ini, Toxoplasma gondii, tergolong dalam kelas sporozoans, urutan coccidia, genus toxoplasma - parasit intrasel yang mewajibkan.

Toxoplasma menyerupai kepingan oren atau bentuk bulan sabit. Ia melengkung, satu hujung runcing, satu lagi lebih bulat, berukuran (4-7) x (2-5) µm. Apabila diwarnakan mengikut Romanovsky-Giemsa, sitoplasma parasit berwarna biru, dan nukleus berwarna merah delima.

Toxoplasma ialah parasit intraselular (endozoit) yang mampu membiak secara aseksual (schizogony) dalam sel-sel pelbagai tisu (hati, plasenta, sistem saraf pusat, dll.) bagi banyak spesies haiwan berdarah panas, termasuk manusia.

Apa yang menyebabkan toksoplasmosis?

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala toksoplasmosis pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari 3 hingga 21 hari, tetapi boleh dilanjutkan hingga beberapa bulan. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada virulensi toksoplasma, keterukan jangkitan dan latar belakang premorbid.

Toksoplasmosis pada kanak-kanak biasanya bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 °C. Kadang-kadang terdapat gejala prodromal dalam bentuk malaise, kelemahan, dan sakit kepala yang sedikit. Dalam perkembangan akut penyakit ini, kanak-kanak mengadu kelemahan umum, sakit kepala yang teruk, kadang-kadang menggigil, sakit otot dan sendi, enggan makan, dan menurunkan berat badan. Sesetengah kanak-kanak mengalami ruam pada kulit, biasanya makulopapular, mereka kadang-kadang bergabung, membentuk bintik-bintik dengan tepi bergerigi. Ruam diedarkan secara merata ke seluruh badan, tetapi menyelamatkan kulit kepala, tapak tangan, dan tapak kaki. Nodus limfa meningkat dalam saiz, terutamanya serviks, axillary, dan inguinal, kurang kerap nodus limfa rongga perut dan mediastinum.

Gejala toksoplasmosis

Borang

Bergantung pada mekanisme jangkitan, perbezaan dibuat antara toksoplasmosis yang diperoleh dan kongenital pada kanak-kanak, yang boleh nyata dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk dan mempunyai kursus akut atau kronik.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik toksoplasmosis pada kanak-kanak

Diagnosis toxoplasmosis pada kanak-kanak ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit dengan pemeriksaan mandatori fundus, ECG, EEG, CT, radiografi tengkorak, pemeriksaan otot yang terjejas, serta penggunaan kaedah penyelidikan khas. Daripada simptom klinikal, suhu subfebril yang berpanjangan, limfadenopati, pembesaran hati dan limpa, kerosakan mata dan pengesanan kalsifikasi di otak adalah kepentingan diagnostik.

Diagnosis toksoplasmosis

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rawatan toksoplasmosis pada kanak-kanak

Toxoplasmosis pada kanak-kanak dirawat dengan cara yang kompleks, termasuk agen etiotropik, imunostimulasi, patogenetik dan simptomatik.

Chloridin digunakan sebagai rawatan etiotropik dalam kombinasi dengan ubat sulfonamide (sulfadimezine, sulfapyridazine, bactrim, dll.). Terdapat pelbagai rejimen rawatan. Rawatan etiotropik sering dijalankan dalam kitaran 5-10 hari dengan rehat antara mereka 7-10 hari dalam kombinasi dengan probiotik (atsipol, dll.). Biasanya 3 kitaran dijalankan iaitu 1 kursus. Ubat diberikan dalam dos yang sesuai dengan umur dalam 4 dos. Untuk mengelakkan kesan sampingan kloridin, multivitamin dan asid folik ditetapkan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kloridin (penyakit organ hematopoietik, buah pinggang, dll.), Rawatan dijalankan dengan delagyl, trichopolum, aminoquinol.

Rawatan toksoplasmosis

Pencegahan

Untuk mengelakkan toksoplasmosis, adalah penting untuk meningkatkan fokus semula jadi, merawat haiwan domestik, mengehadkan hubungan dengan kucing, mematuhi peraturan kebersihan diri, dan produk makanan yang merawat haba, terutamanya daging. Adalah penting untuk mengelakkan pencemaran tanah di taman permainan kanak-kanak dan kotak pasir dengan najis kucing. Kucing domestik tidak boleh diberi makan daging mentah. Adalah disyorkan untuk memeriksa kanak-kanak untuk toksoplasmosis dan merawat mereka jika mereka sakit.

Bagaimana untuk mencegah toksoplasmosis?

[ 26 ]