virus rubella

Virus Rubella adalah satu-satunya ahli genus Rubivirus, yang tergolong dalam keluarga Togaviridae.

Rubella (campak Jerman) adalah penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh ruam bertompok pada kulit, keradangan catarrhal saluran pernafasan atas dan konjunktiva, pembesaran nodus limfa serviks dan tanda-tanda mabuk umum kecil.

Virus Rubella ialah wakil tipikal keluarga togavirus dan serupa dalam ciri utamanya dengan virus alfa. Virion adalah sfera, diameter kira-kira 60 nm, genom adalah molekul RNA beruntai tunggal yang positif, tidak berpecah, dengan berat molekul 3 MD. Virus ini mempunyai superkapsid, di permukaannya terdapat pancang glikoprotein sepanjang 6-10 nm. Terdapat dua jenis glikoprotein: E1 - mempunyai sifat hemagglutinating berhubung dengan eritrosit burung, dan E2 - bertindak sebagai reseptor apabila berinteraksi dengan sel. Kedua-dua glikoprotein adalah antigen pelindung. Terdapat hanya satu serovar virus.

Virus ini agak tidak stabil dalam persekitaran luaran, mudah dinyahaktifkan oleh pelarut lemak, detergen, pada pH di bawah 5.0, pada suhu melebihi 56 °C. Ia dipelihara dengan baik apabila dibekukan, terutamanya pada -70 °C.

Virus Rubella membiak dengan baik dan menyebabkan perubahan sitopatik dalam kultur sel amnion manusia, buah pinggang arnab dan buah pinggang monyet Vero. Degenerasi berlaku pada sel yang terjejas, sel multinukleus gergasi muncul. Dalam kultur sel lain, virus boleh membiak tanpa perubahan yang kelihatan, tetapi mendorong perkembangan gangguan, yang melindungi daripada tindakan sitopatik virus lain. Ini adalah asas untuk kaedah standard mengasingkan virus rubella, yang terdiri daripada menjangkiti sel buah pinggang monyet hijau dengan bahan ujian dan memperkenalkan virus ECHO jenis II atau virus stomatitis vesikular ke dalam kultur selepas 7-10 hari. Jika perubahan sitopatik yang disebabkan oleh virus ECHO berkembang, bahan tersebut tidak mengandungi virus rubella, dan, sebaliknya, ketiadaan tindakan sitopatik virus ECHO menunjukkan kehadiran virus rubella dalam bahan ujian.

Virus rubella adalah patogenik kepada manusia, monyet kera dan arnab. Haiwan lain tidak terdedah kepada virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis dan gejala rubella

Virus, yang memasuki tubuh manusia melalui titisan bawaan udara, mula-mula membiak dalam nodus limfa serviks. Seminggu kemudian, viremia berkembang, dan seminggu kemudian, ruam muncul, bermula dari muka dan bergerak ke batang dan anggota badan. Dalam tempoh ini, demam, pembesaran nodus limfa serantau yang lain, dan sakit sendi (terutama pada orang dewasa) adalah mungkin. Ruam biasanya berlangsung 2-3 hari.

Walaupun rubella pada kanak-kanak biasanya berlaku secara jinak, sebagai penyakit ringan, pada orang dewasa perjalanan penyakit ini agak teruk, kadang-kadang arthritis, ensefalitis dan trombositopenia berkembang. Rubella amat berbahaya bagi wanita dalam usia mengandung, kerana ia boleh menyebabkan sindrom rubella kongenital (CRS), disebabkan oleh keupayaan virus untuk menembusi plasenta semasa viremia dan mempunyai kesan teratogenik pada janin yang sedang membesar. Ini disebabkan oleh kesan sitopatik virus pada kedua-dua sel pembahagi janin dan pada sel-sel saluran plasenta. Ini boleh mengakibatkan kecacatan jantung, pekak, penyakit kongenital organ penglihatan, mikrosefali, pengguguran spontan, kelahiran mati, dll.

Kekebalan

Antibodi peneutral virus (IgM) muncul dalam darah semasa tempoh manifestasi ruam, titer mereka mencapai maksimum selepas 2-3 minggu, dan selepas 2-3 bulan mereka hilang. IgG muncul selepas ruam hilang dan berterusan untuk masa yang lama. Kekebalan selepas rubella yang dialami pada zaman kanak-kanak adalah seumur hidup.

Epidemiologi rubella

Rubella ialah jangkitan bawaan udara antroponus biasa, sangat menular kepada individu tanpa imuniti. Insiden puncak rubella biasanya berlaku pada musim bunga. Pada abad ke-20, wabak diperhatikan setiap 6-9 tahun, dan selepas setiap wabak, kejadian menurun dalam tempoh 5 tahun akan datang, dan kemudian meningkat semula ke tahap wabak 6-9 tahun selepas wabak besar terakhir. Dengan rubella, virus itu dikeluarkan dari lendir nasofaring dan saluran pernafasan atas 1-2 minggu sebelum ruam muncul dan selama 2-3 minggu selepas permulaan ruam. Pada kanak-kanak yang dijangkiti dalam rahim, virus boleh dikumuhkan dalam air kencing dan najis selama 1-1.5 tahun.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosis makmal rubella

Rubella boleh didiagnosis menggunakan kaedah virologi dan serologi. Bahan untuk mengasingkan virus adalah rembesan nasofaring (dengan kehadiran fenomena catarrhal) dan darah sebelum ruam muncul; darah, air kencing, dan najis digunakan selepas ruam muncul. Bahan ini digunakan untuk menjangkiti kultur sel, dan virus itu dikenal pasti dalam ujian RTGA, serta oleh ujian gangguan. Dalam kes rubella kongenital, air kencing dan najis kanak-kanak digunakan sebagai bahan untuk ujian.

Diagnostik serologi rubella menentukan antibodi IgM dan IgG kepada virus rubella dalam darah menggunakan RIF, IFM, RIM. Sera berpasangan digunakan, dan peningkatan titer antibodi ditentukan.

Pencegahan dan rawatan khusus rubella

Perkara utama dalam pencegahan rubella adalah langkah kuarantin dalam kumpulan kanak-kanak. Imunisasi terpilih bagi kanak-kanak perempuan berumur 12-14 tahun, wanita muda dan wanita umur mengandung adalah dinasihatkan. Untuk tujuan ini, vaksin hidup dan mati digunakan, diperoleh daripada strain virus yang dilemahkan, dilalui pada suhu rendah dalam kultur sel buah pinggang monyet hijau dan sel diploid paru-paru embrio manusia. Terdapat ubat-ubatan yang berkaitan dalam kombinasi dengan vaksin terhadap campak dan beguk wabak. WHO telah menetapkan tugas untuk mengurangkan kejadian sindrom rubella kongenital menjelang 2010 kepada tahap di bawah 1 setiap 100,000 kelahiran hidup. Seperti yang telah dinyatakan, vaksin trivalen hidup digunakan untuk vaksinasi besar-besaran terhadap campak, beguk dan rubella.

Tiada rawatan khusus untuk rubella.