Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rubella: Antibodi IgM dan IgG terhadap virus rubella dalam darah
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi IgM kepada virus rubella biasanya tiada dalam serum darah. Untuk antibodi IgG, nilai lebih daripada 35 IU/ml dianggap penting secara diagnostik.
Rubella (rubeola) adalah penyakit antroponosis berjangkit akut yang disebarkan melalui titisan udara. Rubella disebabkan oleh virus kepunyaan keluarga Togaviridae, genus Rubivirus. Virion mengandungi RNA. Rubella dicirikan oleh kejadian musim sejuk-musim bunga. Dalam 30-50% orang yang dijangkiti, rubella adalah asimtomatik.
15-50% wanita berisiko dijangkiti rubella semasa hamil. Bahaya terbesar kepada keturunan adalah kehadiran rubella laten dan laten pada wanita hamil, disertai dengan kegigihan patogen. Jangkitan janin dengan virus rubella, bergantung pada usia kehamilan, menyebabkan pelbagai kecacatan. Sekiranya seorang wanita dijangkiti dalam 2 bulan pertama kehamilan, janin mengalami kecacatan jantung (duktus arteriosus paten, stenosis arteri pulmonari dan cawangannya, kecacatan septum interatrial atau interventricular, dll.), kerosakan pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, retinopati). Jangkitan wanita pada bulan ke-3-4 kehamilan membawa kepada pembentukan kecacatan sistem saraf pusat (microcephaly, lumpuh anggota badan, terencat akal) dan kerosakan pada organ pendengaran (pekak, kecacatan organ Corti). Lebih awal jangkitan wanita hamil berlaku, lebih tinggi kebarangkalian kerosakan pada janin dan lebih luas kemungkinan keabnormalan perkembangan. Sekiranya seorang wanita menjadi sakit dalam 6 minggu pertama kehamilan, kekerapan keabnormalan kongenital pada bayi baru lahir adalah 56%, dan jika dijangkiti pada minggu ke-13-16 kehamilan, ia adalah 6-10%. Selepas minggu ke-16 kehamilan, virus biasanya tidak menjejaskan janin.
Diagnosis rubella yang tepat pada kanak-kanak hanya boleh dibuat dengan mengasingkan dan mengenal pasti virus atau berdasarkan perubahan dalam titer antibodi tertentu. ELISA digunakan untuk diagnostik serologi.
Rubella didiagnosis menggunakan kaedah ELISA, yang membolehkan pengesanan antibodi IgM dan IgG tertentu. Dinamik pengesanan antibodi menggunakan kaedah ELISA sepadan dengan keputusan RTGA. Antibodi IgM terhadap virus rubella muncul dalam tempoh jangkitan akut: pada hari pertama ruam - dalam 50% pesakit, selepas 5 hari - lebih daripada 90%, selepas 11-25 hari - dalam semua pesakit. Kehadiran antibodi IgM tertentu menunjukkan jangkitan rubella baru-baru ini (dalam masa 2 bulan). Enam minggu selepas ruam, antibodi IgM dikesan dalam 50% pesakit, tetapi dalam beberapa kes ia boleh bertahan sehingga 1 tahun. Dalam jangkitan kongenital, antibodi IgM dikesan serta-merta selepas kelahiran, ia berterusan sehingga 6 bulan dalam 90-97% bayi baru lahir. Keputusan positif palsu kajian antibodi IgM boleh didapati pada pesakit yang dijangkiti parvovirus B19.
Pengesanan antibodi IgM terhadap virus rubella digunakan untuk mendiagnosis tempoh akut rubella. Selepas vaksinasi, antibodi IgM dikesan selepas 15-25 hari dalam 60-80% kes. Semasa jangkitan semula, kandungan antibodi IgM kepada virus rubella tidak meningkat (perlu mengkaji dinamik antibodi IgG - peningkatan 4 kali ganda dalam titer dalam sera berpasangan mengesahkan diagnosis). Kepekatan rendah antibodi IgM kepada virus rubella boleh dikesan dalam mononukleosis berjangkit dan jangkitan virus lain (contohnya, jangkitan sitomegalovirus, campak, jangkitan herpes).
Antibodi IgG terhadap virus rubella dikesan 3 hari selepas ruam muncul pada 50% pesakit, selepas 8 hari - lebih daripada 90%, pada hari ke-15-25 - di hampir semua pesakit. Antibodi IgG kekal pada mereka yang telah pulih daripada penyakit ini sehingga 10 tahun atau lebih. Penentuan titer antibodi IgG kepada virus rubella juga digunakan untuk menilai keamatan imuniti selepas vaksinasi (ia muncul pada hari ke-25-50 selepas vaksinasi) dan untuk menentukan jangkitan dalam anamnesis. Ketiadaan antibodi IgG terhadap virus rubella pada bayi baru lahir tidak termasuk jangkitan kongenital.
Apabila menilai vaksinasi, keberkesanannya ditunjukkan oleh nilai ELISA: kandungan antibodi IgG terhadap virus rubella lebih tinggi daripada 15 IU/l.
[