Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sitomegalovirus manusia
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cytomegalovirus (CMV) ialah jangkitan neonatal umum yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin dengan cytomegalovirus (CMV) atau jangkitan sejurus selepas kelahiran. Jangkitan ini tersebar luas dan di mana-mana, dengan antibodi kepada CMV ditemui dalam 80% orang yang berumur lebih 35 tahun. CMV boleh diasingkan daripada serviks hampir 10% wanita yang sihat. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan badan kemasukan intranuklear yang besar dalam kelenjar air liur, paru-paru, hati, pankreas, buah pinggang, kelenjar endokrin, dan kadang-kadang di dalam otak. Kebanyakan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun mati. Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua lebih berkemungkinan mendapat jangkitan tanpa gejala. Orang dewasa yang menerima imunosupresan untuk rawatan sering mengalami jangkitan CMV yang teruk.
CMV sangat serupa dengan virus herpes simplex dan VZ, tetapi berbeza daripada mereka dalam cara berikut. CMV mempunyai kitaran pembiakan intraselular yang lebih panjang (1-2 minggu) dan oleh itu mempunyai aktiviti sitopatik yang kurang, mempunyai julat perumah yang sangat sempit (hanya manusia) dan kurang sensitif terhadap nukleosida yang diubah suai, kerana ia lemah mampu mendorong kinase timidin khusus virus.
[ Patogenesis dan gejala jangkitan sitomegalovirus
Bentuk penyakit yang paling teruk berkembang dengan jangkitan intrauterin. Kanak-kanak juga boleh dijangkiti melalui sentuhan atau laluan makanan, kerana pesakit boleh mengeluarkan virus dalam air kencing untuk masa yang agak lama. CMV membiak dalam sel epitelium pelbagai organ dalaman, di mana ia boleh bertahan lama. Perubahan dalam sel di mana CMV membiak adalah ciri: saiz sel sitomegalik ialah 25-40 µm, nukleusnya mengandungi 1-2 kemasukan yang terdiri daripada zarah virus dan kromatin nuklear, dikelilingi oleh rim cahaya.
Dalam penyakit sitomegalovirus kongenital, sindrom tertentu diperhatikan, dicirikan oleh tanda-tanda ketidakmatangan janin, jaundis, hati dan limpa yang diperbesar, purpura thrombocytopenic, radang paru-paru dan pelbagai lesi CNS (microcephaly, chorioretinitis, atrofi saraf optik, oligofrenia, dll.).
Pada kanak-kanak dengan sitomegalovirus yang diperolehi, hepatitis, radang paru-paru interstisial atau anemia hemolitik berkembang. Virus ini terdapat dalam kelenjar air liur dan buah pinggang, dari mana ia boleh dikumuhkan untuk masa yang lama. Reaksi imunopatologi sangat penting dalam penyakit ini: lisis imun sel oleh sistem antibodi + pelengkap dan limfosit sitotoksik, penampilan kompleks imun dalam darah dan tisu. Bilangan penekan T meningkat dengan mendadak, dan nisbah pembantu T kepada penekan T menurun kepada 0.23.
Kekebalan bersifat humoral: antibodi pengikat pelengkap dan peneutral virus muncul dalam serum.
Diagnosis makmal jangkitan sitomegalovirus
Virus ini boleh diasingkan daripada pelbagai bahan patologi (termasuk bedah siasat) dengan menjangkiti kultur sel fibroblast manusia dan kultur sel paru-paru manusia diploid. Sel sitomegalik biasa muncul selepas 1-2 minggu. Mereka juga boleh dikesan menggunakan mikroskop elektron sedimen selular air kencing, di mana virus itu terdapat dalam kuantiti yang banyak. Antibodi dalam sera berpasangan ditentukan dalam tindak balas peneutralan dalam budaya sel, serta menggunakan RSC, RPGA, RIF, IFM dan RIM.