Cytomegalovirus manusia

Cytomegaly dengan kemasukan intraselular adalah jangkitan umum bayi baru lahir yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin dengan cytomegalovirus (CMV) atau jangkitan segera setelah lahir. Jangkitan ini tersebar luas dan di mana-mana, antibodi kepada cytomegalovirus dijumpai pada 80% orang yang berusia lebih 35 tahun. CMV boleh diasingkan dari serviks pada hampir 10% wanita yang sihat. Penyakit ini disifatkan oleh penampilan kemasukan intranuklear yang besar dalam kelenjar air liur, paru-paru, hati, pankreas, buah pinggang, kelenjar rembesan dalaman dan kadang-kadang di dalam otak. Kanak-kanak kebanyakannya mati sebelum usia 2 tahun. Bagi kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, jangkitan asimtomatik lebih tinggi. Pada orang dewasa yang menerima imunosupresan untuk rawatan, jangkitan sitomegalovirus yang teruk sering berkembang.

CMV adalah sangat serupa dengan herpes virus simplex dan VZ, tetapi berbeza dari mereka dengan ciri-ciri berikut. CMV mempunyai kitaran pembiakan yang lebih lama intrasel (1-2 minggu). Dan oleh itu mempunyai kurang aktiviti cytopathic, mempunyai rangkaian tuan rumah yang sangat sempit (hanya lelaki itu) dan kurang peka terhadap nucleosides diubahsuai telah lemah mampu mendorong virus khusus thymidine kinase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogenesis dan gejala jangkitan sitomegalovirus

Dengan jangkitan intrauterin, penyakit yang paling teruk berkembang. Kanak-kanak juga boleh dijangkiti melalui hubungan atau laluan pernafasan, kerana pesakit dapat mengeluarkan virus dengan air kencing selama beberapa waktu. CMV melipatgandakan sel-sel epitelium dari pelbagai organ dalaman, di mana ia dapat bertahan lama. Perubahan ciri dalam sel di mana CMV didarab: saiz sel sitomegalic 25-40 μm, dalam nukleus mereka terdapat 1-2 inklusi, yang terdiri daripada zarah virus dan kromatin nuklear, dikelilingi oleh rim ringan.

Dalam cytomegalovirus kongenital diperhatikan sindrom tertentu dicirikan oleh gejala ketidakmatangan janin, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, Thrombocytopenic Purpura, pneumonia dan pelbagai kecederaan CNS (microcephaly, chorioretinitis, atrofi saraf optik, terencat akal, dan lain-lain.).

Pada kanak-kanak dengan sitomegali, hepatitis, pneumonia interstitial atau anemia hemolitik berkembang. Virus ini terdapat di dalam kelenjar air liur dan buah pinggang, dari mana ia dapat menonjol untuk masa yang lama. Apabila penyakit itu adalah tindak balas imunopatologi yang penting: lisis sel-sel imun dengan sistem antibodi + pelengkap dan limfosit sitotoksik, rupa kompleks imun dalam darah dan tisu. Bilangan penekan T meningkat dengan ketara, dan nisbah penolong T ke penunjuk T menurun kepada 0.23.

Kekebalan adalah sifat yang humoral: antibodi penulenan dan virus yang menetralisir muncul dalam serum.

Diagnosis makmal jangkitan sitomegalovirus

Virus ini boleh diasingkan dari pelbagai bahan patologi (termasuk keratan) dengan menjangkiti budaya sel fibroblast manusia dan budaya diploid sel-sel paru-paru manusia. Selepas 1-2 minggu. Sel-sel sitomal biasa muncul. Mereka juga boleh dikesan dengan mikroskop elektron sedimen sel air kencing, di mana virus hadir dalam jumlah besar. Antibodi dalam sera berpasangan ditentukan dalam tindak balas peneutralan dalam budaya sel, serta oleh DSC, RPGA, RIF, IFM, dan RIM.

Rawatan jangkitan sitomegalovirus

Terdapat data mengenai penggunaan nukleosida yang tidak normal dengan tujuan terapeutik untuk pelbagai bentuk sitomegali. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan imunomodulator (levomizol), kerana virus itu mempunyai kesan imunosupresif.

Pencegahan jangkitan sitomegalovirus

Untuk profilaksis tertentu, vaksin hidup yang disediakan daripada strain dilemahkan telah dibangunkan dan digunakan dalam bentuk monovaccine dan divaccein dalam kombinasi dengan vaksin rubella.