Gaymoritis semasa kehamilan

Resdung semasa hamil adalah penyakit yang dihadapi oleh ramai ibu mengandung. Mari kita pertimbangkan punca utama penyakit, kaedah diagnostik, serta kaedah rawatan dan pencegahan.

Resdung adalah kategori sinusitis dan merupakan keradangan membran mukus sinus maxillary. Sinus maxillary adalah rongga besar yang dipenuhi udara di dalam tulang rahang atas. Mereka berkomunikasi dengan sinus hidung melalui mulut. Sebagai peraturan, keradangan berkembang serentak dengan atau selepas kerosakan pada membran mukus, dan boleh menjadi dua hala atau unilateral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca sinusitis maxillary semasa kehamilan

Selalunya, keradangan sinus hidung berlaku disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria. Mikroorganisma berbahaya memasuki sinus maxillary dari rongga mulut dengan kehadiran penyakit pergigian, dari rongga hidung dalam kes rinitis, serta dalam kes kerosakan pada tonsil, iaitu adenoiditis dan tonsilitis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh polip di hidung, anomali kongenital tengkorak muka, kelengkungan septum hidung.

Punca sinusitis semasa mengandung dikaitkan dengan sistem imun yang lemah. Ini mewujudkan prasyarat untuk proses keradangan. Mendapat pada membran mukus sinus dan hidung, mikroorganisma berjangkit menyebabkan pembengkakan dan peningkatan pengeluaran lendir. Oleh kerana aliran keluar kandungan sinus terjejas, semua keadaan dicipta untuk pembiakan bakteria dan perkembangan keradangan purulen.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Penyakit ini boleh menjadi akut jika ia berlaku serentak dengan lesi keradangan lain badan. Ia muncul kerana pengaruh penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, patologi dalam nasofaring dan rongga mulut. Sekiranya gejala penyakit dibiarkan tanpa perhatian perubatan, maka selepas beberapa minggu patologi menjadi kronik, rawatan yang agak kompleks dan panjang. Sinusitis dicirikan oleh pengumpulan dan pelepasan purulen, selalunya ia dipanggil rinosinusitis.

Mekanisme perkembangan lesi keradangan sinus hidung dikaitkan dengan pengaruh mikroorganisma dan bakteria berjangkit. Patogenesis adalah berdasarkan kesan streptokokus, staphylococci, agen virus, kulat, bacilli hemofilik, klamidia pada membran mukus hidung. Sinusitis boleh berkembang disebabkan oleh penyakit pernafasan akut yang teruk atau mikrob berjangkit dalam saluran pernafasan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyakit pergigian yang diabaikan. Kelengkungan kongenital septum hidung atau penyakit alergi jangka panjang juga menimbulkan keradangan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala sinusitis maxillary semasa kehamilan

Tubuh ibu mengandung tidak mempunyai sifat perlindungan yang tinggi, jadi walaupun jangkitan yang sedikit boleh menyebabkan proses keradangan yang serius. Gejala resdung semasa mengandung bergantung kepada punca perkembangannya. Penyakit ini boleh disyaki dalam kes jangkitan pernafasan yang panjang dan ketiadaan rawatan yang diperlukan.

• Keradangan sinus maxillary menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum. Sakit kepala, keletihan yang cepat, kelemahan muncul, selera makan bertambah teruk kerana hidung tersumbat, dan deria bau berkurangan.
• Apabila rongga hidung dipenuhi dengan nanah atau lendir, tekanan di dalamnya meningkat. Ini menunjukkan dirinya sebagai sakit pecah di bawah mata di kawasan pipi, sedikit bengkak kelopak mata bawah dan pipi pada bahagian yang terjejas.
• Ketidakselesaan bertambah apabila kepala dicondongkan ke hadapan. Sekiranya patensi lubang hidung dipelihara, maka pelepasan lendir tebal kuning-hijau diperhatikan.
• Apabila mengetuk di bawah mata, iaitu, di kawasan sinus maxillary, timbul sensasi yang menyakitkan.

Pada peringkat akhir, sinusitis disertai dengan pelepasan lendir dan nanah, batuk yang teruk, demam dan menggigil. Konjunktivitis dan sakit dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba mungkin berkembang. Tanda-tanda ini menunjukkan bentuk patologi yang kronik, iaitu lanjutan.

Tanda-tanda pertama

Mana-mana penyakit semasa kehamilan mempunyai kursus yang kompleks, yang mengancam akibat yang serius untuk ibu dan janin. Tanda-tanda pertama sinusitis adalah seperti berikut:

• Kesukaran bernafas, pernafasan berat.
• Sakit kepala.
• Peningkatan suhu.
• Sensasi menyakitkan di hidung.
• Hidung tersumbat.
• Sinus dipenuhi dengan lendir dan lelehan purulen yang tebal.

Penyakit ini disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan pada seluruh muka. Kadang-kadang kelihatan bahawa muka adalah hematoma pepejal. Sebarang pergerakan kepala, pusingan, dan selekoh menyebabkan sakit tajam yang menusuk. Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan.

[ 9 ]

Adakah resdung berbahaya semasa hamil?

Pada gejala pertama jangkitan pernafasan akut dan penyakit radang lain yang berlaku semasa kehamilan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ramai ibu mengandung mempunyai soalan: adakah resdung berbahaya semasa mengandung? Ya, memang begitu. Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh kesesakan hidung, terdapat kekurangan oksigen yang memasuki badan. Ini membawa kepada gangguan fungsi normal organ dan sistem. Bagi ibu mengandung, ini penuh dengan gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru. Penyakit ini boleh menyebabkan hipoksia janin dan gangguan perkembangan.

Apabila sinusitis berkembang, komplikasi serius timbul, yang hanya boleh dihapuskan melalui pembedahan. Pada masa yang sama, terdapat risiko bahaya yang tinggi kepada bayi yang belum lahir, kerana pembedahan semasa kehamilan adalah berbahaya. Ketiadaan rawatan yang diperlukan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, miokarditis, abses otak dan meningitis.

Borang

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, sinusitis tergolong dalam beberapa kategori sekaligus.

Kelas X Penyakit sistem pernafasan (J00-J99)

J00-J06 Jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas

• Sinusitis akut termasuk dalam kategori (J00- J06) Jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas. Kod J01.0 Sinusitis maksila akut (sinusitis).
• Sinusitis kronik dikelaskan di bawah tajuk (J30- J39) Penyakit lain pada saluran pernafasan atas. Kod J32.0 Sinusitis maxillary kronik.

Selalunya terdapat keperluan untuk menjelaskan asal usul patogen yang menyebabkan penyakit itu. Untuk ini, pengekodan tambahan B95-B97 digunakan. Menurut klasifikasi, B95 - streptokokus dan staphylococci, sebagai punca penyakit yang terletak di tajuk lain. B96 - agen bakteria lain. B97 - virus yang mencetuskan permulaan keradangan.

Sinusitis purulen semasa mengandung

Penyakit yang paling berbahaya dan sukar disembuhkan ialah resdung purulen. Semasa kehamilan, patologi ini berkembang kerana kekurangan rawatan yang betul dan gejala kabur. Selalunya, apabila bentuk keradangan ini muncul, doktor takut penyebaran jangkitan ke organ dan tisu berdekatan.

Gejala penyakit ini nyata sebagai pelepasan hidung yang banyak, kehilangan bau, sensasi yang menyakitkan di kuil dan batang hidung, berat di kepala, kesukaran bernafas melalui hidung. Seorang wanita hamil harus dimaklumkan oleh batuk malam, tekanan pecah pada akar gigi. Sekiranya proses purulen diabaikan, maka penurunan prestasi dan peningkatan mendadak dalam suhu diperhatikan.

Sinusitis purulen semasa kehamilan berkembang di bawah keadaan berikut:

• Kehadiran mikroflora patogen dalam saluran pernafasan.
• Melemahkan sifat perlindungan membran mukus rongga hidung.
• Ciri-ciri anatomi struktur septum hidung.

Untuk diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog. Doktor mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan X-ray sinus hidung. Pada X-ray, penyakit itu kelihatan seperti kegelapan. Tusukan diagnostik boleh digunakan. Kaedah ini digunakan jika perubahan patologi dalam sinus dikesan pada X-ray. Tusukan pada sinus membolehkan anda mengepam keluar nanah yang terkumpul dan mengurangkan tekanan. Sekiranya wanita hamil menolak prosedur ini, ia boleh menyebabkan konjunktivitis atau ensefalitis.

Rawatan harus menyeluruh. Antibiotik, fisioterapi dan kaedah pengukuhan am digunakan untuk menghapuskan penyakit ini. Tetapi penggunaan antibiotik dan sebarang ubat lain semasa kehamilan adalah sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, ubat herba yang lebih selamat disyorkan untuk menghapuskan keradangan, yang dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan akibatnya

Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, sinusitis semasa kehamilan menyebabkan banyak kesan buruk. Hasil penyakit ini sangat rumit oleh fakta bahawa sinus yang meradang dekat dengan organ penting seperti mata, otak dan tekak.

Akibat biasa rhinosinusitis:

• Keradangan aurikel.
• Keradangan saraf optik.
• Faringitis, tonsilitis.
• Osteomielitis.
• konjunktivitis.
• Neuritis trigeminal.
• Pneumonia, bronkitis, radang paru-paru.
• Abses purulen dalam hidung.
• Meningitis.

Penyakit-penyakit yang dinyatakan di atas adalah berbahaya untuk kesihatan ibu hamil dan anak dalam kandungan. Untuk menghapuskannya, perlu menggunakan ubat kuat yang dikontraindikasikan semasa kehamilan. Satu lagi komplikasi yang tidak menguntungkan ialah peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Jangan lupa bahawa jangkitan boleh masuk ke dalam darah dan membahayakan bayi. Di samping itu, keradangan menimbulkan kebuluran oksigen janin, yang juga memberi kesan negatif kepada perkembangannya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Akibat resdung semasa mengandung untuk anak

Kerosakan pada sinus hidung menyebabkan kesesakan hidung yang berterusan, yang membawa kepada kekurangan oksigen. Akibat sinusitis semasa kehamilan untuk kanak-kanak bergantung pada bagaimana proses patologi berlangsung pada ibu dan rawatan apa yang digunakan untuk menghapuskannya. Ketiadaan pernafasan normal pada seorang wanita menimbulkan patologi berikut pada janin:

• Hipoksia.
• Gangguan tekanan darah.
• Masalah dengan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
• Bengkak tisu mata.
• Periostitis.
• Ensefalitis.
• Rheumatoid arthritis.
• Bernanah rhinogenous.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan kepada cadangan perubatan boleh membantu mengelakkan patologi yang diterangkan di atas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi

Resdung adalah ancaman kesihatan yang serius. Komplikasi berkembang kerana rawatan yang tidak baik atau kekurangannya. Keradangan menimbulkan pembengkakan membran mukus lapisan dalam hidung dan sinus maxillary. Wanita hamil mengalami kesukaran bernafas melalui hidung mereka, yang menyebabkan sejumlah besar mikroorganisma patogenik terkumpul di dalam hidung. Peningkatan bakteria berbahaya secara beransur-ansur memburukkan lagi patologi.

Semua komplikasi secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Sinusitis akut menjadi kronik dan disertai dengan gejala yang menyakitkan. Patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, sesak nafas, hipoksia, sakit kepala.
• Proses keradangan menjejaskan pharynx dan tonsil, menyebabkan perkembangan adenoids dan tonsillitis. Hipertrofi mukosa hidung dan pembentukan polip - neoplasma seperti tumor - diperhatikan.

Mari kita pertimbangkan komplikasi penyakit yang menampakkan diri dalam organ dan sistem lain:

• Sistem visual - edema tisu selular, trombosis urat, proses purulen-radang dalam tisu lembut orbit. Di samping itu, bengkak dan kemerahan kelopak mata, gangguan penglihatan dan mobiliti mata terhad, sakit apabila menekan pada orbit diperhatikan.
• Osteoperiostitis adalah lesi radang tulang yang berlaku akibat peralihan proses patologi dari membran mukus ke tisu tulang. Patologi boleh menjadi mudah dan purulen, tetapi dalam kedua-dua kes ia adalah komplikasi sinusitis.
• Meningitis - paling kerap berlaku disebabkan oleh rawatan diri penyakit dan peralihan keradangan ke dalam bentuk kronik. Terdapat banyak jenis meningitis, tetapi semuanya disertai dengan sakit kepala yang teruk, takut cahaya dan bunyi yang kuat, demam.
• Sepsis adalah komplikasi yang paling berbahaya. Keracunan darah berlaku disebabkan oleh penembusan bakteria reput dan toksinnya ke dalamnya. Untuk rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan sumber utama keradangan. Tetapi tanpa terapi yang betul, sepsis membawa kepada kematian.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik sinusitis maxillary semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu mengandung harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya. Pada tanda-tanda awal keradangan atau proses patologi lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Diagnosis sinusitis semasa kehamilan dijalankan pada tanda-tanda awal penyakit.

Mari kita lihat prosedur diagnostik utama yang ditetapkan oleh pakar otolaryngolog:

• Mengambil anamnesis – doktor bertanya tentang aduan hidung tersumbat, sakit teruk pada sinus maxillary, batuk, sakit kepala dan tanda-tanda penyakit lain.
• Pemeriksaan visual - dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengesan kemerahan dan bengkak kawasan infraorbital akibat vasodilasi refleks.
• Rhinoscopy - terdapat keradangan dan bengkak pada permukaan mukosa hidung. Terdapat pelepasan lendir purulen.
• X-ray sinus paranasal - imej menunjukkan sedikit kegelapan, menunjukkan rinosinusitis.
• Tusukan adalah tusukan pada septum sinus maxillary. Prosedur ini membantu mengeluarkan sebahagian daripada nanah untuk memeriksa bakteria dan memudahkan pernafasan buat sementara waktu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ujian

Jika sinusitis disyaki, beberapa ujian diambil daripada pesakit untuk mengenal pasti proses patologi. Seorang wanita hamil perlu mengambil ujian darah dan air kencing am. Proses keradangan akut ditunjukkan oleh nilai ESR yang tinggi dan peningkatan bilangan granulosit.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk menentukan penyakit, ujian tambahan dilakukan: sapuan hidung untuk memeriksa kepekaan terhadap antibiotik, sinar-X sinus, dan imbasan CT bahagian muka tengkorak. Kultur hidung dan sinus adalah wajib. Jika sifat alahan rhinosinusitis disyaki, ujian alahan diambil daripada pesakit untuk menentukan alergen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik instrumental

Diagnosis lesi keradangan mukosa hidung adalah proses kompleks yang melibatkan penggunaan pelbagai kaedah. Diagnostik instrumental membolehkan kami menjelaskan kehadiran patologi.

• Rhinoscopy adalah pemeriksaan sinus hidung menggunakan cermin. Sekiranya penyakit itu akut, maka pembengkakan membran mukus saluran hidung tengah dan hiperemia meresap turbinat tengah di bahagian yang terjejas diperhatikan. Bentuk bakteria ditakrifkan sebagai pengumpulan bertakung nanah, hiperplasia, polip pada membran mukus.
• Radiografi - patologi kelihatan seperti kegelapan pada imej. Imej diambil dalam unjuran yang berbeza untuk mendapatkan hasil yang lebih jelas. Ciri-ciri radiologi pelbagai bentuk sinusitis memungkinkan untuk menentukan morfologi penyakit.
• Diafanoskopi ialah pencahayaan sinus maksila yang terjejas menggunakan cahaya elektrik, diaphanoskop Voyachek atau mentol Hering. Kaedah ini menentukan keradangan hanya dalam kes kerosakan unilateral.
• CT adalah sejenis X-ray yang memberikan maklumat yang lebih tepat tentang kehadiran penyakit.
• Echosinusoscopy adalah pemeriksaan ultrasound pada sinus hidung yang tidak mempunyai kontraindikasi. Pemeriksaan dibenarkan dilakukan semasa kehamilan.

Diagnosis pembezaan

Dalam gejalanya, sinusitis adalah serupa dengan penyakit lain, jadi diagnostik pembezaan harus digunakan untuk mengenal pastinya. Mari kita lihat lebih dekat apakah penyakit rinosinusitis harus dibezakan daripada:

• Granulomatosis Wegener adalah patologi autoimun di mana granuloma terbentuk di dinding saluran darah. Menurut statistik perubatan, penyakit ini menyebabkan kerosakan pada sinus maxillary dan organ ENT dalam 90% pesakit.
• Sindrom silia Immotile adalah gangguan resesif autosomal yang dikaitkan dengan penyakit ENT dan kardiovaskular berulang.
• Ataxia-telangiectasia adalah penyakit genetik yang berkembang dengan latar belakang kekurangan imuniti primer. Penyakit ini menimbulkan sinusitis dan sinusitis berulang, jangkitan paru-paru.
• Poliposis hidung - rhinosinusitis berulang pada pesakit dengan kecenderungan tindak balas hiperallergik dalam rongga hidung. Patologi dikaitkan dengan asma bronkial.

Keradangan boleh berkembang disebabkan oleh penyakit yang mempunyai hubungan jauh dengan nasofaring. Patologi sedemikian termasuk penyakit refluks gastroesophageal, pelbagai penyakit pergigian, adenoiditis. Oleh kerana terdapat banyak diagnosis pembezaan, hanya pakar otolaryngologi yang harus mendiagnosis penyakit ini.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan sinusitis maxillary semasa kehamilan

Penghapusan penyakit radang semasa kehamilan adalah proses yang kompleks dan panjang, kerana ibu mengandung dikontraindikasikan untuk menggunakan kebanyakan ubat. Rawatan sinusitis semasa kehamilan boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

• Tusukan pada sinus hidung adalah kaedah yang paling optimum untuk merawat rinosinusitis. Ia melibatkan menusuk laluan paranasal dengan jarum khas dan menyedut kandungan purulen dengan picagari. Selepas itu, penyelesaian ubat dengan sifat disinfektan dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan. Prosedur ini melegakan beberapa gejala yang menyakitkan dan memudahkan pernafasan hidung.
• Terapi antibiotik adalah kaedah rawatan yang berkesan, dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Untuk rhinosinusitis semasa kehamilan, ubat berikut boleh digunakan: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotik tidak digunakan pada peringkat awal kehamilan.
• Nasal lavage (kaedah cuckoo) – prosedur ini tidak memerlukan tusukan khas. Pencucian dijalankan dengan memindahkan cecair. Pesakit hamil perlu mengambil kedudukan mendatar supaya kepala lebih rendah daripada seluruh badan. Selepas ini, doktor secara beransur-ansur menuangkan larutan antiseptik ke dalam satu lubang hidung dan menghisap cecair purulen dari yang lain. Semasa prosedur, pesakit harus menyebut "cuckoo", kerana bunyi ini menimbulkan tekanan negatif dalam rongga hidung. Semasa prosedur, anda tidak boleh menyedut, kerana semua cecair dengan nanah boleh masuk ke saluran pernafasan.

Pencegahan

Lebih mudah untuk mencegah sebarang penyakit daripada merawatnya. Ini amat penting semasa kehamilan, apabila badan wanita sangat lemah. Pencegahan penyakit ENT dan sinusitis khususnya melibatkan pengukuhan sistem imun. Ia adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dan melakukan senaman pernafasan untuk memperkayakan badan dengan oksigen. Jangan lupa tentang pemakanan yang betul, yang membantu mencegah banyak penyakit.

Terdapat satu set langkah pencegahan untuk sinusitis, matlamat utamanya adalah untuk memastikan saliran lendir normal dari sinus maxillary dan merangsang imuniti tempatan.

• Membilas hidung secara berkala membersihkan membran mukus daripada mikroorganisma berbahaya yang berpotensi. Semasa prosedur, anda boleh menggunakan larutan garam laut atau infusi chamomile.
• Latihan pernafasan membantu meningkatkan pertukaran udara dalam sinus hidung. Tutup satu lubang hidung, tarik nafas dalam-dalam melalui yang lain dan hembus melalui mulut. Adalah disyorkan untuk melakukan 8-10 pendekatan untuk setiap lubang hidung sehingga 5 kali sehari.
• Urut sinus hidung meningkatkan peredaran darah dan pelepasan lendir, meningkatkan imuniti tempatan. Sekiranya sistem imun sangat lemah, disyorkan untuk menggunakan imunomodulator yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, bakteria dan jangkitan.

[ 33 ], [ 34 ]

Ramalan

Resdung semasa hamil adalah penyakit yang serius, tanpa rawatan yang sewajarnya ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Prognosis penyakit bergantung kepada hasil diagnosisnya, bentuk keradangan dan ciri-ciri badan pesakit. Jika bentuk rhinosinusitis akut tertakluk kepada rawatan, prognosis adalah baik. Keradangan purulen mempunyai prognosis yang kurang baik, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan otak dan kematian.

[ 35 ], [ 36 ]