Sinusitis semasa kehamilan

Genyantritis dalam kehamilan adalah penyakit yang dihadapi ramai ibu-ibu masa depan. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, kaedah diagnosis, serta kaedah rawatan dan pencegahan.

Sinusitis tergolong dalam kategori ini dan merupakan keradangan membran mukus dari rongga maxillary. Sinus maxillary adalah rongga saluran udara yang besar di dalam tulang maxillary. Mereka berkomunikasi dengan sinus hidung melalui mulut. Sebagai peraturan, keradangan berkembang serentak atau selepas luka mukosa, ia boleh menjadi dua hala dan satu sisi.

[1], [2], [3]

Punca sinusitis semasa kehamilan

Selalunya, keradangan sinus timbul dari jangkitan virus dan bakteria. Mikroorganisma berniat jahat termasuk dalam sinus dgn rahang dari rongga mulut dengan kehadiran penyakit pergigian, rinitis hidung, dan juga dalam luka-luka tonsil, iaitu adenoiditis dan tonsillitis. Pembangunan penyakit ini menyumbang kepada hidung polip, kecacatan kongenital tengkorak muka, septum yang menyeleweng.

Penyebab genyantritis dalam kehamilan dikaitkan dengan kelemahan sistem imun. Ini mewujudkan prasyarat untuk proses keradangan. Mendapatkan membran mukus hidung dan hidung, mikroorganisma berjangkit menyebabkan bengkaknya dan peningkatan dalam pengeluaran lendir. Oleh kerana aliran keluar kandungan sinus terganggu, semua keadaan untuk pendaraban bakteria dan perkembangan keradangan purul dibuat.

[4], [5]

Patogenesis

Penyakit ini boleh menjadi akut jika berlaku serentak dengan luka radang badan yang lain. Nampaknya disebabkan oleh pengaruh penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, patologi dalam nasofaring dan rongga mulut. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu ditinggalkan tanpa perhatian perubatan, maka dalam beberapa minggu patologi mengambil bentuk kronik, rawatan yang agak rumit dan tahan lama. Rumpun dan rembesan purulen adalah ciri sinusitis maxillary, yang sering disebut rhinosinusitis.

Mekanisme pembangunan jangkitan sinus hidung keradangan dikaitkan dengan kesan mikroorganisma dan bakteria yang berjangkit. Patogenesis adalah berdasarkan kepada kesan streptokokus, staphylococci, ejen virus, kulat, rod hemofilik, klamidia pada mukosa hidung. Sinusitis boleh berkembang disebabkan oleh jangkitan jangkitan pernafasan akut atau kuman yang berjangkit dalam saluran pernafasan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyakit pergigian yang diabaikan. Kelengkungan kongenital septum hidung atau penyakit alahan yang berpanjangan juga mencetuskan keradangan.

[6], [7], [8]

Gejala sinusitis semasa kehamilan

Organisme ibu masa depan tidak mempunyai ciri-ciri pelindung tinggi, oleh itu, walaupun jangkitan sekecil dapat menyebabkan proses keradangan yang serius. Gejala genyantritis pada kehamilan bergantung kepada punca perkembangannya. Untuk mengesyaki penyakit mungkin terjadi dengan jangkitan jangka panjang jangkitan pernafasan dan kekurangan rawatan yang diperlukan.

• Keradangan sinus maxillary menyebabkan kemerosotan keadaan umum. Terdapat sakit kepala, keletihan, kelemahan, kerana kesesakan hidung, selera makan merosot, dan rasa bau menurun.
• Apabila mengisi rongga hidung dengan nanah atau lendir di dalamnya, tekanan meningkat. Ini ditunjukkan sebagai rasa sakit yang pecah di bawah mata di bahagian pipi, sedikit bengkak kelopak mata dan pipi yang lebih rendah pada bahagian yang terjejas.
• Sensasi yang tidak menyenangkan dipertingkatkan dengan memiringkan kepala ke hadapan. Jika patensi mulut di hidung dipelihara, maka lendir tebal berwarna kuning-hijau diperhatikan.
• Apabila mengetuk di bawah mata, iaitu, di kawasan unjuran sinus sinus maxillary, sensasi menyakitkan timbul.

Pada peringkat berikutnya, sinusitis disertai dengan pembebasan lendir dan nanah, batuk yang teruk, demam dan menggigil. Mungkin perkembangan konjungtivitis dan rasa sakit dengan pergerakan tiba-tiba kepala. Tanda-tanda ini menunjukkan kronik, iaitu, bentuk patologi yang diabaikan.

Tanda pertama

Apa-apa penyakit semasa hamil mempunyai kursus yang kompleks yang mengancam dengan akibat yang serius bagi ibu dan janin. Tanda-tanda awal sinusitis ditunjukkan seperti berikut:

• Susah, bernafas berat.
• Sakit kepala.
• Meningkatkan suhu.
• Sensasi nyeri di hidung.
• Hidung yang halus.
• Sinus hidung dipenuhi dengan mukus dan rembesan purah tebal.

Penyakit ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di seluruh wajah. Kadang-kadang ia kelihatan bahawa wajah adalah hematoma yang berterusan. Sebarang pergerakan kepala, belokan, dan cerun menyebabkan sakit menindik. Sekiranya anda mempunyai gejala ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

[9]

Sama ada genyantritis berbahaya semasa mengandung?

Pada gejala pertama ARI dan penyakit keradangan lain yang berlaku semasa kehamilan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Ramai ibu yang mengandung mempunyai soalan, adakah ia berbahaya jika genyantritis sedang mengandung - ya, berbahaya. Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh kesesakan hidung, ada defisit oksigen memasuki tubuh. Ini membawa kepada gangguan fungsi dan organ tubuh normal. Untuk ibu masa depan, ini penuh dengan tidak berfungsi sistem kardiovaskular, paru-paru. Penyakit boleh menyebabkan hipoksia dan gangguan janin dalam perkembangannya.

Dengan perkembangan sinusitis, komplikasi serius timbul, penghapusan yang mungkin hanya melalui pembedahan. Pada masa yang sama, terdapat risiko yang tinggi untuk merosakkan kanak-kanak masa depan, sejak operasi semasa kehamilan adalah berbahaya. Kekurangan rawatan yang diperlukan boleh membawa kepada kerosakan ginjal, myocarditis, abses otak dan meningitis.

Borang

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit revisi ke-10, sinusitis merujuk terus kepada beberapa kategori.

Kelas X Penyakit sistem pernafasan (J00-J99)

J00-J06 Jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas

• Antritis akut dimasukkan ke dalam kategori (J00- J06) Infeksi pernafasan akut saluran pernafasan atas. Kod J01.0 Sinusitis maxillary akut (sinusitis).
• Sinusitis kronik merujuk kepada kategori (J30-J39) penyakit lain saluran pernafasan atas. Kod J32.0 Sinusitis maxillary kronik.

Selalunya terdapat keperluan untuk memperjelas asal-usul patogen yang menyebabkan penyakit ini. Untuk melakukan ini, gunakan pengekodan tambahan B95-B97. Mengikut klasifikasi B95, streptococci dan staphylococci adalah punca penyakit yang terdapat di tempat lain. B96 - agen bakteria lain. B97 - virus yang mencetuskan permulaan keradangan.

Rawatan antritis dalam kehamilan

Yang paling berbahaya dan sukar disembuhkan adalah sinusitis purulen. Pada kehamilan, patologi ini berkembang kerana kekurangan rawatan yang betul dan gejala-gejala pelincir. Selalunya, dengan rupa bentuk keradangan ini, doktor takut penyebaran jangkitan ke organ dan tisu berhampiran.

Gejala-gejala penyakit ini dinyatakan sebagai pelepasan yang banyak dari hidung, kehilangan bau, sakit pada kuil dan hidung, sakit kepala, sesak nafas hidung. Hamil perlu memberi amaran kepada batuk malam, tekanan pecah pada akar gigi. Jika proses purulen dimulakan, maka terdapat penurunan dalam kapasiti kerja, peningkatan suhu yang ketara.

Sinusitis purulen semasa hamil berkembang di bawah syarat-syarat berikut:

• Kehadiran mikroflora patogen dalam saluran pernafasan.
• Melemahkan sifat pelindung membran mukus rongga hidung.
• Ciri-ciri anatomi struktur septum hidung.

Untuk diagnosis, perlu menjalani peperiksaan dengan ahli otolaryngolog. Doktor mengumpul anamnesis, melakukan pemeriksaan sinar-x pada sinus hidung. Pada X-ray, penyakit itu kelihatan seperti pemadaman. Kemungkinan penggunaan tusukan diagnostik. Kaedah ini digunakan apabila x-ray mendedahkan perubahan patologi dalam sinus. Tusukan sinus membolehkan untuk mengepam nanah terkumpul dan menurunkan tekanan. Jika seorang wanita mengandung menolak prosedur ini, ia boleh menyebabkan konjungtivitis atau ensefalitis.

Rawatan perlu menyeluruh. Untuk menghapuskan penyakit ini, gunakan antibiotik, fisioterapi dan kaedah membesarkan. Tetapi penggunaan antibiotik dan ubat-ubatan lain semasa mengandung sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, untuk menghapuskan keradangan, produk berasaskan tumbuhan yang lebih selamat dicadangkan, yang mana doktor memilih secara individu untuk setiap pesakit.

[10], [11], [12]

Komplikasi dan akibatnya

Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, sinusitis semasa kehamilan menyebabkan banyak kesan buruk. Hasil dari penyakit ini amat rumit oleh fakta bahawa sinus sinus yang meradang hampir dengan organ vital seperti mata, otak dan tekak.

Kesan umum rhinosinusitis:

• Keradangan zakar.
• Keradangan saraf optik.
• Pharyngitis, tonsillitis.
• Osteomyelitis.
• Konjungtivitis.
• Neuritis saraf trigeminal.
• Keradangan paru-paru, bronkitis, radang paru-paru.
• Urut bernanah di hidung.
• Meningitis.

Penyakit-penyakit yang diterangkan di atas adalah berbahaya bagi kesihatan ibu dan anaknya yang belum lahir. Untuk menghapuskannya memerlukan penggunaan dadah yang kuat yang kontraindikasi pada kehamilan. Satu lagi komplikasi yang merugikan adalah peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Jangan lupa bahawa jangkitan boleh masuk ke dalam darah dan menyakiti bayi. Di samping itu, keradangan menimbulkan kebuluran oksigen janin, yang juga memberi kesan buruk kepada perkembangannya.

[13], [14], [15]

Akibat sinusitis semasa mengandung untuk kanak-kanak

Kekalahan nasal hidung menyebabkan kesesakan hidung tetap, yang mengakibatkan kekurangan oksigen. Akibat genyantritis dalam kehamilan untuk kanak-kanak bergantung pada bagaimana proses patologis berlaku pada ibu dan rawatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya. Kekurangan pernafasan normal dalam wanita menimbulkan patologi seperti pada janin:

• Hypoxia.
• Gangguan tekanan arteri.
• Masalah sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
• Bengkak bola mata.
• Berkala.
• Encephalitis.
• Rheumatoid arthritis.
• Obes berliku-liku.

Dalam masa yang sama, rawatan bermula dan pematuhan dengan cadangan perubatan boleh mengelakkan patologi di atas.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi

Sinusitis adalah ancaman serius kepada kesihatan. Komplikasi berkembang disebabkan oleh rawatan yang kurang atau kekurangannya. Keradangan menimbulkan bengkak mukosa membran dalaman hidung dan maxillary sinuses. Pernafasan hidung adalah sukar bagi wanita hamil, yang menyebabkan sejumlah besar mikroorganisma patogenik terkumpul di hidung. Peningkatan bakteria berbahaya secara beransur-ansur menimbulkan patologi.

Semua komplikasi secara terbahagi kepada dua kumpulan:

• Sinusitis akut mengambil bentuk kronik dan disertai gejala yang menyakitkan. Patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, sesak nafas, hipoksia, sakit kepala.
• Proses radang mengalahkan pharynx dan tonsil, merangsang perkembangan adenoids dan tonsillitis. Terdapat hypertrophy mukosa hidung dan pembentukan polip - neoplasma tumor.

Pertimbangkan komplikasi penyakit yang ditunjukkan oleh organ dan sistem lain:

• Sistem visual adalah edema berserabut, trombosis urat, proses purulen-radang dalam tisu lembut orbit. Di samping itu, terdapat bengkak dan kemerahan kelopak mata, kemerosotan visual dan pembatasan mobiliti mata, kesakitan apabila menekan pada orbit.
• Osteoperiostitis adalah luka keradangan tulang yang terjadi akibat peralihan proses patologi dari membran mukus ke tisu tulang. Patologi, boleh menjadi mudah dan purulen, tetapi dalam kedua-dua kes ini adalah komplikasi sinusitis.
• Meningitis - yang paling kerap berlaku kerana rawatan diri penyakit dan peralihan keradangan ke dalam bentuk kronik. Terdapat banyak jenis meningitis, tetapi semuanya disertai dengan sakit kepala yang teruk, takut bunyi ringan dan tajam, keadaan demam.
• Sepsis adalah komplikasi yang paling berbahaya. Jangkitan darah timbul daripada penembusan ke dalamnya bakteria keretakan dan toksinnya. Untuk rawatan, perlu menghapuskan keradangan utama keradangan. Tetapi tanpa terapi, sepsis membawa kepada hasil yang mematikan.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostik sinusitis semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu hamil perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatannya. Pada tanda-tanda awal keradangan atau sebarang proses patologi lain, anda perlu berjumpa doktor. Diagnosis genyantritis semasa kehamilan dilakukan pada tanda-tanda pertama penyakit.

Mari kita perhatikan prosedur diagnostik asas yang dilantik atau dicalonkan oleh pakar otolaryngologi:

• Mengumpul anamnesis - soalan doktor tentang aduan kesesakan hidung, kehadiran kesakitan teruk di sinus maxillary, batuk, sakit kepala dan tanda penyakit lain.
• Pemeriksaan visual - dengan bantuannya, dapat mengesan kemerahan dan bengkak kawasan infraorbital akibat dilatasi refleks kapal.
• Rhinoskopi - pada permukaan mukosa hidung terdapat keradangan dan bengkak. Terdapat pelepasan lendir purulen.
• X-ray sinus sinus paranasal - terdapat sedikit kegelapan dalam gambar, yang menunjukkan rhinosinusitis.
• Tusuk - tusuk septum sinus sinus maxillary. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada nanah untuk kajian bakteria dan pada masa itu untuk memudahkan pernafasan.

[24], [25], [26]

Analisis

Jika anda mengesyaki sinusitis di pesakit mengambil beberapa ujian yang membolehkan anda mengenal pasti proses patologi. Seorang wanita mengandung perlu memberi ujian darah dan air kencing secara umum. Proses keradangan akut ditunjukkan oleh nilai ESR yang tinggi dan peningkatan jumlah granulosit.

Di samping menderma darah untuk penjelasan penyakit, ujian tambahan dilakukan: swab hidung untuk menguji kepekaan terhadap ubat antibiotik, radiografi nasal hidung dan CT bahagian muka tengkorak. Pembenihan pada kultur hidung dan sinus adalah wajib. Apabila disyaki alergi rhinosinusitis, pesakit sedang mengambil ujian alergi untuk menentukan alergen.

[27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Diagnosis lesi radang mukosa rongga hidung adalah proses yang kompleks yang melibatkan penggunaan pelbagai kaedah. Diagnosis instrumental membolehkan anda menjelaskan kehadiran patologi.

• Rhinoscopy - pemeriksaan nasal hidung dengan bantuan cermin. Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang akut, maka terdapat edema membran mukus di bahagian tengah hidung dan hiperemia meresap pada bahagian tengah dari luka. Bentuk bakteria ditakrifkan sebagai pengumpulan kongestif nanah, hiperplasia, polip pada mukosa.
• Radiografi - patologi kelihatan seperti pemadaman di dalam gambar. Imej diambil dalam unjuran yang berbeza untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat. Ciri-ciri sinar-X dari pelbagai bentuk sinusitis menjadikannya mungkin untuk menentukan morfologi penyakit.
• Diaphanoscopy adalah penghantaran sinus sinus maxillary yang terkena dengan bantuan lampu elektrik, diaphanoskop Voyachek atau lampu Goering. Kaedah ini menentukan keradangan hanya dengan luka satu sisi.
• CT adalah sejenis sinar-X, memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai kehadiran penyakit ini.
• Echosinusoscopy adalah ultrasound sinus sinus, yang tidak mempunyai kontraindikasi. Kajian ini dibenarkan untuk dijalankan semasa kehamilan.

Diagnosis pembezaan

Di dalam simptomnya, sinusitis serupa dengan penyakit lain, oleh itu diagnostik pembezaan harus digunakan untuk mengesannya. Mari kita perhatikan lebih terperinci, dengan apa penyakit yang diperlukan untuk membezakan rhinosinusitis:

• Granulomatosis Wegener adalah patologi autoimun di mana bentuk granulomas di dinding saluran darah. Menurut statistik perubatan, dalam 90% pesakit penyakit ini menyebabkan kerosakan kepada sinus maxillary dan organ ENT.
• Sindrom silia yang tidak bergerak adalah gangguan resesif autosom yang dikaitkan dengan pengulangan penyakit ENT dan lesi kardiovaskular.
• Ataxia-telangiectasia adalah penyakit genetik yang berkembang terhadap latar belakang immunodeficiency utama. Penyakit ini menimbulkan sinusitis berulang dan sinusitis, jangkitan paru-paru.
• Poliposis hidung - rhinosinusitis berulang pada pesakit dengan kecenderungan tindak balas hyperalergik dalam rongga hidung. Patologi dikaitkan dengan asma bronkial.

Keradangan boleh timbul akibat penyakit yang berkaitan dengan nasofaring. Patologi seperti penyakit gastroesophageal refluks, pelbagai penyakit pergigian, adenoiditis. Oleh kerana terdapat banyak diagnosis pembezaan, hanya ahli otolaryngologi yang harus mendiagnosis penyakit tersebut.

[30], [31], [32],

Rawatan sinusitis semasa kehamilan

Penghapusan penyakit radang dalam tempoh kehamilan adalah proses yang kompleks dan panjang, kerana penggunaan ubat-ubatan yang paling adalah kontraindikasi untuk ibu-ibu masa depan. Rawatan sinusitis semasa kehamilan boleh dilakukan dengan kaedah seperti berikut:

• Tusukan sinus hidung adalah kaedah rawatan yang paling optimum terhadap rhinosinusitis. Ia terdiri daripada meranapkan laluan periaplane dengan jarum khas dan menghisap kandungan purulen dengan jarum suntikan. Selepas itu, penyelesaian ubat-ubatan dengan sifat-sifat disinfektan dituangkan ke rongga yang dikosongkan. Prosedur ini membuang beberapa gejala yang menyakitkan dan memudahkan pernafasan hidung.
• Terapi antibiotik adalah kaedah rawatan yang berkesan, dilakukan mengikut preskripsi doktor. Apabila rhinosinusitis semasa kehamilan, adalah mungkin untuk menggunakan agen seperti: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotik tidak digunakan pada peringkat awal kehamilan.
• Pengeringan hidung (kaedah cuckoo) - prosedur ini tidak memerlukan punca khas. Pencucian dilakukan melalui cecair bergerak. Pesakit hamil perlu menganggap kedudukan mendatar, supaya kepala berada di bawah seluruh badan. Selepas itu doktor secara beransur-ansur menuangkan satu lubang hidung kepada antiseptik, dan dengan yang lain menghisap cecair purulen. Semasa prosedur, pesakit harus mengatakan "ku-ku", kerana bunyi ini mencetuskan tekanan negatif pada rongga hidung. Semasa prosedur, jangan menghirup, kerana semua cecair dengan nanah boleh masuk ke saluran pernafasan.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Ini terutama berlaku semasa kehamilan, apabila badan wanita sangat lemah. Pencegahan penyakit ENT dan sinusitis khususnya, melibatkan pengukuhan sistem imun. Adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dan melakukan gimnastik pernafasan untuk memperkayakan badan dengan oksigen. Jangan lupa tentang makanan yang betul, yang membantu menghalang banyak penyakit.

Terdapat kompleks langkah-langkah pencegahan sinusitis, tujuan utamanya adalah memastikan penyingkiran lendir biasa dari sinus maxillary dan rangsangan imuniti tempatan.

• Basuh hidung membersihkan membran mukus daripada mikroorganisma yang berpotensi berbahaya. Semasa prosedur, anda boleh menggunakan penyelesaian garam laut atau penyerapan chamomile.
• Gimnastik pernafasan meningkatkan pertukaran hawa dalam sinus hidung. Tutup satu lubang hidung, melalui yang lain, tarik nafas dalam dan mulut keluar mulut. Adalah disyorkan untuk melakukan 8-10 pendekatan untuk setiap lubang hidung sehingga 5 kali sehari.
• Urut nasal hidung meningkatkan peredaran darah dan lendir lendir, meningkatkan imuniti tempatan. Jika sistem imunnya lemah, disyorkan untuk menggunakan imunomodulator, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, bakteria dan jangkitan.

[33], [34],

Ramalan

Genyantritis dalam kehamilan adalah penyakit yang serius, tanpa rawatan yang sewajarnya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Prognosis penyakit bergantung kepada hasil diagnosisnya, bentuk keradangan dan keunikan tubuh pesakit. Sekiranya rawatan itu tertakluk kepada bentuk rhinosinusitis akut, maka prognosis adalah baik. Keradangan purul tidak mempunyai prognosis yang baik, kerana ia boleh mengakibatkan kerosakan otak dan kematian.

[35], [36]