Sinusitis odontogenik kronik

Peranan penting dalam berlakunya sinusitis akut boleh memainkan faktor odontogenik. Ini juga merupakan peranan faktor odontogenik pada permulaan sinusitis maxillary purulent, serta beberapa komplikasi odontogenik yang timbul dalam sinus maxillary, misalnya sista odontogenik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Punca sinusitis odontogenic kronik

Patogenesis etiological dan kronik resdung dgn rahang odontogenik kerana penyebaran patogen daripada gigi yang dijangkiti, dibantu oleh ciri-ciri anatomi bahagian bawah sinus dgn rahang atas dan akar-2 Kecil dan 1 dan geraham-2. Terutamanya dengan jelas menyajikan peranan jangkitan odontogenik apabila granulating keradangan puncak memusnahkan septum tulang antara bahagian bawah sinus dgn rahang atas dan ruang periapikal dalam proses keradangan melibatkan bahagian pemasangan mukosa sinus. Selain kes ini rhinogenous jangkitan atau di mana terdapat fungsi aktif mencukupi melepaskan proses sinus dgn rahang meliputi keseluruhan sinus mukosa mengambil jangkitan kronik yang disebabkan oleh kehadiran sumber DC dalam bentuk jangkitan odontogenik. Dalam kehadiran sista radicular, terutamanya jika hujung akar berada di lumen sinus, sista odontogenik memandangkan kenaikan ruang bebas cepat mengisi sebahagian besar sinus dgn rahang atas).

Penyebaran jangkitan adalah mungkin melalui sistem plexus vena antara tisu proses alveolar dan membran mukus sinus maxillary. Sinusitis odontogenik boleh berlaku akibat sista periuk akar suppuratif, serta osteomielitis proses alveolar dan badan rahang atas.

Data yang dinyatakan di atas menjelaskan kes topografoanatomicheskie of dgn rahang sinus fistula berkomunikasi dengan rongga mulut melalui laman pengekstrakan. Berpanjangan telaga nezazhivlenie selepas pengekstrakan ke-2 Kecil dan 1 dan geraham 2, manakala saiz yang lebih besar daripada sinus dgn rahang - molar ketiga menunjukkan kehadiran kronik resdung odontogenik bernanah. Kemunculan innervation odontalgy sebahagian biasa menjelaskan mukosa sinus dgn rahang atas dan tangkai gigi bermula dari plexus gigi atas terbentuk dalam ketebalan tulang atau depan maksila tengah alveolar dan cawangan belakang saraf alveolar dgn rahang atas.

[8], [9]

Rawatan sinusitis odontogenic kronik

Rawatan resdung odontogenik kronik secara eksklusif taktik pembedahan ia bergantung kepada jenis proses keradangan dan ijazah odontogenik penglibatan dalam proses sinus dgn rahang atas. Biasanya, ini jenis rawatan adalah tanggungjawab maxillofacial pakar bedah, doktor gigi, doktor, doktor gigi, periodontist. Jumlah arahan taktikal proses rawatan adalah pelaksanaan dua langkah: penyusunan semula odontologi menumpukan jangkitan, sehingga pembasmian "sebab dan akibat" gigi, membuka Cara sinus dgn rahang konvensional dan menjalankan pembersihan operasi untuk membentuk lubang buatan. Dengan meneruskan lubang sinus fistula menutup cara plastik dua lapisan sebanyak memotong kepak sepadan mukosa vestibular mulut dan lelangit. Operasi ini perlu dilaksanakan dalam "sejuk" tempoh, apabila keradangan dalam sinus dgn rahang disingkirkan dan dihapuskan sebagai sumber odontogenik jangkitan.

Dalam aspek sejarah, kaedah penyingkiran sinus maxillary melalui soket gelas besar yang kecil atau pertama kali dicadangkan pada tahun 1707 oleh U. Cooper. Operasi ini boleh dilakukan selepas penyingkiran akar yang terkena gigi ini atau selepas penyingkirannya dengan tahap III yang lemah dengan kehadiran sista basal menembusi sinus maxillary. Selepas mengeluarkan gigi dengan trocar atau pahat kecil Voyachek, soket itu diperluas, bahagian bawah sinus maxillary berlubang, dan pintu masuknya diperluaskan. Tisu dan tisu patologi dikeluarkan. Biasanya, jika anda tidak menghasilkan etana kedua campur tangan pembedahan seperti operasi Coldwell-Luke, lubang akan ditutup oleh granulasi dalam beberapa hari akan datang selepas operasi. Untuk mengelakkan ini, W. Kuner mencadangkan memasukkan lubang sebuah tiub perak (cannula) dengan kelebihan distal yang dilipat ke luar sehingga ia tidak runtuh dalam sinus maxillary. Melalui kanula, rongga itu dibasuh oleh pesakit sendiri dengan beberapa larutan antiseptik 2 kali sehari untuk masa yang lama (sehingga 1 tahun). Di antara prosedur, tiub ditutup dengan gabus untuk mencegah makanan daripada masuk ke dalamnya. Pada masa ini, dengan optik serat dan kemudahan pembedahan mikrovideo, operasi ini boleh dilakukan untuk memeriksa sinus dan menentukan kaedah campur tangan pembedahan berikutnya.