Endoskopi sinus maxillary

Penggunaan endoskop gentian optik moden membolehkan pemeriksaan in vivo sinus maxillary dan pengesanan tanda-tanda keradangan (hiperemia membran mukus, perubahan polipus, dll.). Endoskop gentian optik moden ialah peranti kompleks yang dilengkapi dengan optik fokus ultra-pendek dengan sudut tontonan yang luas, penukar isyarat video digital dan monitor televisyen, yang membolehkan analisis imej. Di samping itu, skrin monitor boleh digunakan untuk melihat bukan sahaja gambaran keseluruhan perubahan patologi, tetapi juga untuk memperincikan elemen individu imej, menentukan intipati anatomi patologi mereka.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil "Sinuscan". Kaedah ini berdasarkan sifat ultrasound berikut:

1. jangan menembusi melalui udara (ultrasound dalam gas merebak dengan pengecilan yang hebat);
2. menembusi dengan baik melalui media cecair dan pepejal;
3. dipantulkan dari sempadan dua media yang bersentuhan dengan ketumpatan yang berbeza, contohnya cecair/tulang, tulang/udara, tulang/sista, dsb.; oleh itu, apabila ultrasound melalui lapisan tisu yang berbeza, ia sebahagiannya dicerminkan dari setiap antara muka dan kembali ke penerima, digabungkan dengan probe akustik; komputer mini membaca perbezaan masa dalam ketibaan ultrasound yang dipantulkan kepada penerima dan membentuk jalur penunjuk yang dipisahkan secara spasi pada skrin paparan, jaraknya dari "tanda sifar".

Diagnostik sinar-X membolehkan untuk menubuhkan sifat proses patologi hampir sepenuhnya, kerana struktur yang mengisi rongga sinus paranasal didedahkan pada imej sinar-X. Sekiranya terdapat perubahan keradangan dalam sinus paranasal, ketelusannya terjejas.

Apabila sinar-X dalam kedudukan berdiri (kedudukan kepala tegak), cecair yang terkandung dalam sinus mengalir ke bawah, dan kemudian parasnya divisualisasikan pada sinar-X sebagai arka. Kadangkala, bengkak terhad membran mukus berbentuk bantal dikesan pada X-ray, yang digambarkan sebagai bayang-bayang bulat lembut.

Kaedah pemeriksaan sinar-X sinus paranasal yang sangat menjanjikan dan murah ialah kaedah menggunakan agen kontras larut air dengan kepekatan rendah, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding kontras konvensional sinus menggunakan iodolipol: mengurangkan penggunaan agen kontras, kualiti diagnostik yang lebih baik, mengurangkan tahap penutupan pembentukan volumetrik yang terletak di dalam lumen sinus. Untuk ini, penulis menggunakan penyelesaian 60% verografin atau iodamide-300 dengan kepekatan rendah. Persediaan standard dicairkan dengan air suling dalam nisbah 1:1, yang mencapai kesan kontras maksimum.

Pengimejan resonans komputer dan magnetik sinus maxillary digunakan apabila terdapat kecurigaan kehadiran lesi organik kasar rangka muka yang disebabkan oleh jangkitan yang sangat ganas dalam keadaan imunodefisiensi badan, serta dalam perjalanan klinikal yang teruk proses keradangan, disertai dengan tanda-tanda komplikasi purulen, bahagian depan orbit dan abses bahagian depan. dan lesi sinus vena otak, dsb.). Bagi CT sinus maxillary dalam keradangan akut mereka, kerja sedemikian adalah sedikit. SV Kuznetsov et al. (1990) memeriksa 84 pesakit dengan rinosinusitis akut menggunakan CT. Dalam sinus maxillary dengan etiologi influenza, peningkatan dalam jumlah selaput lendir lapisan dalam didedahkan disebabkan oleh edema dan penyusupannya, manakala struktur dalaman hidung yang menebal divisualisasikan, ketumpatannya berkurangan dan turun naik dalam (10.6 ± 4.8) unit X (biasanya, pada semua tisu lembut sinus pada paranasal tidak dapat dilihat). Dengan rinosinusitis bakteria, membran tisu lembut dalam sinus yang terjejas juga meningkat, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada sinusitis influenza. Ketumpatannya ialah 28-32 X unit. Dalam lumen sinus maxillary, sejumlah eksudat dengan ketumpatan 22 hingga 31 unit X hampir selalu diperhatikan. Seperti yang dinyatakan oleh pengarang, dalam keradangan bakteria, kandungan maklumat CT tidak melebihi teknik sinar-X tradisional, dan untuk diagnostik pembezaan sifat perubahan patologi, ia juga perlu menggunakan sinar-X tradisional. Oleh itu, seperti yang dinyatakan oleh penulis, dengan tanda-tanda radiologi yang cukup jelas yang mengesahkan gambaran klinikal keradangan akut, adalah tidak sesuai untuk menggunakan CT.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]