Taktik latihan dengan keguguran genetik berjangkit

Untuk keguguran abnormal kehamilan dicirikan oleh kehadiran di dalam tubuh ibu bentuk-bentuk bakteria dan virus yang berterusan.

Dalam anamnesis - penamatan kehamilan dengan pelbagai manifestasi jangkitan: suhu tinggi, pembuangan air pramatang, endometritis selepas keguguran atau melahirkan anak; keradangan akut dan / atau kronik alat kelamin. Jika genetik keganasan yang dijangkiti disyaki, kaji selidik itu merangkumi parameter berikut:

• pemeriksaan bakteriologi dari terusan serviks;
• Mikroskopi gram noda;
• virusus - penentuan antigen virus urin dalam sel-sel sedutan air kencing oleh immunofluorescence tidak langsung;
• penentuan dalam mukus saluran serviks dengan kaedah PCR - herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasmas, ureaplasma;
• penentuan antibodi kepada virus herpes simplex (IgG) dan sitomegalovirus (IgG) dalam darah.

Untuk memilih terapi imunomodulator dan menentukan urutan rawatan dijalankan:

• penilaian status imun: penentuan sub-populasi kekebalan sel T; tahap imunoglobulin IgG, IgM, kelas IgA;
• penilaian status interferon: petunjuk IFN serum balas interferon limfosit (spontan, virus yang disebabkan (IFNa), mitogen yang disebabkan (IFNu) dan limfosit sensitiviti kepada IFN inducers;
• histokimia sel-sel imunokompeten untuk pemilihan kompleks terapi metabolik.

Manifestasi jangkitan akut, atau eksaserbasi kronik, sentiasa disertai oleh perubahan dalam sistem hemostatik, jadi kawalan hemostasis dan normalisasi semua parameter sangat penting untuk rawatan jangkitan. Rawatan dan langkah prophylactic untuk jangkitan pesakit, dan lebih tepat lagi, pasangan, bergantung kepada keterukan proses jangkitan, status imun dan interferon, dan keupayaan kewangan pesakit.

Malangnya, ini perlu diambil kira. Untuk mengurangkan kos rawatan kerana kualitinya tidak berbaloi, tetapi untuk membesar-besarkan peranan ini atau cara lain yang sangat mahal tidak dianjurkan.

Apabila menilai biocenosis faraj dalam kumpulan wanita dengan genesis disyaki berjangkit keguguran mendapati normatsinoz yang pada 38.7% wanita vaginosis dikesan di 20.9%, vaginitis - dalam 22.1% dan kandidiasis - pada 18.2%. Dalam kumpulan kawalan wanita yang utuh pembiakan fungsi normatsinoz adalah 85%, kandidiasis - 10% dan Vaginosis - 5%.

Dalam mengenal pasti jangkitan dalam saluran serviks, didapati bahawa dalam kumpulan wanita yang disyaki berjangkit genesis keguguran PCR diagnosis mendedahkan kegigihan ureaplazmyu 36.6% daripada pesakit, mycoplasma - dalam 15.2% daripada Chlamydia - 20.9%. Pemeriksaan bakteriologi daripada mukus serviks telah dipilih mikroorganisma bersyarat patogenik dalam 77.1% wanita, kebanyakannya dalam: Escherichia, Enterococcus spp mewajibkan anaerobes (spesies Bacteroides, peptostreptokokki), Kumpulan B streptococci, D et al.

Ujian mikrobiologi kotoran tali pinggang endometrium dalam fasa I kitaran haid menunjukkan kegigihan asimptomatik mikroorganisma dalam endometrium ditemui pada 67.7%, dan tidak dikesan dalam kumpulan kawalan. Mewajibkan anaerobes berjumlah 61.4% (Bacteroides spesies, eubacteria, peptostreptokokki et al.), Microaerophiles - 31.8% (mycoplasmas kemaluan, diphtheroids), anaerobes fakultatif - 6.8% (Group B Streptococcus, Staphylococcus epidermidis).

Hanya 10.8% wanita mempunyai monokultur, selebihnya mempunyai persatuan 2-6 spesies mikroorganisma. Apabila kuantifikasi pertumbuhan mikrob telah mendapati bahawa pembenihan besar (10 ³ -10 ⁵ cfu / ml) berlaku hanya pada 10.2% daripada wanita dengan anamnesis amat beban bagi baki bilangan mikroflora wanita dalam endometrium adalah dalam lingkungan 10 ² -5h10 ² Homogenate endometrium CFU / ml.

Dalam mengenal pasti virus itu dengan PCR dalam mukus serviks dan antibodi tertentu dalam darah pengangkut mendapati herpes simplex virus dan 45.9% wanita dan satu bentuk herpes kemaluan berulang - dalam 19.6% daripada pembawa wanita cytomegalovirus - pada 43.1%, jangkitan berulang - dalam 5.7% wanita yang diperiksa. Dalam keadaan ini, penamatan kehamilan, nampaknya, tidak begitu banyak kerana kegigihan agen jangkitan (mikroorganisma oportunis dan virus) sebagai keunikan sistem imun pesakit. Algoritma terapi berikut di luar kehamilan adalah dicadangkan.

• Tahap 1 - antibiotik terpilih individu, trihoyol, antimikotik dalam dos terapeutik dari 1 hingga 7-9 hari kitaran.

Kebanyakan penyelidik dalam mengenal pasti chlamydia, mycoplasma, ureaplasmosis dijalankan doxycycline terapi kombinasi dengan 100 mg 2 kali sehari, Trichopolum (metronidozol) 0.25 3 kali sehari, nystatin - 0.5 g 4 kali sehari. 1 hingga 7-9 hari kitaran. Jika ada kemungkinan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik, maka pendekatan individu akan lebih baik.

Dalam klamidia, rawatan dengan antibiotik seperti karbohidrat mungkin lebih berjaya oleh 0.15 hingga 3 kali sehari selama 7 hari; atau nyamuk (azithromisin) pada 0,5 - 2 kali sehari; erythromycin 0.5 - 4 kali sehari selama 9 hari. Baru-baru ini, penyediaan vilprafen (josamisin) disyorkan untuk 0.5 hingga 3 kali sehari selama 9 hari, terutama dengan mycoplasma dan ureaplasma.

Enzim proteolitik adalah peserta dalam hampir semua proses kekebalan:

• mempengaruhi komponen individu sistem imuniti, sel imunokompeten, antibodi, pelengkap, dan sebagainya;
• mempunyai kesan imunomodulator pada normalisasi semua parameter, sistem imun;
• mempunyai kesan merangsang langsung terhadap proses fagositosis, aktiviti penyembur makrofag, pembunuh semulajadi.

Kesan imunomodulasi enzim ditunjukkan dalam pencapaian aktiviti optimum pelbagai sel yang mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi. Enzim, walaupun dalam kepekatan kecil, menyumbang kepada belahan dan penyingkiran kompleks imun beredar (CIC), ini amat penting dalam kombinasi jangkitan dan gangguan autoimun.

Harta penting enzim adalah kesannya terhadap sistem hemostasis dan, pertama sekali, keupayaan mereka untuk membubarkan deposit fibrin dalam saluran darah, dengan itu memulihkan aliran darah, memudahkan proses pemusnahan thrombus. Ciri enzim ini amat berguna, seperti dalam proses keradangan kronik terdapat kekurangan potensi fibrinolytic sendiri dalam tubuh.

Enzim, memusnahkan kompleks imun, menjadikan mikroorganisma lebih mudah untuk tindakan antibiotik.

Menurut data kami, terapi seiring termasuk terapi enzim sistemik (pada dos 5 biji 3 kali sehari selama 40-45 minit sebelum makan, minum 1 gelas air) adalah lebih berjaya, dan membolehkan kita untuk mencapai keputusan yang lebih baik dalam masa yang singkat untuk bersedia untuk mengandung 92% wanita . Dalam kumpulan perbandingan rawak sepenuhnya menggunakan ubat yang sama, tetapi tanpa terapi enzim sistemik, penyediaan berkesan untuk kehamilan adalah hanya 73% daripada pesakit.

Apabila dijangkiti dengan Kumpulan B Streptococcus semasa kehamilan, aliran keluar awal air, kelahiran pramatang, chorioamnionitis, endometritis selepas melahirkan bakteria adalah mungkin. Penyakit-penyakit yang baru lahir (radang paru-paru, sepsis, meningitis) berlaku pada 1-2% ibu-ibu yang dijangkiti.

Apabila dijangkiti dengan kumpulan streptokokus B, ubat pilihan adalah ampicillin. Dengan jangkitan saluran kencing - ampisilin dalam dos 1-2 g setiap 6 jam 3-7 hari.

Dalam perjalanan asimtomatik pengangkutan kronik Kumpulan B Streptococcus, ampicillin ditetapkan 0.25 4 kali sehari, 3-7 hari. Pada masa yang sama dengan antibiotik, antimikotik diperlukan, kerana rawatan berulang sering membawa kepada perkembangan dysbiosis bukan sahaja vagina, tetapi lebih sering usus. Oleh itu, selepas rawatan dengan antibiotik dan antimikotik, adalah perlu membuat smear untuk menilai kesan rawatan sistemik pada proses faraj. Dari antimikotik moden, derivatif fluconazole (diflucan) kini disyorkan. Ia adalah mungkin untuk mengesyorkan ubat lain yang tidak kurang berkesan, tetapi tidak begitu mahal: nystatin, nizoral, thioconazole, dll.

Sekiranya patologi vagina hadir serentak dengan jangkitan yang dikesan di endometrium dan di serviks, maka selepas terapi itu diperlukan untuk membuat smear untuk memastikan rawatan tempatan tambahan tidak diperlukan. Dengan smear yang menggalakkan, ada kemungkinan untuk mengesyorkan penggunaan eubiotik vaginally (acylact, lactobacterin) dan masuk ke dalam bentuk biochephoric atau lactobacterin, primadofilis, dsb.

Apabila mengesan vaginosis bakteria:

• putih dengan bau yang tidak menyenangkan, perasaan tidak selesa, gatal-gatal;
• dalam luka bakar pada Gram - lactobacteria tidak praktikal, "sel utama" dikesan, terdapat hampir tidak ada atau sedikit leukosit, pH> 4.5;
• pemeriksaan bakteriologi mendedahkan sejumlah besar mikroorganisma 10> ³ cfu / ml, menguasai bakteria negatif: Gardnerella, spesies Bacteroides, mobiluncus et al.

Untuk rawatan vaginosis, satu set langkah diperlukan, termasuk kesan keseluruhan pada rawatan badan dan tempatan. Kami menggunakan kompleks metabolik atau vitamin, sedatif, normalisasi profil hormon (terapi hormon kitaran dengan femoston ubat).

Rawatan vagina: krim vagina dalacin (clindamycin) 2% permohonan dalam faraj, pada malam rawatan 7 hari. Jika tidak ada kandidiasis dalam anamnesis, atau jika antimikotik diberikan secara serentak, selepas kursus dalacin - acylactate atau lactobacterin dalam suppositories, secara vagina 10 hari.

Rawatan alternatif - metronidazole 0.5 - tablet vagina 7 hari, tablet ginalgin - vagina.

Ginalgin adalah penyediaan gabungan (chlorohinaldol 100 mg dan metronazol 250 mg) dalam bentuk tablet vagina 1 tablet per malam selama 10 hari. Apabila memohon ginalgina boleh menjadi tindak balas tempatan dalam bentuk gatal-gatal, yang berlalu selepas terapi selesai.

Sesetengah penulis mengesyorkan penggunaan suppositori faraj "Betadine" (200 mg polyvinylpyrrolidone, 100 mg iodin) 2 kali sehari selama 14 hari; terzhinan - penyediaan gabungan (ternidazole 200 mg, neomycin sulfate 100 mg, nystatin 100 ribu unit, prednisolone 3 mg) setiap 1 suppository pada malam 10 hari; kompleks makmiror (nifuratel dan nystatin) untuk 1 suppository atau 2-3 gram krim per malam selama 10 hari.

Apabila mendedahkan candidiasis vagina, kami meletakkan tablet clotrimazole - vagina (suppositori) hingga 100 mg sekali sehari selama 6 hari, tablet vagina pada dos 500 mg 1 kali setiap hari 1 hari. Secara bersamaan, terutamanya dengan candidiasis berulang, kami mengesyorkan untuk mengambil diflucan 150 mg atau lebih, atau mengambil antimikotik lain (nizoral, nystatin, fluconazole, dll). Clotrimazole berkesan bukan sahaja terhadap kulat, tetapi juga terhadap gram (+) cocci, bacteroides, trichomonads.

Kaedah rawatan alternatif adalah pimafucin, dalam bentuk suppositori faraj dan tablet lisan; Klion-Dpo 1 tablet vagina selama 10 hari; betadine; kompleks makmiror, terzhinan.

Apabila candidiasis berulang, apabila rawatan tradisional tidak membantu atau membantu untuk jangka masa yang singkat, adalah dinasihatkan untuk membuat tanaman untuk mengenal pasti spesies kulat dan kepekaan mereka terhadap pelbagai ubat antimikotik. Oleh itu, apabila mengenal pasti kulat genus Glabrata, lebih berkesan untuk merawat ginopevar dalam bentuk suppositori faraj untuk malam 10 hari.

Baru-baru ini, kerana tidak peka terhadap beberapa spesis kulat kepada antimikotik, satu kaedah yang sangat lama disyorkan dalam versi baru asid borik 600 mg dalam kapsul gelatin secara vaginally dari 2 hingga 6 minggu. Dengan candidiasis berulang, rawatan pasangan seksual diperlukan.

Sekiranya sebelum rawatan, parameter imuniti berada dalam lingkungan norma, maka rawatan dapat ditambah dengan penggunaan kompleks metabolik atau vitamin, memperkuat agen dan diselesaikan pada tahap ini dengan resolusi kehamilan.

Setelah selesai rawatan antimikrobial umum dan tempatan, dengan pengurangan semua parameter imuniti sel T, adalah disyorkan untuk melakukan terapi imunomodulator. Gunakan T-activin 2.0 ml intramuscularly setiap hari 5 suntikan, kemudian 2.0 ml setiap 5 hari selama 5 suntikan lagi.

Dalam ketidakseimbangan hubungan sel T-sel, imunofan ubat, pada masa yang sama, imunomodulator dan induk interferon digunakan. Ciri khas ubat ini ialah ia mengaktifkan parameter yang diturunkan, sementara yang dinaikkan mengurangkannya.

Imunofan ditetapkan dalam dos 1.0 ml IM dalam 2 hari sahaja 10 suntikan.

Pada peringkat kedua rawatan, adalah perlu untuk menilai status interferon dan, apabila mengenal pasti parameter yang dikurangkan dari produk a dan y-IFN, mengesyorkan kursus rawatan dengan induk interferon dengan mengambil kira kepekaan sel-sel imunokompeten. Kami mempunyai pengalaman dengan aplikasi ridostin, lorifane, imunofan, tsikloferona, derinata, tamerite.

Loriffan adalah pencegah molekul tinggi interferon asal semulajadi, kepunyaan pendorong awal interferon, berkesan untuk jangkitan virus pernafasan, pelbagai bentuk herpes. Ubat ini mempunyai kesan imunomodulator, merangsang hubungan spesifik dan spesifik imuniti, sel T dan imuniti humoral, mempunyai kesan antibakteria dan antitumor. Ia ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular 1 kali sehari dengan selang 3-4 hari, kursus rawatan tidak lebih dari 2 minggu. Dari kesan sampingan, kenaikan suhu yang singkat perlu diambil perhatian. Apabila mengandung adalah kontraindikasi.

Ridostin adalah inducer molekul tinggi interferon semulajadi. Merangsang pengeluaran interferon awal (alpha dan beta) mempunyai kesan antivirus, antibakteria, dan antitumor. Berkesan dalam jangkitan herpesviral, klamidia. Ridostin diberikan dalam suntikan intramuskular 2 ml setiap kitaran 1, 3, 6, 8 dan 10 hari. Contraindicated in pregnancy.

Cycloferon - analog sintetik alkaloid semulajadi - inducer interferon-alfa molekul rendah mempunyai aktiviti antivirus, imunomodulasi, anti-radang dan antitumor. Cycloferon sangat berkesan dalam penyakit tisu penghubung reumatik dan sistemik, menekan tindak balas autoimun dan mengenakan kesan anti-radang. Cycloferon menembusi sel dan berkumpul di dalam nukleus dan sitoplasma sel, dengan mekanisme tindakan disambungkan. Pengeluar utama interferon di bawah tindakan tsikloferona adalah T-limfosit, sel pembunuh semulajadi. Menormalkan keseimbangan antara subpopulasi sel T. Cycloferon berkesan terhadap hepatitis, herpes, sitomegalovirus, termasuk penyakit autoimun. Mempunyai kesan anti-Chlamydial yang jelas. Ia ditetapkan intramuskular untuk 1 ml (0.25) untuk 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 hari kitaran. Ulangi kursus jika perlu, kami menghabiskan 6-12 bulan. Dalam bentuk kronik jangkitan virus, ia boleh digunakan dalam dos penyelenggaraan sebanyak 0.25 intramuscularly 1 kali dalam 5 hari hingga 3 bulan. Apabila mengandung adalah kontraindikasi.

Neovir adalah superindineator sintetik berat molekul rendah IFN. Dengan pentadbiran parenteral, neovir menyebabkan pembentukan pesat interferon-alpha, beta, dan y awal dalam tubuh titers tinggi. Ubat ini mempunyai kesan antivirus dan antitumor. Neovir berkesan dalam jangkitan akut, termasuk jangkitan herpesvirus akut, hepatitis. Dengan jangkitan virus kronik, ia kurang berkesan daripada jangkitan virus akut. Kursus rawatan adalah 3 suntikan 250-500 mg dengan selang waktu 16-24 jam. Kursus rawatan boleh diulang selepas 48 jam. Apabila mengandung adalah kontraindikasi.

Polyoxidonium - ubat sintetik dengan kesan imunostimulasi, meningkatkan daya tahan imun organisma berhubung dengan jangkitan tempatan dan umum. Tindakannya adalah berdasarkan pengaktifan fagositosis dan pembentukan antibodi. Ia ditetapkan intramuscularly pada dos -12 mg sekali sehari untuk 5-10 suntikan setiap kursus rawatan. Sebelum suntikan, ubat ini dibubarkan dalam 1 ml garam atau 0.25 ml larutan novocaine sebanyak 0.5%. Apabila mengandung adalah kontraindikasi.

Imunofan adalah heksopeptida dengan berat molekul 836 D. Imunophane sejurus selepas pentadbiran dimusnahkan kepada asid amino penyusunnya. Ubat ini mempunyai imunomodulator, detoxicating, kesan hepatoprotective dan menyebabkan inactivation sebatian radikal dan peroksida. Membezakan fasa cepat tindakan imunofan dalam 2-3 jam pertama dan tempoh 2-3 hari selepas pentadbiran, fasa pertengahan dan perlahan. Pada masa pertama kesan detoksifikasi ditunjukkan, perlindungan antioksidan dipertingkatkan, peroxidation lipid dinormalisasi, perpecahan fosfolipid membran sel dan sintesis asid arakidonik dihalang. Semasa fasa tengah (dari 3 hingga 10 hari), tindak balas fagositosis dan kematian bakteria dan virus intraselular meningkat. Akibat pengaktifan phagocytosis, mungkin terdapat sedikit keletihan penyakit keradangan kronik, yang dikekalkan oleh kegigihan antigen virus atau bakteria. Semasa fasa perlahan (dari 10 hari hingga 4 bulan), kesan imunoregulatory dari dadah itu nyata - pemulihan parameter yang terganggu terhadap kekebalan selular dan humoral. Kesan dadah pada pengeluaran antibodi antivirus tertentu bersamaan dengan tindakan vaksin tertentu. Ubat ini merangsang pengeluaran IgA apabila ia kekurangan, tidak menjejaskan pengeluaran IgE dan, oleh itu, tidak meningkatkan tindak balas alergi - hipersensitiviti jenis segera. Tindakan imunofan tidak bergantung kepada pengeluaran PdE2 dan boleh digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan anti-radang siri steroid dan bukan steroid.

Imunofan ditadbir intramuskular atau subcutaneously dalam 1.0 ml penyelesaian 0.005% sekali sehari dalam 2 hari, hanya 10-15 suntikan.

Dadah tidak contraindicated semasa mengandung, kecuali Rh-konflik kehamilan (mungkin peningkatan dalam titer antibodi). Semasa mengandung kita menggunakan imunofan dalam II dan III trimester kursus dalam 1,0 mL intramuscularly harian nombor 5-10, bergantung kepada keadaan klinikal: sebuah kepahitan jangkitan virus-bakteria, rumit pundi kencing prolapsed ketidakcekapan pangkal rahim, untuk chorioamnionitis disyaki di penjanaan cytokines proinflammatory dalam darah periferi dan / atau mukus serviks, akut jangkitan virus pernafasan pada pesakit dengan keguguran berulang.

Tamerite - gabungan ubat sintetik, mempunyai kesan anti-radang, imunomodulasi dan antioksidan. Asas adalah tindakan tamerite pada aktiviti fungsional dan metabolik makrofaj dan neutrofil. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular dalam dos 1 ampul (100 mg), dicairkan dengan 2-3 ml air untuk suntikan, kursus 5-10 suntikan setiap hari yang lain. Ia digunakan untuk rawatan proses keradangan kronik, termasuk komponen autoimun dalam patogenesis.

Derinat - bahan aktif biologi yang diperoleh daripada susu ikan sturgeon, larutan 1.5% natrium deoksiribonukleat. Mempunyai kesan imunomodulator pada tahap selular dan humoral; merangsang proses reparatif, hemopoiesis, mempunyai kesan anti-radang, mempunyai kesan antikoagulan lemah. Ia boleh digunakan dalam rawatan adnexitis kronik, vaginitis, dan prostatitis.

Ia berfungsi dengan baik untuk membawa virus kronik, sindrom keletihan kronik. Pesakit mencatatkan peningkatan dalam kesihatan, keupayaan bekerja.

Ubat ini digunakan oleh 5.0 ml intramuskular selepas 2 hari, hanya 5 suntikan. Ubatnya menyakitkan, anda perlu memasukkannya perlahan-lahan.

Malangnya, tiada ujian klinikal mengenai penggunaan derinata semasa kehamilan. Berdasarkan komposisinya, ia adalah produk semulajadi yang tidak mempunyai kesan patogenik. Walau bagaimanapun, walaupun ia tidak dibenarkan digunakan dalam kehamilan sebagai suntikan intramuskular.

Turun derinata digunakan untuk pencegahan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut 2-3 titisan 2-3 kali sehari. Turun mempunyai kesan imunomodulator dan melindungi terhadap akut dan keterpaksaan jangkitan kronik yang ditularkan oleh titisan udara. Turun juga boleh digunakan semasa kehamilan.

Pemilihan induk interferon dilakukan secara individu pada sensitiviti sel darah kepada ubat yang berbeza.

Menurut kajian, ridostin, lorifane, imunofandicloferon, tamerite lebih berkesan dan kepekaan terhadap mereka hampir sama di 85% pesakit. Neovir dan polyoxidonium, menurut penyelidikan, tidak berkesan dalam pesakit kita, ini adalah persediaan fasa akut keradangan, dan pesakit yang mengalami keguguran yang biasa mempunyai jangkitan kronik yang rendah.

Serentak dengan induk interferon, terapi antiviral dilakukan dengan menggunakan penyediaan viferon-2 dalam bentuk suppositori rektum untuk 1 suppository 3 kali sehari selama 10 hari.

Viferon adalah ubat kompleks yang mengandungi komponen interferon dan antioksidan - asid askorbik dan alpha-tokoferol. Di samping itu, viferon menggabungkan sifat-sifat interferon dan interferon inducer.

Rawatan pada peringkat ke-2 juga dilakukan terhadap latar belakang terapi metabolik terapi enzim sistemik. Selepas selesai peringkat kedua rawatan, penilaian kawalan ke atas keberkesanan rawatan dijalankan:

• pemeriksaan bakteriologi dari serviks;
• smear on Gram;
• PCR-diagnostik dari serviks: virus herpes simplex, cytomegaloviruses, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma;
• penilaian status imun dan interferon.

Pada normalisasi semua kehamilan parameter boleh diselesaikan.

Jika keberkesanan terapi tidak mencukupi, penyinaran laser endovaskular darah, plasmapheresis, boleh dicadangkan.

ELOK - penyinaran laser endovaskular darah dilakukan dengan bantuan alat ULF-01, menghasilkan radiasi helium-neon dengan panjang gelombang 0.65 nm dan kuasa output 1 mW. Untuk penyinaran darah intravaskular, serat kuarza monofilamen digunakan, diperkenalkan melalui jarum tusukan ke dalam urat ulnar. Tempoh prosedur adalah 5 minit secara purata. Rawatan dijalankan sekali sehari dengan sesi 7 sesi.

Setelah selesai kursus terapi, normalisasi parameter haemostasiologi dicatat, kerana cahaya laser kuasa rendah menyebabkan peningkatan aktiviti fibrinolytic.

Di sepanjang semua peringkat terapi, kompleks terapi metabolik ditetapkan, yang dipilih secara individu berdasarkan kajian histokimia limfosit. Adalah diketahui bahawa status enzimatik limfosit darah periferal manusia adalah ciri fenotipnya dan mencirikan keadaan somatiknya bukan sahaja pada masa kajian, tetapi juga dengan tahap kebolehpercayaan dalam masa terdekat. Di samping itu, ia mempunyai hubungan yang boleh dipercayai dengan gejala klinikal banyak penyakit dan boleh digunakan untuk tujuan diagnosis dan prognosis awal mereka. Pertukaran intrakelular dalam leukosit adalah tertakluk kepada perubahan bergantung pada fasa kitaran haid: peningkatan dalam aktiviti enzim semasa tempoh ovulasi dianggap sebagai peningkatan metabolisme tenaga di seluruh tubuh. Dalam mengkaji aktiviti enzim pada wanita dengan keguguran berulang ia mendedahkan bahawa dinamik kitaran haid diperhatikan enzim kemurungan redoks yang ketara, terutamanya alpha-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Ketiadaan puncak dalam aktiviti enzim dalam fasa ovulasi dikesan, dan aktiviti dehidrogenase succinate (SDG) menurun dalam fasa kedua kitaran.

Tidak seperti parameter normatif, aktiviti fosfatase berasid (CF) pada wanita dengan keguguran dan jangkitan virus bakteria kronik meningkat dengan ketara dalam semua fasa kitaran.

Kehamilan disertai dengan usaha proses metabolisme tisu, serta konjugasi aktiviti enzimatik limfosit dalam fasa ovulasi dan minggu pertama kehamilan. Kemurungan enzim adalah faktor yang tidak menyenangkan dalam meramalkan kehamilan yang dirancang. Dari segi penyediaan untuk kehamilan, normalisasi penunjuk sitokimia adalah salah satu kriteria untuk kesediaan untuk konsepsi. Kursus terapi metabolik disyorkan tidak hanya untuk ibu masa depan, tetapi juga untuk bapa. Jika pemilihan terapi metabolik individu tidak mungkin, boleh digunakan jenis terapi purata yang paling boleh diterima untuk pesakit kami.

Kursus terapi metabolik:

Saya kompleks - 5-6 hari dari 8-9 hari kitaran selama 13-14 hari:

• kokarboksilaza 100 mg 1 kali dalam / m atau benfotiamin 0.01 - 3 kali;
• riboflavin mononucleate 1.0 w / m 1 kali sehari;
• kalsium pantetanat 0.1-3 kali;
• Asid lipoik 0.25 - 3 kali;
• Vitamin E 1 kapsul (0.1) - 3 kali.

Kompleks II - dari 15 hingga 22 hari kitaran:

• Riboxin 0.2 - 3 kali sehari;
• pyridoxalphosphate (pyridoxine) 0.005 - 3 kali;
• asid folat 0,001 - 3 kali;
• fitin 0.25 - 3 kali;
• potassium oratate 0.5 - 3 kali sebelum makan;
• Vitamin E 1 cap (0.1) - 3 kali.

Walaupun banyak vitamin memasuki kompleks terapi metabolik, ia tidak unik untuk menggantikan kompleks ini dengan polivitamin, kerana kompleks ini direka untuk memulihkan kitaran Krebs, dan kemudian menormalkan proses redoks dalam sel. Apabila mengambil multivitamin, tidak ada urutan sedemikian. Tetapi kami mengesyorkan pengambilan vitamin antara kompleks terapi metabolik. Apabila mengesan pesakit yang mengalami keguguran NLF, kompleks terapi boleh ditambah dengan pelantikan terapi hormon kitaran (Femoston) atau Dufaston, dan Utrozhestan - dalam fasa kedua kitaran.

Oleh itu, pelaksanaan terapi antibakteria, terapi imunomodulator dan kompleks terapi metabolik membolehkan normalisasi parameter imuniti dan menyediakan wanita untuk mengandung.

Kehamilan boleh dibenarkan jika: parameter hemostatic dalam had normal, tiada mikroorganisma patogenik dalam serviks semasa pemeriksaan bakteriologi dan PCR, tiada kelas antibodi IgM untuk SPGV parameter CMV viruria memuaskan, aktiviti virus tidak lebih daripada "+", parameter normal imuniti dan status interferon, normotsinoz parameter vagina dan air mani suaminya dalam julat normal.