Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gardnerellae
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Morfologi gardnerella
Gardnerella ialah bakteria, batang kecil atau coccobacilli berukuran 1-2x0.3-0.6 µm. Dalam smear, sel terletak secara tunggal atau berpasangan. Kultur muda 8-12 jam diwarnakan gram-negatif, dan kultur yang ditanam pada medium optimum adalah gram positif. Mereka tidak mempunyai kapsul, flagela atau spora.
Ciri-ciri budaya gardnerella
Anaerob fakultatif, capnophiles. Menuntut kepada media nutrien, jangan tumbuh pada media nutrien mudah atau menunjukkan pertumbuhan lemah pada agar darah. Tumbuh pada media nutrien kompleks khas dengan penambahan hemin dan pada suhu 35-37 °C.
Aktiviti biokimia gardnerella
Metabolisme jenis penapaian. Mereka memecahkan glukosa dan maltosa kepada asid. Produk penapaian utama adalah asid asetik, beberapa strain mampu membentuk asid suksinik dan formik. Aktiviti enzimatik adalah rendah: mereka tidak membentuk katalase dan oksidase, mereka mengurai hippurate, dan menghidrolisis kanji.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Struktur antigenik gardnerella
Terdapat 7 serogroup gardnerella. Antigen biasa, yang merupakan glikopeptida, ditentukan dalam RA dan ELISA yang diperluas. Dalam RIF, antigen biasa dengan Candida albicans dikesan.
Faktor patogenik gardnerella
Sesetengah strain gardnerella menghasilkan neuramidiasis, yang memusnahkan glikoprotein mukosa faraj.
Kestabilan Dalam persekitaran adalah rendah. Gardnerella sensitif kepada metronidazole dan trimethoprim, antiseptik dan pembasmi kuman yang biasa digunakan.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogenesis gardnerellosis
Niche ekologi ialah faraj. Gardnerella bersama-sama dengan bacteroides, mobiluncas dan anaerobes lain menyebabkan vaginosis bakteria pada wanita, yang dicirikan oleh gangguan mikrobiocenosis faraj. Faktor predisposisi adalah diabetes mellitus, kehamilan, penggunaan kontraseptif hormon, menopaus, gangguan endokrin yang membawa kepada ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dalam badan. Semua ini menyebabkan perubahan dalam kepekatan gula pada mukosa faraj dan, sebagai akibatnya, penurunan dalam bilangan lactobacilli yang mengekalkan ketahanan kolonisasi faraj, akibatnya pH dalam faraj menjadi lebih tinggi daripada 4.5, dan gardnerella dalam hubungan dengan anaerob, seperti bacteroides, peptostreptococci dan vaginosis, perkembangan bakteria, menyebabkan perkembangan bakteria berganda, menyebabkan vaginosis. Tiada mikrob ini sahaja menyebabkan vaginosis.
Gejala gardnerellosis
Gejala gardnerellosis dicirikan oleh pembentukan keputihan berbuih berwarna putih atau kelabu dengan bau hanyir yang tidak menyenangkan yang tajam yang disebabkan oleh pembentukan amina yang tidak normal. Tanda-tanda keradangan tidak hadir. Pada lelaki, uretritis tidak spesifik atau proses keradangan zakar biasanya berkembang. Vaginosis bakteria boleh membawa kepada akibat yang serius, seperti kelahiran pramatang, penurunan berat badan bayi baru lahir, pecah pramatang membran, penyakit radang organ pelvis, pendarahan rahim patologi. Sehingga 1/3 wanita yang mengemukakan pelbagai aduan ketidakselesaan dalam faraj mengalami vaginosis bakteria. Apabila komponen keradangan ditambah dan neutrofil muncul dalam keputihan, vaginosovaginitis berkembang.
Kekebalan tidak terbentuk selepas penyakit.
Diagnostik makmal gardnerellosis
Bahan kajian adalah sapuan dari faraj dan serviks. Bakterioskopi dan kaedah bakteriologi digunakan untuk diagnosis. Biasanya, diagnosis dibuat secara bakterioskopi dengan mengesan sel-sel utama, iaitu sel-sel epitelium faraj yang dilitupi dengan sejumlah besar bakteria gram-negatif dan gram-positif.
Sel-sel kunci dilitupi dengan sejumlah besar batang halus atau coccobacilli, memberikan permukaan sel rupa berbutir dan garis besar yang tidak jelas. Lactobacilli dalam sapuan bernoda Gram hampir atau sepenuhnya bercampur dengan flora bakteria yang tumbuh dengan banyak yang terdiri daripada bakteria anaerobik.
Di samping itu, tanda-tanda klinikal berikut digunakan: keputihan mempunyai pH melebihi 4.5; peningkatan dalam jumlah keputihan homogen berair tajam, ketiadaan leukositosis dalam keputihan; kemunculan bau yang kuat apabila larutan KOH 10% ditambahkan pada pelepasan.
Pemeriksaan bakteriologi jarang dilakukan.