Bagaimanakah ubat menjejaskan pemakanan?

Nutrien boleh mengubah kesan ubat; dan dadah boleh menjejaskan pemakanan. Makanan boleh meningkatkan, melambatkan, atau mengurangkan penyerapan sesuatu ubat. Makanan menghalang penyerapan banyak antibiotik. Mereka boleh mengubah metabolisme dadah; contohnya, makanan kaya protein boleh mempercepatkan metabolisme ubat-ubatan tertentu dengan merangsang cytochrome P-450. Penggunaan limau gedang boleh menghalang cytochrome P-450, melambatkan metabolisme ubat yang sama. Nutrien yang mempengaruhi flora bakteria boleh menjejaskan metabolisme keseluruhan ubat-ubatan tertentu dengan ketara. Makanan tertentu mempengaruhi tindakan dadah. Sebagai contoh, tyramine, komponen keju dan vasokonstriktor yang kuat, boleh menyebabkan krisis hipertensi pada sesetengah pesakit yang mengambil perencat monoamine oxidase dan makan keju.

Kekurangan nutrien boleh menjejaskan penyerapan dan metabolisme ubat. Kekurangan tenaga dan protein yang teruk mengurangkan kepekatan enzim tisu dan boleh menjejaskan tindakan dadah dengan menjejaskan penyerapan atau pengagregatan protein, menyebabkan disfungsi hati. Perubahan saluran gastrousus boleh menjejaskan penyerapan dan menghalang tindakan dadah. Kekurangan Ca, Mg, atau zink memberi kesan negatif terhadap metabolisme dadah. Kekurangan vitamin C menghalang aktiviti enzim metabolisme dadah, terutamanya pada orang tua.

Kebanyakan ubat menjejaskan selera makan, penyerapan nutrien, dan metabolisme tisu. Sesetengah ubat (cth, metoclopramide) meningkatkan motilitas gastrousus, mengurangkan penyerapan nutrien. Ubat-ubatan lain (cth, opiat, antikolinergik) menghalang motilitas gastrousus.

Sesetengah ubat menjejaskan metabolisme mineral. Sebagai contoh, diuretik (terutamanya thiazides) dan glukokortikoid menghabiskan K badan, meningkatkan kerentanan kepada aritmia jantung yang disebabkan oleh digoxin. Penggunaan julap yang berulang juga menghabiskan K badan. Kortisol, deoksikortikosteron, dan aldosteron meningkatkan pengekalan Na dan air, sekurang-kurangnya buat sementara waktu; pengekalan air adalah kurang ketara dengan prednisolon dan beberapa analog glukokortikoid lain. Kontraseptif oral gabungan estrogen-progesteron juga meningkatkan pengekalan Na dan air. Sulfonilurea dan litium boleh menghalang pengambilan dan penggunaan iodin tiroid. Kontraseptif oral boleh mengurangkan tahap zink plasma dan meningkatkan tahap tembaga.

Pengaruh ubat terhadap pemakanan

Kesan	Ubat
Selera makan bertambah	Alkohol, antihistamin, glukokortikoid, dronabinol, insulin, megestrol acetate, mirtazapine, ubat psikotropik, sulfonilurea, hormon tiroid
Selera makan berkurangan	Antibiotik, reagen pukal (metilselulosa, guar gum), siklofosfamid, digoxin, glukagon, methindol, morfin, fluoxetine
Penyerapan lemak berkurangan	Orlistat
Peningkatan paras glukosa darah	Octreotide, opiat, phenothiazines, fenitoin, probenecid, diuretik thiazide, glucocorticoids, warfarin
Menurunkan paras glukosa darah	Aspirin, barbiturat, penyekat beta, perencat monoamine oxidase (MAO), ubat antihiperglisemik oral, phenacetin, phenylbutazone, sulfonamides
Pengurangan paras lemak plasma	Aspirin dan asid 5-aminosalicylic, L-asparaginase, chlortetracycline, colchicine, dextrans, glucagon, asid nikotinik, phenindione, statin, sulfinpyrazone, trifluperidol
Meningkatkan tahap lemak plasma	Glukokortikoid adrenal, chlorpromazine, etanol, hormon pertumbuhan, kontraseptif oral (gabungan estrogen-progesteron), tiourasil, vitamin D
Metabolisme protein berkurangan	Kloramfenikol, tetrasiklin

Ubat-ubatan tertentu mengganggu penyerapan dan metabolisme vitamin. Etanol menghalang penggunaan tiamin, mengganggu konjugasi isoniazid dengan asid nikotinik, dan mengganggu metabolisme pyridoxine. Etanol dan kontraseptif oral menyekat penyerapan folat. Kebanyakan pesakit yang mengambil phenytoin, phenobarbital, primidone, atau phenothiazines mengalami kekurangan folat, mungkin disebabkan oleh kerosakan pada enzim mikrosomal hati yang memetabolismekan ubat-ubatan ini. Suplemen folat boleh mengurangkan keberkesanan antikonvulsan, tetapi bahan dalam penyediaan yis nampaknya meningkatkan tahap folat tanpa mengurangkan keberkesanan. Antikonvulsan boleh menyebabkan kekurangan vitamin D. Pengurangan penyerapan vitamin B ₁₂ mungkin berlaku dengan asid aminosalicylic, K iodide, colchicine, trifluopyrosine, etanol dan kontraseptif oral yang diserap perlahan-lahan. Kontraseptif oral dengan kandungan progestogen yang tinggi boleh menyebabkan kemurungan, mungkin disebabkan oleh kekurangan triptofan yang berkembang semasa metabolisme dadah.

Metabolisme nutrien juga boleh dipengaruhi oleh bahan pemakanan lain. Sebagai contoh, penyerapan zat besi bukan heme dipengaruhi oleh banyak nutrien, yang boleh mengurangkan atau meningkatkan penyerapan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]