Norma fisiologi makanan bayi

Tidak ada keraguan bahawa pemakanan sebagai satu bentuk penyediaan bahan binaan dan tenaga untuk keseluruhan proses pertumbuhan dan perkembangan anak sangat penting untuk kesihatan anak-anak dan hasil akhir pertumbuhan dan perkembangan. Pada masa yang sama, walaupun hingga ke hari ini, tidak boleh dikatakan bahawa dalam pemakanan kanak-kanak itu, seperti dalam pemakanan orang dewasa, semua kebenaran saintifik dan penyelesaian praktikal tersedia untuk kita hari ini. Kita perlu akui bahawa ia adalah amat konservatif genom manusia yang telah dipelihara dalam sel-sel kita sehingga masa ini, beruang dan orientasi pemakanan dan pergantungan yang disebabkan oleh jangka masa yang lalu, termasuk maklumat mengenai alam sekitar itu, yang mana ia telah disesuaikan dengan masa berlakunya orang atau beliau nenek moyang terdekat. Ada kemungkinan bahawa ini adalah orientasi kepada produk makanan yang mana lautan dunia kaya dan tanah di mana nenek moyang kita merangkak dari lautan.

Mujurlah, bagi pakar pediatrik, produk makanan utama susu ibu - ibu telah berubah agak sedikit dan terutamanya dalam bahagian di mana komposisinya ditentukan oleh pemakanan wanita jururawat. Oleh itu, susu wanita tetap menjadi "standard emas" yang tidak dapat digerakkan untuk dietetik kanak-kanak. Bagi pemakanan manusia dalam tempoh selepas pengasingannya dari payudara ibu, kita perlu menemui keseluruhan yang baru dan tidak dijangka.

[1], [2], [3], [4]

Pemakanan fisiologi

Dengan istilah "pemakanan fisiologi" bermakna penyediaan diet biasa untuk umur tertentu, pertumbuhan dan perkembangan anak dengan bantuan makanan. Perbezaan utama antara pemakanan fisiologi kanak-kanak dan pemakanan fisiologi orang dewasa adalah, pertama sekali, tumpuannya kepada pertumbuhan dan pembangunan. Dietologi, atau nutritiologi, zaman kanak-kanak terutamanya "pembangunan dietologi (nutrisi)." Konsep "pemakanan fisiologi" merangkumi beberapa konsep yang lebih sempit atau istimewa dan definisi yang wujudnya.

Salah satu aspek teori yang paling kompleks dan penting dalam pembangunan diet adalah kajian tentang mekanisme kemunculan ciri-ciri pemakanan yang berterusan, selalunya sepanjang hayat. Sememangnya, kebanyakan yang terakhir adalah pelik kepada pemakanan janin semasa kehamilan, berkait rapat dengan pemakanan wanita hamil itu sendiri. Pengaruh seperti itu amat meyakinkan untuk pemakanan anak-anak muda, tetapi mereka juga hadir dalam semua zaman kanak-kanak sehingga pertumbuhan dan perkembangan organisma itu selesai.

Pada awal zaman kanak-kanak, lebih teruk daripada dalam tempoh umur kemudian, terdapat isu-isu untuk memastikan pembezaan halus pemakanan tisu saraf dan otak, perkembangan tulang, saluran darah, otot rangka dan miokardium, pembiakan radas endokrin. Suboptimal menyediakan kanak-kanak dan lebih tua usia sekolah besi, selenium, iodin, zink, kalsium dan sebagainya. D. Mungkin alasan yang mencukupi untuk nonoptimality atau pelanggaran lebih besar dalam pembentukan akal, sistem otot dan tisu penghubung secara umum sistem, pembiakan, Penurunan kapasiti kerja fizikal dan masa hidup yang akan datang berkaitan dengan penyakit-penyakit yang sudah ada dalam tempoh dewasa.

Semua ini adalah sebahagian besarnya daripada pandangan pemakanan dari masa lalu yang baru. Konsep pemakanan kanak-kanak yang sedia ada telah berorientasikan lebih banyak ke arah menganalisis hubungan antara pemakanan dan kesihatan dalam masa terdekat. The doktor sebagai pakar diet, ia adalah lebih mudah untuk mengemudi dalam apa-apa fenomena langsung seperti lapar atau kenyang, toleransi atau sikap tidak bertoleransi kepada makanan, kehadiran reaksi kepada pengambilan makanan, terutamanya dinamik berat badan dan pertumbuhan dalam tempoh makan diet data dan sebagainya. D. Dari sudut pandangan pemakanan ini juga ciri-ciri penting, tetapi kehadiran bahkan penilaian segera yang paling positif tidak mencukupi untuk mengenali diet yang cukup untuk digunakan atau optimum.

Apabila membincangkan mekanisme kesan jangka panjang pemakanan pada pembangunan, peranan proses berikut mesti diambil kira.

1. Pengaruh langsung terhadap faktor persekitaran, pertama sekali - nutrien, mengenai ekspresi gen dan, pertama sekali, mengenai pengawal selia gen perkembangan, dan pembetulan program genetik dan peningkatan proses pertumbuhan dan pembezaan.
2. Kerap berlaku "penyesuaian" kepada nutrientnoy kegagalan dengan menggantikan nutrien kekurangan yang ada dan sama dalam struktur kimia atau sifat-sifat kimia (biologi) bahan atau sebatian. Hasil penggantian ini adalah pembentukan struktur tisu atau selular, khususnya membran dan reseptor dengan ciri-ciri fungsional yang tidak optimal. Contohnya termasuk rantai panjang politaktepu menggantikan asid ω3- dan ω6-lemak kekurangan asid oleik, pembentukan otak dan bukannya galactocerebroside glucocerebroside jika tiada laktosa (galaktosa) dalam diet, penggunaan strontium, aluminium atau elemen lain dalam osteogenesis jika tiada pengambilan kalsium yang mencukupi dan t. D. Walaupun pembangunan mabuk utama dalam tahap yang lebih besar disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam diet dan psevdokompensatsiey yang - pengganti untuk memimpin.
3. Menambah unsur-unsur huru-hara dan heterochronies dalam urutan nutrientozavisimye proses pertumbuhan dan pembezaan dengan jumlah mezhstrukturnyh tidak sepadan dan saling hubungan dan malnostyo membentuk struktur neopti- muktamad dan rantai kemasukan mereka.
4. Induksi dipengaruhi nutrien dan peraturan metabolik litar neuroendocrine tidak berkaitan dengan tempoh ini ontogenesis, atau "suis" pembangunan jam biologi. Satu contoh ialah kesan pentadbiran awal glukosa dalam pemakanan yang baru lahir dengan berikutnya pengaktifan insulinogeneza, menurun pengoksidaan asid lemak dan penggunaan dan penyusunan semula metabolik lain ciri tempoh yang lebih lama zaman kanak-kanak - asas fisiologi dan pra-syarat bagi pembentukan "sindrom X", atau "kankrofilii sindrom" ( oleh VM Dilman).

Pemakanan seimbang

Istilah "pemakanan seimbang" bukan sahaja mencukupi kandungan nutrien, tetapi juga pematuhan beberapa hubungan antara faktor nutrisi yang dapat dipertukarkan dan tidak boleh digantikan. Oleh itu, konsep keseimbangan dan ketidakseimbangan merujuk terutamanya kepada ciri-ciri biokimia berkembang diet.

[5], [6], [7],

Kecukupan pemakanan

Istilah "pemakanan yang mencukupi" berhubung dengan fisiologi pemakanan termasuk bukan sahaja idea kecukupan dan sbalansi-r, im diet, tetapi juga mematuhi pelbagai syarat tambahan, sering berubah-ubah untuk kanak-kanak daripada kumpulan umur yang berbeza. Pemilihan produk, Formulasi pemprosesan masakan, jumlah terbatas, atau konsisten, rasa, osmosis atau immunoallergologicheskie mereka ciri-ciri mungkin atau mungkin tidak sesuai dengan umur atau ciri-ciri individu kanak-kanak itu, menyampaikan dengan itu tahap yang lebih besar atau lebih kecil dengan kuasa tidak mencukupi walaupun pada kegunaannya tertinggi dalam kandungan dan keseimbangan nutrien .

Di dalam rangka pemakanan yang mencukupi, adalah mungkin, tetapi dengan konvensional yang besar, untuk mempertimbangkan masalah pemakanan semula jadi, campuran dan buatan kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Sangat mencukupi untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan boleh dipertimbangkan hanya makan semulajadi. Ini ditentukan oleh kesan bersepadu yang sangat kompleks mengenai peranan pemakanan dan biologi peraturan kedua-dua susu ibu dan proses pemakanan.

Memandangkan pengaruh yang signifikan dalam ciri-ciri kuantitatif, terutamanya nilai tenaga makanan dan kandungan protein di dalamnya, pada kadar pertumbuhan kanak-kanak, terutamanya dalam bulan-bulan pertama dan tahun-tahun hidup, dalam batasannya, tahap pemakanan yang mencukupi dapat dibezakan.

Pemakanan maksimum adalah sesuai untuk memanggil diet yang mencukupi, di mana kadar perkembangan fizikal adalah melebihi purata (melebihi 75 sentil oleh standard kelajuan); purata - pemakanan yang mencukupi pada kadar pertumbuhan purata (dari 25 hingga 75 sentil); minimum - pada kadar pertumbuhan yang rendah (dari 3 hingga 25 sentil dengan kenaikan panjang atau berat badan). Berhampiran dengan konsep di atas boleh diletakkan dan seperti "pemakanan terpaksa", menduduki kedudukan tengah antara fisiologi dan terapeutik. Pemakanan paksa adalah sifat fisiologi, kerana ia direka untuk memastikan kehidupan, pertumbuhan dan pembangunan, tetapi ia digunakan secara eksklusif dalam tempoh pemulihan selepas penyakit yang membawa kepada perencatan atau penangkapan pertumbuhan dan dinamika massa badan. Untuk memastikan pertumbuhan dan proses pemulihan "penangkapan", kanak-kanak ini menggunakan peningkatan protein dan beban tenaga sambil memerhatikan diet yang seimbang berbanding dengan beban yang telah meningkat ini.

Untuk kategori konsep perantaraan dalam julat antara pemakanan fisiologi dan terapeutik, seseorang boleh memasukkan tanggapan pemakanan "pencegahan". Selalunya istilah ini menunjukkan pemakanan yang mencukupi, tetapi dengan ciri-ciri yang memberikan kesan khusus terhadap pampasan kecacatan konstitusional atau keturunan yang dikenal pasti kepada kumpulan tertentu penyakit atau keadaan patologi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, istilah pemakanan "berfungsi", yang digunakan untuk pengubahsuaian jangka panjang pemakanan fisiologi dari orientasi pencegahan yang sangat luas, mula menyebar. Pelbagai nutrien berfungsi yang membolehkan anda mencapai tahap kesihatan yang lebih tinggi sentiasa berkembang.

Cadangan yang paling biasa untuk diet orang yang sihat termasuk penggunaan 3-5 hidangan sayur-sayuran (kecuali kentang), buah-buahan atau jus warna yang berbeza pada siang hari, yang merupakan jaminan bekalan bahan-bahan makanan yang mencukupi.

Salah satu bahagian nutrisi fungsional adalah doktrin biokimia dan prebiotik, yang menganggap aspek sinergi antara tubuh manusia dan bakteria saprophytic.

Phytochemicals
Carotene idae (β-karoten, lutein, lycopene, ziaksanthin)	Flavanoid (resveratrol, anthocyanin, kercetin, gepers, tegnes)	Sulforaphanes, indoles, asid elagik
Sayuran
Brokoli	Brokoli	Brokoli
Lobak	Bawang putih	Kubis asparagus
Daun kubis	Lettuce	Kubis Brussels
Labu		Ketua kubis
Lada merah		Kubis berwarna
Bayam		Daun kubis
Tomato		Repa
Repa		Daun kumbang
Buah dan buah beri
Aprikot	Cherry	Currant
Kiwis	Pear	Raspberry
Mangga	Epal	Blackberry
Betik	Blueberries	Blueberries
Grapefruit merah jambu	Grapefruit	Grapefruit
Tembikai	Kiwis	Kiwis
	Lilette	Lilette
	Orange	Orange
	Grapefruit merah jambu	Grapefruit merah jambu
	Anggur merah	Anggur merah
	Strawberi	Strawberi
	Strawberi	Strawberi
	Tangerine	Tangerine
	Mandarin	Mandarin

Phytochemicals - nutrien dengan aktiviti antioksidan yang tinggi

Bahan-bahan	Media
capsaicin	Peppers
Flavonoids	Citrus, tomato, wortel, epal, ceri, lada, beri
Indolin	Kubis putih dan asparagus (brokoli)
Isothiocyanates	Kubis broccoli, lobak, sawi
Lycopene	Tomato, grapefruit merah
β-allylcysteine	Bawang putih, timun
Triterpenoids	Akar kapur, buah sitrus

[8], [9], [10], [11],

Probiotik

Konsep biota sangat dekat dengan masalah kesihatan dan pemakanan. Biota adalah keseluruhan dari semua organisma hidup yang mengiringi kehidupan manusia di ruang usus, kulit dan membran mukus.

Apakah biota kita - "dunia ketiga manusia", menduduki kedudukan perantaraan antara dunia luaran dan dalamannya?

Daripada jumlah bilangan sel-sel manusia dan mereka 10 kali lebih daripada terdapat bintang di Bima Sakti, 10% dimiliki oleh tubuh manusia sebenar dan 90% - biota, iaitu, jumlah bakteria, kulat, protozoa, dan bentuk kehidupan seperti Agsaea .. . Hanya dalam usus mereka jumlahnya berbeza dari 10 hingga 100 trilion. Pada masa ini, biota saluran pencernaan diwakili terutamanya oleh kumpulan bakteria atau bakteria berikut.

Probiotik - 1014 sel, lebih daripada 500 spesies.

Budaya bakteria asas:

Bakteria Asid Laktik (56 spesies)	Bifidobacteria (32 spesies)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Panjang
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Kanak-kanak
	В. Haiwan

Fungsi asas biota:

• penyertaan dalam pembentukan rangkaian kapilari dinding usus;
• rangsangan imuniti tidak spesifik;
• penindasan protein FIAF yang membatasi pembentukan lemak dalam badan;
• penyertaan dalam metabolisme kolesterol dan asid hempedu;
• sintesis vitamin, terutamanya vitamin B |, B6 dan K;
• pencernaan serat tumbuhan;
• pengekstrakan tenaga daripada makanan;
• pembentukan asid lemak rantaian pendek untuk memberi makan dinding kolon;
• bersama-sama dengan protein susu wanita (faktor HAMLET *) - penstabilan struktur DNA.

* HAMLET - multimeric α-lactalbumin susu ibu menyebabkan apoptosis terpilih kanser dengan transformasi berkemungkinan berpotensi, terutamanya dalam saluran gastrousus dan dalam tisu limfoid.

Akhirnya, seseorang boleh bersetuju dengan kesahihan kewujudan konsep dan istilah seperti pemakanan yang "optimum". Ini masih merupakan idea semata-mata teori atau abstraksi, yang berhubung dengan Pemakanan pediatrik diletakkan mencapai tahap ini yang kuasa di mana ia bukan sahaja akan menjadi mencukupi atau uzkoprofilakticheskim, tetapi juga memberikan pengaruh yang paling positif pada keseluruhan tempoh berikutnya kehidupan - menjadi faktor pembentukan kesihatan jangka panjang dan aktif panjang umur. Takrif "penyusuan susu ibu yang optima" jelas diterangkan.

Makanan terapeutik dalam pediatrik

Penjagaan pemakanan dalam pediatrik, berbanding dengan orang dewasa makan terapeutik, perlu sentiasa memberi tumpuan kepada penyelesaian serentak dua tugas utama - penyelenggaraan bekalan fisiologi yang mencukupi mencukupi untuk memastikan perkembangan normal kanak-kanak, dan fungsi terapeutik yang sebenar, dengan merujuk kepada manifestasi penyakit tertentu dan gangguan metabolik . Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa nutrisi terapeutik dalam pediatrik adalah penyesuaian khusus kepada penyakit atau kepada keadaan yang ditetapkan oleh penyakit, semua undang-undang dan prinsip-prinsip pembangunan dietetika.

Jika syarat-syarat ini dipenuhi, anda boleh bercakap tentang pemakanan yang mencukupi. Dengan pelanggaran kecukupan yang sederhana, kita boleh bercakap mengenai pemakanan terapeutik yang mencukupi. Akhirnya, dalam keadaan klinik yang paling dramatik, pemakanan terapeutik untuk tempoh tertentu pastinya akan mengambil watak yang tidak mencukupi. Dalam situasi ini, ada analogi lengkap antara penggunaan pemakanan yang tidak mencukupi dan penggunaan ubat-ubatan yang sangat toksik, radiasi atau kaedah pembedahan yang traumatik, tetapi yang menyumbang kepada keselamatan atau pemanjangan hidup. Dengan analogi dengan kaedah ini, ciri seperti "pemakanan agresif" sering digunakan untuk memberi makan kepada anak yang sakit. Biasanya, ini termasuk pilihan untuk bekalan nutrisi terapeutik, sebagai probe enter atau pemakanan parenteral. Beberapa paradoks logik adalah hakikat bahawa alasan yang paling serius bagi permohonan kuasa agresif tidak begitu banyak keadaan klinikal yang dramatik dan keperluan untuk melindungi kehidupan pesakit sebagai bukti tertumpu kepada pemeliharaan kecukupan perkembangannya, iaitu. E. Fisiologi pelan bacaan.

"Kecukupan", "kekurangan" atau "redundansi" pemakanan - istilah klinikal dan tidak berkaitan dengan diet, tetapi kepada status pemakanan kanak-kanak. Kekurangan gizi kualitatif ditentukan melalui pengenalpastian tanda-tanda (gejala) klinikal atau makmal kekurangan satu atau lebih vitamin, garam atau unsur surih. Kekurangan kuantitatif atau redundansi biasanya disebabkan oleh manifestasi bekalan terjejas dengan protein atau nutrien tenaga, termasuk lemak dan karbohidrat. Manifestasi utama kekurangan kuantitatif ini adalah lag dalam pertumbuhan, penurunan berat badan, kehilangan sebahagian atau sepenuhnya lapisan lemak subkutan, penurunan massa otot dalam kes-kes yang jauh. Ia adalah untuk menguasai tanda-tanda malnutrisi kuantitatif yang digunakan istilah "kekurangan zat makanan protein" yang digunakan secara meluas.