Mengunyah gula-gula getah untuk mengelakkan kelahiran pramatang

Satu kajian besar telah mendapati bahawa mengunyah gula-gula getah xylitol dua kali sehari semasa kehamilan mengurangkan risiko kelahiran pramatang di kawasan yang mempunyai kadar keadaan yang tinggi.

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan di Med, sekumpulan penyelidik dari Kolej Perubatan Baylor mengkaji kesan penggunaan gula-gula getah yang mengandungi xylitol semasa kehamilan untuk mencegah penyakit periodontal dan kelahiran pramatang seterusnya dan berat lahir rendah pada bayi.

Kajian ini bertujuan untuk menentukan sama ada campur tangan ini, digabungkan dengan cadangan penjagaan antenatal dan pergigian biasa, boleh mengurangkan hasil kehamilan yang buruk dengan meminimumkan keradangan berkaitan penyakit periodontal pada wanita hamil di Malawi.

Penyakit periodontal adalah jangkitan gusi yang semakin dikaitkan dengan hasil kehamilan yang buruk, seperti kelahiran pramatang dan bayi berat lahir rendah. Adalah dipercayai bahawa jangkitan mulut semasa kehamilan boleh menyebabkan keradangan sistemik yang boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin. Penyelidikan mencadangkan bahawa bakteria yang menyebabkan penyakit gusi boleh memasuki aliran darah dan pergi ke plasenta, menyebabkan tindak balas keradangan yang berbahaya pada janin.

Walaupun intervensi seperti pembersihan pergigian profesional telah dikaji, keputusan kajian ini telah bercampur-campur, mungkin disebabkan oleh masa dan invasif prosedur sedemikian. Xylitol ialah alkohol gula semulajadi yang telah terbukti berkesan dalam menghalang bakteria mulut yang berbahaya dan mengurangkan keradangan. Ia mungkin cara yang lebih mudah dan kurang invasif untuk mengekalkan kesihatan gusi di kalangan wanita hamil, terutamanya di kawasan seperti Malawi di mana akses kepada penjagaan pergigian adalah terhad.

Kajian itu melibatkan lebih 10,000 wanita hamil yang mendaftar di lapan pusat kesihatan di Malawi. Tapak telah ditetapkan secara rawak kepada kumpulan kawalan yang menerima nasihat penjagaan antenatal dan pergigian standard, atau kumpulan intervensi yang menerima nasihat yang sama tetapi juga gula-gula getah xylitol.

Peserta dalam kumpulan intervensi telah diarahkan untuk mengunyah gula-gula getah xylitol dua kali sehari dari awal kehamilan hingga akhir tempoh antenatal. Matlamat kajian adalah untuk menilai kesan gula-gula getah ke atas mengurangkan kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu) dan berat lahir rendah (kurang daripada 2.5 kg), yang ditakrifkan sebagai hasil utama.

Pematuhan kepada gula-gula getah dipantau melalui laporan diri pada lawatan susulan, walaupun hanya satu pertiga daripada peserta dalam kumpulan xylitol secara konsisten melaporkan pematuhan. Sebagai tambahan kepada hasil kelahiran primer, kajian itu juga memantau hasil sekunder termasuk kematian neonatal dan peningkatan kesihatan gusi.

Pemeriksaan pergigian dilakukan dua kali semasa percubaan untuk memantau perubahan dalam kesihatan periodontal, dengan penekanan untuk mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan kelahiran pramatang. Semua data kesihatan peserta dikumpul untuk memastikan analisis yang seimbang.

Para penyelidik mendapati bahawa mengunyah gula-gula getah xylitol semasa hamil dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang dan bayi berat lahir rendah yang lebih rendah. Keputusan menunjukkan bahawa kadar kelahiran pramatang dalam kumpulan intervensi adalah 12.6%, manakala dalam kumpulan kawalan adalah 16.5%, menunjukkan pengurangan yang ketara dalam kelahiran pramatang dengan penggunaan gusi xylitol.

Begitu juga, hanya 8.9% bayi dalam kumpulan xylitol mempunyai berat lahir di bawah 2.5 kg berbanding 12.9% dalam kumpulan kawalan, seterusnya menyokong keberkesanan gula-gula getah xylitol dalam mengurangkan risiko berat lahir rendah.

Intervensi ini juga mempunyai kesan positif ke atas kadar kematian neonatal, dengan kumpulan xylitol menunjukkan pengurangan kematian. Di samping itu, peserta yang sangat mematuhi rejimen gusi menunjukkan peningkatan yang ketara dalam langkah-langkah utama.

Penambahbaikan dalam penanda kesihatan gingival dicatatkan dalam kumpulan campur tangan xylitol, termasuk pengurangan pendarahan gingival, menunjukkan pengurangan keradangan yang berkaitan dengan penyakit periodontal.

Kesimpulannya, percubaan menunjukkan gula-gula getah yang mengandungi xylitol boleh mengurangkan risiko berkaitan periodontal dengan ketara pada wanita hamil, seperti kelahiran pramatang dan berat lahir rendah. Campur tangan ini amat berharga dalam persekitaran yang miskin sumber seperti Malawi.

Intervensi ini juga mempunyai kesan positif terhadap hasil kesihatan neonatal dan kesihatan gusi ibu. Walaupun pematuhan sederhana terhadap penggunaan gusi, gusi xylitol didapati sebagai pilihan yang berkesan, berpatutan dan boleh dilaksanakan untuk meningkatkan kesihatan peranakan.