Pendedahan kepada phthalates semasa mengandung dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi dan preeklampsia
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam Environment International mengkaji hubungan antara pendedahan kepada phthalates semasa kehamilan dan perkembangan gangguan hipertensi kehamilan (HPD), seperti pra-eklampsia / eklampsia (PE/E).
Kadar HRD di Amerika Syarikat telah meningkat sejak beberapa dekad yang lalu. Menurut kajian terbaru berdasarkan data daripada Sampel Pesakit Dalam Kebangsaan AS, prevalens GHD meningkat daripada 13.3% pada 2017 kepada 15.9% pada 2019.
Hipertensi kehamilan dan PE/E dicirikan oleh tekanan darah tinggi semasa kehamilan, yang meningkatkan risiko pelbagai komplikasi dengan ketara, termasuk sekatan pertumbuhan dalam rahim, kelahiran pramatang, kematian ibu berkaitan kehamilan, kerosakan organ ibu dan penyakit kardiovaskular. p>
Phthalates ialah sebatian kimia yang digunakan dalam banyak produk, seperti plastik, pembungkusan makanan dan produk penjagaan diri. Beberapa jenis ftalat berat molekul tinggi yang biasa digunakan dalam tiub fleksibel polivinil klorida (PVC), produk isi rumah dan pembungkusan makanan termasuk di-isodecyl phthalate (DiDP), di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP), benzyl butyl phthalate (BzBP), dan diisononyl phthalate (DiNP). Manakala di-n-butil phthalate (DnBP) dan diethyl phthalate (DEP) ialah ftalat berat molekul rendah dan digunakan dalam produk penjagaan diri dan beberapa ubat.
Penggunaan phthalates secara meluas meningkatkan kemungkinan pendedahan pada wanita hamil. Kebanyakan kajian yang tersedia mengenai pendedahan phthalates dan kelaziman PE atau HRD lain mempunyai sampel kecil, yang memerlukan pengesahan lanjut.
Objektif kajian ini adalah untuk menentukan sama ada pendedahan kepada phthalates, sama ada secara bersendirian atau gabungan, meningkatkan risiko GBS, terutamanya PE. Hipotesis ini telah diuji menggunakan lapan kohort kajian Kesan Alam Sekitar terhadap Kesihatan Kanak-kanak (ECHO). ECHO termasuk 69 kohort pediatrik di seluruh Amerika Syarikat yang mengkaji cara faktor persekitaran mempengaruhi kesihatan kanak-kanak.
Wanita hamil dari pelbagai latar belakang geografi dan sosiodemografi telah diambil untuk kajian semasa. Peserta berumur dalam lingkungan 18 hingga 40 tahun semasa bersalin dan memberikan data terperinci tentang biomarker phthalate kencing pranatal, serta maklumat tentang PE, eklampsia, hipertensi semasa hamil dan kehamilan tunggal.
Seramai 3,430 peserta telah diambil untuk kajian ini. Umur purata peserta ialah 29 tahun, 51% adalah Putih, dan 44% adalah Hispanik. Kebanyakan peserta mempunyai pendidikan kolej dan telah berkahwin atau tinggal bersama pasangan.
Peningkatan ketara dalam risiko PE/E telah diperhatikan dengan pendedahan kepada mono (3-carboxypropyl) phthalate (MCPP) dan mono-benzyl phthalate (MBzP). Dalam kohort dengan lebih banyak metabolit phthalate diukur, kepekatan MBzP, MCPP, mono-karboksi isononyl phthalate (MCiNP), mono (2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate (MEHHP) yang lebih tinggi, dan mono-carboxy isooctyl phthalate (MCiOP) dikaitkan dengan peningkatan risiko PE/E. Dalam beberapa subsampel, perkaitan ini lebih kuat jika kehamilan melibatkan janin perempuan.
Peningkatan ketara dalam risiko PE/E, terutamanya PE/E, didapati dengan pendedahan kepada phthalates semasa kehamilan. Oleh itu, pendedahan ibu kepada pelbagai phthalates, sama ada secara individu atau gabungan, mungkin dikaitkan dengan risiko keseluruhan GERD dan PE/E.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mekanisme biologi yang mendasari persatuan ini tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kajian terdahulu mencadangkan bahawa phthalates boleh mengganggu perkembangan dan fungsi plasenta yang normal, menyumbang kepada perkembangan PE / E. Phthalates juga boleh mengubah epigenetik plasenta dan ekspresi gen, dan menyebabkan perubahan morfologi dalam saiz dan bentuk plasenta.
Penyelidikan tambahan diperlukan untuk lebih memahami persatuan ini dan untuk membangunkan kaedah yang berkesan dan selamat untuk mengurangkan risiko kejadian buruk ini.
Kekuatan utama kajian ini termasuk kepelbagaian populasi kajian, saiz sampel yang besar, penggunaan berbilang sampel air kencing daripada berbilang peserta, pertimbangan terhadap biomarker pendedahan yang sensitif dan khusus serta analisis statistik yang ketat.
Beberapa batasan kajian semasa termasuk kekurangan penyelarasan data merentas kohort. Selain itu, tidak semua sampel air kencing dikumpul dalam lompang pagi pertama, yang mungkin telah menjejaskan kepekatan ftalat yang diukur kerana lompang yang dikumpul pada masa lain dalam sehari mungkin mengandungi kepekatan ftalat yang berbeza.
Satu lagi had adalah berkaitan dengan inflasi ralat Jenis I, kerana kajian ini menguji pelbagai hipotesis. Disebabkan oleh pengehadan ini, tumpuan diberikan pada korelasi dan bukannya kepentingan statistik yang ketat.