Suntikan alahan berkesan tanpa mengira dos atau keterukan tindak balas

Setiap tahun, kira-kira 2.6 juta rakyat Amerika menerima imunoterapi khusus alergen, yang biasanya dipanggil "tembakan alahan." Rawatan ini telah tersedia selama beberapa dekad dan secara amnya selamat dan berkesan.

Apa yang mengagumkan ialah saintis masih tidak memahami sepenuhnya bagaimana tepatnya tangkapan ini berfungsi. Kita tahu bahawa terapi mengandungi sejumlah kecil alergen. Dan kita tahu bahawa pendedahan kepada alergen ini menyahpekakan sel-sel imun dan membantu mencegah tindak balas alahan.

Walau bagaimanapun, saintis tidak tahu bagaimana dos alergen yang berbeza mungkin mempengaruhi pesakit yang berbeza - dan mereka tidak tahu sel imun yang mana merupakan sasaran terbaik untuk rawatan ini.

Kini, saintis di Institut Imunologi La Jolla (LJI) sedang mengkaji bagaimana suntikan alahan menjejaskan sel-sel yang sangat imun yang menyebabkan tindak balas alahan berbahaya.

Kajian alahan kepada lipas domestik

Penyelidik Alessandro Sette dan rakan-rakannya mendedahkan asas untuk imunoterapi alogenik dengan mengkaji sel T sistem imun secara terperinci. Sel T penting kerana ia mencetuskan tindak balas alahan. Sel T "mengingat" pendedahan sebelumnya kepada alergen dan memberi amaran kepada sel imun lain apabila ia muncul.

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology, penyelidik menumpukan pada bagaimana pukulan alahan mempengaruhi tindak balas sel T pada kanak-kanak (8-17 tahun) dengan alahan lipas.

Alahan lipas adalah sangat biasa, terutamanya di kawasan bandar dan kawasan kejiranan miskin, di mana kira-kira 89% rumah mempunyai alergen lipas. Kanak-kanak kecil berkemungkinan besar mengalami alahan lipas dan berisiko mendapat serangan asma yang boleh membawa maut.

Seperti kebanyakan kanak-kanak yang mengalami alahan lipas, peserta dalam kajian ini menerima imunoterapi yang mengandungi "ekstrak" lipas. Ekstrak ini termasuk protein daripada lipas itu sendiri dan najisnya, yang diproses dan disucikan untuk menjadikannya selamat untuk suntikan.

Tetapi ekstrak adalah berbeza. Terdapat kaedah penyediaan yang berbeza, dan sesetengah ekstrak mungkin mengandungi lebih banyak alergen daripada yang lain. Adakah ini bermakna dos penting?

Para penyelidik mendapati tiada perbezaan dalam tindak balas sel T kepada alergen yang terdapat dalam kepekatan tinggi atau rendah dalam ekstrak. Selagi protein lipas yang betul terdapat dalam ekstrak, dos nampaknya tidak penting.

Seperti yang dinyatakan oleh Sette, "Sedikit banyak berjalan lancar. Itulah berita baik. Anda boleh menjangkakan lebih kurang tindak balas imun yang sama dari satu ekstrak ke seterusnya."

Kajian itu juga membantu saintis menumpukan pada jenis sel T khusus, sel Th2, sebagai sasaran utama imunoterapi alogenik.

"Sel T jenis ini penting dalam perkembangan asma dan tindak balas alahan, " kata Sette.

Penemuan ini membantu menjelaskan mengapa suntikan alahan biasanya berfungsi dengan baik. Jika anda boleh menyahpekakan sel Th2 kepada alergen, anda mungkin boleh mengurangkan gejala berbahaya tersebut.

Menghentikan "kereta api lari"

Pasukan LJI kemudian melihat bagaimana imunoterapi alergen lipas berfungsi dalam kumpulan kanak-kanak yang berbeza. Mereka membandingkan tindak balas sel Th2 kanak-kanak yang mengalami alahan lipas yang teruk dengan kanak-kanak yang mengalami alahan ringan. Kumpulan manakah yang mungkin mendapat manfaat lebih?

"Ada kemungkinan bahawa ekstrak lipas hanya akan berkesan pada orang yang mempunyai alahan teruk kepada lipas," kata Sette. "Sebab jika alahan ringan, kesannya mungkin kurang."

Sebaliknya, Sette menyatakan, saintis telah mengandaikan bahawa alahan ringan lebih mudah dikawal. "Mungkin jika seseorang mengalami alahan yang teruk, lebih sukar untuk menahannya. Sangat sukar untuk menghalang kereta api yang melarikan diri daripada bergerak laju," kata Sette.

Eksperimen LJI membawa berita baik lagi. Sette dan rakan-rakannya mendapati bahawa imunoterapi berfungsi tanpa mengira betapa teruknya tindak balas alahan awal pesakit.

Para penyelidik merancang untuk mengembangkan kerja mereka kepada subtipe sel T lain pada masa hadapan. Mereka juga merancang untuk menganalisis ekspresi gen untuk lebih memahami sel T yang disasarkan oleh imunoterapi.

Memahami asas-asas ini boleh membuka pintu untuk menambah baik suntikan alahan untuk menjadikannya lebih berkesan untuk lebih ramai pesakit.

"Kajian ini boleh membuka jalan untuk pembangunan terapi berdasarkan bukan pada ekstrak mentah tetapi pada komponen molekul yang ditakrifkan dengan tepat," kata penyelidik kanan LJI Ricardo Da Silva Antunes, Ph.D., yang merupakan pengarang pertama kajian itu.