Achillobursitis: apakah itu, bagaimana untuk merawat?

Kemunculan benjolan yang menyakitkan atau bengkak di kawasan tumit, ketidakselesaan yang ketara apabila berjalan dan memakai sebarang kasut kecuali selipar, mungkin merupakan tanda keradangan bursa sinovial yang terletak pada titik lampiran tendon Achilles ke tulang tumit (Achillobursitis). Tegasnya, terdapat dua bursa seperti itu di bahagian belakang buku lali, tendon dilindungi oleh mereka di kedua-dua belah - di bahagian tulang (subtendinous) dan di luar (subcutaneous bursa). Mereka melindungi beban pada tendon, yang paling kuat dan kuat dalam badan kita dan, pada masa yang sama, yang paling terdedah. Mana-mana daripada mereka atau kedua-duanya sekali boleh menjadi radang. Kemunculan benjolan yang menyakitkan pada tumit disebabkan oleh pengeluaran berlebihan dan pengumpulan cecair sinovial dalam bursa subkutaneus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Bursitis Achilles kurang biasa daripada keradangan beg sinovial di lokasi lain. Secara umum, lelaki dewasa muda (bawah 40) paling terdedah kepada penyakit ini, yang dikaitkan dengan sukan aktif dan kerja yang berkaitan dengan aktiviti fizikal.

Bursitis tumit posterior, sebagai sejenis bursitis Achilles, lebih biasa pada wanita yang lebih suka kasut bertumit tinggi yang sempit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca achilles bursitis

Bursitis Achilles boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan prosesnya dibahagikan kepada aseptik dan purulen akibat jangkitan primer atau sekunder.

Selalunya, keradangan akut disebabkan oleh trauma berterusan pada calcaneus atau beban berlebihan tendon Achilles, apabila seseorang berulang kali mengulangi pergerakan traumatik yang sama. Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan di mana beban utama jatuh pada otot betis (skating, berlari, melompat, bola sepak, dll.); wanita yang lebih suka model kasut sempit dengan kasut tumit tinggi; orang yang memakai kasut ketat yang memberi tekanan pada tumit.

Perkembangan bursitis Achilles dari genesis berjangkit juga terutamanya akibat kecederaan pada bursa sinovial subkutaneus (tusukan, potong) dan jangkitan. Apabila imuniti dikurangkan, mikroorganisma patogen dari fokus kronik boleh menjangkiti bursa sinovial melalui aliran darah atau aliran limfa.

Dengan kehadiran penyakit kronik sendi atau tisu penghubung (arthritis atau arthrosis pergelangan kaki, gout, taji tumit, kurang kerap - skleroderma sistemik), penyebaran proses keradangan atau pemendapan garam dalam lapisan bursa sinovial, bursitis Achilles kronik berkembang.

Faktor risiko untuk perkembangan bursitis Achilles termasuk persediaan untuk pertandingan sukan, beban berlebihan semasa latihan, perkembangan otot dan ligamen yang tidak mencukupi sebelum mereka, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan tambahan akibat berat badan berlebihan, dan usia tua.

Seperti mana-mana penyakit lain, faktor serius yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya adalah sistem imun yang lemah akibat jangkitan berulang akut atau kronik, kehadiran diatesis pada kanak-kanak dan alahan pada orang dewasa, penyakit autoimun, proses malignan dan terapinya, penyalahgunaan alkohol dan dadah.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Bursitis Achilles aseptik adalah akibat daripada kecederaan tertutup pada bursa sinovial disebabkan oleh salah satu sebab yang diterangkan. Dinding bursa (poket) menjadi meradang - membengkak, dan mengalami penyusupan selular. Serous (pengumpulan cecair jernih), serous-fibrinous (dengan campuran protein fibrin), efusi fibrin atau hemorrhagic muncul dalam rongga. Jenis eksudat dalaman bergantung pada keparahan keradangan dan sifat kecederaan.

Bursa yang meradang meningkat dalam saiz, ketulan tumbuh pada tumit, kadang-kadang agak besar (keradangan bursa subkutaneus, bursitis calcaneal posterior). Apabila hanya bursa subtendinous yang meradang, tidak ada protrusi, hanya sakit, bengkak, kadang-kadang sedikit, dan mobiliti terhad (anterior Achilles bursitis atau penyakit Albert). Membran bursa yang diperbesar menekan pada tisu sekeliling dan hujung saraf, dan efusi transudat berlaku dalam ruang antara sel.

Pada peringkat awal, akibat kecederaan menembusi, atau jangkitan sekunder rongga dalaman bursa dengan mikroorganisma pyogenik, keradangan purulen berkembang. Dalam kebanyakan kes, agen berjangkit adalah patogen tidak spesifik - staphylococci dan streptokokus, lebih jarang spesifik - gonococci, mycobacterium tuberculosis, brucellosis, dll. Jangkitan sekunder bursa dari fokus jangkitan berlaku melalui laluan limfogen. Dalam patogenesis, penyebaran jangkitan dengan aliran darah juga dipertimbangkan.

Pada masa akan datang, tanpa rawatan, proses purulen boleh merebak ke tisu bersebelahan sebagai proses keradangan infiltratif-nanah dengan nekrosis membran bursa dan pembentukan phlegmon di bawah kulit dan di antara otot. Perkembangan selanjutnya boleh menyebabkan pembentukan fistula tidak sembuh jangka panjang, dan penembusan nanah ke dalam poket sendi menimbulkan perkembangan arthritis purulen.

Bursitis Achilles akut dari genesis traumatik dicirikan oleh pengumpulan cecair hemoragik dalam bursa yang diregangkan. Regresi dalam kes ini disertai dengan pembentukan fibrin sehingga penutupan lengkap lumen kapal dinding bursa. Transformasi struktur yang stabil berkembang di dalamnya - penebalan dinding, helai tisu penghubung membahagikan rongga bursa kepada bahagian yang lebih kecil dan seterusnya berkembang menjadi tisu berdekatan.

Semasa tempoh terpendam, kawasan terbungkus tisu mati atau eksudat kekal dalam membran dan rongga bursa, berfungsi sebagai asas untuk serangan keradangan lain sekiranya berlaku kecederaan atau jangkitan berulang.

Bursitis Achilles berulang kronik berkembang akibat kerengsaan mekanikal yang berpanjangan dan stabil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala achilles bursitis

Tanda-tanda awal masalah adalah ketidakselesaan apabila memakai kasut tumit tertutup, sakit yang mengganggu atau tajam di bahagian tumit atau buku lali, yang semakin meningkat selepas rehat malam. Apabila pesakit "memanaskan badan" ia menjadi lebih mudah.

Terdapat sedikit pembengkakan pergelangan kaki, benjolan muncul di tumit. Apabila memuatkan tumit, rasa sakit menjadi lebih kuat, kaki berpusing dengan kesukaran pada sendi buku lali, dan memuatkannya menyebabkan kesakitan.

Tidak boleh berdiri berjinjit kerana kesakitan yang teruk.

Sekiranya gejala pertama diabaikan, prosesnya berkembang: rasa sakit semakin meningkat, pergelangan kaki menjadi merah dan membengkak. Apabila proses purulen berkembang, suhu meningkat, disertai dengan gejala malaise akut, rasa sakit berdenyut, "berkedut" sifatnya.

Beg sendi posterior, yang terletak di antara kulit dan bahagian tendon yang melekat pada tulang tumit, boleh menjadi radang. Achilles bursitis tulang tumit (posterior Achilles bursitis) bermula dengan pembentukan padat pada tumit, ia sangat sensitif, terletak di bawah kulit, kerana ia berkembang menjadi merah dan lebih menyakitkan. Kesakitan adalah setempat di tumit dan di atasnya, apabila berjalan.

Jenis lain ialah bursitis Achilles pada sendi buku lali (anterior Achilles bursitis, penyakit Albert), apabila bursa anterior dalaman menjadi meradang. Jenis keradangan ini paling kerap berlaku akibat kecederaan (akut) atau arthritis rheumatoid sendi buku lali (kronik). Pesakit mengadu sakit apabila memakai kasut dengan tumit, hanya apabila berjalan, bengkak dan peningkatan suhu di kawasan kaki ini. Pada mulanya, bengkak diperhatikan di hadapan tendon, tanpa rawatan - ia merebak di sekelilingnya.

Psikosomatik

Mood, tingkah laku dan kelaziman tindak balas dan ciri watak tertentu menjadikan kita lebih kurang terdedah kepada penyakit sendi, termasuk bursitis Achilles. Latar belakang psikologi penyakit, psikosomatik mereka, telah dikaji untuk masa yang lama dan dipertimbangkan oleh pengarang yang berbeza. Selain itu, pengarang yang sama sekali berbeza telah membuat kesimpulan yang sama daripada pemerhatian mereka terhadap pesakit. Keradangan kapsul sendi, menurut Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov OG berkembang pada orang yang sering dipaksa untuk menahan ledakan kemarahan, pencerobohan terhadap orang lain dan diri mereka sendiri. Orang-orang ini biasanya tidak melepaskan emosi mereka kerana stereotaip tingkah laku tertentu yang tidak membenarkan mereka berehat, memaksa mereka untuk menahan emosi, yang menyumbang kepada pengumpulan rungutan dan kekecewaan.

Seorang pesakit yang menderita bursitis biasanya merupakan orang yang sangat menuntut, pertama sekali, kepada dirinya sendiri, berusaha untuk kesempurnaan walaupun dalam perkara yang paling tidak penting. Oleh itu, dia mengumpul kebencian dan kerengsaan terhadap orang tersayang yang "tidak sempurna", rakan sekerja yang tidak memenuhi keperluan yang tinggi dan, lebih-lebih lagi, tidak dapat menghargai standard dan pencapaiannya yang tinggi. Dia mengumpul kemarahan terhadap mereka, yang, bagaimanapun, dia tidak membenarkan dirinya untuk menyatakannya. Dia juga mengumpul kemarahan terhadap dirinya sendiri, dia tidak boleh menerima dan mencintai dirinya sendiri, seperti dia. Ini adalah orang yang memainkan peranan sebagai mangsa dalam kehidupan atau, sama sekali bertentangan, terdedah kepada kezaliman. Walau apa pun, dia berasa sangat mengasihani diri sendiri, yang berkembang dengan latar belakang kemarahan yang ditindas yang disebabkan oleh sikap yang tidak adil (seperti yang dilihatnya) terhadapnya, keinginan untuk menghukum pesalah.

Kemarahan berkumpul di sendi yang berkaitan dengan keadaan (jika anda ingin memukul dengan tangan anda - di sendi lengan, dengan kaki anda - di sendi anggota bawah). Achilles bursitis mengingatkan pesakit bahawa keadaan tidak boleh diperburuk dan ditangguhkan. Ia juga tidak bermakna anda perlu meredakannya dengan memukul seseorang. Ia adalah perlu untuk menyuarakan aduan dan hasrat anda dengan cepat, membincangkan masalah dan mendapatkan penyelesaian yang boleh diterima. Mengeluh tentang nasib dan merasa kasihan pada diri sendiri bukanlah pilihan. Mungkin ia patut menyemak keutamaan anda. Orang seperti itu perlu belajar untuk berkomunikasi secara berkesan dengan orang lain, tidak membuat tuntutan yang berlebihan terhadap mereka, dan juga belajar untuk mencintai diri mereka sendiri dan berehat, memaafkan diri mereka sendiri beberapa kelemahan dan melihat persekitaran dengan optimistik.

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan aseptik kronik selalunya rumit oleh percambahan sel-sel stratum korneum epidermis bursa dan penebalannya.

Kekurangan rawatan dan trauma berterusan pada kapsul sendi membawa kepada komplikasi - pertumbuhan tisu parut berterusan, yang membawa kepada batasan dalam mobiliti sendi.

Kalsifikasi atau perkembangan kawasan osifikasi dalam membran yang diubah suai secara fibrin kapsul artikular membawa kepada pengerasan atau distrofi berkapur (petrifikasi).

Komplikasi bursitis retrocalcaneal mungkin kecacatan Haglund (ketumbuhan tulang pada bahagian belakang tulang tumit) atau tendon Achilles yang pecah.

Komplikasi purulen boleh berkembang: abses, fistula, sepsis, nekrosis tisu bursa sinovial, arthritis purulen pada sendi buku lali, gangguan pergerakan yang berterusan, osteomielitis tulang kering, limfadenopati.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik achilles bursitis

Selepas bercakap dan memeriksa pesakit, doktor menetapkan ujian:

• ujian darah klinikal akan membantu menentukan kehadiran proses keradangan dan keamatannya berdasarkan bilangan leukosit dan kadar pemendapan eritrosit;
• Jika jangkitan tertentu disyaki, ujian serologi ditetapkan untuk mengesan antibodi dan antigen kepada agen berjangkit;
• Ujian imunologi dilakukan jika terdapat kecurigaan tentang asal alahan penyakit;
• ujian reumatik - untuk kehadiran reumatik;
• pemeriksaan bakteriologi kandungan bursa yang diperolehi dengan menusuk.

Diagnostik instrumental yang paling kerap ditetapkan ialah X-ray buku lali (biasanya dalam dua unjuran) dan pemeriksaan ultrasound. Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk menggambarkan bursa yang meradang, saiz dan kandungannya (darah, nanah, kalsifikasi) pada monitor komputer.

Jika perlu, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira mungkin ditetapkan, walaupun disebabkan kos pemeriksaan yang tinggi, ia jarang digunakan. Biasanya, dua yang terdahulu sudah cukup untuk menubuhkan diagnosis.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan antara keradangan aseptik dan purulen, agen berjangkit ditentukan. Pembezaan juga dilakukan dengan pecah tendon Achilles, kecacatan Haglund, taji tumit, enthesopathy dan xanthoma tendon Achilles, patah tuberkel sisi proses posterior calcaneus, perubahan erosifnya akibat arthritis rheumatoid.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rawatan achilles bursitis

Pertama sekali, mereka cuba sedaya mungkin untuk memastikan bahawa tumit tidak jengkel oleh bahagian belakang kasut (menggunakan pad tumit, kusyen, ortosa dan peranti ortopedik lain). Kasut pesakit harus mempunyai tumit rendah, selesa dan luas (sebaik-baiknya ortopedik), dan, jika boleh, tanpa tumit.

Terapi anti-radang dijalankan menggunakan ubat anti-radang dan analgesik tempatan, oral dan parenteral.

Rawatan tempatan dijalankan menggunakan salap. Kadang-kadang langkah sedemikian sudah memadai.

Sebagai contoh, apabila merawat bursitis Achilles, kompres dengan larutan Dimexide atau penggunaan ubat ini ke tempat sakit dalam bentuk gel boleh ditetapkan. Bahan aktif ubat ini ialah dimetil sulfoksida. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk melegakan kesakitan di tapak permohonan, juga mempunyai sifat anti-radang dan antimikrob yang sederhana. Dimexide ialah konduktor yang baik dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan larutan atau salap lain, meningkatkan penyerapannya dan memudahkan pengangkutan ke tisu yang meradang lebih dalam (sehingga 5 cm). Dalam kombinasi dengan novocaine (lidokain), ia meningkatkan kesan analgesik, dengan hidrokortison - anti-radang, dengan antibiotik - meningkatkan keberkesanannya, mengurangkan rintangan bakteria kepada mereka (oleh itu, ia juga digunakan untuk bursitis Achilles purulen).

Untuk bursitis Achilles aseptik, kompres berikut boleh membantu: cairkan 15 ml dimetil sulfoksida (30-50%) dalam 75 ml air masak dan tambah satu ampul Hydrocortisone (Prednisolone, Dexamethasone) dan 20-30 ml Lidocaine ke dalam larutan. Simpan kompres ini tidak lebih daripada 60 minit.

Anda boleh menggunakan salap dengan NSAID (gel Nimesulide, Fastum, krim Dolgit, salap dengan Diclofenac, Indomethacin). Untuk meningkatkan kesan, mereka boleh digabungkan dengan Dimexide, mula-mula sapukan kawasan yang terjejas dengan salap, kemudian sapukan kompres larutan Dimexide dalam air di atasnya.

Dimexide adalah toksik, jadi ia hanya boleh digunakan secara tempatan dalam bentuk larutan akueus atau gel (salap). Ia sendiri tergolong dalam kumpulan NSAID, jadi penggunaannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan kumpulan yang sama saling meningkatkan kesan keseluruhan. Ia adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu, orang yang mempunyai penyakit jantung, penyakit hati dan buah pinggang, glaukoma, kanak-kanak di bawah umur empat tahun. Penghidap alahan harus menjalankan ujian sensitiviti sebelum menggunakan bahan ini.

Salap Heparin dan Troxevasin boleh membantu untuk mengaktifkan peredaran darah, limfa dan tindak balas metabolik dalam kapsul sendi, meningkatkan peredaran mikro darah dan perfusi mikrovaskular. Tindakan mereka bertujuan untuk menghilangkan bengkak, mengurangkan kesakitan dan keradangan, meningkatkan kekuatan saluran darah. Produk ini boleh digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusu.

Heparin serasi dengan Dimexide, bagaimanapun, pemampatan tersebut harus dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Salap berasaskan racun ular (Viprosal B) dan lebah (Apizatron) juga meningkatkan peredaran darah dalam tisu lembut dan mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Salap Viprosal B, sebagai tambahan kepada racun ular, yang merupakan bahan aktif utama, mengandungi kapur barus, minyak turpentin dan asid salisilik. Yang melengkapkan tindakan komponen utama dengan kesan antimikrob. Untuk menghilangkan rasa sakit dan menyelesaikan ketulan, sapu salap sehingga dua kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk wanita hamil dan menyusu, pesakit yang terdedah kepada sawan dan kekejangan saluran pernafasan.

Salap Apizatron mempunyai ciri-ciri perubatan pelbagai rupa kerana kehadiran racun lebah di dalamnya. Komponen lain bertindak secara sinergi dengannya - metil salisilat, yang mempunyai keupayaan penembusan yang baik, melengkapkan kesan anti-radang, allyl isothiocyanate meningkatkan peredaran mikro darah dan, oleh itu, pernafasan selular dan proses metabolik. Salap juga tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusu, dan orang yang mengalami kekurangan buah pinggang / hepatik yang teruk. Ia digunakan dua atau tiga kali sehari, menggosok ke dalam kon.

Kedua-dua salap tidak digunakan pada kulit yang rosak, jangan biarkan mereka bersentuhan dengan membran mukus. Selepas rawatan, basuh tangan anda dengan baik dengan sabun.

Suntikan untuk bursitis Achilles boleh ditetapkan sebagai prosedur tempatan. Suntikan dibuat terus ke dalam bursa yang meradang. Beginilah cara ubat penahan sakit dan NSAID diberikan. Kaedah ini membolehkan mengelakkan komplikasi pada saluran gastrousus daripada pemberian oral ubat anti-radang nonsteroid (sekurang-kurangnya mengurangkan dos yang diambil secara lisan). Sekiranya tiada kesan dalam kes keradangan aseptik, kaedah aspirasi kandungan bursa dan pengenalan glukokortikosteroid tindakan berpanjangan di tempatnya dalam kombinasi dengan anestetik digunakan. Sekiranya terdapat jangkitan, ia ditambah dengan antibiotik yang sesuai.

Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan dalam tablet atau suntikan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan gejala keradangan. Dalam kes yang tahan, terapi kortikosteroid sistemik diberikan; jika jangkitan tertentu dikesan (contohnya, batuk kering), pesakit menjalani kursus terapi yang sesuai.

Dalam rawatan bursitis Achilles, agen yang meningkatkan imuniti pesakit juga digunakan. Selalunya, ini adalah kompleks vitamin yang mengandungi vitamin C, A, kumpulan B, dan imunostimulan juga boleh ditetapkan. Fisioterapi digunakan secara meluas. Elektroforesis untuk bursitis Achilles digunakan seawal minggu pertama rawatan. Dengan bantuannya, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang diberikan, sementara bioavailabilitinya meningkat dan dos berkurangan, dan dengan itu kemungkinan kesan sampingan.

Kesan terapeutik elektroforesis untuk bursitis Achilles termasuk normalisasi proses metabolik dalam sendi buku lali dan peningkatan sintesis bahan bioaktif endogen, vasodilasi dan pengaktifan aliran darah, serta aliran limfa yang lebih baik, melegakan kesakitan dan keradangan. Biasanya, kursus terapeutik termasuk sepuluh hingga lima belas prosedur harian.

Terapi gelombang kejutan dianggap tidak kurang berkesan dalam bursitis Achilles. Kesannya dicapai dengan cepat dengan bantuannya. Intipati prosedur adalah untuk menjejaskan kawasan yang terjejas dengan infrasound - gelombang bunyi frekuensi rendah. Mereka menembusi bursa dengan baik dan menggalakkan proses reparatif dalam rongganya. Peredaran darah di dalam saluran dinding bursa bertambah baik, jumlah cecair sinovial dalam rongga bursa berkurangan, kualiti dan proses metabolik dalam membran dinormalisasi. Perubahan luaran dapat dilihat dalam pengurangan kesakitan, pengurangan bengkak, pemulihan mobiliti sendi. Prosedur ini dikontraindikasikan untuk pesakit dengan vena varikos, embrittlement dan kebolehtelapan saluran darah yang tinggi, serta dengan patologi kulit, kegagalan hati / buah pinggang, neoplasma dan diabetes.

Terapi laser dan ultraungu, medan elektromagnet frekuensi tinggi, ultrasound, pemanasan parafin dan ozokerit, krioterapi, hirudoterapi, dan terapi lumpur digunakan untuk merawat bursitis Achilles. Dalam keradangan kronik, penyinaran sinar-X pada sendi terjejas diamalkan.

Akupunktur boleh ditetapkan dan mempunyai kesan yang baik pada bursitis Achilles aseptik.

Bagaimana untuk merawat bursitis Achilles di rumah?

Pakar mengatakan bahawa adalah mustahil untuk menghilangkan bursitis Achilles menggunakan kaedah rumah; sekurang-kurangnya, fisioterapi diperlukan. Dan dalam kebanyakan kes - rawatan yang kompleks. Sekurang-kurangnya, perlu menjalani pemeriksaan dan mengetahui punca masalah. Sekiranya terdapat proses berjangkit, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar dan mengambil ubat-ubatan yang berbahaya kepada agen berjangkit. Sekiranya terdapat arthritis, berat badan berlebihan dan sebab-sebab lain, anda perlu menghapuskannya terlebih dahulu. Sekiranya terdapat situasi traumatik, maka penghapusannya juga akan memberi manfaat dan dalam beberapa bulan, mungkin, keradangan akan hilang.

Sekiranya kecederaan itu disebabkan oleh kasut baru (sangat cantik) tetapi tidak selesa, maka peluang untuk menghilangkan benjolan itu agak nyata. Pertama sekali, anda perlu berhenti memakai kasut yang cantik tetapi tidak selesa. Selamanya! Jika benjolan muncul pada musim panas, anda perlu memilih kasut tanpa tumit dengan tumit rendah dan memakainya sehingga cuaca sejuk masuk. Kemudian - bergantung pada keadaan. Mungkin anda tidak memerlukan apa-apa lagi, atau anda perlu memilih kasut hangat yang selesa. Jika kecantikan lebih penting bagi anda daripada kesihatan, maka anda akan dirawat untuk masa yang lama dan tidak berjaya.

Ramai orang berminat untuk menghentikan pertumbuhan kon dengan bursitis Achilles. Memulakan rawatan tanpa mengetahui sifat pembentukan itu penuh dengan akibatnya. Oleh itu, kami mengambil sebagai asas: pesakit tahu pasti bahawa dia mempunyai bursitis Achilles.

Kasut adalah penting untuk sebarang bentuk keradangan bursa. Mereka tidak sepatutnya mencederakan tumit, jika tidak, tiada kaedah akan membantu untuk menyembuhkan.

Anda boleh melakukan senaman untuk bursitis Achilles di rumah. Untuk melihat hasilnya, anda perlu melakukannya setiap hari untuk masa yang lama:

1. Kedudukan permulaan: anda perlu meletakkan tapak tangan anda ke dinding, dan selaraskan kaki anda dengan jari kaki anda di belakang tumit anda pada jarak satu langkah (kaki yang sakit berada di belakang, jika anda mempunyai benjolan pada kedua-dua kaki, selang seli kedudukan). Perlahan-lahan, mencangkung sehingga anda merasakan ketegangan di bahagian bawah tulang kering anda. Pegang kedudukan ini selama seperempat minit, kemudian kembali ke kedudukan permulaan. ulang.
2. Letakkan satu blok atau dua buku tebal setinggi 5 cm di atas lantai. Kedudukan permulaan: berdiri di atasnya supaya tumit anda digantung dengan bebas. Letakkan tapak tangan anda ke dinding. Bengkok ke arah dinding sehingga anda merasakan ketegangan di bahagian bawah tulang kering anda. Pegang kedudukan ini selama seperempat minit, kemudian kembali ke kedudukan permulaan.
3. Bangun atas jari kaki lima belas kali dengan kedua-dua kaki (jika sakit, anda boleh memegang dinding). Sekiranya kesakitan boleh ditanggung, anda boleh melakukan senaman lima belas kali untuk setiap kaki.
4. Cari objek silinder seperti penggelek atau botol. Duduk di atas kerusi dan gulungkannya dengan kaki kosong di sepanjang keseluruhan gerbang.
5. Selain itu, semasa duduk di atas kerusi, gunakan jari kaki anda untuk mengumpulkan objek kecil pelbagai bentuk dan saiz yang bertaburan di atas lantai dalam besen (pensel, sudu, kunci, bola, mancis, sapu tangan, dll.).
6. Duduk, berbaring atau berdiri, bengkokkan kaki anda ke arah diri anda sebanyak mungkin menggunakan tangan atau tali pinggang, meregangkan permukaan belakang. Tahan selama seperempat minit.

Di rumah, dengan melakukan senaman dan menukar kasut, anda boleh menggabungkan rawatan rakyat untuk bursitis Achilles - sapukan benjolan pada tumit dengan larutan iodin, pembalut daun kubis yang dipukul dengan baik pada waktu malam, buat kompres dengan hempedu atau Bischofite.

Mampat daun kubis: pelincirkan buku lali dengan minyak bunga matahari dan balutan kubis segar atau daun burdock yang telah dipukul dengan baik supaya jus keluar. Ikat selendang bulu di atas. Lakukan ini selama sebulan, dua atau tiga kali sehari, tetapi sekurang-kurangnya pada waktu malam.

Bischofite - mengandungi mineral, minyak pati pudina dan eucalyptus. Ubat itu hanya disapu ke tempat yang sakit dengan tapak tangan, kemudian sendi dibalut dengan selendang bulu atau selendang.

Anda boleh membuat komposisi berikut untuk memampatkan: sebotol farmasi standard hempedu perubatan, dua gelas buah chestnut kuda yang dikisar halus, tiga daun gaharu yang dihancurkan, campurkan dan tuangkan dalam dua botol farmasi 70% alkohol tanpa bahan tambahan (septil). Infus selama sepuluh hari. Rendam serbet yang diperbuat daripada kain semula jadi (linen, kapas) atau kain kasa dengan infusi, ikat di sekeliling sendi, kemudian letakkan kertas mampat, filem berpaut, beg di atas, dan selamatkan semuanya dengan pembalut atau selendang. Lakukan ini selama sepuluh malam. Kemudian ulangi kursus pada selang sepuluh hari.

Rawatan herba untuk bursitis Achilles juga relevan, kedua-dua prosedur tempatan - memampatkan, dan mengambil infusi secara dalaman.

Daun burdock kering boleh digunakan untuk membuat kompres - rendam kain kasa atau serbet dalam rebusan pekat dan buat kompres semalaman.

Akar burdock digunakan untuk kegunaan dalaman. Satu sudu akar yang dihancurkan direbus selama lima minit dalam 200 ml air, dimatikan dan ditapis selepas sepuluh minit. Ia perlu minum segelas sehari dalam tiga dos. Ambil sehingga pulih sepenuhnya.

Mampat dari kentang mentah parut boleh menyembuhkan bursitis, seperti yang dijanjikan oleh penyembuh, secara literal dalam satu hari. Mampat sedemikian perlu ditukar setiap setengah jam. Sebelum memarut, kentang hendaklah disejukkan di dalam peti sejuk. Bubur daripadanya digunakan pada sekeping pembalut dan diikat pada benjolan.

Anda juga boleh minum infusi wort atau yarrow St. John. Mereka disediakan dalam perkadaran berikut: dua sudu besar herba cincang dibancuh dengan segelas air mendidih. Infus selama setengah jam, tapis dan tambah air masak dalam jumlah yang sama. Ambil setengah gelas tiga kali sehari selama sepuluh hingga dua belas hari. Mampat boleh dibuat daripada infusi ini.

Homeopati

Oleh kerana ubat-ubatan sendi anti-radang mempunyai pelbagai kesan sampingan, masuk akal untuk semua orang, dan terutamanya bagi mereka yang mempunyai alahan dan masalah dengan saluran penghadaman, untuk mendapatkan bantuan daripada doktor homeopati.

Dalam rawatan bursitis Achilles, kedua-dua trauma akut dan komplikasi patologi sendi lain, kesan yang baik tanpa gangguan kasar dalam proses fisiologi, tipikal untuk NSAID dan glukokortikosteroid, boleh dicapai daripada rawatan homeopati.

Rawatan individu klasik harus ditetapkan oleh ahli homeopati yang mengamalkan. Ubat simptomatik yang ditetapkan untuk keradangan kapsul sendi ialah Rhododendron (rhododendron emas), Benzoicum acidum (asid benzoik), Sticta pulmonaria (lumut paru-paru), Kali muriaticum atau chloratum (kalium klorida), Silicea (silika), ubat homeopati yang terkenal untuk rawatan sistem muskuloskeletal tulang belakang adalah Rhododendron. sumac). Walau bagaimanapun, untuk menetapkan ubat homeopati yang betul, perlu mengambil kira bukan sahaja diagnosis, tetapi juga beberapa faktor lain.

Pada masa ini, terdapat beberapa persediaan farmaseutikal yang dijual yang disediakan mengikut prinsip dos kecil (dalam pencairan homeopati). Mereka boleh ditetapkan oleh doktor pelbagai kepakaran dalam rejimen rawatan yang kompleks atau sebagai monoterapi. Terima kasih kepada gabungan sedemikian, adalah mungkin untuk mengurangkan dengan ketara dos ubat anti-radang hormon atau bukan steroid, atau bahkan melakukannya tanpa mereka sama sekali.

Ubat homeopati boleh didapati dalam bentuk yang berbeza - salap, gel, ampul untuk suntikan dan oral (tablet, titisan).

Ubat kompleks Ziel T bertujuan untuk melegakan gejala penyakit sendi - sindrom kesakitan, keradangan, mempunyai kesan regenerasi yang jelas. Formula ubat termasuk 14-16 komponen (bergantung kepada bentuk) tumbuhan (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), mineral (sebatian sulfur, natrium, asid silisik), asal biologi (plasenta, embrio). Gabungan bahan aktif tersebut menormalkan metabolisme dalam tisu artikular dan tulang rawan, cecair intra-artikular, memulihkan struktur dan aktiviti normal mereka. Bursitis Achilles kronik berlalu dengan normalisasi struktur dan fungsi sendi. Ubat ini juga berkesan dalam kolagenosa (patologi reumatik sistemik), yang kadang-kadang mengakibatkan bursitis Achilles.

Ubat Ziel T boleh didapati dalam bentuk tablet sublingual, salap dan ampul dengan larutan suntikan. Setiap bentuk dos disertakan dengan arahan untuk digunakan dalam kes akut dan untuk terapi penyelenggaraan. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya alahan kepada tumbuhan keluarga Asteraceae atau komponen lain, walaupun kes hipersensitiviti sangat jarang berlaku. Di samping itu, ubat itu mengandungi laktosa, yang harus diambil kira sekiranya tidak bertoleransi. Penyelesaian suntikan dan salap serasi dengan mana-mana ubat, dan keputusan mengenai kesesuaian mengambil tablet oleh pesakit secara serentak mengambil ubat dengan kesan hepatotoksik yang jelas dibuat oleh doktor yang hadir.

Dadah Traumeel S tidak kalah keberkesanannya dengan NSAID dan sangat popular di negara asalnya di kalangan atlet dan hanya dalam kabinet ubat rumah untuk digunakan sekiranya berlaku kecederaan. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua bursitis Achilles akut dan kronik. Bentuk pelepasan adalah pelbagai (salap, gel, titisan, tablet, penyelesaian suntikan) - untuk semua kes. Ubat ini boleh didapati secara percuma dan boleh digunakan sebagai pertolongan cemas. Ia ditunjukkan untuk proses keradangan akut dan kronik, degeneratif dan berjangkit. Dalam kes kedua, disyorkan untuk menggabungkannya dengan ubat Ziel T. Kesan kuat Traumeel S, yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dengan menyokong imuniti badan sendiri, dilengkapi dengan aktiviti pemulihan yang jelas dari ubat Ziel T. Kedua-dua ubat mempunyai keupayaan untuk melegakan sakit sendi. Traumeel mempunyai keupayaan antieksudatif, apabila menggunakan salap atau gel pada benjolan tumit, mereka cepat larut.

Kesan terapeutik Traumeel C disediakan oleh sebatian kalsium, Hamamelis virginiana, wort St. John, Yarrow, Aconite dan Arnica - mampu menguatkan dinding saluran darah, menghentikan efusi hemoragik, dan melegakan edema. Pencairan homeopati sebatian merkuri melengkapkan kesan bahan tumbuhan.

Chamomile, Echinacea, Calendula, Comfrey, Hepar Sulfur mengaktifkan dan menormalkan proses metabolik di tapak kecederaan, menggalakkan pembaharuan selular dan pemulihan struktur tisu normal.

Ejen luaran (salap dan gel) Traumeel digunakan pada sebarang umur sejak lahir. Lapisan nipis salap boleh digunakan pada kon dua hingga tiga kali sehari, dalam tempoh akut - lima hingga enam permohonan dibenarkan.

Adalah disyorkan untuk menggunakan gel sekali atau dua kali, tetapi dalam kes eksaserbasi dibenarkan menggunakannya lebih kerap.

Salap Ziel T diluluskan untuk digunakan dari umur enam tahun, dari dua hingga lima rawatan setiap hari, bergantung pada keadaan pesakit.

Dos untuk kegunaan dalaman dan suntikan hendaklah ditetapkan oleh doktor.

Salap homeopati "Arnica", penyediaan ubat tunggal, pastinya tidak mempunyai pelbagai tindakan seperti ubat kompleks sebelumnya, tetapi juga boleh membantu dalam menghapuskan benjolan tumit, terutamanya dalam kes trauma akut. Lapisan salap nipis digunakan pada benjolan dua hingga empat kali sehari.

Selepas penggunaan terapi allopathic kompleks dengan ubat bukan steroid dan hormon steroid untuk menghapuskan kesan mabuk dadah besar-besaran, membersihkan badan toksin agen patogen, serta menguatkan sistem imun, memulihkan pernafasan dan reparatif, proses metabolik dan mencegah kambuh, Lymphomyosot, Psorinokhel N ditetapkan - ubat dalam bentuk titisan untuk pentadbiran lisan. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang proses hipoksia dalam tisu dan gangguan metabolik, Ubiquinone compositum dan Coenzyme compositum. Ini adalah ubat suntikan, bagaimanapun, kandungan ampul boleh digunakan untuk pentadbiran lisan. Dos dan kekerapan pentadbiran ditetapkan oleh doktor.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk bursitis Achilles dilakukan dalam kes proses purulen. Jika perlu, abses dibuka untuk mengelakkan sepsis.

Kadangkala tusukan bursa ditetapkan dengan aspirasi eksudat daripadanya diikuti dengan pengenalan antiseptik, anestetik, antibiotik, dan agen anti-radang ke dalam rongganya. Manipulasi pembedahan sedemikian mempunyai kesan disinfektan dan menghalang perkembangan keradangan berulang.

Intervensi pembedahan juga disediakan sekiranya berlaku osifikasi bursa. Kalsifikasi, pengumpulan garam dalam bursa yang mengganggu fungsi normal sendi, dikeluarkan dengan jarum khas atau dengan campur tangan terbuka.

Dalam kes lanjutan yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, pembedahan dilakukan untuk membuang bursa sinovial (bursektomi) atau tulang tumit.

Pencegahan

Kadangkala punca keradangan di bursa sinovial berhampiran tendon Achilles masih tidak jelas (bursitis Achilles idiopatik). Walau bagaimanapun, beberapa langkah boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan mengembangkan proses keradangan.

Disyorkan:

1. Jaga kaki anda dan pilih kasut yang selesa; wanita harus memilih kasut bertumit sederhana untuk dipakai seharian.
2. Dalam kes luka tembus, adalah penting untuk merawat luka dengan antiseptik secepat mungkin.
3. Jalani gaya hidup aktif, berikan aktiviti fizikal sederhana pada sendi anda (berjalan, bersenam, yoga).
4. Cuba elakkan beban berat yang luar biasa. Panaskan otot anda sebelum menjangkakan peningkatan beban.
5. Makan makanan yang seimbang dan makan semua bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan.
6. Tingkatkan rintangan tekanan, bangunkan pandangan positif terhadap dunia, kurangkan rasa jengkel dan marah, dan lebih gembira.
7. Cuba jangan melebihi had berat untuk ketinggian anda.
8. Jangan abaikan penyakit kronik.

[ 34 ], [ 35 ]

Ramalan

Mendapatkan rawatan perubatan pada peringkat akut keradangan dan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap - kehilangan secara beransur-ansur gejala keradangan, penyerapan eksudat dan normalisasi bursa sinovial.

Prognosis untuk penyakit lanjut dan bursitis Achilles kronik tidak begitu optimistik dan bergantung kepada banyak faktor. Walau bagaimanapun, dengan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, anda boleh mengekalkan sendi anda dalam keadaan berfungsi selama yang anda suka.