Alahan terhadap penisilin

Alergi terhadap penisilin adalah masalah yang sangat topikal, baik pada zaman kanak-kanak dan dewasa. Ia dikaitkan dengan tindak balas sistem imun manusia untuk pengeluaran IgE tertentu (imunoglobulin E) dan kemunculan kompleks imun dalam kombinasi dengan kumpulan antibodi yang lain. Perlu diperhatikan bahawa penisilin adalah zat molekul rendah, penampilan sifat antigen yang disebabkan oleh ikatan kovalen dengan protein pembawa endogen.

Seringkali alahan terhadap penisilin berlaku pada kumpulan usia 20 hingga 49. Dalam menjalani kehidupan seseorang, kepekaan terhadap penisilin mungkin berkurang atau hilang sepenuhnya. Kelaziman alahan terhadap penisilin berkisar antara 0.75 hingga 0.8%, kejutan anaphylactic dicatatkan tidak lebih dari 0.01% kes.

[1], [2]

Bagaimanakah manifestasi alahan penisilin?

Tindak balas alergi tidak akan membuat anda menunggu. Alergi terhadap penisilin menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza dan dibahagikan dengan kelajuan gejala-gejala, dengan syarat bahawa ubat tersebut kedua-duanya diberikan. Ia boleh: 

• awal - diwujudkan selepas 30 minit. Dalam bentuk urticaria, kejutan anaphylactic; 
• tertunda - berlaku selepas 2-72 jam, ditunjukkan oleh kulit gatal, kemerahan kulit, kekejangan di bronkus, aliran laring; 
• lewat - selepas 72 jam, disertai dengan kemunculan dermatitis kulit, ruam patchy-papular, keadaan demam, arthralgia.

Yang jarang berlaku, alahan teruk kepada penisilin termasuklah sindrom Stevens-Johnson dan Toxic Epidermal Necrolysis nefritis celahan, Vaskulitis sistemik, anemia hemolitik, radang urat saraf dan lain-lain.

Sekiranya mungkin untuk menggantikan penisilin dengan antibiotik lain, tiada ujian kulit dilakukan untuk mengenal pasti alergen. Ini adalah kerana perkembangan alahan terhadap ubat-ubatan tidak dapat diprediksi, dan diagnosis ujian kulit adalah berharga dalam selang masa yang ketat. Sampel-sampel ini juga tidak meramalkan kejadian buruk dalam pesakit.

Bersama-sama dengan spesimen kulit yang menunjukkan alahan kepada penisilin, ujian radioallergosorbent dijalankan, yang kurang sensitif, memakan masa, spesifikasi yang berbeza dan tidak mengesan IgE untuk kuantiti yang kecil penentu antigen penisilin.

Alergi terhadap penisilin pada kanak-kanak

Masalah yang serius ialah alergi kanak-kanak terhadap penisilin. Pada zaman kanak-kanak, penyakit berjangkit berlaku yang dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin. Pada kanak-kanak, ruam muncul, yang sering dikaitkan dengan reaksi alahan terhadap antibiotik ini. Di sini perkara utama bukan untuk menjadi panik dan memahami bahawa penyakit yang sangat berjangkit boleh menyebabkan ruam pada kulit. Hanya 1% kanak-kanak sebenarnya mengesan alergi terhadap penisilin. Kanak-kanak dengan alahan tidak mempunyai kecenderungan alahan kepada antibiotik kumpulan penisilin. Oleh itu, kehadiran asma pada kanak-kanak tidak bermakna bahawa penisilin dikontraindikasikan. Kejutan anaphylactic berlaku dalam 0.2% dengan suntikan penisilin.

Kanak-kanak mempunyai alahan terhadap penisilin yang ditunjukkan dalam: 

• kulit - ruam gatal atau makulopapular, kurang kerap sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis dengan epidermik toksik; 
• saluran pernafasan - dalam bentuk edema laryngeal, keadaan asma.

Prekursor kejutan anafilaksis adalah: gatal-gatal, tekanan darah rendah, kemerahan dan kekejangan bronkus. Selepas menggunakan penisilin, terdapat juga: demam, anemia, erythroderma, nefritis.

[3], [4], [5]

Alahan terhadap penisilin: rawatan

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal alergi terhadap penisilin, sebaiknya segera gunakan bantuan perubatan kecemasan. Dalam situasi yang paling sukar, pengenalan "epinefrin". Dan dos dipilih berdasarkan keadaan. Dengan kekejangan bronkial pada kanak-kanak dan anafilaksis, maksimum 0.3 mg ditetapkan dengan pentadbiran kemungkinan dos ini hingga 3-4 kali dalam 15 minit. Dos untuk bayi baru lahir adalah 10-30 μg / kg dalam selang 3-5 minit. Kanak-kanak sepanjang bulan diberikan ubat 10 μg / kg, diikuti dengan peningkatan dos sehingga 100 μg / kg setiap 3-5 minit. Orang dewasa dengan kejutan anaphylactic ditadbir 0.1-0.25 mg ubat yang dicairkan dalam 10 ml daripada larutan NaCl 0.9%. Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran sehingga tiga kali dalam 10-20 minit.

Alergi terhadap penisilin dihidapi dengan suntikan intravena suntikan kortikosteroid dan antihistamin, yang menunjukkan keputusan yang baik pada peringkat awal penyakit. Dalam kes anafilaksis yang sebelum ini ditetapkan pada penisilin, ia perlu menggunakan epinefrin.

Akibat tindak balas alahan terhadap antibiotik ini boleh membawa maut. Apabila bintik merah muncul, masalah dengan pernafasan dan hasil positif ujian kulit untuk penisilin, perlu segera menggantikan dadah.

[6], [7],

Amoxiclav dalam kes alahan terhadap penisilin

Amoxiclav dilepaskan dalam tablet dan serbuk kering untuk membentuk buburan. "Amoxiclav" mempunyai pelbagai aplikasi. Beliau dilantik untuk memerangi jangkitan yang disebabkan oleh ketegangan mikroorganisma yang sensitif. Berjaya digunakan untuk masalah sakit ginekologi, rawatan saluran gastrousus, organ ENT, penyakit berjangkit pada kulit, saluran kencing, dan sebagainya.

Amoxiclav adalah antibiotik kumpulan penisilin, yang terdiri daripada bahan aktif amoksisilin dan asid clavulanic. Prinsip kesannya adalah berdasarkan pemusnahan sel bakterogen patogen. Merosakkan kebanyakan mikroorganisma, antara lain: streptococci, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus dan lain-lain.

Amoxiclav dalam kes alahan terhadap penisilin boleh digunakan sebagai ubat ketat mengikut preskripsi doktor. Antara kontraindikasi, sensitiviti terhadap cephalosporins dan antibiotik beta-laktam, mononucleosis jenis berjangkit (termasuk korepodobnuyu ruam). Hanya di bawah pengawasan seorang doktor, ubat ditetapkan untuk wanita hamil, semasa menyusu, untuk masalah gastrointestinal dan penyakit hati.

Alergi terhadap penisilin mungkin tidak nyata apabila mengambil amoxiclav, kerana pada satu penisilin badan bertindak balas dengan alahan, dan kepada orang lain dari kumpulan yang sama ia hanya sensitif. Jangan lupa bahawa amoxiclav mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Ini boleh menjadi pelbagai reaksi kulit, kejutan anaphylactic, angioedema dan sindrom Stevens-Johnson. Oleh itu, ubat ini digunakan selepas berunding dengan doktor anda.

[8], [9]

Bagaimana untuk mencegah alahan terhadap penisilin?

Pencegahan ialah pengenalan sejumlah kecil penisilin diikuti oleh kenaikan dos yang lancar untuk memperoleh hasil yang stabil tanpa tanda-tanda alergi terhadap penisilin. Kaedah ini membantu badan untuk menyesuaikan diri dengan antibiotik dan untuk melihatnya tanpa manifestasi alergi, yang akhirnya hilang sepenuhnya. Prosedur ini mempunyai satu tolak - ia tidak memberikan hasil yang berkekalan, jadi sebelum penisilin berikutnya akan perlu diulangi.

Kadangkala, selepas pengenalan penisilin, ruam kulit yang menyerupai campak diperhatikan. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan alergi terhadap penisilin. Setiap produk perubatan mempunyai kesan sampingan dan penisilin tidak terkecuali. Oleh itu, tidak perlu memulakan konvulusi untuk minum antihistamin. Alergi penisilin yang dianggap boleh disebabkan oleh tindakan antibiotik lain yang serentak diambil dengan penisilin.

Adalah penting untuk mengetahui!

Alergi terhadap penisilin tidak begitu biasa, malah penisilin menyebabkan tindak balas beracun badan. Reaksi alahan terhadap antibiotik kumpulan ini tidak pernah timbul dari permohonan pertama.

[10], [11]