Ambrobene untuk penyedutan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Penyedutan adalah salah satu prosedur perubatan tertua yang digunakan untuk memerangi batuk yang tidak produktif atau tidak produktif. Menghirup zarah terkecil komposisi penyembuhan, seseorang dengan itu menyampaikannya terus ke tempat keradangan: dalam laring, trakea, bronkus, paru-paru. Jika tujuan prosedurnya adalah untuk menukar batuk kering menjadi basah yang produktif, mucolytics harus dipilih sebagai asas untuk aerosol. Doktor meneruskan matlamat tersebut dengan menetapkan ubat mucolytic Ambrobene untuk penyedutan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sedikit mengenai ubat itu sendiri

Ambrobene adalah analogi Jerman daripada ubat popular Ambroxol hydrochloride, yang terdapat dalam pelbagai bentuk. Satu bentuk pelepasan adalah penyelesaian yang boleh diambil secara lisan atau digunakan untuk penyedutan.

Ubat itu tergolong dalam kumpulan agen mucolytic yang menggalakkan pencairan sputum dengan merangsang pengeluaran enzim yang memecahkan ikatan kimia di antara molekul rembesan bronkial dan paru-paru. Dalam hal ini, Ambroxol dan analognya Ambrobene menduduki tempat pertama yang sepatutnya, oleh itu, doktor menetapkan mereka paling kerap apabila perlu untuk membuat sputum lebih cair untuk memudahkan penghapusannya (sebagai contoh, untuk mengelakkan genangan keretakan tulang rusuk, walaupun batuk yang lemah menyebabkan kesakitan teruk). [1]  Meningkatkan fungsi paru-paru, menghalang apoptosis sel dan pengaktifan laluan NF-κB. [2]

Terdapat satu lagi kumpulan ubat mucoaktif - mucokinetik. Mereka merangsang aktiviti pelepasan mukosiliari - perlindungan tidak spesifik terhadap jangkitan dan alergen dalam bentuk pengeluaran lendir untuk perkumuhan mereka, dan mengurangkan ketahanan bronkial apabila batuk. Jadi, "Ambrobene" mendedahkan sifat mucolytics dan mucokinetik, yang menerangkan keberkesanan dan populariti ubat yang tinggi.

Ambroxol meningkatkan jumlah rembesan yang disembur oleh kedua-dua bronkus dan paru-paru (sulfat), yang membantu mengoptimumkan sifat-sifat rheologi sputum. Ia menjadi lebih cair, boleh diekskresikan dalam bahagian kecil, tidak mematuhi dinding saluran pernafasan. Semua ini, digabungkan dengan rintangan yang rendah dari bronkus, membawa kepada peningkatan dalam jumlah sputum dan kelegaan yang ketara.

Dengan menggunakan Ambrobene untuk penyedutan, anda boleh mendapatkan kesan yang lebih kuat, kerana semasa prosedur tidak hanya mikropartikel dari ubat, tetapi juga molekul air yang melembapkan membran mukus dan juga mencairkan sputum masuk ke saluran pernafasan.

Satu lagi hujah yang memihak kepada penyedutan Ambrobene adalah keberkesanan saintifik yang terbukti secara ilmiah dalam merawat penyakit berjangkit. Ambroxol bukan antibiotik, oleh itu, ia tidak boleh memusnahkan agen penyebab penyakit atau entah bagaimana mempengaruhi aktiviti mereka. Tetapi untuk mengurangkan adhesi (lekatan ke mukosa) kebanyakan bakteria yang menyebabkan penyakit radang pada saluran pernafasan yang lebih rendah, mereka boleh melakukannya. Penggunaan Ambrobene dalam penyakit yang disebabkan oleh patogen influenza dan pneumonia, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik dan mengurangkan dos ubat.

Ambrobene tidak menyebabkan bronkospasme, yang sangat penting semasa penyedutan, mempunyai kesan anti-edematous dan immunomodulating tertentu, yang membolehkannya menggunakan kedua-duanya untuk rawatan selesema, dan dalam rawatan patologi di mana status alergi memainkan peranan penting (contohnya, asma bronkial).

Tablet resorpsi yang mengandungi 20 mg atau 30 mg Ambroxol hydrochloride mempunyai kesan analgesik yang bermanfaat pada pesakit dengan tekak sakit akut. [3]

Petunjuk untuk prosedur

Banyak selsema disertai dengan batuk, bersin, dan hidung berair. Dan semua kerana apabila terdedah kepada saluran pernafasan yang berjangkit atau faktor menjengkelkan yang lain, keradangan berlaku di dalamnya. Oleh itu, sistem imuniti cuba menghilangkan bahan asing yang menembusi nasofaring, laring dan organ pernafasan yang mendasari.

Untuk membuat proses ini lebih cekap, kelenjar sekretori sistem pernafasan merembeskan rahsia separa cecair khas yang menangkap mikrofon (debu, mikroba dan produk metabolik mereka) dan membantu mereka meninggalkan saluran pernafasan.

Mana-mana penyakit pernafasan yang berasal dari virus, bakteria, kulat dan alergi disertai dengan keradangan dan rembesan rembesan bronkial (satu lagi ialah aktiviti proses ini boleh berbeza). Pertama, kemerahan, bengkak dan ketidakselesaan akibat kerengsaan timbul mukosa, dan kemudian gejala lain: batuk, hidung berair, demam.

Kesembuhan hidung dan batuk kering adalah gejala umum peringkat awal penyakit ini, yang tidak menyumbang kepada penyembuhan kerana prestasi mereka yang tidak produktif. Walaupun selesema tidak menonjol, ia tidak perlu dikira menghilangkan sumber kerengsaan yang menetap di epitelum mukosa.

Objektif utama rawatan dalam tempoh ini adalah untuk meningkatkan aktiviti kelenjar sekresi dan memudahkan penyingkiran dahak dari hidung dan tekak. Untuk tujuan ini, mucolytics digunakan - ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan oleh kelenjar khas sistem pernafasan, membuat dahak kurang likat dan menyumbang kepada pemindahannya dari saluran pernafasan. Ubat Jerman Ambrobene berdasarkan Ambroxol hydrochloride, agen berkesan yang digunakan dalam terapi dan pulmonologi, juga tergolong dalam kategori mucolytics.

Penyedutan mempunyai kesan terapeutik tempatan pada sistem pernafasan dan menyumbang kepada penghidratan mukosa yang berkesan, yang memudahkan keadaan pesakit (tidak ada pengeringan dari tekak, yang menyebabkan batuk refleks yang tidak berguna).

Penggunaan Ambrobene untuk penyedutan adalah wajar jika penyakit berikut:

• ARVI mana-mana penyetempatan:

1. rhinitis (radang mukosa hidung)
2. pharyngitis (keradangan mukosa pharyngeal),
3. laringitis (keradangan membran laring),
4. tracheitis (keradangan membran trakea).

• Pemeriksaan penyakit pernafasan kronik, disertai kesesakan hidung dan batuk.
• Penyakit bakteria dan kulat saluran nafas tengah dan bawah (bronkitis, pneumonia, pleurisy).
• Penyakit bronchiectatic.
• Tuberkulosis pulmonari.
• Fibrosis kistik, yang menjejaskan saluran pernafasan dan rumit oleh batuk yang tidak produktif.
• Asma bronkial (dengan keterpurukan).

Lebih-lebih lagi, memandangkan sifat ubat itu sebagai mucolytic dan mukokinetik, doktor menetapkan penyedutan dengan Ambrobene dengan batuk basah kering dan tidak produktif. Jika tidak, rangsangan pengeluaran dahak dengan refleks batuk yang lemah dapat menimbulkan halangan (halangan) pada bronkus.

Penyedutan biasanya ditetapkan pada permulaan penyakit-penyakit akut atau dengan pemburukan yang kronik. Dengan batuk sisa, apabila gejala akut telah hilang dan patogen telah dinyahaktifkan dengan ubat-ubatan yang sesuai, penggunaan penyedutan dengan mucolytics tidak dibenarkan.

Persediaan

Prosedur rawatan berkesan yang dikenali sebagai penyedutan dapat dilakukan dengan berbagai cara. Penyedutan udara asin di pantai laut atau di dalam bilik garam yang dilengkapi khas boleh dikaitkan dengan penyedutan semulajadi. Berhati-hati di atas kuali dengan rebusan kentang, penyelesaian soda, infusi herba atau air panas dengan penurunan minyak penting - secara beransur-ansur memaksa kaedah alternatif yang ganas yang, tentu saja, membantu, tetapi tidak selalu di mana anda memerlukannya. Di samping itu, dengan ketidakstabilan formula yang digunakan, tidak selalu mungkin untuk menggantikannya dengan ubat-ubatan, kerana suhu tinggi mengurangkan kesan terapeutik kebanyakan ubat.

Ia adalah mungkin untuk mengarahkan ubat ke dalam saluran pernafasan supaya zarah mereka tepat tepat dalam fokus keradangan menggunakan inhaler sejuk (pemampat atau nebulizer ultrasonik) atau stim pemanasan aerosol hingga 40-42 darjah. Penyelesaian Ambrobene tidak mengandungi zarah dan minyak yang digantung, tidak dimusnahkan oleh ultrabunyi dan suhu yang dinyatakan, oleh itu ia boleh digunakan dalam sebarang jenis nebulizer.

Sekiranya pilihan dibuat untuk memihak kepada rawatan Ambrobene, maka untuk penyedutan perlu memilih pemukul, dan bukan periuk dengan air panas. Tetapi apabila memilih alat sedut, anda perlu mengambil kira penyetempatan proses keradangan. Inhaler wap mampu mengeluarkan zarah aerosol yang tidak mencukupi supaya mereka boleh menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah, jadi ia digunakan untuk merawat jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, dan asma bronkial. Untuk penyakit pleurisy dan paru-paru, zarah-zarah yang lebih kecil diperlukan, yang boleh diperolehi menggunakan nebulizers ultrasonik dan pemampat. Nebulizers mesh moden membolehkan anda menyesuaikan saiz zarah, oleh itu, dianggap universal untuk rawatan penyakit pernafasan, tanpa mengira lokasi lesi.

Setelah memilih penjernih betul dengan betul, kita tidak boleh lupa bahawa ubat Ambrobene tersedia dalam bentuk yang berbeza, tetapi tidak semuanya sesuai untuk prosedur penyedutan. Apa "Ambrobene" digunakan untuk penyedutan? Pilihan terbaik adalah penyelesaian untuk penggunaan dalaman, yang juga digunakan untuk penyedutan, seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat, di mana kaedah-kaedah untuk menyediakan komposisi penyedutan juga digambarkan. Penyelesaian intravena biasanya digunakan hanya dalam keadaan hospital, jadi tidak masuk akal untuk membelinya untuk prosedur penyedutan, dan kemudian mengira dos yang selamat.

Tetapi ia adalah kebiasaan untuk kita batuk, terutamanya untuk kanak-kanak, untuk membeli bukan penyelesaian, tetapi sirap. Ia adalah bentuk yang biasanya ada di tangan untuk semua orang, jadi persoalannya adalah kepentingan tertentu, adakah mungkin menggunakan sirap Ambrobene untuk penyedutan?

Sebagai tambahan kepada bahan aktif dan air yang disucikan, sirap Ambroxol juga mengandungi pemanis dan perasa bahawa, jika mereka masuk ke saluran pernafasan, boleh menjadi perengsitan tambahan. Penyedutan sedemikian boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Ia biasanya dilarang untuk menggunakan syrups di nebulizers, kerana ini boleh merosakkan peranti mahal. Oleh itu, untuk prosedur yang benar-benar berkesan dan selamat, adalah bernilai membeli borang Ambrobene yang disyorkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan dengan penyebaran dan pemberian oral.

Pada dasarnya, penyediaan untuk penyedutan dalam keadaan moden adalah terhad oleh pilihan penyebaran dan bentuk sesuai ubat yang ditetapkan. Seterusnya, anda perlu menyediakan alat sedut untuk kerja. Pertama anda perlu menyemak kebersihan peranti, terutamanya bahagian-bahagian yang bersentuhan langsung dengan komposisi ubat dan kulit pesakit. Jika perlu, merawat bahagian-bahagian peranti dengan antiseptik, bilas dan kering. Kini ia tetap mengisi tangki nebulizer dengan penyelesaian yang disediakan, cairkannya dalam proporsi yang disyorkan dengan larutan natrium klorida 0.9% (ada pilihan lain), selesaikan pemasangan alat dan semak kualiti kerja.

Segera sebelum prosedur, letakkan pada topeng, corong atau muncung hidung khas. Pastikan untuk menerangkan kepada pesakit bagaimana untuk bersikap dan bagaimana untuk bernafas dengan betul. Dalam penyakit nasofaring, penyedutan dilakukan melalui hidung, dan pernafasan melalui mulut. Untuk rawatan saluran pernafasan pusat dan bawah, skim seperti ini tidak sesuai. Dalam kes ini, penyedutan harus dilakukan melalui mulut, pernafasan haruslah cukup dan cukup dalam.

Penyediaan penyelesaian

Penyelesaian (titisan) untuk penyedutan Ambrobene, mengikut arahan penggunaan dadah, tidak mengandungi alkohol, gula, atau minyak yang boleh mengganggu tekak atau menyebabkan reaksi alahan. Penyelesaian sedemikian adalah selamat untuk nebulizer, walaupun ia dicurahkan dalam bentuk tulennya.

Walaupun penyedutan dengan Ambrobene tanpa garam tidak dilarang, hanya penting untuk mempertimbangkan dos harian maksimum yang dibenarkan apabila mengira kepelbagaian prosedur. Namun, 1 ml ubat mengandungi 7.5 mg ambroxol, dan penyelesaian penyedutan untuk orang dewasa idealnya mempunyai jumlah 4 ml, supaya untuk satu penyedutan 30 mg bahan aktif memasuki tubuh. Ini bermakna bahawa tidak lebih daripada 2-3 penghasilan boleh dilakukan setiap hari, dengan mengambil kira hakikat bahawa perkara itu biasanya tidak terhad kepada penyedutan sahaja.

Penyedutan dengan Ambroxol yang tidak dirasai, tentu saja, mempunyai kesan terapeutik, tetapi jika ia berkaitan dengan batuk yang kering dan menyakitkan yang mengganggu tekak, maka prosedur itu sendiri dipersoalkan. Semasa penyedutan, anda perlu bernafas sama rata, yang mustahil apabila pesakit tersedak oleh batuk. Lagipun, zarah-zarah ubat itu sendiri boleh bertindak sebagai perengsa dalam keadaan udara yang tidak mencukupi di dalam nebulizer.

Kelembapan, yang terdapat dalam air larut dan air mineral, larutan natrium klorida, membantu batuk dengan melembapkan mukosa yang meradang, yang, seperti Ambrobene, sering digunakan dalam formulasi penyedutan. Titik ambrobena boleh dicairkan dengan cecair yang sama untuk pentadbiran lisan dan penyedutan. Kemudian prosedur itu tidak mengalami komplikasi, dan batuk serangan cukup cepat mengurangkan keamatan mereka, dan seseorang boleh bernafas semasa menyedut.

Perlu dikatakan bahawa air yang disucikan tidak begitu popular dalam prosedur perubatan. Kedua-dua doktor dan pengilang dadah untuk terapi penyedutan menegaskan pengedaran formulasi ubat dengan larutan natrium klorida 0.9% (saline), yang dalam komposisinya mendekati plasma darah, iaitu. Berhubung dengan badan, ia adalah neutral.

Tetapi mengetahui hanya apa yang boleh digunakan untuk prosedur itu tidak mencukupi, anda perlu tahu cara membiakkan Ambrobene untuk penyedutan. Proses ini tidak boleh dipanggil sains keras, terutamanya memandangkan kedua-dua kapasiti nebulizers dan topi dadah mempunyai skala yang diukur, di mana anda boleh mengawal jumlah keseluruhan dan mengukur jumlah setiap komponen.

Larutan Ambrobene yang disediakan untuk penyedutan bagi orang dewasa harus mempunyai jumlah 4 ml, tanpa menghiraukan apa yang kita dilarutkan dengan dadah. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan sebagai penyelesaian optimum di mana ubatnya adalah separuh jumlah. Oleh itu, "Ambrobene" dengan saline untuk penyedutan diambil dalam kuantiti yang sama (2 ml), maka jumlah keseluruhannya akan menjadi 4 ml. Menurut arahan, pesakit dewasa boleh menggunakan 2-3 ml ubat untuk satu prosedur, mencairkannya dengan jumlah yang sama 9% larutan natrium klorida (jumlah kelantangan 4-6 ml).

Saline adalah ubat steril murah yang boleh dibeli di farmasi di ampul 5-10 ml. Tetapi jika ini tidak mungkin, untuk penyedutan, anda boleh menggunakan air yang disucikan (doktor tidak mencadangkan air keran kerana komposisi yang meragukan) atau "air mineral".

Antara air mineral, air natrium bikarbonat dengan kesan ringan "Borjomi", yang dihasilkan di lembah dengan nama yang sama di Georgia, sangat popular. Ia mengandungi hanya mineral semulajadi dan tiada aditif berbahaya. Borjomi sering digunakan untuk penyedutan komponen tunggal atau bukannya garam dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Penyedutan Ambrobene dengan Borjomi dilakukan dengan analogi dengan yang digunakan saline. Komponen bercampur dengan perkadaran yang sama. Jumlah keseluruhan untuk orang dewasa adalah 4 ml. Tetapi di sini adalah penting untuk diingat bahawa air botol diperkayakan di dalam karbon dioksida, dan air berkarbonat tidak boleh digunakan untuk penyedutan. Agar gas keluar, ia perlu menyediakan air terlebih dahulu, contohnya, buka botol pada petang dan kacau air secara berkala sehingga semua gas keluar. Jika tidak, batuk hanya boleh menggiatkan, risiko bronkospasmei dan peningkatan hipoksia.

Sesetengah doktor sangat menentang penggunaan air mineral untuk penyedutan. Ini dijelaskan oleh dua faktor: kekurangan kebusuran (air dari sumber bawah tanah awalnya dianggap bersih sehinggalah ia bersentuhan dengan udara dan mikroorganisma di atas tanah) dan kehadiran asid tidak berubah-ubah, yang mudah dikeluarkan dari saluran pencernaan, tetapi bukan dari paru-paru, di mana mereka dapat berkumpul dan boleh menjadi menyebabkan keradangan. Oleh itu, menggunakan Borjomi dan air mineral lain untuk penyedutan atau untuk memilih salin steril adalah masalah kesihatan, dan bukan hanya rasa pilihan dan aksesibiliti.

Terapi penyedutan gabungan

Walaupun keberkesanan ubat Jerman yang terbukti digunakan secara dalaman dan untuk penyedutan, doktor, bersama-sama dengan Ambrobene, juga menetapkan Lazolvan untuk penyedutan untuk mencari rejimen rawatan yang lebih berkesan untuk penyakit radang sistem pernafasan. Gabungan ini tidak perlu diambil secara harfiah. Mereka tidak bercampur-campur untuk mendapatkan penyelesaian penyedutan yang lebih berkesan, kerana kedua-dua ubat mempunyai satu bahan aktif (ambroxol), satu-satunya perbezaan adalah dalam komponen pembantu.

Selalunya, Ambrobene ditetapkan untuk prosedur penyedutan, dan Lazolvan disarankan untuk diambil sebagai sirap atau penyelesaian di dalamnya. Ubat-ubatan ini boleh ditukar ganti jadi skema boleh dibuat dan sebaliknya, atau mereka boleh menetapkan salah satu ubat, untuk penggunaan dalaman dan untuk penyedutan.

Dengan rawatan gabungan itu, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dos maksimum ambroxol untuk pesakit berusia lebih 12 tahun ialah 120 mg, iaitu. Jumlah bahan aktif yang memasuki badan semasa pentadbiran lisan dan rawatan penyedutan tidak boleh melebihi angka ini. Tetapi, lebih baik ia berada dalam julat 60-90 mg (2 ml penyelesaian Ambrobene mengandungi 15 mg Ambroxol).

Persediaan Ambroxol tidak selalunya, tetapi boleh menyebabkan bronkoskopi jika ia digunakan untuk penyedutan. Ini berlaku pada kanak-kanak, serta peningkatan kepekaan bronkus, asma bronkial, kecenderungan keturunan. Dalam kes-kes ini, serta dalam rawatan penyakit-penyakit obstruktif (patologi saluran pernafasan dengan patensi yang merosot), "Ambrobene" untuk penyedutan direkabentuk bersama dengan bronkodilator "Berodual", yang juga boleh didapati sebagai penyelesaian penyedutan.

Terdapat 2 rejimen rawatan yang menggunakan kedua-dua ubat. Sekiranya terdapat pelanggaran patron bronkus atau kecenderungan untuknya (jika ada sejarah bronkospasme semasa penyedutan), prosedur pertama dilakukan dengan Berodual, dicairkan dengan garam 1: 2, dan selepas 15-20 minit, mereka dipindahkan ke dalam penyedutan dengan Ambrobene dan saline (1: 1).

"Berodual" melegakan dinding bronkus dan mengembangkan lumen mereka, menyediakan rawatan dengan ambroksol. Rawatan yang sama adalah berkesan untuk membesar-besarkan asma bronkial.

Dengan peningkatan kepekaan bronkus yang disebabkan oleh keradangan yang teruk, serta dalam hal rawatan kanak-kanak yang lebih cenderung kepada bronchospasm, Ambrobene dan Berodual untuk penyedutan adalah disyorkan oleh doktor untuk digunakan serentak, menggabungkan kedua-dua ubat dan asin.

Dos dari larutan Ambrobene dalam gabungan dengan Berodual dan garam untuk nebulizer adalah seperti berikut: ambil 9% penyelesaian natrium klorida dan 10-20 titis Berodual untuk 2 ml penyelesaian Ambroxol. Ini akan membantu mencegah bronkospasme semasa penyedutan pada orang dewasa. Dos kanak-kanak, masing-masing, akan kurang.

Teknik ambrobene untuk penyedutan

Apabila penyelesaian dan inhaler disediakan, sudah tiba masanya untuk memulakan prosedur perubatan, yang mana doktor mengesyorkan 2-3 kali sehari, sehingga batuk menjadi kurang menyakitkan dan lebih produktif. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menyedapkan penyedutan dengan betul, supaya tidak memburukkan keadaan anda.

Sebagai permulaan, kami memutuskan masa di mana anda perlu menghirup penyelesaian ubat. Orang dewasa boleh menjalani penyedutan selama 5-10 minit, untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun 3-5 minit sudah cukup, dan kanak-kanak yang lebih kecil, lebih pendek tempoh penyedutan.

Seperti yang anda ketahui, udara sejuk mengiritasi mukosa yang meradang dan hanya menimbulkan batuk. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk memanaskan penyelesaian yang disediakan untuk suhu selesa (30-40 darjah), selepas itu ia boleh dicurahkan ke dalam sedutan. Inhaler stim sendiri menyediakan pemanasan penyelesaian ubat, yang mereka beralih menjadi aerosol, tetapi penjagaan mesti diambil untuk memastikan suhu cecair tidak naik melebihi 40-42 darjah.

Untuk mengelakkan semua jenis komplikasi, sedutan disyorkan tidak lebih awal daripada satu setengah jam selepas makan atau senaman. Jangan mengambil expectorants sehari sebelum mana-mana ubat lain disyorkan diambil sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur untuk mengelakkan interaksi dadah.

Penyedutan dilakukan untuk masa yang terhad, jadi anda perlu menetapkan sendiri sehingga fakta bahawa selama beberapa minit semua perhatian harus difokuskan pada pernafasan. Anda perlu bernafas secara merata, cuba menahan nafas anda selama beberapa saat selepas menghirup. Anda tidak perlu bernafas terlalu mendalam supaya tidak menimbulkan kekejangan bronkus.

Kami teringat sekali lagi bahawa untuk rawatan penyakit nasofaring, penyedutan harus dilakukan dengan hidung, dan nafas dengan mulut, menggunakan muncung hidung atau masker khusus. Dalam penyakit sistem bronchopulmonary, ubat ini mesti memasuki saluran pernafasan pusat dan bawah, jadi ia mesti dihirup melalui mulut. Dengan menggunakan corong, penghembus adalah lebih mudah dan lebih sesuai untuk dilakukan melalui hidung.

Doktor secara kebetulan tidak bercakap semasa sedutan. Anda juga tidak harus terganggu dengan membaca, yang mengalih perhatian pesakit, dan pernafasannya menjadi lebih cetek.

Untuk memastikan akses udara bebas ke saluran pernafasan, anda perlu memakai pakaian longgar yang tidak memerah dada dan leher, mengambil kedudukan yang selesa, meluruskan bahu anda, dan berehat otot anda. Biasanya penyedutan dilakukan dalam kedudukan duduk, tetapi sesetengah nebulizers membenarkan prosedur separuh duduk (sudut kecondongan peranti adalah 45 darjah). Bagi pesakit yang tergeletak dan kanak-kanak kecil, lebih baik menggunakan topeng.

Biasanya tempoh penyedutan ditentukan oleh tempoh di mana keseluruhan penyelesaian akan digunakan. Pada akhir prosedur, bilas mulut dengan air rebus pada suhu bilik untuk mengeluarkan sisa-sisa ubat, kuman dan patogen. Apabila menggunakan topeng, disarankan untuk mencuci muka anda. Semua bahagian peranti yang bersentuhan dengan penyelesaian kulit dan ubat juga mesti dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

Penyedutan dengan Ambrobene semasa kehamilan

Terapi penyedutan untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah adalah kaedah yang berkesan untuk memerangi gejala yang menyakitkan, yang menyumbang kepada pemulihan cepat dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Di samping itu, kaedah ini boleh dipanggil lebih selamat daripada pentadbiran ubat oral, apabila bahan aktif memasuki aliran darah hampir sepenuhnya dan, bersama dengannya, kepada fokus keradangan. Penyedutan mempunyai kesan tempatan, yang bermaksud bahawa kepekatan bahan aktif dalam darah dengan rawatan ini akan menjadi lebih rendah.

Ambroxol hydrochloride - bahan aktif penyediaan Ambrobene - walaupun pada dos yang cukup tinggi, tidak mempunyai kesan toksik pada tubuh ibu hamil, tidak mempengaruhi aktiviti otot, dan oleh itu tidak boleh menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur. Di samping itu, tiada kesan teratogenik di sebalik ambroxol, yang merupakan punca keabnormalan dalam perkembangan janin.

Doktor membenarkan penggunaan Ambrobene untuk disedut semasa mengandung. Tetapi pada trimester pertama, apabila kepekaan yang paling besar terhadap apa-apa pengaruh dari luar dinyatakan, penjagaan khas diperlukan dalam mengambil ubat-ubatan dan menjalankan prosedur perubatan. Walau bagaimanapun, di sini doktor telah berhadapan dengan keperluan untuk menilai risiko ibu dan janin, kerana batuk dan jangkitan yang menyakitkan, teruk boleh membuat lebih banyak mudarat daripada prosedur perubatan.

Pada 2-3 bulan kehamilan, penyedutan dengan Ambrobene dilakukan mengikut skema yang sama yang direka untuk pesakit dewasa. Mucolytic dicampur dengan garam dalam jumlah yang sama (2 ml), prosedur dijalankan dari 1 hingga 3 kali sehari (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

"Ambrobene" untuk penyedutan kepada kanak-kanak

Penyakit tidak memilih siapa yang akan datang. Tetapi dalam pesakit terkecil dengan ciri-ciri struktur saluran udara mereka, risiko mendapat sakit sangat tinggi, sementara pilihan rawatan adalah terhad. Bayi tidak akan menelan tablet, dan tidak semua orang suka sirap manis. Di samping itu, untuk beberapa gangguan metabolik, penggunaan ubat manis tidak boleh diterima.

Penyelesaian ambrobene untuk pentadbiran lisan dan penyedutan adalah bentuk yang paling sesuai untuk merawat kanak-kanak. Ia tidak mengandungi gula dan alkohol, tidak mempunyai bau dan relatif selamat, yang memungkinkan untuk menggunakannya sejak lahir.

Ia mungkin, tetapi bermasalah, untuk membuat bayi minum ubat yang tidak enak. Adalah lebih mudah dan lebih berkesan untuk menjalani rawatan penyedutan rawatan dengan nebulizer dengan topeng bayi, yang tidak mengganggu bayi, tetapi dengan ketara memudahkan pernafasan dan batuk, membantu menghilangkan kahak dari saluran udara sempit.

Adalah sukar bagi kanak-kanak berusia di bawah 2-3 tahun untuk menjelaskan bagaimana untuk bernafas dengan betul semasa prosedur, oleh itu topeng yang menutup mulut dan hidung anak pada usia ini adalah lebih baik. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dihirup dengan muncung khas, sebelum menjelaskan cara bermain-main bagaimana untuk bernafas dan keluar.

"Ambrobene" untuk penyedutan pada kanak-kanak boleh digunakan selepas prosedur serupa dengan bronkilitis (selepas 20-25 minit) atau dengan mencampurkan dua larutan bersama-sama. Amalan kaedah pertama melibatkan penggunaan campuran penyelesaian Ambroxol dan saline. Kedua-dua komponen diambil dalam perkadaran yang sama (1-2 ml), jumlah keseluruhan komposisi untuk penyedutan bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun adalah 2-4 ml, untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 4-6 ml.

Penyedutan dengan Ambrobene boleh digabungkan dengan mengambil ubat ini di dalam atau menggunakan mucolytic lain dengan tindakan ekspektoran.

"Berodual" tidak tergolong dalam kategori mucolytics. Ubat ini mengembang bronkus dan mencegah kekejangan, yang sering berlaku dengan penyedutan pada kanak-kanak. Itulah sebabnya doktor, menyedapkan penyedutan dengan Ambrobene, mengesyorkan menambah 5-10 titisan Berodual kepada penyelesaian yang telah selesai. Komposisi sedemikian selamat untuk pesakit asma.

Biasanya, penyedutan dilakukan sehingga keseluruhan penyelesaian digunakan, jadi jangan keterlaluan dengan dos. Menurut arahan rasmi, 1 ml Ambrobene cukup untuk serbuk sehingga 2 tahun untuk penyedutan. Tempoh prosedur, yang dilakukan 1-2 kali sehari, dalam hal ini tidak mungkin melebihi 3 menit. Tetapi minit-minit ini, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Bayi 2-6 tahun diberikan penyedutan 1 atau 2 kali sehari, membelanjakan 1-2 ml dadah, untuk pesakit lebih tua dari 6 tahun, 2-3 ml penyelesaian Ambrobene boleh diambil. Kanak-kanak berumur 2 tahun boleh menyedut di rumah. Kepelbagaian penyedutan dengan mucolytic adalah sama untuk mana-mana umur pesakit.

Inhaler alat tulis membolehkan anda menjalani prosedur berbaring, yang penting untuk bayi baru lahir dan bayi sehingga 2 tahun. Mereka boleh digunakan walaupun semasa tidur. Menggunakan alat pengebom mudah alih, kanak-kanak itu duduk dengan selesa dan ditempatkan dalam kedudukan separuh berturut-turut, jika tidak, kapasiti penyeberang perlu dimatikan dengan kuat, yang tidak boleh dilakukan.

Kanak-kanak perlu menjelaskan bahawa dia perlu mengalami sedikit (biasanya prosedur mengambil masa 3-5 minit), jangan berputar, jangan memanjakan diri, jangan bercakap, cuba bernafas dengan tenang, tetapi jangan terlalu menyedut. Kisah dongeng yang menarik atau nenek moyang ibu dapat membantu menenangkan orang yang kurang ajar.

Adalah sangat penting bahawa selepas prosedur anak itu juga tenang. Lebih baik jika dia duduk diam atau berbaring di katil di katil, mendengar kisah ibunya atau melihat gambar dalam buku. Bercakap dengan kuat, bermain permainan emosi, disertai dengan perbualan, membaca puisi dan pergerakan aktif, dan lebih-lebih lagi pergi ke jalan sangat tidak diingini. Selepas sedutan, kanak-kanak memerlukan rehat yang tenang.

Kontraindikasi kepada prosedur

Penyedutan, tidak diragukan lagi, adalah prosedur rawatan yang berkesan untuk penyakit pernafasan. Tetapi keadaan utama untuk keberkesanan rawatan tetap keselamatannya. Jika ubat tidak membantu, ini tidak begitu buruk, tetapi jika keadaan pesakit bertambah buruk, maka ini adalah bencana sebenar.

Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu tahu bahawa apa-apa kaedah terapeutik boleh mempunyai kontraindikasi dan penyedutan tidak terkecuali. Apa jenis inhaler dipilih untuk prosedur, anda perlu ingat bahawa:

• penyedutan boleh dilakukan pada suhu tidak melebihi 37.5 darjah,
• mereka tidak dapat dijalankan jika orang itu tidak tenang, bimbang, dalam keadaan serius,
• jika kanak-kanak itu tidak dapat disegerakan sebelum prosedur (dia takut, nakal atau hanya memikul), penyedutan akan ditangguhkan ke masa yang lain,
• Prosedur penyedutan tidak boleh dilakukan lebih awal daripada 1 jam selepas makan, supaya tidak mencetuskan muntah dan kekejangan,
• "Ambrobene" untuk penyedutan tidak digunakan untuk hipersensitiviti kepada ubat; jika penyelesaian adalah berbilang komponen, toleransi semua ubat yang termasuk dalam komposisi penyedutan (aerosol) mesti dipertimbangkan.
• dengan ulser peptik perut dan duodenum, mengambil persediaan Ambroxol di dalam adalah tidak diingini, tetapi dalam realiti, doktor menetapkan mereka, dan sering; semasa penyedutan, hanya sebahagian kecil dari dadah masuk ke dalam saluran gastrointestinal, yang tidak mungkin menyebabkan ketakutan yang serius, walaupun berhati-hati masih harus diperhatikan,
• epilepsi, serta banyak penyakit lain di otak dianggap sebagai kontraindikasi untuk rawatan dengan persediaan ambroxol (perundingan pakar diperlukan),
• kontraindikasi relatif adalah penyakit parah hati dan buah pinggang, di mana fungsi organ-organ itu terjejas; dalam kes ini, rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan doktor dengan kemungkinan penyesuaian dos,
• nasihat pakar harus berunding dengan saluran darah yang lemah pada hidung dan aterosklerosis serebrum, orang-orang yang telah mengalami strok baru-baru ini atau infarksi miokardium, dengan penyakit kardiovaskular yang teruk (kemungkinan penyedutan di rumah pesakit-pesakit ini adalah dipersoalkan)
• Penyedutan tidak boleh dilakukan dengan hemoptisis yang berkaitan dengan penyakit paru-paru, dan pendarahan perut,
• kerana pelanggaran pergerakan bronkial, peruntukan dan pengumpulan sejumlah besar rembesan bronkial, halangan bronkial yang disebabkan oleh badan asing di saluran pernafasan, rawatan hanya dijalankan di hospital.

Menggunakan "Ambrobene" untuk penyedutan, interaksi ubat harus dipertimbangkan. Ubat ini berfungsi dengan baik dengan antibiotik, dan juga meningkatkan penyerapannya, yang memberi kesan positif kepada keberkesanan rawatan jangkitan bakteria dan komplikasi penyakit virus dan kulat. Properti mucolytic ini sering digunakan dalam amalan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, Ambrobene tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan antitussive. Ubat yang menghalang pusat batuk (misalnya, codeine) mempunyai kesan bertentangan dengan ambroksol. Ambroxol akan meningkatkan pengeluaran lendir, tetapi ia tidak semestinya dikeluarkan, yang akan menyebabkan genangan dalam saluran pernafasan dan hanya akan memburukkan keadaan pesakit.

Akibat selepas prosedur

Biasanya, penyedutan dengan Ambrobene atau Ambrobene dan Berodual boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa menyebabkan reaksi alahan, pembengkakan laring, anafilaksis. Tetapi pada orang dengan membran mukosa sensitif (ciri keturunan, akibat keradangan yang kerap, keadaan pengeluaran yang buruk, alam sekitar) dan anak-anak, penyedutan dapat menyebabkan bronkospasme - keadaan yang mengancam nyawa.

Dengan bronkospasme, menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas: dia tidak boleh bernafas masuk atau keluar secara normal, dan jika tiada bantuan profesional, dia boleh mati akibat kegagalan pernafasan. Dan sejak jauh dari semua orang tahu bagaimana untuk menjadikannya, lebih baik untuk mencegah keadaan berbahaya sedemikian dengan penyedutan dengan kedua-dua mucolytic dan bronchodilator (sebagai contoh, Berodual). Ini amat penting jika prosedur dilakukan untuk kanak-kanak, pesakit dengan asma bronkial atau status alahan, serta dalam kes-kes di mana pesakit sebelum ini mengalami kekejangan otot saluran pernafasan.

Sekiranya Ambrobene digunakan secara munasabah untuk penyedutan dan mematuhi peraturan, prosedur ini membantu membuat batuk yang kering dan tidak produktif kurang menyakitkan, melegakan keadaan pesakit, meningkatkan ekskresi dahak, dan dengannya agen yang menular, meningkatkan keberkesanan agen antimikrobial dan mempercepat pemulihan.

Komplikasi selepas prosedur

Penyedutan - prosedur perubatan yang direka untuk memperbaiki keadaan pesakit. Benar, penambahbaikan ini tidak selalu diperhatikan dan tidak segera. Sebagai contoh, dengan penyedutan dengan Berodual dan Ambrobene, terkadang peningkatan suhu dicatatkan, yang menakutkan pesakit dan mereka yang mengambil berat tentangnya. Malah, jika ia bukan penyedutan stim yang dilakukan terhadap latar belakang suhu tinggi, kenaikannya biasanya dikaitkan dengan pengaktifan pertahanan badan dan bersifat sementara, selepas itu peningkatan semestinya berlaku. I.e. Suhu tidak disebabkan oleh ubat itu sendiri, tetapi oleh rawatan aktif. [4]

Ubat "Ambrobene", yang digunakan untuk penyedutan, mempunyai senarai kesan sampingan tertentu, yang juga boleh menjejaskan keadaan pesakit dan boleh dianggap sebagai komplikasi. Contohnya, selepas terhirup, kelemahan dan pening adalah mungkin, terutamanya jika anda bernafas dengan mendalam. Sesetengah pesakit melaporkan mulut kering dan kadang-kadang saluran pernafasan selepas pembedahan dahak. Kemungkinan luka air liur dan pelepasan lendir dari hidung, yang cepat lulus.

Mual, muntah, sakit perut, gangguan najis biasanya dikaitkan sama ada dengan penyakit gastrointestinal (penyakit yang mungkin timbul), atau dengan penyediaan yang tidak sesuai untuk penyedutan. Contohnya, jika prosedur dijalankan dalam jam pertama selepas makan.

Reaksi alahan tidak dapat dikesampingkan jika pesakit tidak sedar kebarangkalian sedemikian atau tidak mengendahkan peringatan bahawa apabila hipersensitif kepada ubat, ia tidak boleh digunakan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kes terpencil kejutan anaphylactic.

Komplikasi berbahaya adalah mungkin jika penyedutan dengan Ambrobene dan penggunaan ubat antitussive digabungkan semasa rawatan. Ini menimbulkan kesesakan di saluran udara, halangan bronkus, kegagalan pernafasan. Meningkatkan rembesan di dalam paru-paru, ambroxol mencadangkan perkumuhannya, jika ini tidak berlaku, keradangan bertambah, ia boleh merebak ke pleura dan paru-paru, memperoleh bentuk purulen.

Penjagaan selepas prosedur

Keadaan pesakit bertambah buruk dan penjagaan tidak wajar selepas prosedur. Untuk memulakan, semua bahagian inhaler yang bersentuhan dengan aerosol dan kulit pesakit harus dibasuh dengan sempurna dan, jika boleh, didesinfeksi. Sebelum menggunakan peranti ini, anda perlu memastikan bahawa corong, muncung, topeng bersih dan tidak boleh menjadi tempat pembiakan untuk jangkitan, kerana dosa adalah harga rawatan sedemikian apabila satu jangkitan dikeluarkan dan yang lain vaksin.

Tetapi peranti adalah peranti, dan anda juga perlu menjaga diri anda. Selepas sedutan, aktiviti terbaik untuk pesakit adalah rehat. Peminjam, sememangnya, memudahkan prosedur rawatan, tetapi ia masih merupakan beban tertentu untuk tubuh. Di samping itu, tindakan dadah tidak terhad semata-mata kepada penghapusan sputum. Ia mengaktifkan kuasa badan untuk melawan penyakit, yang bermaksud bahawa mereka mesti dipelihara dalam tempoh ini dan tidak terbuang.

Latihan fizikal, permainan aktif, kerja rumah, dan lebih lagi dalam pengeluaran akan menunggu 1-1.5 jam. Dalam tempoh ini, lebih baik untuk berehat: tidur, membaca buku atau menonton filem yang tidak menyebabkan emosi yang ganas (mereka juga memerlukan kekuatan). Walaupun, mimpi, tentu saja, adalah doktor terbaik.

Jangan bercakap selepas penyedutan. Pertama, dengan mulut tertutup, ubat itu tetap berada di udara selama beberapa lama dan terus bertindak. Kedua, bercakap adalah beban pada membran mukosa yang meradang, merengsa pada tekak dan tali vokal, terutama dengan laringitis, sehingga mereka hanya mengurangkan keberkesanan perjuangan terhadap keradangan.

Berjalan di udara segar sangat penting untuk kesihatan, tetapi bukan selepas penyedutan, terutama pada musim sejuk - tempoh selsema dan jangkitan. Perbezaan suhu teruk memberi kesan kepada keadaan sistem pernafasan walaupun pada orang yang sihat, tidak seperti pesakit. Adalah lebih baik untuk cuba mengalihkan udara dan melembapkan udara lebih kerap di dalam bilik di mana pesakit berada (tanpa kehadirannya).

Tidak perlu dikatakan, makan selepas penyedutan juga perlu ditangguhkan selama 1-1.5 jam, membolehkan ubat untuk bertindak dan mencegah mual.

Analog "Ambrobene" untuk penyedutan

Kadang-kadang ia berlaku bahawa dua ubat mempunyai bahan aktif yang sama dalam dos yang sama, tetapi bertindak berbeza. Alasannya sering terletak pada komponen tambahan, di mana badan boleh bertindak balas dengan cara yang berbeza. Dalam kes ini, jika tiada intoleransi terhadap bahan aktif, adalah mungkin untuk mencuba.

Sebagai contoh, jika penyelesaian Ambrobene untuk penyedutan tidak sesuai kerana hipersensitiviti kepada salah satu eksipien, anda boleh cuba menggunakan satu lagi jenis ubat (contohnya, tablet serbuk hancur menjadi bubuk) atau mencari bantuan analog (selepas berunding dengan doktor).

Analog yang lengkap dari Ambrobene adalah persiapan Ambroxol dan Lazolvan, yang juga mempunyai bentuk pelepasan yang disyorkan untuk sedutan. Prosedur ini dilakukan dengan analogi dengan Ambrobene, mencairkan penyelesaian ubat dengan larutan natrium klorida 0.9% dan memanaskannya ke suhu badan.

Bromhexine hydrochloride mempunyai sifat yang sama dengan ambroxol. Dadah "Bromhexine" dalam bentuk larutan yang mengandungi 4 atau 8 mg bahan aktif setiap 5 ml boleh digunakan untuk prosedur penyedutan untuk orang dewasa (8 mg bromhexine untuk penyedutan) dan kanak-kanak (2-4 mg).

Walau bagaimanapun, percubaan untuk menggantikan Ambrobene dengan ubat lain, walaupun dengan bahan aktif yang sama, mesti dipersetujui dengan doktor anda. Ia adalah doktor yang mesti menetapkan satu lagi ubat yang berkesan dan selamat, dengan mengambil kira sejarah dan keadaan pesakit.

Ulasan

Kaedah penyedutan merawat organ pernafasan telah diamalkan oleh doktor dan pesakit selama bertahun-tahun. Secara teorinya, rawatan sedemikian harus memberikan hasil yang baik, dengan cepat menterjemahkan batuk kering ke dalam basah, memudahkan pembuangan sputum, meningkatkan imuniti dan mempercepat pemulihan. Tetapi dalam amalan, tidak semua orang berpuas hati dengan kesan ubat-ubatan yang digunakan dan menimbulkan keraguan tentang keberkesanan prosedur.

Menurut ulasan pesakit, kedua-dua Ambrobene dan Lazolvan yang terkenal mempunyai kesan yang sama, walaupun fakta bahawa ubat pertama di farmasi boleh didapati pada harga yang lebih berpatutan. Kedua-dua ubat ini memudahkan penghapusan sputum dengan risiko sampingan kesan sampingan.

Ramai yang bersetuju bahawa Ambrobene untuk penyedutan memberikan hasil yang lebih baik dan cepat daripada menggunakan penyelesaian di dalamnya. Tetapi kadang-kadang, dalam kes-kes yang teruk penyakit pada kanak-kanak dengan saluran udara sempit dan jangka pendek penyedutan, lebih baik untuk menggabungkan rawatan penyedutan dengan mengambil ubat itu.

Tetapi bersama-sama dengan tinjauan positif, terdapat banyak yang negatif. Apakah sebabnya sikap negatif terhadap dadah untuk penyedutan? Penyebab yang paling biasa adalah keperluan berlebihan untuk ubat mucolytic dan diri. Anda tidak boleh mengharapkan dari ubat bahawa ia akan memusnahkan jangkitan. Tugasnya adalah untuk memudahkan penghapusan sputum bersama mikroorganisma, tetapi Ambroxol tidak dapat mempengaruhi aktiviti mereka. Doktor yang berpengalaman dalam kes jangkitan bakteria atau komplikasi penyakit etiologi yang berbeza akan menetapkan antibiotik bersama dengan Ambrobene (dalam tablet, sirap, titisan, mulut atau melalui penyedutan). Tanpa melawat doktor, beberapa orang berfikir tentang keperluan untuk terapi antibiotik, dan hanya pakar yang boleh memilih ubat yang tepat.

Alasan kedua untuk kegagalan rawatan mungkin salah faham intipati rawatan ambroxol. Ubat tidak boleh menghentikan batuk, sebaliknya, ia dapat menguatkannya dengan meningkatkan penghasilan bronkial. Ini adalah titik keseluruhan: batuk akan menjadi lebih kuat, tetapi lebih lembut, dahaga akan hilang walaupun dengan batuk sedikit. Sekiranya batuk dihentikan, bagaimanakah lendir bersama dengan mikrob meninggalkan saluran udara? Apa gunanya rawatan sedemikian?

Ia juga berlaku bahawa pesakit hanya tidak memahami mengapa penyedutan diperlukan, dan mengamalkan prosedur dengan batuk produktif yang biasa. Adalah jelas bahawa jika tidak ada perubahan, mereka mula mengadu tentang ketidakberkesanan ubat, dan jika pengeluaran dahak telah menjadi berlebihan, ia beresiko.

Selalunya ulasan negatif dikaitkan dengan ciri-ciri individu badan pesakit: tidak sensitif kepada ambroxol, ketagihan, intoleransi terhadap bahan aktif ubat, serta kemungkinan membina bronkospasm. Dalam kes yang kedua, ia patut memberi perhatian kepada bronkodilator yang menghalang komplikasi (menggunakannya sebelum atau semasa prosedur). Dalam semua situasi lain, hanya ada satu jalan keluar - untuk mengubah dadah.

Apabila menggunakan Ambrobene untuk sedutan untuk diri sendiri atau anak anda, anda perlu ingat bahawa keberkesanan rawatan bergantung kepada pendekatan yang betul untuk penyedutan, dengan mengambil kira contraindications dan kemungkinan komplikasi. Penggunaan dadah yang disengajakan itu semestinya memberikan hasil positif atau peluang untuk memahami bahawa anda perlu mengubah tujuannya. Jika anda tidak mengambil kira keperluan untuk penyedutan dan kontraindikasi kepada ubat, anda biasanya tidak perlu mengira hasil yang baik. Adalah penting untuk memahami bahawa ubat bukan tongkat sihir yang memenuhi keinginan dalam sekejap mata. Selalunya, anda perlu menjalankan lebih daripada satu prosedur untuk memperbaiki keadaan, apatah lagi pemulihan.